6.子宫外孕
（1）原因受精卵在受精之后，立刻开始迅速地进行细胞分裂、增殖，一边发育一边经由输卵管下降到子宫内。
但是当输卵管不畅通，或是输卵管的输送功能发生故障时，即使精子、卵子能够通过，较大的受精卵也无法通过，于是就在中途着床，造成子宫外孕。
造成输卵管不畅通的原因，有淋菌性或结核性的附属器官炎（输卵管、卵巢发炎），至于导致输送功能故障的原因，则有输卵管的异常痉挛。
（2）症状依受精卵着床的地点而有不同。一般在输卵管的前端（比较广大的输卵管膨大部）、卵巢或腹腔内着床时，由于会造成早期的流产，所以症状较为温和。有不少左或右侧下腹部偶尔会感觉疼痛，最后一次月经之后，有时会有出血的现象，经过医师的检查之后，才知道是子宫外孕。
症状较严重的是在“输卵管狭部”，也就是输卵管较狭窄的部分着床。然而，输卵管壁的肌肉不像子宫的肌肉般能够逐渐的伸展，由于输卵管壁无法扩大，一旦受精卵持续发育到一定的程度，不久就会造成卵管破裂，引起大量出血，使孕妇陷入危险状态中。
这是因子宫外孕所导致的“输卵管破裂”，大多发生在怀孕第2～3个月的时候。
输卵管破裂时，下腹部的左或右侧会突然产生撕裂般的疼痛。内出血严重时，脸色会发青、冒冷汗。打哈欠、呕吐，甚至引起休克。
子宫外孕所造成的异常出血现象，在性质上无论是流产或输卵管破裂，其特征都是外出血的情形比较少。血色暗红，并发生在疼痛的前后时段。
注意观察就会发现，在出血中掺杂有大小不同的血块，稍微疏忽就会误以为只是普通的流产（子宫内孕的流产）。一些被认为是普通流产的个案中，有不少实际上是子宫外孕的情形，必须特别留意。
此外，由于子宫外孕所引发的疼痛是位于左或右侧的下腹部，所以容易被误认为是盲肠炎或肠炎，但是子宫外孕时不会有发烧的现象，而且常有便意，其疼痛有时会扩展至胃或肩胛骨的四周。
总之，怀孕第2～3个月时，如果有出血、腹痛的现象，务必趁早接受医生的诊察。
（3）治疗通常发现子宫外孕的情况时，为了止血多半会将输卵管切除。由于另一边正常的输卵管及两边的卵巢都还健在，所以不必担心会造成不孕，或因荷尔蒙异常而导致中性化的问题。
当出现疑似输卵管的情形，必须立刻叫救护车，将孕妇送到能马上动手术的医院。入院急救之前，最好先打个电话通知院方。
救护车原则上会将病患送至最近的医院治疗，如果家属已通知其他医院，可请救护车尽快将病患送至指定的医院。
7.酒、烟
（1）酒根据研究报告指出，精神病患或是罹患神经衰弱症的人当中，其双亲或父母的任一方多半是酒精中毒者。
尤是当母亲酒精中毒时，更容易导致早产、流产，对胎儿造成相当恶劣的影响。这是因为卵子对酒精的抵抗力比精子弱的缘故。
因此，当你准备怀孕及怀孕后，应尽量远离酒精。若只是为了提振食欲或取代安眠药，而饮用酒精含量低的葡萄酒，自然不成问题。但是一旦养成每日饮酒的习惯，量方面也就会逐渐增加，必须特别留意酒量的控制。
（2）香烟尼古丁不但会导致流、早产，吸食过量甚至会造成不孕。此外，尼古丁具有收缩微血管的作用，会阻碍胎盘的血液循环，造成胎儿营养不良、缺氧的现象，即使足月分娩，胎儿的体质也可能十分虚弱。
“常抽烟的女性所产下的新生儿，体重平均为3.1千克，而不抽烟的女性所产下的新生儿，体重平均为3.32千克，平均轻了170克、“抽烟的女性比不抽烟的女性除了生下的新生儿体重较轻之外，生下早产儿的比率甚至还高达2倍之多”。
尼古丁会妨碍乳腺的发育，造成产后母乳的不足。香烟和酒一样，一旦养成习惯就很难戒掉，所以平时必、须注意多加节制。总之，造成奶水贫乏、肌肉松弛，实在不是一件好事。
怀孕12～15周
1.母体的变化
（1）子宫的大小：到了这个月终了时，约有出生婴儿头部的大小，有些人的腹部已微微凸起了。
（2）孕吐：即使是孕吐期较长的人，最迟在这个月的中旬前后也应该停止了，这段时期如果症状非但没有减轻、反而更加严重的人，可能是罹患妊娠恶阻，最好去请教医生。
（3）腰痛：由于骨盆中骨与骨之间的接合处松弛，所以会感觉腰部沉重，有时甚至会酸痛，但是不必担心。
2.胎儿的发育
（1）体格：胎儿急速发育，到了本月末，身长约18厘米，体重约120克。
（2）外表：近乎透明的皮肤略带红色，脸部长出细而柔软的毛。
（3）胎动：胎儿已开始会动，只是孕妇还感觉不到。
（4）心音：从本月中旬起，可利用超声波听取装置，听见胎儿心跳的声音。
（5）胎盘发育完成：胎盘发育完成可说是已脱离容易流产的时期了。孕妇不妨积极地做些轻松的家务，如此有助于顺利分娩。由于胎儿是通过胎盘吸收母体的营养，所以孕妇要多注意自己的身体情况，多吃东西以摄取充足的营养供胎儿吸收。
3.本月的注意事项
（1）照X光：在怀孕满3个月之前，如非必要，应尽量避免做胸部、腹部等部位的X光照射。进入这个月之后再做X光照射，较为理想。
（2）母子健康手册：通常在确知怀孕之后，院方都会送一本母子健康手册给孕妇，以记录胎儿及母体的情况，作为将来分娩的参考资料。
（3）休养：由于腹部变大，食物容易积存在胃中，所以饭后必须休息一下，并避免摄取不易消化的食物。此外，长时间保持相同的姿势容易疲倦，所以有时候不妨换换姿势，或放下手边的工作，调剂一下情绪是很重要的。
（4）适度的运动：怀孕时挺个大肚子，行动不太方便，所以容易产生运动量不足的现象。
有空不妨到空气清新的公园散散步，对母体或胎儿都有帮助。
（5）性生活：必须注意避免强力压迫下腹部，因此采取侧卧式性交体位较安全。
（6）旅行：在本月出外旅行比怀孕第2～3个月时较为安全，但应避免当天往返的长途旅行，最好计划一个历时数日、轻松悠闲的度假旅游比较恰当，而且旅行之前要先征求主治医师的许可才行。
（7）异常出血：这时期的异常出血可能是流产、子宫外孕、胞状畸胎等现象的征兆，应趁早接受医生的诊察。
（8）其他：与怀孕第3个月的情况相同。
4.恶阻
（1）原因怀孕之后，形成胎盘的绒毛组织会分泌某种毒素，引起母体的一种中毒症状。
此外，为了维持妊娠，绒毛会分泌大量的性腺刺激荷尔蒙，造成与怀孕前不同的荷尔蒙环境，使得身体的调节暂时失常。而且导致母体新陈代谢的不顺畅，使许多内脏器官暂时功能低落。
这就是造成孕吐的原因。当孕吐的情况十分严重时，就称为“恶阻”，属于一种前期妊娠中毒症。
（2）症状孕吐与恶阻之间并无明显界限、不容易判断，所以两种情况都可能发生。如果只是呕吐稍微严重些，就自行认定是恶阻而打算堕胎，实在是太不理智了。应该请医生详细检查之后，再决定要怎么做。尤其在第一期时更应如此。
第一期（迷走神经紧张症状期）
①孕吐期的呕吐现象大约会持续2个月左右，如果罹患恶阻。呕吐的情况就会愈来愈严重。
②与孕吐的不同在于罹患恶阻时，饭后及空腹时都会呕吐。起初是吐出刚吃下去的食物，空腹时则吐出胃液等，有时呕吐物中还带血。
③孕吐时虽然会呕吐，人却不会消瘦，但恶阻时的呕吐，就会使人日渐消瘦。
第二期（中毒症状期）
①无论是固体或液体食物都难以下咽，口非常渴，吐气也带有臭味。
②便秘、尿量减少。
③发烧（38℃以上），有时可能有轻微的黄疸。
④有时呕吐物中会带血。
第三期（脑症状期）
①呕吐现象逐渐减少，但会引起头痛、晕眩、神经痛等，并且会哺哺自语。到这种情况时就很危险了。
（3）治疗必须住院接受治疗，然后由医生视情况判断是否有堕胎的必要。
5.胞状畸胎（葡萄胎）
（1）原因简单的说，就是后来应形成胎盘的绒毛组织，因发育异常而变成鱼卵般大小不一的储水袋。
由于它乍看之下状似一串葡萄，因而俗称为“葡萄胎”。它会在子宫内逐渐增加，使胎儿停止发育，不久胎儿即被吸收而消失不见。
（2）症状多半发生在怀孕第2～3个月开始，到第5个月左右为止。
起初如同流产般，不断的少量出血。但有时也有一开始就大量出血的情形。
一般的特征是，孕吐的情形较严重，子宫比正常妊娠月数的大小来得大。但到了胎儿停止发育、被吸收的时期，子宫反而比正常妊娠月数的大小来得小。
（3）治疗由于没有方法可以预防胞状畸胎，而且即使是初次怀孕也有可能发生，因此最重要的是多留意其症状，以便趁早接受诊断、治疗。
怀孕满4个月之后，可以照X光诊断。如果是胞状畸胎，就看不见胎儿的骨骼。
在此之前，可惜由尿液检查得知结果。怀孕时，绒毛所分泌的大量绒毛性性腺刺激荷尔蒙（HCG），也会出现在尿液中。形成胞状畸胎时，这种荷尔蒙会大量增加，只要检查尿液的HCG浓度，即可得知。但是，这种尿液检查必须采用早晨第一次排出的尿做检验。
如果诊断确定是胞状畸胎的话，就必须进行子宫内容物去除手术。
（4）注意绒毛上皮肿的发生出现胞状畸胎时，必须注意的是将可能引发一种名叫“绒毛上皮肿”的癌症。
恶性绒毛上皮肿，会经由血液循环转移到肺、脑及身体的其他各部位，到时候不仅要将子宫切除，有时还会有生命的危险。
因此，在进行去除胞状畸胎的手术之后，必须定时接受医生的检查，以预防恶性绒毛上皮肿的发生。在尿液中的HCG浓度恢复正常之前，绝不可掉以轻心。
此外，在预防恶性绒毛上皮肿发生的期间，务必小心避孕。因为一旦怀孕，就难以辨认尿液中的HCG浓度，究竟是怀孕或是绒毛上皮肿所造成的。
胞状畸胎的发生率约为0.05％，初产妇与经产妇的比例则为1：4，可见经产妇的罹患率较高。此外，此种情况多半发生在30～40岁的孕妇之间。
怀孕初期，有时会在家中自然流产，所以一旦发现异常出血现象，就必须接受医生的诊察。尤其是流产后，偶尔还有出血的现象时，更必须接受医生的诊察。
6.造成习惯性流产、早产的颈管无力症所谓的“颈管无力症”，顾名思义就是指子宫颈管的紧缩度呈不良的状态。
子宫颈管从怀孕第4～5个月开始，容易变得松弛，使得胎胞下降至阴道而破水，造成流产。
这类流产通常不会有下腹部发胀或出血的现象，只是当你自觉淡白色分泌物增多时，就已破水或开始出血、收缩，想抑制十分困难。
因此，当淡白色的分泌物增多时，就应趁早接受检查、治疗。
或是在怀孕初期，服用药物强化子宫颈管的紧缩度，以确保胎儿。
如果服用药物无效时，可用线在外子宫口处进行“颈管缝缩术（马克多纳尔德法）”，等到生产时再拆线即可。
曾有多次流产经验的孕妇，可做“西洛卡手术”，也就是剥离膀胱，将内子宫口高处紧缩的一种手术。
总之，最近罹患颈管无力症却顺利生产的案例，是愈来愈多了。
怀孕16～18周
1.母体的变化
（1）子宫的大小：到了本月末，胎儿约有成人头部的大小，孕妇的腹部已相当大了，胎儿的眼睛也很明显了。
（2）胎动：经产妇多半在满5个月之前，就可感觉到胎动，但是初产妇未进入6个月之前多半感觉不到。
（3）食欲：一般而言，这时期孕妇的食欲都很好，因此身体也觉得比较舒服。
（4）色素的沉淀：由于色素增加，使得乳头的四周及外阴部变得比以前黑。
2.胎儿的发育
（1）体格：到了怀孕第5个月末，胎儿的身长约25厘米，体重约250克。
（2）外表：头部的大小约为身长的1／3。开始生出头发、指甲，全身长满细柔的胎毛。
（3）胎盘：随着胎儿的发育，胎盘也逐渐增大。
3.本月的注意事项
（1）腹带的使用：到了怀孕的第5个月，由于腹部变大，可使用孕妇用腹带或腹卷式腹带来保护腹部，冬天时还兼具保温的作用。
绑腹带的时间依季节而有所不同，冬天时早一点，夏天时晚一点绑。
虽然市面上有贩卖使用简便的腹卷式腹带，但有些经产妇则习惯使用附有调节带的束腹式腹带。
腹带除了有保温的作用之外，还兼具支持便便大腹的功能，而初产妇的腹部本身就具有约束的力量，所以经产妇较需要使用腹带。为了避免生产后腹壁弹性的恶化、减少妊娠纹的产生，应常做腹式深呼吸。
另外有些人认为，如果腹带不束紧，胎儿会发育过度，这是一种错误的想法。腹带束得太紧，不但会阻碍血液循环、容易引起浮肿，还会妨碍胎儿的发育。
初产妇使用以平针编织的腹卷式腹带较为便利。但是到了怀孕后期，若觉得这种已不敷所需时（特别是因前次生产而使腹壁松弛的经产妇），可改用附有松紧调节带的束腹式腹带。
（2）改穿较大的内衣：由于乳房变大，原先使用的内衣显得太小，所以应改穿配合乳房新尺寸、较大的内衣。
（3）手脚麻痹：这时期，有些孕妇会有手脚麻痹或脚抽筋的现象，这是一种因怀孕所引起的神经症状，不必太在意。但因这种症状使得孕妇容易跌倒，所以要小心防范。尤其是在浴室、洗衣间等容易滑倒的地方，更是要特别留意。
