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第7章 什么是隆鼻术?(2)

隆鼻术后何时可以恢复性生活?

术后14天内,性冲动可造成面部充血,引起鼻部刺痛、肿胀甚至出血,故应避免性生活。14天后可适当恢复,3周后恢复性生活最安全。

怎样评价隆鼻术的美容效果?

修整低洼道路时,最简单的方法是在低洼的地方铺上一层石块加高路基,隆鼻术的手术思路和修路完全相同,自从硅胶假体问世后,隆鼻术已成为鼻部最常见的美容手术。硅胶假体隆鼻术手术简单,创伤小,对工作生活影响小,美容效果确实,已被年轻女性广泛接受。有作者曾对3500多例隆鼻手术进行分析,受术者满意的占85%;比较满意的占13%,即鼻美学曲线稍欠佳;不满意者只占2%,包括鼻美曲线不理想和发生血肿、感染、严重偏斜、排异反应、产生瘢痕、肉芽增生等并发症及假体外露等情况。要使隆鼻术达到满意的美容效果,应该基本符合以下要求:

男性鼻梁应挺拔、稍直;女性鼻梁应稍有弯曲弧度,鼻尖微翘,才能显示出鼻的美学曲线。圆脸的人,鼻梁可隆高些,而长脸的人,鼻梁则不可太高、太长。可参考鼻的美学参数主要是鼻面角约25°~30°,鼻额角应为120°~140°,鼻唇角90°左右。很好地掌握鼻的美学曲线特点,且一定要根据患者的种族、性别、脸型、鼻梁的原有条件,以及不同民族及人群不同的审美标准,因人而异。

美容手术室是什么样的环境?

病人常对手术室感到恐怖,认为那是冷酷、没有温馨的地方。其实,现代化的美容手术室和宾馆旅店没有什么差别,有的甚至超过星级宾馆的标准。求美者在这里闻不到血腥,见不到白色恐怖,感受到的只有和悦的微笑和无微不至的关怀。无论是接待还是回答病人的咨询,医护人员总是莺声细语,娓娓而言。手术室里有休息和娱乐场所,求美者不会感到无聊和烦闷,有轻松音乐的陪伴,更不会感到寂寞和压抑,就是手术台也不是坚硬冰冷的,它有席梦思的柔软,有榻榻米的柔韧,躺在上面,决不会感到腰酸腿痛。

手术过程中,医护人员对求美者体贴入微,每时每刻,你的所思所虑都会挂在医护人员心上,他们会时常询问你的感受,解除你的疑虑,缓解你的紧张。手术过程是严肃而又紧张的,但手术室的氛围却轻松愉快。

美容手术后急性期哪些表现不正常?

在急性期,一些不正常表现可能预示着严重并发症的出现,及时发现这些并发症并进行相应的处理有助于防患于未然。应引起重视的不正常表现如下:

①严重的双侧不对称,如隆乳术后双侧乳房不对称,双侧重睑不对称等。

②功能丧失,如除皱术后一侧面部运动丧失,重睑术后上睑抬举无力,眼袋术后下睑外翻等。

③畸形没有得到有效的矫正,如招风耳矫正术后外耳依然向外伸出等。

④严重的假体位置偏移,如隆颏术后新形成下颌位于颏下,隆鼻术后鼻部偏斜等。

⑤病人感到严重不适。

⑥手术局部有明显块状隆起。

⑦体温超过38℃。

⑧部分或全部切口裂开。

⑨切口红肿,流脓。

⑩部分皮肤紫黑。

应该怎样处理急性期不正常的表现?

即使手术后急性期出现了以上不正常现象,也不要着急。因为烦躁的情绪只能加重病情。正确的方法是应及时通知手术医生,由医生分析情况,采取以下不同处理方法:

①需要重新手术的,应立即重新手术,矫正畸形,制止出血,清除血肿。重新缝合切口。

②若发现有感染可能,则应全身应用抗生素,伤口湿敷或定期换药。

③若发现血液循环障碍,应查明原因,如包扎过紧,应立即重新包扎。使用血管扩张药物解除血管痉挛,促进血液循环。

④密切观察病情变化。

手术后稳定期有多长?

稳定期的长短有其特殊的时程规律,多数人为4周。老年人比年轻人长一些,身体健康的比不健康的短一些。此外,一些特殊情况引起的机体应激反应也可造成稳定期延长。常见的术后应激诱因包括:寒冷、手术切口的轻度损伤、过度运动、过度操劳、睡眠过少、气愤、焦虑等。一般情况下,即使是轻度的应激,稳定期也会延长1~7天。

手术后稳定期常见的问题有哪些?

(1)双侧不对称

同时在身体双侧实施的手术如隆乳术、重睑术等,会出现一侧的愈合比另一侧快,看上去似乎双侧手术不对称。其实,人体本身就不完全对称,每个人都有自己的优势侧。在稳定期,优势侧恢复的会快些。这种差别只有病人发现双侧手术部位不对称后才会知道它的存在。另外,优势侧的伤口也不像对侧那么疼痛难忍。一些小的并发症在发生上也有单侧性倾向,如一侧发生感染而另一侧正常,一侧可能出血较多发生肿胀而另一侧不会。这些小的并发症会导致局部肿胀时间延长,有的甚至长达12周。

(2)不良幻觉

有些人的身体在外形上并不完全对称,但在日常生活中却没有注意到这种细微的差别。手术后发现这些差别,病人就把它归咎于手术医生。最后即使稳定期已经结束,病人还会有尚未痊愈的错觉。

(3)瘢痕显露

稳定期内,瘢痕增生最为明显,表现为瘢痕隆起、颜色变红。这种变化在瘢痕体质的病人更为明显,瘢痕呈瘤状隆起,并且十分坚韧。稳定期瘢痕增生是机体的一种自然修复反应,病人不必为此忧心忡忡。稳定期后,瘢痕会逐渐软化平复。但是,如果发生明显的隆起性瘢痕,则应采取积极的处理措施。

如何才能平稳度过术后稳定期?

愉快度过稳定期的最好方法是等待。无论对手术结果多么不满意,此时决不是再次手术矫正的时候,原因是:

①在稳定期,手术部位尚十分脆弱,再次手术无疑是雪上加霜。

②手术结果不满意可能是局部肿胀引起,有自我修复的可能,如果重新手术,不仅手术难度增加,而且也不可能有好的结果,有时甚至更坏。当然,在稳定期即将结束时,如果所存在的问题仍很明显而再次手术不可避免的话,继续等下去是不明智的,医生也会同意再次手术。

肿胀消退是稳定期结束的标志,它富有戏剧性,可能在一夜间完成,睡前手术部位还和一月前相同,但清晨醒来后却发现肿胀完全消退了;也可能是苦苦的等待,延续一周左右甚至更长的时间。

术后瘢痕改建期有哪些表现?

手术6周后,创面基本愈合,但机体对切口部位的改建仍在继续,改建内容包括切口瘢痕、局部感觉和肤色等,表现为瘢痕开始软化、感觉逐步恢复,皮肤颜色逐渐和周围一致。这种改建会持续数月乃至终生,但一般来说,6~12个月后,改建过程已基本完成,这时,如果手术效果仍难让人感到满意,则可重新手术治疗。

手术后冷敷有哪些注意事项?

由于长时间局部冷敷会延长切口愈合时间,因此,术后的冷敷不宜超过12小时。如果局部有包扎敷料,还要用塑料纸保护,以免将敷料浸湿而失去保护作用。

手术后,手术局部皮肤感觉减退,使用冰块冷敷时不能使其直接接触皮肤,每次冷敷时间也不宜过长,以避免局部皮肤冻伤。如果冷敷一段时间后局部出现痒痛红肿,则说明有轻度冻伤发生,应立即停止治疗并加强局部保暖。正确的冷敷方法是:

①将毛巾浸入含有碎冰块的冷水中,取出拧干后敷于手术局部,每次治疗时间约为15~30分钟。

②将冰块捣碎放入橡胶冰袋中敷于手术局部,冰袋也可用市售袋装冰块代替。

预防手术后感染有哪些办法?

引起手术后切口感染的因素很多,除了与消毒条件、手术操作等有关外,病人应从以下几个方面加以注意,有利于感染的预防:

①注意休息和饮食营养。

②选用适当的抗菌药物预防感染,原则是:早期、足量、短程。

早期是指从手术前即开始预防应用抗菌药物效果更好。

足量是指抗菌药物的抗菌谱要广,药量要足够。短程是指预防用药一般3~5天即可,过长则只会增加其副作用。具体选用应在手术医生的指导下进行。

③定期切口换药是预防切口感染的主要护理方法,但在血运丰富部位如眼睑、面部,频繁换药也不必要。切口换药一般由医护人员负责,手术后切口换药次数和换药时间病人应遵守医护人员的约定。

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