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第30章

褪足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。

若服燥剂而小便频数,或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。

若频数而色黄,用四物,加黄柏、知母、五味、麦门、玄叁。

若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门。

若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。

若热结膀胱而不利,用五淋散。

若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。

若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。

若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。(指六味丸)

附治验

妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,如遇经行,旬馀末日,受胎三月,因怒前症复作。

朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安,五月又怒,复下血如经行,四日末止仍用前药而愈。

妊娠饮食後因恼怒,寒热呕止,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色小便频数,时或有血,服安胎止血之剂,益甚。余曰:「寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。

小便数而有血,此肝热传胞,而兼挺痿也。」用六君子加枳壳紫苏山栀,二剂脾胃顿醒,用加味逍遥散,加枳壳紫苏,二剂,小便顿清,後节饮食,调理而安。

地肤大黄汤:治子淋。大黄、地肤草各三两、知母、黄芩炒、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实炒、甘草各二两,上每服四五钱水煎 。

安荣散:治子淋甚妙。麦门冬去心、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人叁、细辛各五分,上水煎服。治小便淋痛,心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子各一钱、黄芩、芍药、枳壳、车前子炒各五分,上水煎服。

治子淋小便涩痛。冬葵子、滑石、木通各等分,上每服四五钱,葱白七寸,水煎。

猪苓散,疗子淋小便涩痛。

妊娠遗尿方论

妊娠尿出不知,用白薇芍药为末,酒调下、或白矾、牡蛎为末,酒调二钱或鸡毛灰末。酒服一匕,或炙桑螵 ,益智子仁为末、米饮下。

愚按

前症若脬申有热,宜用加味逍遥散。

若脾肺气虚,宜用补中益气汤,加益智。

若肝肾阴虚,宜用六味丸。

附治验

一妊娠遗尿内热,肝脉洪数,按之微热或两太阳作痛,侸侽作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散,六味地黄丸,寻鱼。後又寒热,或发热,或恚怒前症仍作,用八珍汤,逍遥散兼服,以清肝火,养肝血而痊。

妊娠尿血方论

妊娠尿血,内热乘於血分,以致血热流渗於脬,名子淋,用葵子一升,研细衣五升,煮二升,分三服。或生艾叶一升,酒五升,煮一升,分三服亦治落产後下血。

愚按

前症因怒动火者,宜小柴胡加山栀。

因劳动火者,宜补中益气汤。

若因厚味积热,宜用加味清胃散。

若因肝经血热,宜用加味逍遥散。

若因脾气下陷,宜补中益气汤。

若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。

附治验

一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱此肝经血虚而热也,用加味逍遥散,六味地黄丸,兼服渐愈,又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

续断汤:治妊娠下血及尿血。当归、生地黄各一两、续断半两、赤芍药五钱,上为末,每服二钱,空心,用葱白煎汤调下。

治妊娠尿血。阿胶、熟地黄,右和丸,桐子大,每服七八十丸,空心,粥饮下。

五淋散:(去桂加阿胶炒同为粗末)每四钱,用车前子,白茅根,水煎温服。

又方,白茅根浓煎汤,香酒蒸黄连丸。

妊娠胎水肿满方论

产乳集云:「妊娠三月,足肿至腿出水,饮食不甘,似水肿,谓之子气。

至分娩方消者,此脾胃气虚,或冲任经有血风。」

名医录云:「宋少主元徽,与徐文伯微行学 ,文伯见一妊妇足肿,脉之,少主曰「此女形也。」文伯曰:「此鬼胎也。在左而黑。」遂用 ,胎下果然。亦有脾虚水气流溢,或因泻痢,脏腑虚寒,或因疟疾饮水,脾虚湿渍,或因水渍於胞不能分利,皆致腿足肚腹肿症也。」

愚按

前症若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。

脾胃虚弱,佐以四君子。

若面目虚浮,肢体如水气,用全生自术散,如夫应,用六君子汤。

脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。

若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。

若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散。

胃虚脾弱,兼四君子汤,如末应用补中益气汤。

若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。

附治验

一妊娠每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,後及头面此是脾肺气虚。朝用补中益气。夕用六君子,加苏梗而愈。凡治妊娠, 泥月数但见某经症,即用本药为善。

天仙藤散:治妇人有水气而成胎,以致两腿浮肿。天仙藤洗略炒、香附子炒、陈皮、甘草、乌药软白者辣者良各五分,上每服五钱,生姜木瓜、苏叶各三片,水煎,日三服。

泽泻散:治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩。泽泻、桑白皮炒木通、枳壳麸炒、槟榔、赤茯苓各五分,上姜水煎服。

千金鲤鱼汤:治妊娠腹大,胎间有水气。白术五两、茯苓四两、当归、芍药右先以小鲤鱼一头,如食法煮取汁,每汁二盏,入药五钱,姜七片,橘皮少许煎七分,空心服。

肾着汤:治 娠腰脚肿。茯苓、白术各八分、乾姜炮、甘草各一钱、杏仁五分,上水煎服。

五皮散:治胎水肿满。大腹皮、桑白皮炒、生姜皮、茯苓皮、橘皮各一钱、木香三分,上水煎服。

治妊娠 浮肿,因脾衰血化成水,用生料平胃散,姜枣水煎服,或为末用苏叶汤调下,每服二钱。

全生白术散:治妊娠面目浮虚,四肢肿如水气,名曰胎气,又名胎肿。白术一两生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓各半两,上各为末,每服二钱,米饮下。

妊娠腹内钟鸣方论

治孕妇腹内钟鸣,用鼠窟中土为末,入麝香,酒调下三钱,立愈。或黄连浓煎汁母常呷之。

愚按

产宝云:「小儿在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土,或黄连浓煎饮之,立愈。」想即是症。

又云:「脐带上疙瘩,儿含囗中,因妊娠登高举臂,脱出儿囗,以此作声令妊妇屈腰就地,如拾物状,脐仍复入儿囗即止。」

然黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。

龚彦德孕痈方

治孕痈,用鸟药五钱,水一锺,煎七分,入牛皮胶一两,煎化温服或薏苡仁煮汁饮之。

愚按孕痈即是腹内患痈,如前法不应,宜用牡丹皮散,或薏苡仁汤。

妊娠不语论

孕妇不语,不须服药,临产月,但服保生丸、四物汤,产下便语。

黄帝问曰:「人有重身,九月而 ,何也?」岐伯对曰:「胞络系於肾肾脉贯系舌本,故不能言,十月分娩後,自为之言也。」

愚按前症果内经穷理之言,人有患此,当调摄以需之,不必惊畏,而泛用药也。

妊娠伤食方论

经曰:「饮食自倍,肠胃乃伤。」

又云:「阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。」

故妊娠伤食,最难调治者。

愚按

东垣先生云:「脾胃之气壮,则过时而不饥,多食而不伤。」

盖胃主司纳,脾主消化,五脏之本也。然食倍而伤者,乃脾气虚而不化也若投以峻剂,则脾胃复伤,而胎亦损矣。

当审其所因而调治之。

若饮食停滞,或肚腹作痛,用平胃散。呕吐恶心,加枳壳砂仁。吞酸嗳腐加黄连三分,吴 萸二分。

腹满泄泻,用六君子汤。停滞肉食,倍加山查。停滞面食,倍加麦蘖。停滞糯食用白酒曲未一味。米食停滞,倍加壳蘖。鱼腥所伤,倍加陈皮。伤辛热之物,加黄连。

伤生冷之物,加砂仁木香。如不应,更加肉豆蔻、补骨脂。再不应,用四神丸。

若脾气下陷,用补中益气汤。

凡嗳觉药气,且戒药饵,节饮食。

经云:「损其脾者,调其饮食,适其寒温。」

大凡脾胃虚弱,饮食难化,以白术陈皮为末,等分,陈曲糊丸,常服最善。

枳术丸:但可暂用枳实峻厉,能耗真气,治者慎之。

附治验

一妊娠因停食,服枳术丸,胸腹不利,饮食不少,更消导宽中之剂。其胎下坠余谓此脾气虚而不能承载也,用补中益气,及六君子汤,中气渐健,其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻,调理而痊。

木香丸:治妊娠脾胃虚弱,饮食不消,肚腹膨胀,或呕吐泄泻。木香二钱、白术炒、人叁、白茯苓各等分,上为末,面糊丸, 豆大,每服三十丸,热水下。

白术散:治妊娠脾胃虚弱,气不调和,饮食易伤。白术炒、紫苏各一两、人叁、白芷各三钱、川芎、诃子皮、青皮各半两、甘草炒一钱右每服二钱,姜水煎。

妊娠脏燥悲伤方论

许学土云:「一妇无故,数次悲泣,是谓脏燥,用大枣汤而愈。」又「程虎卿内妊娠五月,惨戚悲伤,亦投大枣汤而愈。」

愚按前症或因寒水攻心,或肺有风邪,治当审蔡。

附治验

妊娠无故自悲,用大枣汤二剂而愈,後复患,又用前汤,佐以四君子加山栀而安。

妊妇悲哀烦躁,其夫询之云:「我无故,但自欲悲耳。」用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安。

大枣汤:甘草三两、小麦三两、大枣十枚,上水六锺,煎三锺,分三服亦补脾气。

淡竹茹汤:治妊妇心虚惊悸,脏燥悲伤,或作虚烦。麦门冬去心、小麦半夏汤炮各一钱五分、人叁、白茯苓各一钱、甘草五分,上姜枣并竹茹少许,水煎。

治胎脏燥悲哭,用红枣烧存性,米饮调下。

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