9.1鼠疫
鼠疫是一种病情极为凶险的传染病，是鼠传给人类最严重的一种传染病。跳蚤叮咬病鼠或其他患病动物后又咬人，人就会染上鼠疫病。如果在有鼠疫发生过的地区发生自然灾害，由于灾民的居住条件和卫生条件恶化，啮齿类动物集中于灾民临时居住区域并大量死亡，导致跳蚤游离侵袭人类，可能造成人群中鼠疫的流行。
9.1.1为什么地震后可能发生鼠疫
（1）地震后环境遭到严重破坏的同时，也打破了老鼠的生态平衡，会出现大量的老鼠迁移和繁殖，迁移和新繁殖的老鼠，往往生命力更强。
（2）老鼠迁移的地点，往往是灾后人群集中的地点。
（3）一旦迁移的老鼠中存在鼠疫感染，灾民集中区域跳蚤滋生，灾民感染鼠疫的危险性便会增大。
9.1.2鼠疫可通过哪些途径传播给人
（1）媒介昆虫主要是通过染疫跳蚤的叮咬。其他吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。
（2）直接接触人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体、带菌分泌物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。
（3）飞沫续发或原发性肺鼠疫患者可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行。在剥制染疫动物的过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。
9.1.3人感染鼠疫后主要临床表现是什么
（1）鼠疫发病急，表现为突然寒战、高热、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。
（2）鼠疫可分为几个类型。其中，腺鼠疫最常见，特征为腹股沟部、腋下、颈部淋巴结迅速肿大，极度疼痛，坚硬，推之不易移动，晚期可化脓、溃破，未经适当治疗者终将转化为败血症或肺鼠疫，多于1周内死亡。肺鼠疫多见于冬季或流行高峰，表现为咳嗽、血痰等肺部炎症体征，有较强的传染性。败血症型鼠疫最为凶险，表现为循环衰竭或休克。这两型患者多于发病后1-3天内死亡。
9.1.4如何预防鼠疫
（1）应灭鼠、灭蚤，搞好环境卫生，做好个人防护。
（2）灭鼠时，切忌人误服灭鼠药，尤其是儿童。
（3）发现疫情后，疫区应予封锁，立即上报，并进行消毒、灭鼠、灭蚤、检疫等紧急防疫处理。患者应隔离。接触者要检疫9-12天。
（4）根据中国疾病预防控制中心及当地省疾病预防控制中心的意见，如有必要，疫区人员和来疫区工作的人员全部进行鼠疫菌苗的接种。
（5）发现灾民集中居住区出现大量不明原因的死鼠，应立即向疾病预防控制部门报告。
9.2霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点。四季散发，夏秋季流行，属于甲类传染病。
9.2.1为什么地震后容易发生霍乱流行
地震后由于环境的巨大破坏，无清洁饮用水，卫生设施差，人群聚集，一旦有人感染霍乱，极容易在灾民中传播从而造成霍乱流行。
9.2.2霍乱弧菌的抵抗力如何
霍乱弧菌对干燥、热和消毒剂均敏感，煮沸1-2分钟可杀灭，在江河湖泊中能生存1-3周，在鱼虾及贝壳类生物中可存活1-2周。
9.2.3霍乱怎么传播
（1）通过饮用或食用被霍乱弧菌污染而又未经消毒处理的水或食物。
（2）接触霍乱患者、带菌者排泄物污染的手和物品，以及食用经苍蝇污染过的食物等途径感染。
（3）近年来，因举办婚丧酒宴或各种聚餐而引起感染是部分地区霍乱流行的重要形式。
（4）水产品中甲鱼、虾、蟹、牛蛙等的传播作用更大。
9.2.4霍乱有哪些症状
（1）感染后通常1-3天出现症状，短至数小时，长至5-6天，人群普遍易感。
（2）典型患者多急骤起病，出现剧烈的无痛性腹泻（水样便）、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡等。少数病例病前1-2天有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。
（3）重症患者如抢救不及时或不得当，可于发病后数小时至10多个小时内死亡。
9.2.5怎样预防霍乱
（1）预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入，做到五要五不要。
（2）五要饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
（3）五不要生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。
9.2.6餐饮业如何预防霍乱
做好原材料选购—加工处理食物—储存食物每个环节的食品卫生。
（1）原材料选购选购新鲜的食物原材料，不要购买变质、变色、变味的食物；不要从流动熟食小贩或无牌照摊贩处购买食物。
（2）加工处理食物注意个人卫生，保持双手清洁。要分不同的人处理熟制品（卤味、烧味）和处理海产、家禽。任何人如有腹泻或呕吐，不要处理食物。不要过早准备食物，尤其是海产品，最好即煮即用。生熟食物要用不同用具处理。食物要彻底煮熟，尤其是海产品以及水产品。
（3）储存食物生熟食物要分开存放，如要放在一起，把熟食放在冰柜上格。已煮熟的食物，如不是即刻食用，应储存在4℃以下且保存时间不超过4小时。养殖海产品的水要经常更换，鱼缸要定期消毒。
9.3炭疽
炭疽病是由炭疽杆菌引发的一种人畜共患的急性传染病。这种细菌可以引起牛、羊、骆驼和羚羊等多种反刍动物发病；人类炭疽以皮肤炭疽较为多见，也可发生肺炭疽和肠炭疽。
9.3.1地震后为什么容易感染炭疽病
（1）地震后灾民大多出现外伤，而炭疽杆菌可以在土壤中存活多年，伤口一旦接触土壤，很容易便感染上炭疽杆菌。
（2）灾后短期内，可能会出现食品匮乏，灾民如果接触或食用感染了炭疽的病死动物，容易感染炭疽。
（3）平时炭疽病主要发生在经常与牲畜接触的人中，多见于农牧民，屠宰、皮毛加工人员，兽医及实验室人员。
9.3.2炭疽病是如何传播到人的
（1）人的皮肤黏膜破损后接触了病畜或病死畜的皮毛、污染了炭疽杆菌的物品、患者的分泌物和排泄物等可引起皮肤炭疽。
（2）吸入带炭疽杆菌的灰尘可引起肺炭疽。
（3）吃了污染炭疽杆菌又未煮熟的肉类或喝了污染的乳类或水可能患肠炭疽。
9.3.3人感染炭疽病后的主要临床表现是什么
最常见的是皮肤炭疽，主要表现为皮肤坏死、水肿、溃疡和焦痂。溃疡为无痛性，但非常难治愈。肺炭疽患者表现为寒战、高热、咳嗽和咯血痰，常伴发败血症。肠炭疽的表现类似于急性胃肠炎，患者可出现恶心、呕吐、发热和腹痛等症状。
9.3.4如何预防感染炭疽病
（1）及早发现和正确处理病畜或病死畜是最有效的预防措施。
（2）炭疽杆菌可在草原等环境中存活40-50年，因此，绝对不要自己切割或处理可疑病、死牲畜，发现可疑病畜或死畜时，要及时向当地畜牧部门报告。
（3）不食用可疑病畜或死畜及其制品，不喝生奶，不吃未经畜牧检疫的牲畜肉及其制品。
（4）养成良好卫生习惯，加强体育锻炼，增强身体抵抗力。
9.4流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起，由蚊虫叮咬后传播的一种急性中枢神经系统传染病。7、8、9月是乙脑发病的高峰时期，多发生于15岁以下的儿童。
9.4.1流行性乙型脑炎是怎样传播的
乙脑是一种由虫媒传播的病毒性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。该蚊虫通过叮咬牲畜（如幼猪、马、牛等）携带病毒，而后再叮咬人使人感染。
9.4.2人感染乙脑病毒后，是否都发病
感染乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后，绝大多数感染者无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫。仅有少数人在感染后，体内病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。
9.4.3乙型脑炎有哪些临床症状
感染后一般在10-14天左右发病。主要出现发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。
9.4.4为什么地震后可能出现乙脑流行
（1）地震后，常规的计划免疫系统中断，儿童不能及时接种乙脑疫苗，使易感儿童人数增加。
（2）环境卫生恶劣，有利于蚊虫滋生，使蚊虫密度增多。
（3）灾民集中在安置点，使易感儿童聚集，防蚊条件差，儿童容易被蚊叮咬，因此，容易在儿童中发生乙脑流行。
9.4.5乙脑怎样预防，有哪些预防措施
（1）采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。
（2）10岁以下儿童应尽快接种乙型脑炎疫苗，以迅速提高人群免疫力。
（3）开展防治乙脑知识的普及教育运动，提高自我保护能力。
（4）开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫滋生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。
9.5麻疹
麻疹俗称“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，其他季节也有散在发生。以发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜出现带红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹为临床特征，并因常并发肺炎而危及生命，麻疹合并肺炎的病死率约为10%。
9.5.1麻疹的主要传染源是什么
患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。该病传染性强，90%以上易感者直接接触后可得病。
9.5.2麻疹是怎样传播的
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结膜而致感染。
9.5.3什么样的人对麻疹易感
未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者为易感者。通常6个月至5岁的小儿发病率最高，病后有较持久的免疫力。麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染源还可发病。
9.5.4麻疹的隔离期是多久
患儿是传染源，应在家或医院隔离治疗。托幼机构要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2-3周，如无症状，才能正常活动。
9.5.5为什么地震后容易发生麻疹流行？怎样预防麻疹
（1）地震后，常规的计划免疫系统中断，保存运输疫苗的冷链系统也遭到严重的破坏，因此，儿童不能及时接种疫苗，易感儿童人数增多。
（2）灾民集中居住的时间相对较长，易感儿童聚集在一起，一旦出现传染源，很容易引起麻疹暴发。
（3）为了预防麻疹发生，应及时恢复计划免疫体系，保证儿童及时接种疫苗，适龄儿童接种麻疹活疫苗是预防麻疹最有效、最根本的办法。有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫，肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
9.6甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的以肝脏损害为主的急性肠道传染病。我国人群中的甲型肝炎感染率很高，其严重危害着人们的身体健康。患者和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源。该病经过粪—口途径传播，任何人都能被传染，儿童易感，孕妇与体弱者感染后病情较重。
9.6.1甲型肝炎病毒的抵抗力如何
甲型肝炎病毒的抵抗力较强，能在56℃的条件下存活30分钟，在室温下可存活1周，在贝壳类动物、污水、海水、泥土中能存活数月。煮沸5分钟可灭活。
9.6.2人是如何感染甲肝的
（1）甲肝病毒由患者粪便排出，直接或间接污染手、水、食物、餐具、衣物等，健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。
（2）日常生活接触是主要的传播途径。下水道不畅，拥挤和不卫生的环境均促使病毒传播。甲肝通常为散发，但在水源和蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可造成暴发流行。
（3）甲肝患者的粪便，因处理不当污染公共饮用水源时，可造成暴发流行。
9.6.3得了甲肝有哪些症状
甲肝潜伏期为2-7周，通常为4周。轻症者病程持续1-2周，重症者可持续数周或更长。症状为突然发热、胃痛、食欲消失、头痛、疲乏、呕吐、尿呈浓茶色，粪便颜色变淡，黏膜、皮肤、巩膜黄染（黄疸）。婴幼儿患者症状较轻，和成人患者相比，前者较少出现黄疸。甲肝病后免疫一般可维持终身。
9.6.4如何预防甲肝
（1）地震后由于环境卫生恶劣，人群聚集，很容易引起甲肝暴发。
（2）接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效方法，胎盘球蛋白或丙种球蛋白含有大量的甲肝抗体，有较好的预防作用。
（3）日常生活中预防甲肝的关键在于把好“病从口入”关。注意饮食卫生，不喝生水，不吃未煮熟的河鲜或海鲜，不吃被苍蝇、蟑螂叮咬过的食品，饭前便后要洗手，餐具要消毒，灭蝇、灭蟑螂，以及做好肝炎患者粪便的消毒，防止其污染水源等。
（4）对肝炎患者要严格进行隔离治疗，患者用过的食具要煮沸20分钟后再洗涤。管理好患者的粪便和排泄物、垃圾等污物。
9.6.5如何选择甲肝疫苗
（1）1岁以上的儿童或成人可接种甲肝疫苗。
（2）目前，甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗（活疫苗包括水针剂和冻干剂）两种类型。减毒活疫苗水针剂具有价格低廉的特点，保护期限可达5年以上，但其存在疫苗稳定性差的弱点。而克服了这一弱点的冻干减毒活疫苗近年来已问世。灭活疫苗抗体滴度高，保护期可持续20年以上，其安全性有充分保障。
9.7细菌性痢疾
细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺氏菌属（痢疾杆菌）引起的以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。它是最常见的肠道传染病之一，终年均可发病，但以夏秋两季为最多，并可引起流行。
9.7.1痢疾杆菌的抵抗力如何
痢疾杆菌最适宜的生长温度为37℃，在外界环境中的生存能力较强。在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1-2周，但抵抗力较弱，对各种化学消毒剂均很敏感。
9.7.2人是如何感染上细菌性痢疾的
（1）细菌性痢疾的主要传染源为患者和带菌者。痢疾杆菌随患者粪便排出体外，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染，也可通过苍蝇污染食物而使人感染。水源若被痢疾杆菌污染多引起菌痢流行。
（2）地震后环境卫生恶劣，水、食物、环境容易被痢疾杆菌污染。
9.7.3得了细菌性痢疾有哪些症状
（1）感染后一般1-3天出现症状，最短数小时，最长7天。
（2）人群普遍易感，主要表现为腹部不适或疼痛、呕吐、腹泻，每日大便10余次甚至更多，有里急后重（排便不畅、肛门重坠感），大便夹有黏液甚至脓血等。严重者会出现发热、肢冷、昏迷等。
（3）得了菌痢后，要及时去医院诊治，严格遵医嘱服药。
9.7.4痢疾患者饮食上应注意什么
痢疾患者的饮食以稀软易消化的食物为主，可吃些稀饭、面条等，必要时可禁食一天。不吃油炸、生冷食物，以减轻胃肠道负担。只要治疗及时，护理得当，不发生反复感染，患者恢复是比较快的。
9.7.5如何预防细菌性痢疾
（1）做好痢疾患者的粪便、呕吐物的消毒处理，管理好水源，防止致病菌污染水源、土壤及农作物。患者使用过的厕所、餐具也应消毒。
（2）不喝生水，不生吃水产品，蔬菜要洗净、炒熟再吃，水果应洗净削皮后食用。
（3）坚持做到饭前便后洗手，不吃腐烂变质及被苍蝇、蟑螂叮咬过或爬行过的食物，积极做好灭苍蝇、灭蟑螂的工作。食具要按时煮沸消毒，剩饭菜要加热后再吃，做到生熟分开。
（4）加强体育锻炼，增强体质，在本病流行期间（或家中有人患菌痢），多食大蒜能够收到较好的预防效果。
（5）一旦出现腹泻症状，及时到医院或灾民点的临时医疗所就诊。
9.8流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。
9.8.1流感是如何传播的
在人与人之间，主要通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，也可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。地震后由于人群聚集，居住拥挤，很容易出现流感流行。
9.8.2流感有哪些症状
感染流感病毒后，一般经过1-3天发病，患者出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或出现原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重的并发症。
9.8.3如何预防流感
（1）保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。
（2）双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。
（3）患者在家或外出时应戴上口罩，以免传染他人。
（4）增强个人抵抗力，均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
（5）保持室内空气流通。
（6）尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
（7）在流感流行季节前（9月至次年2月）可接种流感疫苗。
9.8.4哪些人应该接种流感疫苗
（1）一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。
（2）以下人群推荐接种①60岁以上人群；②慢性病患者及体弱多病者；③医疗卫生机构工作人员；④小学生和幼儿园儿童；⑤养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；⑥服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；⑦经常出差或到国内外旅行的人员。
9.9感染性腹泻
感染性腹泻也称腹泻病，主要是指细菌、病毒、寄生虫等病原生物引起的以腹泻为主要临床表现的一种肠道传染病。这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
9.9.1什么是腹泻
腹泻是指每天3次或3次以上拉稀便或水样便。
9.9.2腹泻常见的病原生物有哪些
常见的如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、致泻性弧菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌、轮状病毒、蓝氏贾第鞭毛虫等。
9.9.3感染性腹泻怎样传播
感染性腹泻主要是通过粪—口途径传播，健康人食用了被病原生物污染的水、食物而感染。地震后灾民如果饮用生水，吃未煮熟的食物，饭前便后无洗手条件，很容易出现感染性腹泻的暴发。
9.9.4不同病原体造成的感染性腹泻其流行季节有何不同
全年都可发病，细菌性腹泻在夏秋季节流行，而轮状病毒性腹泻则主要以冬春季节发病最多。
9.9.5感染性腹泻的主要临床表现是什么
人群对感染性腹泻病原体普遍易感，以婴幼儿和青壮年发病较多。均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状，不同的病原体引起的腹泻临床表现有所不同。
9.9.6怎样治疗感染性腹泻
（1）补水以防止剧烈的腹泻所致人体脱水衰竭，从而防止其危及生命。
（2）可服用“口服补液盐”，但是这种药物必须在医院或药店购买。患者也可自行冲兑糖盐水暂时替代或直接饮用果汁、米汤、淡盐水等；腹泻患者要继续进食，应吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。
（3）为防止耐药和药物副作用的影响，建议抗生素要在医生的指导下谨慎使用。
9.9.7如何预防感染性腹泻
（1）注意手的卫生，养成好的卫生习惯，饭前、便后要洗手。
（2）安全卫生用水，不喝生水，生活中应时刻防止饮用水被污染。
（3）食品卫生是重点，食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长。隔餐食品食用前要加热，以热透为准。一些易带致病菌的食物，如螺、贝壳、螃蟹等水、海产品，食用时要煮熟蒸透。
（4）生吃瓜果、蔬菜时一定要洗净。
（5）注意防蝇、灭蟑。
（6）避免与腹泻患者密切接触，特别是不要共用餐饮用具。
9.10破伤风
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
9.10.1如何感染上破伤风
地震后，灾民受到严重的创伤，如开放性骨折、木刺或锈铁钉刺伤，均有可能发生破伤风。
9.10.2感染破伤风后有哪些表现
有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续12-24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，逐渐有咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭；面部“苦笑”表情等。
9.10.3如何预防破伤风
破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。同时注意保护，避免创伤，并正确而及时地处理伤口等。
9.11气性坏疽
气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤之后。
9.11.1气性坏疽发生的原因
（1）气性坏疽是一种由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后，所引起的广泛性肌肉坏死疾病，它是一种迅速发展的严重感染。
（2）伴随着肌肉广泛性坏死，可有气体或无气体产生，患者伴有严重的毒血症，通常发生于开放性骨折，深层肌肉广泛性挫伤，伤口内有死腔和异物存在，或伴有血管损伤以致局部组织供血不良的伤病员，偶也可发生于择期手术患者，尤其是在接受过下肢、结肠和胆囊手术之后。
（3）主要致病菌是梭状芽孢杆菌，它是革兰氏染色阳性厌氧杆菌，有许多种，但主要为产气荚膜菌、恶性水肿杆菌和腐败菌，其次为产气芽孢杆菌和溶组织杆菌等，通常是两种以上致病菌的混合感染。故以前称为“气性坏疽”，目前称为“梭状芽孢杆菌性肌坏死”较为适当。
9.11.2人是如何患上气性坏疽病的
（1）梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，易进入伤员的伤口。
（2）气性坏疽的发生，决定于人体抵抗力和伤口的情况，患者失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤、弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。
9.11.3气性坏疽有哪些表现
（1）感染梭状芽孢杆菌后一般经过1-4天发病，早期患者表情淡漠，有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速、呼吸迫促，并有进行性贫血。
（2）局部表现为自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛，不能用一般止痛剂缓解。
（3）患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水疱。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
9.11.4气性坏疽应如何预防
（1）彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
（2）在伤后6小时内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。若受伤已超过6小时，在大量使用抗生素的条件下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重者，都应及时进行彻底的清创术，在清创后，一般应敞开引流，不做缝合。
9.12红眼病（急性出血性结膜炎）
红眼病又叫“暴发火眼”，是一种急性传染性眼结膜炎，可以由多种细菌和病毒等微生物引起。本病全年均可发生，以春夏季节多见。
9.12.1患红眼病后有什么表现
患病早期，患者感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛像进入沙子般疼痛难忍，紧接着出现眼皮红肿、怕光、流泪等，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。
9.12.2人是怎么被传染到红眼病的
（1）红眼病的传染性很强，且可重复感染，不分男女老幼均可能发病。
（2）该病主要是通过接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水和公用的玩具等传播。
（3）地震后灾民由于日用品匮乏，经常共用洗漱用品，加之环境严重被污染，容易引起该病的暴发。
9.12.3怎样预防红眼病
（1）首先要隔离患者，阻止红眼病患者进入公共场所或参与社交活动。
（2）患者使用过的毛巾、手帕和脸盆等要煮沸消毒、晒干后再用。患者接触使用的物品，要用75%酒精擦拭消毒。家庭成员或其他密切接触者，接触患者后用75%的酒精消毒双手。养成勤洗手、不揉眼、分用毛巾和脸盆的卫生习惯。
（3）患上红眼病后，应及时到医院请医生诊治，以防止转变成慢性结膜炎。
