妊娠之初
1.怀孕的真相怀孕是当卵子与精子在女性的体内结合（受精），受精卵下降到输卵管内，在子宫壁上着床时开始的。
精液中的精子是肉眼无法看见的微小物，每次射精的精液量约为3毫升，而其中精子的含量则高达2～3亿个。
另一方面，卵子的大小约为精子全长的4倍，通常从左右卵巢交互排出一个卵子，大约一个月一次（排卵）。
能和卵子结合的精子只有一个，那么为什么每次都要动员几亿个精子呢？
（1）精子之旅精子靠着一条约占全长9／10的尾巴游动，它只能向前，无法自己修正轨道。
在阴道内射精所射出的精子，最快可以在2～3个小时内到达输卵管的最前端，然而中途它们会遭遇无数障碍。
首先，在酸性阴道内射出的精子，大部分会变得很衰弱，而在这个阶段死亡。只有能克服此种恶劣环境的强壮精子，才能进入子宫，参加此后的马拉松赛跑。
但是这些度过无数障碍才到达输卵管内的精子，却只有3天的生存期，如果3天内没有遇到卵子，就会全部死亡。即使幸运的与卵子相会，也不会见得定能与卵子结合。
因为卵子的外侧有坚固无比、保护着卵子的卵丘细胞，所以精子必须先突破这层障碍。
精子中含有一种被称为“琉璃酸碳基酸酶”的物质，想要溶解保护卵子的卵丘细胞，需要大量的这种物质。
所以为了让一个精子突破重围进入卵子，需要大量的精子做先锋，在这种情况下，能够进入卵子的精子可说是具有奇迹般好运的“幸运得主”。
而且在这一瞬间，卵子会被其他性质的坚固外壳所覆盖，绝对不许其他精子进入。
进入卵子内的精子变成精子核而与卵子核结合为一时，便是受精（受胎）。
卵子的受精能力约在排卵后的3小时，最多也不超过1天。
（2）卵子与月经卵子这一边（女性方面）所做的牺牲虽然和男性不同，但是也相当大。
仔细思考后，你会发现成熟女性的月经是最可惜的了。
月经是为了让受精卵容易着床，而在子宫内准备的营养（血液）及内膜组织的残余物。
也就是为了一位不知何时会降临的旅客（受精卵），每个月所准备的新床铺和寝具。而且这个月如果没有使用，下个月就无法再利用，它会变成月经排出，然后再开始准备新的。
（3）着床卵子与精子不同，它无法自己移动。从卵巢排出的卵子，首先会被像海葵般的卵管前端吸住，然后靠着卵管内的纤毛运动，宛如坐电梯般的被推送到子宫。
如果在途中遇到由子宫内奋游而来的精子群，便可能在此受精。但一般最常受精的部位是靠近输卵管前端，亦即较肥大的输卵管膨大部。
受精卵从受精的瞬间，就开始迅速的进行细胞分裂、增殖，并从输卵管下降进入子宫内，为了容易着根，于是紧紧的嵌入厚且柔软的子宫内膜中。
这就是“着床”，从排卵到着床，大约需要10天的时间。
2.怀孕的征兆由于受精与着床是发生在身体的深处，所以最初本身并不自觉，不过一旦怀孕之后，就会出现下列几种征兆。
（1）月经停止每个人都知道，月经迟来一个礼拜或10天是很正常的事，但如果月经迟来超过两个礼拜以上时，就该考虑是否怀孕了。当然也不能仅以此就认定是怀孕，还必须经医师的诊断或尿液检查才能确定。
此外，虽然在预定日的前后月经来了，但它的量比以往稀少或颜色较淡时，也有可能是怀孕。
月经是子宫内膜剥落的产物，当怀孕时这层内膜会发育变化形成妊娠脱落膜，以帮助受精卵的着床。但是子宫下部的内膜未变化形成脱落膜，就会像月经般的剥落，造成类似月经的出血。等确知怀孕后，有人会误以为这是最后一次月经，而把预产期算错。
（2）孕吐开始
①闻到食物的味道会感觉刺鼻、反胃。
②恶心。
③呕吐。
④改变对食物的喜好。
⑤食欲不振或过盛。
⑥消化不良、胸口郁闷。
大部分孕妇都会出现以上的胃肠症状，也就是人称的“害喜”（孕吐）现象。
由于这种孕吐现象可能出现在月经尚未停止之前，所以必须特别注意。经常会有人在月经预定日前后或月经迟来几日时，误以为自己患了胃肠病而到内科或外科求诊，并做X光检查，才知道是怀孕。
平时肠胃就不好的人，不妨先到常去的内科求诊，如果必须照X光，最好选择月经来潮或刚结束时比较安全。
这类胃肠症状很容易受到心理因素的影响，所以有些十分渴望怀孕或害怕怀孕的人会因月经迟来而引起潜在的自我暗示，出现类似的症状。
（3）基础体温高温期的持续基础体组曲线呈正常型，亦即低温期与高温期有明显区别的女性，当高温期持续15天以上时，就有可能是怀孕了。
（4）其他症状
①轻微的发烧：女性怀孕时，身体新陈代谢的作用特别旺盛，有些人从自觉月经迟来的那一刻开始，会有连续2～3周的时间，体组维持在37.3℃。
如果再加上“身体倦怠”等症状而误以为自己患了结核性疾病，接受X光照射检查，等到确知怀孕之后才开始担心、担心X光是否会对胎儿造成不良的影响，所以这点必须特别注意。
②乳头、乳房的变化：有些人从怀孕初期开始，就会有乳头变黑、乳房发胀的情形。有时乳头会特别敏感而感到疼痛。
③神经症状：有些孕妇会出现头痛、头晕、心悸、气喘、失眠、倦怠等属于神经方面的症状。
3．初诊时的注意事项
（1）选择固定的医院做产前检查及分娩当你确定怀孕后，必须经常上妇产科做定期的产前检查，而且最好是由固定的医师为你检查，中途更换医师并不合适。因此从第一次检查开始，就要考虑地理条件或其他因素，选择最适当的医院或诊所。如果是生产一向顺利的经产妇，找规模较小的妇产科亦无妨。但如果是初产或体质较弱的孕妇，则应选择规模较大、设备较完善的大医院。事先调查、选择值得信赖的医师和医院，是非常重要的事。
（2）回娘家分娩时虽然有固定的医师，在固定的医院分娩最为理想，但有些时候因为某些因素必须回娘家分娩时，最好先与当地的医师连络一下。
回娘家分娩时，同样要选择当地适合的医院和医师，并事先与医师商量有关分娩的事宜。由于医院的病床有限，如果等到快要分娩时，才匆忙的前往医院，可能会替自己与院方带来极大的困扰。或许临时找不到医师、没有空床位等，诸如此类的问题都会令双方有措手不及的感觉，所以应尽量避免这种冒失的行为。
目前有些地方已实施转诊制度，所以即使你必须在娘家分娩，只要事先与当地的医院妥善沟通，使院方有时间充分了解有关你产前检查的详细资料，这样一来院方不但可掌握你怀孕的情形，二来你也可以安心的在娘家待产。
（3）何时做第一次检查最合适如前所述，在月经迟来一星期这一阶段，医生还无法诊断你是否怀孕。
进行内诊或尿液检查，通常是在月经迟来两个星期之后。而且到了这个时候，就应尽快接受诊察，不可再拖了。
（4）先以电话预约一般医院或诊所都有电话预约挂号的服务，事先以电话预约挂号，不但可得知诊察的时间，还可免除排队等候的麻烦。
（5）穿着轻便的服装前往医院接受检查时，最好穿着易于穿脱的服装，以省却不必要的麻烦。如果穿着洋装的话，上衣以前开扣者为佳，套头式的洋装会给你带来许多不便。
此外，最好穿裙子，避免穿长裤。因为上内诊台时，只要将裙子拉起即可，而长裤就必须先脱下，不但不方便，孕妇本身也可能感到不好意思。
由于必须测量血压，为了方便起见，最好穿着较为宽松的上衣。如果穿得太紧，不仅不易测量，也会影响测量的准确度。
（6）上内诊台的方法上内诊台时，首先借由踏脚台侧坐于内诊台上，然后身体向前转，躺下成仰卧的姿态。
也有人是以站姿上台，如果医院的天花板太低，可能会碰撞到头，必须特别注意。
此外，当身体向前转之后，双脚应放在拖鞋形的脚台，绝不可任意放在其他地方。
（7）不要害怕内诊医生做产前检查时，一定会替孕妇做内诊。所谓“内诊”就是医生一手按住孕妇的下腹部（小腹），另一手的手指插入阴道内，以检查子宫的大小、状态，并不会造成孕妇的疼痛。但是第一次做内诊，尤其是不了解内诊情况的女性会因心理的不安而导致身体的僵硬，反而会有疼痛的感觉。所以应尽量放松身体，不要害怕。
内诊时，当医生将手指插入阴道内时，不要把腰部抬高，以免使自己更难过。
（8）其他注意事项初诊时，医生一定会询问以下各项问题，所以你最好事先整理一下有关的记录，以便能作正确、详细的回答。
①最后一次月经是几月几号来的？共来几天？
②月经周期最长几天？最短几天？通常多少天来一次？
③孕吐及其他怀孕征兆出现的时期及情形？
④有关过去生产、流产、人工流产等的情形？
⑤目前的健康状况、过去的病历、特殊体质等？
⑥近亲的遗传性疾病（高血压、糖尿病等）？
怀孕1～4周
1.母体的变化没有特殊的自觉症状，所以一般人都未察觉已怀孕了。
虽说是怀孕第一个月，但实际上因人而异，有的可能只有数日，也有的可能仅指受精卵着床而已。
这是因为每位女性的月经周期都不尽相同的缘故。举例来说，周期为28日型的女性，其排卵日自预定月经的第一天倒算，假定在14天前的话，排卵日就是从这次月经算起的第15天。若在这次受精的话，受精卵大约会在第20天下降到子宫内，第25天才完全着床。也就是说，月经周期为28日型的女性，怀孕第一个月实际上只有3天左右。
同样的，对26日型的女性而言，怀孕第一个月实际上只有5天左右，而30日型的只有1天，32日型的其实才刚着床而已。
所谓的“怀孕×个月”，它的算法和人类的虚岁一样，指的是“怀孕第×个月”，而非满×个月。因此，所谓的“怀孕1个月”并非是怀孕已达4周的意思。当你发现预定月经没来时（如果已经怀孕），从那一天起已是怀孕第2个月，如果超过1个月以上才接受检查，就已经怀孕3个月。
2.胎儿的发育.7厘米，体重约为1克。
（2）外表：属于胎儿成形前的“胎芽”阶段，头部较大，约占身体的1／2。因为没有颈部，头部直接连着身体，而且有着长尾巴及鳃，不像是胎儿，反倒像只“海马”。这时的手脚小得几乎看不见，眼睛、鼻子等也不明显。
（3）绒毛的发育：胎芽被一种称为绒毛（不久后会发育形成胎盘）的组织所覆盖。
这种绒毛深植于厚软的子宫内膜中，吸收母体的营养，以供胎芽发育。
3.妊娠历
（1）怀孕一个月=28日说到怀孕到分娩的日数，由于无法确知受孕的日期，所以从最后一次月经的第一天算起到生产为止，大概以273日到287日分娩的孕妇最多。
因此我们取出中间数——280天作为分娩的预定日，然后将它十等分，以4个礼拜作为怀孕的一个月，此即为“妊娠历”。
若将280日以普通的历法计算，由于月有大小之分，所以大概是9个月又7天左右。至于俗称的“怀胎十月”，即是以妊娠历计算出来的。
（2）怀孕第×周因为怀孕一个月为四星期，所以满4周为一个月，满8周为2个月，满12周为3个月，以此类推，则怀孕10个月是从第37～40周。但是，41周之后并不称为怀孕11个月。
（3）满×周现在世界通用的说法，是以“满×周”的计算方法来表示怀孕的周数。
参照前面的对照表可以得知，若以4除以所谓“怀孕×周”的周数，再将所得的整数加一，即可得到以往用虚算所表示的怀孕月数。
各栏右行的数字为最后同经的第一大，而左行的数字则为预产日。
（4）怀孕初期、中期、后期如下所述：
①怀孕初期——怀孕第1～4个月（满15周）
②怀孕中期——怀孕第5～7个月（满16～27周）
③怀孕后期——怀孕第8～10个月（满28周以后）
④怀孕第10个月则称为“临盆月”（满36周以后）
4.预产日
（1）预产日的推算法如前所述，一般的怀孕日数平均为280日，以平常的历法计算，无论从哪一天开始算起，大概都是9个月又7天，所以只要将最后一次月经来的第一天的月份加上“9”，日期加上“7”，就可简单地计算出预产日。
现在我们举个实例，实际计算看看。假定最后一次月经来潮的第一天是1月12日：1＋9＝10（预产月）
12＋7=19（预产日）
预产日为10月19日但如果最后一次月经是在4月以后，则月数加“9”会超过“12”，也就是预产月是在隔年的月份，因此可以在一开始就减掉其差“3”，如此便能得到正确的答案。
（月数+9-12=月数-3）
此外，当预产日的日数超过预产月份的日数时，就表示超过的日数应该是在下个月份，所以预产月份也要变成下个月（原预产月份加1）。
例如，最后一次月经的第一天是7月28日时：
（7＋9）－12＝4或7－3＝4（预产月）
（28＋7）－30（4月有30天）＝5（预产日）
预产日为5月5日。如果你懒得计算，不妨参照前面的预产日一览表。
