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第10章 积极开展自救互救(2)

对于压埋废墟中时间较长的幸存者,应先输送饮料和食品,然后边挖边支撑,同时注意保护幸存者的眼睛。

压埋者不能自行出来时,要仔细询问和观察,确定伤情,不要强拉硬扯,以防造成新的损伤。

对于脊椎损伤者,挖掘时要尽量避免加重损伤。脊柱骨折导致脊髓损伤的截瘫除了坍塌物砸伤所致外,很大一部分是由救护中不合理的搬运所造成的。在互救或自救中如发现伤员下肢无力或感觉障碍时应警惕有脊柱骨折存在,千万不能将伤员随意搬动,最好是多人同轴搬运,防止发生截瘫。在转运此类伤员中要用硬式担架或门板,用宽带将伤员固定在车的平台上,不能用帆布等软担架搬运,更不能用一人抱胸、一人抬腿方式,最好是三四个人扶托伤员的头、背、臀、腿,平放在硬担架或门板上,用布带固定后搬运,以免颠簸对脊髓造成新的损伤。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致,胸腰椎骨折搬动时身体保持平躺,有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。

遇到四肢骨折、关节损伤的压埋者,应就地取材,用木棍、树枝、硬纸板、桌椅腿等实施夹板固定。固定的范围包括骨折区上下两个关节,固定时应显露伤肢末端以便观察血液循环情况。不宜对开放性骨折进行现场复位,以防止组织再度受伤,可用洁净的衣物先进行简单包扎固定后再进行运转。对骨折部位有明显出血的伤员最好用布带在骨折部位近端10厘米处捆扎止血,但应用小纸条写明捆扎止血的时间,为后续治疗提供依据。在现场有条件的情况下,每30分钟放松止血带一次,时间30秒至1分钟,以避免骨折远端组织的坏死。

搬运呼吸困难的伤员时,应采用俯卧位,并将头部转向一侧,以免引起窒息。对于那些一息尚存的危重伤员,应尽可能在现场请医务人员进行紧急救治,然后迅速送往医院和医疗点。没有起吊工具无法救出时,保持废墟下面的空间通风,递送食物维持生命,并做好记号,等待援助,切不可蛮干。

(三)躲避余震和其他关联灾害

虽然人类目前还无法避免和控制地震,但只要掌握一些技巧,就可以在灾难中将伤害降到最低。避震要点:

(1)为了自己和家人的人身安全请躲在桌子等坚固家具的旁边。大的晃动约持续1分钟。首先,在重心较低、且结实牢固的桌子旁边躲避,并紧紧抓牢桌子腿;在没有桌子等可供藏身的场合,无论如何,也要用坐垫等物保护好头部。

(2)摇晃时立即关火,失火时立即灭火。大地震时,不能依赖消防车灭火,每个人关火、灭火的这种努力,是将地震灾害控制到最小程度的重要因素,为了不使火灾酿成大祸,左邻右舍之间互相帮助,早期灭火是极为重要的。

地震的时候,关火的机会有三次。第一次机会在感知小的晃动的瞬间,即刻互相招呼:“地震!快关火!”

关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等;第二次机会在大的晃动停息的时候,再一次呼喊:“关火!关火!”并去关火,但要注意,在发生大的晃动时去关火,要是放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来,是很危险的;第一二次机会在着火之后,即便发生失火的情形,在1~2分钟之内,还是可以扑灭的,为了能够迅速灭火,平常就应将灭火器、消防水桶放置在离用火场所较近的地方。如果遇到化工厂着火、毒气泄漏时,不要向顺风方向跑,要尽量绕到逆风方向去,并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。

(3)不要慌张地向户外跑。地震发生后,慌慌张张地向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等很可能会掉下来砸在身上,是很危险的。此外,水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险,不要靠近这些物体。

(4)将门打开,确保出口。钢筋水泥结构的房屋等,由于地震的晃动会造成门窗错位,打不开门,曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。要事先想好万一被关在屋子里,如何逃脱的方法,准备好梯子、绳索等。

(5)户外的场合,要保护好头部,避开危险之处。

当大地剧烈摇晃,站立不稳的时候,人们都会有扶靠、抓住什么的心理,身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是,这些看上去挺结实牢固的东西,实际上却是危险的,千万不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。

1987年日本宫城县海底地震时,由于水泥预制板墙、门柱的倒塌,造成了多人死伤。在繁华街、楼区,最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人,要注意用手或手提包等物保护好头部。在楼区时,根据情况,进入建筑物中躲避比较安全。

(6)在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动。

在百货公司、地下街等人员较多的地方,最可怕的是发生混乱。就地震而言,地下街是比较安全的,即便发生停电,紧急照明灯也会即刻亮起来,请镇静地采取行动。

如发生火灾,即刻会充满烟雾,以压低身体的姿势避难,并做到绝对不吸烟。发生地震、火灾时,不能使用电梯,万一在搭乘电梯时遇到地震,将操作盘上各楼层的按钮全部按下,一旦停下,迅速离开电梯,确认安全后避难。

高层大厦以及近来的建筑物的电梯,都装有管制运行的装置,地震发生时,会自动停在最近的楼层。万一被关在电梯中,通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

(7)汽车靠路边停车,管制区域禁止行驶。发生大地震时,无法把握汽车方向盘,难以驾驶,为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行,应避开十字路口将车子靠路边停下。都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行,充分注意收听汽车收音机的广播,附近有警察的话,要依照其指示行事。有必要避难时,为防止卷入火灾,请把车窗关好,车钥匙插在车上,不要锁车门,并和当地的人一起行动。

(8)注意山崩、断崖落石或海啸。在山边、陡峭的倾斜地段,有发生山崩、断崖落石的危险,应迅速到安全的场所避难。在海岸边,有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报时,迅速到安全的场所避难,请注意收音机、电视机等的信息。

(9)避难时要徒步,携带物品应在最少限度。因地震造成的火灾,蔓延燃烧,出现危及生命、人身安全等情形时,应采取避难措施。原则上以市民防灾组织、街道等为单位,在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式,绝对不能利用汽车、自行车避难。对于病人等的避难,当地居民的合作互助是不可缺少的,从平时起,邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

(10)不要听信谣言,不要轻举妄动。在发生大地震时,人们心理上易产生动摇,为防止混乱,每个人依据正确的信息冷静地采取行动。应相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息,决不轻信不负责任的流言蜚语,不要轻举妄动。

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