齐某，男，74岁，电务公司离休干部，1995年12月21日初诊。主诉：右手腕筋结两年余。两年前因抄写书稿，每天6小时，连续三个月，右手腕出现筋结二个，背面、骨关节处筋结一个。伸手臂即疼痛，腕关节用力转动后疼痛加重。提物、握物亦感吃力。查：手腕背面一筋结，约5mm×6mm，活动性差，按压疼痛(＋)。手腕腹面有两个筋结，约2mm×４mm，可活动，有滚动感，压痛(＋)。证属：筋脉气血凝滞。取穴：腕背结块(正中阿是穴)艾温针。配穴近取：外关(右)、中渚(右)。腕腹部两筋结。正中“阿是穴”，艾温针；配穴：尺侧孔最(右)，鱼际(右)，留针行针；桡侧少府(右)、灵道(右)、留针行针；远配穴：间使(右)，行针。
针灸一疗程共计12次。采用每天针一次，手、腕、背、腹部轮流进行。针一次后结块缩小，痛明显减轻，6次后结块消失，手腕转动已无疼痛。12次后结块消失，疼痛消失，半年后随访无复发。
筋结为常见关节四肢筋骨病，针灸疗效肯定，关键是针治手法，即针结中央“阿是穴”，一般要刺准筋结中央，深度以透为度，后用艾温针，一般用1至2炷节，大多数病人一疗程即可筋结消除。至于刺筋结中央之准确度，需临床摸索和在实践中不断练习才能准确。
张某，男，78岁，兴平市西环路木材市场工人，1995年6月9日初诊。主诉：两膝窝囊肿，憋痛一年，加重半年。查双膝窝摸触囊性肿块，柔软，按压移动，与骨质无联结，肿块约10cm×８cm，右６cm×８cm，约半个馒头大。肿块中有如胶冻状物，双下肢不肿，肿块牵引两膝盖部痛。全身伴头昏耳鸣，双下肢冷感，舌红绛，有裂纹，脉尺沉细数。证属：肾虚肝旺，湿滞膀胱经脉。经与医院内外科会诊后诊断为膝窝囊肿，建议手术住院治疗，约一周时间。
病人意用保守疗法，即采用针灸治疗。治法：取膀胱经穴为主，配以肝脾经穴为辅。取穴：承山(双)，拔罐；三阴交(双)、悬钟(双)，(艾灸)。配以：膝眼(双)，针拔；太溪、足三里(双)，艾温针，犊鼻(双)拔罐，公孙(双)，太冲(双)。治疗每周2次，每组共用主穴：承山(双)。一组穴：膝眼(双)，针拔；太溪(双)、公孙(双)，艾灸。二组穴：犊鼻(双)针拔；足三里(双)艾灸，太冲(双)。连续针灸一个月，共10次。后又与院内外科会诊，已基本触不到，又坚持针治4次，痊愈。
囊肿一症，针灸皆可治疗。本例老年双膝窝囊肿如此之大，临床比较少见。辨治囊肿关键是要循经取穴，采取拔、刺血、艾温针、针罐等综合治疗，往往可不用手术治愈囊肿。
