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第10章 疹性疾病(1)

1. 什么是风疹?用什么方法治疗风疹?怎样辅助食疗?

那是笑笑小时候的事了。

5月1日疯跑了一天,5月2日,胳膊上起了几个小疙瘩。

当时王莹也没有什么经验说笑笑看着像风疹(其实就是轻度食物过敏引起的)。于是,5月3日就自己带着笑笑跑到院去看病,事后证明这是一个错误的开始。

到了医院里,问挂号室,看风疹要挂什么科,挂号室的收银员说:“这不看风疹,看风疹得去传染病院。”

半小时后,笑笑出现在了传染病院的大门口。

排队挂号,排在笑笑前面的是一个漂亮小姑娘和她妈妈。

王莹看了半天也没看出来,这漂亮小姑娘得啥病了,挺正常的。

终于挂完号了,到了看病的诊室,看见刚才排笑笑前面的小姑娘在里面坐着看病的,听见里面医生说风疹什么的。

笑笑听到说前面小姑娘得了风疹,笑笑还说:不会没病再被她传染吧。

1分钟后,小姑娘出来交钱做检查去了。

王莹带笑笑进去后问医生:“笑笑是得风疹了吗?”医生看看笑笑胳膊,摸摸笑笑耳根和脖子后,叫笑笑把衣服撩起来,看身上,检查完之后,告诉王莹不是风疹,估计是吃什么吃中毒了,到挂号处挂号,做个常规检查。

得知不是风疹,王莹长出了口气。笑笑起身的时候,刚刚排在笑笑后面的女孩已经进来了,而当笑笑走到诊室的门口刚要出去的时候,笑笑又听见了两个字“风疹”。

开完了票据,去抽血室抽血。

化验结果出来后,医生确诊,笑笑是病毒感染,估计就是放假吃过敏东西了,没大事,开点药吃就好了。

回家的路上,王莹想着那个小姑娘,传说风疹的传染性挺强,笑笑跟她一起挂号、抽血,再等检验,一共半个小时,不会中招吧。

事实证明,王莹的忧虑是有道理的。

14个小时后,第二天早晨7点半王莹睡醒了,到笑笑屋发现笑笑还在睡觉,上课必然迟到,正要把笑笑打醒时,看笑笑全身上下密密麻麻的小红疹,吓一跳,把笑笑叫醒问:“你这个是风疹吧?”。

送到医院一检查,真是风疹。

知识链接

风疹是小儿常见的一种急性出疹性传染病。中医称“风痧”,又因与真痧(麻疹)不同,故又称“野痧”。风疹是病原菌引起的,病原体为风疹病毒RNA病毒。临床过程较轻,预后良好。临床表现以全身出现淡红、细小皮疹,伴耳后、枕部和颈后淋巴结肿大为特征。初起中度发热,也可有高热,持续1~2天,伴有咳嗽、流涕、头痛、腹泻等。发热当天或第2天即出疹,24小时内布满全身。疹点淡红细小,状如痧子疹,形类似麻疹,躯干部皮疹稀疏,面部及四肢融合。皮疹消退后无明显脱屑及色素沉着。耳后、枕部、颈后淋巴结肿大,有压痛。白细胞总数降低,分类淋巴球增高。

本病无特效治疗药物,一般不必住院,可在家治疗。主要为对症处理,保持室内空气流通,发热期间卧床休息,给易消化的流食及半流食,注意皮肤清洁卫生,不要让孩子抓搔,可避免继发皮肤感染。体温超过38.5℃可服用退热药,如尼美舒利干混悬剂、小儿退热栓等退热剂,也可采用物理降温的方法;另外可口服蒲公英颗粒、利巴韦林颗粒、维生素C等药物。喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭,结膜炎用0.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。

如病情轻,食欲多正常,饮食无须限制。发热高时应多喂水。即使孩子情况良好,也不该让孩子上学或去幼儿园,避免传染别的孩子。一般在皮疹出现5天后即无传染性。得过一次风疹后,很少再得第二次。风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。

温馨提示

小儿常见出疹性疾病有风疹、幼儿急疹、猩红热、麻疹、药物疹荨麻疹等。风疹是小儿常见的一种急性出疹性传染病。以5岁以下小儿多见。

风疹病原体可由患儿的口、鼻及眼部分泌物直接传给易感者,也可通过呼吸道飞沫传播。多在冬春季发病,可发生小流行。风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。

孩子得病后应加强护理,室内空气保持新鲜,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。发热期间,多饮水,饮食宜清淡和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。

患者饮食应给予富有维生素及易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。

2. 如何治疗护理小儿急疹?

乐乐一周岁的时候,凌晨突然发烧,三天内反复高烧,徘徊在38.6~40℃之间,除了精神稍差,并无其他症状,不咳嗽也不洗鼻涕,其间喂了一次泰诺林,用了四个退热栓,退热贴用了一盒。

第三天温度慢慢下降,第四天完全退烧,退烧后开始冒虚汗,身体摸起来都是凉凉的。

第五天脖子下面开始发疹子,后到前胸、背部、脸上、头上,最后是四肢。

第八天疹子慢慢消退。

知识链接

幼儿急疹是婴幼儿常见的发疹性疾病,病原体为病毒感染。主要见于周岁内婴儿,四季均可发病,以春冬两季最多,潜伏期8~14天。

幼儿急诊起病急,病起即可伴高热,体温达39~41℃,持续3~5天自然骤降。热度稍降,患儿精神如常,热退疹出是本病主要特点。皮疹为为不规则玫瑰斑点或小型玫瑰疹,压之可消退。先见于颈部及躯干,很快波及全身,腰部及臀部较多。皮疹1~2天内消退,不留色素斑。本病主要多见于周岁内婴儿,四季均可发生,一生中感染两次以上者极少见。

幼儿急疹,多数学者认为与病毒有关,用抗生素治疗无效,因此不必滥用抗生素。可以用利巴韦林或蒲公英颗粒等抗病毒药物,高热时可对症处理服用退热药物(泰诺、百服宁等药物降温),或物理降温(可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止高热惊厥。小宝宝不建议酒精降温,酒精对皮肤有刺激性)。如果持续高热,就需要补充更多液体,多喝白开水、菜汤、果汁等。不要吃高热量的食物(鸡蛋),吃一些容易消化的食物。

温馨提示

(1) 温度太高,希望家长就诊处理,惊厥用药不适合家庭使用,所以不多介绍。

(2) 宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停。

(3) 宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热。

(4) 注意宝宝的皮肤要清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,既要防止着凉同时又要防止出疹的宝宝感染。

3. 如何治疗单纯疱疹?

小的时候,笑笑的嘴上起了一个小泡泡,老是哭。

第二天,泡泡破了,笑笑哭得更厉害了。

当时,王莹也是没有经验,虽然在幼儿园工作过几个月,可是,那时年轻,看孩子就够她忙的了,至于什么育儿常识也没有学到多少。

“刘威,你看看孩子的嘴上是什么?”王莹对着刚从外地回来的刘威问道。

“我看看。”

“口腔溃疡呗,喷点口腔喷雾剂就行了。”

可是,嘴角也有了一个,这次王莹不再犹豫,抱着笑笑到了医院。

“这不是口腔溃疡,是单纯疱疹。”医生看看说道。

“为什么?”

“你看,病发部位的差异:一般单纯口腔疱疹主要是累及口腔外,也就是唇部周围;而口腔溃疡主要累及口腔内部,也就是黏膜部位。

“病因也有区别:单纯口腔疱疹是由于单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)造成的损害;而口腔溃疡为非病毒性的疾病,主要是由于自身的免疫系统紊乱、内分泌失调、自身的精神压力、皮肤外伤、过敏、维生素等微量元素缺乏造成的,同时具有一定的遗传倾向。”

对症下药,一周以后,痊愈了。

知识链接

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的小儿常见病,其传播方式主要是通过直接接触传染,主要侵犯皮肤与粘膜交界处,多为成群的水泡,多伴随有发热。主要表现在局部灼热或痒感,出现轻度水肿性红斑,随即在受损皮肤上出现粟粒状水疱,成群分布呈一簇或多簇状,疱壁不易破裂,病程约一周左右。

单纯疱疹为自限性疾病,大多可以自愈,原则上对症处理,应积极预防继发感染和控制复发。

局部治疗可外用3%阿糖胞苷冷霜,5%无环鸟苷霜疗效较好,疱疹性眼角膜炎可用0.1%~0.5%疱疹净溶液滴眼,面部疱疹也可用1%~4%硼酸溶液湿敷,外敷红霉素软膏亦可。

补充B族维生素和维生素C等有助于防止和治疗复发型单纯性疱疹。

温馨提示

单纯疱疹之饮食。

饮食方面应禁止有刺激性的食物,忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等发物。宜进食具有清热解毒作用的清淡之品,如绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。多饮绿豆汤或赤小豆汤,也可绿豆衣、金银花泡水代茶饮。

疱疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子,而应食用富含赖氨酸的食物,如肾脏、豆类、谷物。

4. 如何治疗护理荨麻疹?

乐乐听同学们议论荨麻疹,他可深有体会,现在都令他心有余悸呢。

乐乐因为喜欢吃海鲜患上了荨麻疹,起初并没有在意,就只是吃完海鲜的时候觉得很不舒服,有点恶心,身上有点发冷。

回家以后,就发现身体起来一团一团的东西,痒得他睡觉都睡不着,自己以为是皮肤过敏,不用治疗,吃点过敏的药几天过后就没事了,也就没有重视。

可是没有过多久,又起了一团一团的东西,而且是跟上次一样的,但是这一次他却什么都没有吃,心里面觉得挺奇怪的,不知道是怎么回事。

吃了治过敏的药,几天过后又好了,结果就这样反反复复。

两周以后还是这样,而且还有越来越严重的趋势。

王莹怀疑是治疗方案不对症,这时候她着急了。

王莹隐约觉得这病不是这么简单,便去了当地的医院咨询医生,医生说是荨麻疹。

王莹请了假,专心陪儿子治疗,不久乐乐的荨麻疹痊愈了。

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