登陆注册
18388600000009

第9章 阴阳脏腑总论(3)

此言五脏虚实之病形,已注疾病门虚实病证篇。

《素问·五脏别论》岐伯曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。

脑、髓以及胞之六者,禀地气所生,皆深藏阴处而象地,故津液血气,渗灌而藏积,不从外泻也。奇者,异也;恒者,常也。名奇恒之府者,以肠胃等腑,皆出入有常,此六者亦如脏之藏而不泻,又不可名脏,故名异常之府也。其肠胃等五腑,禀天气所生,象天气之转旋,故输泻而不藏积,积则反病矣。此其所受五脏之浊气,故为传化之府,不能久留而不输泻也。魄门者,肛门也,以其出滓秽,使水谷随时消化,不得久留,则脏气舒和无患,故魄门亦为五脏使也。盖常人死后,魂由顶出,魄从肛出,故称魄门。如学道者,精神魂魄浑合,则不如此。

所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。

所以称五脏者,以其收藏精气而不泄,为生命之本,故其精气常满,不能以有形之物填实之,精气空乏,则虚损矣。实,犹入也。六腑者,司出纳,传化食物,而不留藏,故虽入而不能满,满则壅塞为病矣。所以然者,上入则下出,而胃实肠虚,下出而食物下行,则胃虚肠实。故言腑则实而不满,满则为病;脏则满而不实,实则气伤矣。

帝曰∶气口何以独为五脏主?岐伯曰∶胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。气口,亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变现于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。

此言气口者,两手寸口脉,是手太阴肺气所行之经也。肺为华盖,权衡周身之气,五脏之气各由经脉而汇归于肺,由肺敷布周身,故五脏安否,皆现于肺经气口之脉,而为五脏之主也。所以然者,胃为水谷之海,六腑之大源,五味入口,藏于胃,其精微以养五脏之气,是以五脏六腑所受之气味,皆出于胃,由脾归肺,而流于经,故其变化之精微,现于气口之脉也。若天地五行之气,则入于鼻,藏于心肺,以鼻为肺窍,而心肺相连,故心肺病,则鼻气为之不利。而凡气之归肺者,皆现于气口之脉,故气口独为五脏主,而其虚实病证可验也。

《素问·五脏生成论》曰∶心之合脉也,其荣色也,其主肾也;肺之合皮也,其荣毛也,其主心也;肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也;脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也;肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。

五脏,根本也;身躯,枝叶也。根本有浅深,则枝叶有表里。浅者合于表,深者合于里。故五脏各有皮、脉、筋、肉、骨五层之合,而其荣色,亦各随其部而外显也。五脏具五行之性,五行有生克,故以克制者为其主,如水克火者也,故肾水为心火之主,以及火克金、金克木、木克土、土克水,皆然也。

是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。

咸走肾,助水克火,脉为心之合,色为心之荣,故多食咸而伤心气,则脉凝涩而色变。盖凡色泽荣华,由气行血而发现,气伤,则血涩不行而皆变也。余脏同然,已详注治法门矣。

故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也,五脏之气也。故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如 者死,赤如 血者死,白如枯骨者死,此五色之现死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹背者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之现生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝蒌实;生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。色味当五脏∶白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾咸,故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。

此言脏性所欲之味,则能相助,与脏气相合也。若五脏所生五气,而现五色,即五行之光华,故必与脏象相符。其如草兹、枳实等者,干枯沉晦,为死气也;如翠羽、鸡冠等者,鲜明润泽,为生气也。皆如缟裹者,内充勿露也,露则病矣。而色味亦各当其脏性。而内外相应者,已详注四诊门矣。

《素问·宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠、为嚏,胃为气逆、为哕、为恐,大肠、小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃、不约为遗溺,胆为怒。

此言气病,而不涉于血也。脏腑部位,各有不同,其生化气血,各有功能所主,若气或抑郁亢陷,不得调达,则各脏腑现病皆不同,其与血病又异,诸义详病证门。

五精所并∶精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是为五并,虚而相并者。

气一则动志,志一则动气,此言由志一动气,而致气一动志也。并者,即一之义,谓精气并注一处而不舒和也。以志一动气而气虚,则他处精气归并之,则又一而动志,乃现悲、喜、忧、畏、恐之情状。盖情欲由心志所生,而志气本是一物,而体用二也。其虚而相并者,亦如水向低流之理也。

五脏所恶∶心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。

五脏具五行之性,而各有所欲、所恶之气味不同,凡用药当投其所欲,而避其所恶。若用相制之法,则当反之。如非制法而犯其所恶则伤,故如热邪伤心,寒邪伤肺,风邪伤肝,湿邪伤脾,燥邪伤肾也。

五脏所藏∶心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。五脏所主∶心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。

太极动静而生阴阳,阴阳变化而成五行,必有神明主宰乎中。而人赋形具体,而主于心者,曰神、曰魄、曰魂、曰意、曰志,由一心所化,而为五行之神,藏于五脏者也。五脏为根本,躯体为枝叶,而脉、皮、筋、肉、骨由脏气所生,故各归根本所主也。

五脏化液∶心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。五脉应象∶肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是为五脏之脉。

津液由脾胃化谷气而生,充养周身,津为阳,液为阴,及其动而出也,则由各脏发泄,而五脏亦有阴阳,如心脏为阳,其汗为津。故曰∶津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利。是心为阳而主表,肾为阴而主里,则津液阴阳之分,余皆可知矣。若脉象义理,详四诊门。

《素问·玉机真脏论》曰∶五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死;心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死,肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

此言五脏受邪,逆传克贼,故至于死也。受气,谓受邪气于其所生者,子能令母实也。气舍,谓生气舍于母。舍者,藏而不出,谓母无生我之气,而我反受子之邪气。既受,则传之我所胜者,如肝传脾之类,如是逆传,至胜我之脏,如肺胜肝之类,则邪仍必归我,而本脏气绝则死,故曰此气之逆行也。盖母本先虚,无气生我,而我失养,故子反以邪气归我,乃传之所胜,如是逆传,至胜我之脏,则邪仍归我,气绝而死。此乃脏气久虚之人,故一受邪气,即逆行互克,以至于死。如斯者,察其邪至何脏,以十二时分作五分,计其邪传至我不胜之脏时分则死,此可占其死之早暮也。

帝曰∶五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰∶别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。

此言五脏病邪传其所胜,即如肝传脾之类。传遍五脏,则气绝而死。其死或三月、六月、三日、六日者,以其正有强弱,邪有重轻,故其死有迟早也。别于阳者,阳经至腑也;别于阴者,阴经至脏也。外邪饮食之病,由阳而入,故别其阳,知病或从外邪,或从饮食而来也。如其邪由阴经至脏,或由阳传阴,或内伤五脏,其病则重,而关生死。若五脏之气,相生相助,可生;若相乘相克,即死。其死生之迟速,即可察此以期之,故此言知至其所困笃而死也。

《灵枢·脉度篇》曰∶五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和,则上窍不通;六腑不和,则留为痈。故邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣;阳气太盛则阴脉不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气不能营也,故曰关;阳气太盛,则阴气弗能营也,故曰格;阴阳俱盛,不得相营,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

五脏之气上通七窍,而知其和否在心也。腑阳脏阴之气周流,外贯十二经络。外邪由经络而入腑脏,内伤自脏腑以及经络。外邪为实,内伤为虚。虚中之实,食积伤也;实中之虚,邪强正弱也;虚中之虚,情欲伤也;实中之实,邪正俱盛也。是故脏腑受病,则阴阳气血不和,诸窍窒塞,经脉稽留。阳脉不和,则气结成痈;阴脉不和,则血留而瘀。甚则阴阳各不相营,即成孤阳独阴,阳不营于阴,名曰关;阴不营于阳,名曰格。关则不得小便,格则吐逆,食不能下。夫人迎之脉,主六腑之阳∶寸口之脉,主五脏之阴。故脉论言人迎脉至四盛以上为格,寸口脉至四盛以上为关。此以阴阳各不相营而成关格,而曰阳太盛、阴太盛,则其人迎、寸口之脉,亦必倍盛,而成孤阳独阴,故不得尽天年之期而死也。《难经》单以寸口之脉覆溢为关格,名真脏脉,其人不病而死,是阳偏亢脉上溢也,阴偏亢脉下覆也。偏亢则偏绝,是分关与格为两证,与《内经》以阴阳俱盛,各不相营为关格一证者,义有不同,而实发《内经》未发之理也。由是可知一病而有三证之异也。

《灵枢·本脏篇》帝曰∶五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,勿能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然有不免于病,何也?岐伯曰∶五脏者,所以参天地、副阴阳,而连四时、化五节者也。五脏固有小、大、高、下、坚、脆、端正、偏倾者,六腑亦有小、大、长、短、浓、薄、结、直、缓、急者。凡此二十五形,各有不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。

此言人禀天地气化而具体,无论智愚贤不肖,皆同而无偏倚者。然其有百年不衰,外邪不能害者;又有不离屏蔽,无情志之伤,而不免于病者,何也?岐伯言脏腑有小大等种种不同,故有善恶吉凶之异,而分别一如下文。

心小,则安,邪勿能伤,易伤以忧;心大,则忧不能伤,易伤于邪;心高,则满于肺中, 而善忘,难开以言;心下,则脏外,易伤于寒,易恐以言;心坚,则脏安守固;心脆,则善病消瘅热中;心端正,则和利难伤;心偏倾,则操持不一,无守司也。

心脏居肺中,形小,则深藏,故外邪勿能伤,然因小而气不宽舒,故凡忧虑,则气逼促而伤之也;大者反是;若心高,为肺罩裹,气不能扬,故常 而善忘, ,即闷也,难开导以言者,愦愦不明,故善忘也;心下,则露,故易伤寒邪,露则气浮而少主宰,故易恐以言;心坚,则神气收敛,故五脏皆安而守固也;心脆,则心火浮动,故善病消瘅热中;心端正,则气和利;心偏倾,则邪妄无操守矣。

肺小,则少饮,不病喘喝;肺大,则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气;肺高,则上气喘息、咳;肺下,则居贲迫肝,善胁下痛;肺坚,则不病咳上气;肺脆,则苦病消瘅易伤;肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。

脏腑之气,皆上归于肺,权衡敷布。肺小,则气舒津布,故少饮,而无喘喝之病;肺大,则气满于胸,津液难以上输,故多饮,而善病胸痹、喉痹、逆气也;肺高,则气难降,故上逆喘息而多咳也;肺下,则居贲门,贲门胃之上口,而迫于肝,使肝气不舒,故胁下善痛也;肺坚,则气自固而调顺,故不病咳而上气也;肺脆,则心火乘之,故苦病消瘅而易伤也;肺端正,则气和利难伤,自无诸病;肺偏倾,则胸气偏窒而痛也。

肝小,则脏安,无胁下之病;肝大,则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛;肝高,则上支贲切胁, 为息贲;肝下,则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪;肝坚,则脏安难伤;肝脆,则善病消瘅易伤;肝端正,则和利难伤;肝偏倾,则胁下痛也。

同类推荐
  • 佛说佛大僧大经

    佛说佛大僧大经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 蓋平縣志

    蓋平縣志

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 为霖道霈禅师餐香录

    为霖道霈禅师餐香录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 学山诗话

    学山诗话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 天方性理

    天方性理

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 忆青冢

    忆青冢

    逝者如斯兮君相和,雁翎南渡兮君昂首。桃夭成昨兮君愁饮,舴艋一舟兮君载愁。君为宝鞘,我如利剑。粉身碎骨,永不相负。
  • 天才神玩

    天才神玩

    二十年前,网游界最宏大的盛事“神战”开启,为了能问鼎代表着网游界最高荣誉的“神玩”之位,各大工作室几乎无所不用其极,搅得整个网游界风起云涌,天昏地暗。当时,最被广泛看好的两名候选人分别是天之痕工作室首领杨岐(不三不四)和战神工作室的首领秦正(正者无敌),俩人分别领导着网游界排行第一和第二的工作室,明争暗斗近十年,实力极其接近,互不相让!据传,俩人在进行神战前最后一次神经反应速度测试分别为0.08秒和0.085秒,乃是当时的网游界最高水平。最终的决战毫无悬念地在二人间展开,其结果为秦正险胜对手,杨岐意外地输掉了神战,引咎退出天之痕工作室,远离喧嚣,隐入了万里之外的青藏可可西里。二十年后,杨岐传人杨不二出山,回归燕京,搅动风云。老书《重生之独行刺客》,200万字已完本。
  • 御道成仙

    御道成仙

    言必行,行必果,通达成道。恩必偿,仇必报,快意修仙。宇宙毁灭,一缕残缺的灵魂来到了一个陌生的修真世界,他该如何踏上修仙之途,寻找回家的路?修道等级:聚气、道台、凝丹、元婴、化神、坐照、炼虚、合神、掌玄、大乘、雷劫、真仙。至于金手指?嗯,自己看吧……已有完本作品,请放心收藏。
  • 剑倾九霄

    剑倾九霄

    这天下苍生,以剑守护这世间诸恶,一剑抹除这寰宇妖魔,拔剑断罪“芸芸众生,百转浮沉,天地清浊,自有定数。我只愿有生之年,以一柄三尺利剑,让我眼中再无业火孽障,身前再无悲苦浩劫,抬头时苍天不曾被魔玷污,环顾时四野不曾如魔疯狂!”举世苍茫谁在笑,一剑倾尽九重霄。若有罪,天不治,一剑斩!
  • 南园漫录

    南园漫录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 星樱不离

    星樱不离

    他不知道,她的长发只为他而留;他不知道,是她帮他洗清了那次嫌疑。而她又何尝知道,他来她家,是央求母亲好一阵;她不知道,那次她生病时,有是他在身边照顾她。
  • 超能小偷与女警

    超能小偷与女警

    如果你是一名有超能力的小偷,你会偷什么?我会把一个对我穷追不舍的女警察的心给偷了。
  • 不会近战的法爷不是好法爷

    不会近战的法爷不是好法爷

    天上落下了个系统砸到人了,可惜被砸的不是我。青梅竹马,不是我的。暗恋对象,不是我的好姬友,不是我的。全面偶像,也不是我的。到底谁才是主角啊!?by艾切尔故事内容纯属虚构,如有雷同纯属巧合。
  • 血之恋歌2之祭师

    血之恋歌2之祭师

    一个天生会法术的孩子,一个人和吸血鬼的结晶,他的法术会带给他什么呢?是幸福,还是不幸?一生不平凡的经历,一件件恐怖的事情…
  • 独尊星河

    独尊星河

    “这是科技纵横的时代,也是属于我的时代!”若脚足到达的地方,星穹都要颤抖!等手臂舒展的空间,岁月都要湮灭!用脊梁撑起的时代,万族都要臣服!将拳头挥舞的方向,宇宙都要粉碎!仙魔传承,肉身称雄,打碎天地;念力独尊,纵横宇宙,镇压万族!倾尽所有,粉碎一切,打造惊颤星河的宇宙最强体!