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第208章 前辈的伤寒论笔记

中医自学手册之《伤寒论》。

医道起始,独重伤寒。

从明天开始,我就要正式开始写有关《伤寒论》的导读类文章了。

决心把《伤寒论》再读一遍,一是因为这本书太重要了,必须读熟;二是因为很多朋友在关注我的文章,又因我的性格趋于务实,总觉得要写些实用的东西才算是对得起大家。

《伤寒论》一直被中医界称为经方之祖,里面的药方辩证准确的去使用,绝对可以极快的治愈疾病。

之前和几个自学中医的朋友讨论《伤寒论》,一个朋友向我请教说他朋友吃了很多《伤寒论》中的方子,病还没有好……

我当时就说这是很不正常的。我曾经用《伤寒论》中方子治愈过一个腹泻了一个月的病人,当时喝了药,就再没腹泻过了。

如果吃了很多伤寒方却不见效,那就恐怕是辩证错误了。

说到辩证,很多朋友肯定对这个词很不熟悉。为什么中医总在强调辩证,究竟何是辨证?

简单解释下:辩证的第一步,是收集病人的症状。比如病人的体温、大小便、脉搏、听觉视觉、饮食方面等的变化。有时遇到较古怪病例,还要问及病人的住所情况平时脾气等等。

收集后就是要分析病症。分析过程较复杂,就是用中医对人体的认识基础去分析这些疾病的表现。比如某壮年人突然下肢剧痛、不能站立、身体觉得寒冷、坐卧不安,被子很厚,但仍旧没法取暖,脉象弦数。以上这些,就是收集病因。

然后开始分析,首先这个病来的突然,那么病因就不是慢性的脏腑病变,再说病情发展迅速,发病后很快病人就不能站立了。那么就更确定了疾病是由外界环境引起的。(慢性的脏腑病变,病程比较长,就是说它发病会比较缓,很早就会出现很多迹象,所以我这里说那么病因就不是慢性的脏腑病变)

病人下肢出现问题,而其他身体部位则问题不大,这能看出病人的病因集中在经络,而不是脏腑。如果是脏腑,那么二便、肠胃、饮食会有明显表现。

根据中医理论,这种情况下,病人很明显是被外界环境所影响,因为自然界的风寒湿热四种因素纠缠在腿部经络中,而产生了病变。

到这里,辩证的过程就结束了。

其实辩证虽然重要,但辩证完后另一工作也很重要,就是——————论治。

论治就是根据辩证出来的结果用过去医家所授或医生自己所创建的药方、针灸技术等医疗技术,对病人实行治疗。

辩证的过程主要考验的是医生对中医人体理论的熟悉程度,而论治的过程考验的则是医生对治疗手段的熟悉程度。

无论放弃它们中的哪一个,都是很危险的。

医案:不久前群里有一网友嗓子疼,很快就有网友建议他用少商放血法(用三棱针在少商穴上刺出血)

这个方法主要是利用在少商穴的位置放血,来散去手太阴肺经上的热邪,起到清热利喉,开窍醒神的作用。

当时对这种方法并不看好,因为忽略了辩证过程会出现治疗上的混乱。那位朋友还觉得我太死板了。其实他的思路我能猜出大概,咽喉与肺气的关系最大,咽喉不舒服,在少商放血,可起到暂时散热的目的,这确实也可以理解。

但如果少商放血根本散不去热呢?若热的源头根本不在肺,那么少商放血几乎无用之所以这么说是因为这个情况就发生在我身边,大概半年前我和几个朋友在外地过假期,一个朋友因为贪吃,吃了一些很辣的羊肉串。第二天开始出现轻微的喉咙痛。

当时我们身上带着三棱针又懒得辩证,于是就替他用了少商放血法。

这位朋友不但没有好转,反而随后出现了耳痛、周身不适、无法进食、怕冷、发热、舌苔薄白、脉象浮数的症状。

其实此时他的情况是因为吃了辛辣食物,脾胃又在以前积攒了大量热量加上连日旅游,受了些热,导致了脏腑的热毒在咽喉聚集。

这样的情况,用少商放血法效果很小,因为此时只去泻肺中的热,而产生热的脏腑却没人安抚,热的源头没有枯竭,这样对病人的身体,是不会有改观的。

当时我们几个没把这个当回事,第二天生病的朋友已说不出话,此时我们才发现他居然在一夜间有了口臭。没有办法我们赶紧把朋友送去医院。医院采取了排脓的手段,就是用一根针管,伸到嗓子里将脓血吸出来,其过程痛苦而恐怖。

之后我去查了些医书,发现有本书中很明确地记载了这种疾病的变化过程,几乎与朋友的身体变化一模一样,连时间都几乎相符。

从明天开始,我会开始讲授《伤寒论》的内容,尽量细致的将《伤寒论》的内容分析为大家都听得懂的白话,也会在其中加入部分案例。

这样讲下来估计是很耗时间的,应该会讲上半年左右,希望大家能耐心地跟我讨论,也希望手上没有《伤寒论》的朋友,能去买一本来看到时大家一起讨论。

明天我会恢复小说的更新,小说中的医案原型,也会以《伤寒论》为中心,希望大家喜欢。

中医自学手册之伤寒论,我解六经:看过伤寒论或其他一些中医书籍的朋友肯定知道,伤寒论中所用的辩证系统,被称作六经辩证。何为六经辩证?

昨天我们讲了辩证是什么,而六经辩证,可以说是诸多辩证手段中较为完善的一种。

六经辩证,又可称作三阴三阳辩证。何谓三阳?即太阳、阳明、少阳。何谓三阴?即太阴、少阴、厥阴。

可能有些朋友又要晕了,因为我们现代的教育中,对阴阳概念涉及很少,导致我们对阴阳的理解很模糊。

阴阳本身的概念很宽泛,比如寒热中寒属于阴,热就属于阳。虚实中虚属于阴,实属于阳。

但伤寒论中的三阴三阳,是将阴阳定义了的,在阴阳两个字前或者后加一个字,这样就给了阴阳明细的含义。

说到这里,大家可能稍微明白点了。不过大家要注意,在你继续思考的时候,首先要明白中医或者说这个世界的基本原理:它就是物质守恒。

我之所以要强调这一点,是因为如果现在不说,大家可能会迷糊。举个例子吧,前段时间,几个朋友聊天时,一个不懂中医的朋友说:听说中医倡导阴阳平衡啊,那要是阳气多了?是不是找个女人来平衡一下就好了?

这位朋友的话比较色情,但也引出了一个问题,中医追求的平衡,是什么样的平衡?

是在健康情况下,人体内阴阳两气的平衡。打个不太恰当的比喻,人在正常情况下,我们体内的阳气储存量是3,阴气储存量也是3。

然后某人阴虚,那么他的阴气是2,阳气是3。此时他作一些消耗阳气的运动。阴阳两气就都变成了2.

他会健康吗?当然不会,因为阴阳两气中,阳是人体的动能和热能,而阴气则可以概括为人体的物质基础。

您的动能热能和物质基础都比别人矮了一截,又要面对和别人一样的外来环境的刺激,您觉得您还能健康吗?

有的朋友说了:我就不能补充点阳气或阴气?

当然可以,但是您得注意,人体的阴阳互相包容的,这两位中哪一位受损,另一位就会爆发,然后衰落。

也就是说,您补充阳气的同时,也得兼顾着阴气。这和您作加减法是一样的,只是游戏规则有点不同,所以滋补也是个大学问。总之物质守恒。

(就是说阴阳两气中,阴和阳都是有一个基础的平衡点,低于平衡点或高于平衡点都是不利于健康的,需要调理)

您不要以为咱们用阴阳来划分世界,您以前减掉的分数就可以忽略不计了。

阴阳虽然概念明了,但如果用阴阳来辩证疾病,那么辩证时问题就复杂了,因为在中医系统里阴阳本身只是对人体的各种情况的概括。

所以就必须出现一些东西,来说明人体阴阳表现的数量。就好像咱们刚才所用的数字一样。那么为什么不用数字呢?

因为虽然是用来形容阴阳的量,但是阴阳两气的变化,不可能像数字那么仔细,比如某人阴气是二多一点,那么你要怎么说?二点一?如果他是二点一又多一点呢?而且对方如果是病人,身体素质随时可能变化,那么根本就无法确定其阴阳两气的具体量。

所以与其这样,自然将阴或阳划分为三个阶段就更显得合理又智慧了。

那么明天,我会将三阴三阳的具体含义,以及其背后的意义,和大家讲一下,希望大家能继续关注。下面讲一个医案。

话说某神医某日旅游到南方某处,发现某村庄内一个九岁的小孩咳喘不止,一直喊胸闷,不停地喝水,就是不吃饭。

一问病人家属才知道,病人最初出现轻微症状时,村里的郎中拿了据说是祖传的秘方,来治疗小孩,但效果很不明显。

孩子病了已经一个月了。

神医见了,就去问村里的郎中用了什么药,郎中很神秘的说,用了朱砂、麝香、生牛黄之类的药,郎中也很模糊,觉得药是用对了的。明明是肺热,怎么不灵呢?

神医看了看孩子,从身上取了随身带的君子丸、益黄散送给病人家属,让他们给小孩吃吃看。郎中很不理解的说:明明是肺热?为什么又要吃补脾的药物呢?

神医笑而不答,只是取出了证件,向病人家属说明了自己是著名医生。

病人家属大喜,赶紧给孩子吃下药,到了服药的第二天,孩子居然喊饿了。

孩子好了吗?神医之后又将如何用药?请看明天的解读……

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