触电的判断
触电是电流通过人体，与大地或其他导体形成闭合回路，触电对人体的伤害主要有电击和电伤两种。人体触电的瞬时如不能立即摆脱，电源将导致呼吸困难，心脏麻痹而死亡。
1.轻者心慌、头晕、面色苍白、恶心、神志不清、呼吸不畅、心跳不规律、四肢无力，如脱离电源，需安静休息，注意观察，不需特殊处理。
2.重者呼吸急促、心跳加快、血压下降、昏迷、心室颤动、呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死等。
触电的症状
1.局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。
2.烧伤区与正常组织界线清楚。
3.全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。
4.致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。
5.触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿，易致死。
如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。
触电时脱离电源的方法
当人发生触电后，首先要使触电者脱离电源，这是对触电者进行急救的关键。但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者，以防急救人员触电。为了使触电者脱离电源，急救人员应根据现场条件果断地采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施一般有以下几种。
一、低压触电脱离电源
1.在低压触电附近有电源开关或插头，应立即将开关拉开或插头拔脱，以切断电源。
2.如电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具将电线切断，但必须切断电源侧电线，并应防止被切断的电线误触他人。
3.当带电低压导线落在触电者身上，可将绝缘物体将导线移开，使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线，以防急救者触电。
4.若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹，然后用包裹的手拉触电者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物结在一起，拖拉触电者，使触电者脱离电源。
5.若触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。
二、高压触电脱离电源
当发生高压触电时，应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关，应使用适合该电压等级的绝缘工具，使触电者脱离电源。急救者在抢救时，应对该电压等级保持一定的安全距离，以保证急救者的人身安全。
三、架空线路触电脱离电源
当有人在架空线路上触电时，应迅速拉开关，或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源，可采用抛掷短路的方法使电源侧开关跳闸。在抛掷短路线时，应防止电弧灼伤或断线危及人身安全。杆上触电者脱离电源后，用绳索将触电者送至地面。
触电的急救原则
1.火速切断电源。立即拉下闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。急救者利用竹竿、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。
2.如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
3.未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。
4.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。
5.急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。
6.确认心跳停止时，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至呼吸和心跳恢复为止。
7.对呼吸和心跳停止者，如呼吸不恢复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳。
8.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。
触电的现场急救处理
当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。
1.触电者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉搏的变化。若发现触电者脉搏过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。
2.触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止或极微弱的呼吸时，应及时用抬颏法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久从而引起心跳停止。
3.触电者神志丧失、心跳停止，但有微弱的呼吸时，应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压，因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。
4.触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。
5.触电者心跳、呼吸均停，并伴有其他伤害时，应迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免高位截瘫，因此应用托颌法。
6.当人遭受雷击时，由于雷电流将使心脏、脑部产生代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时，应进行心肺复苏急救，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大，而不坚持用心复苏进行急救。
人工呼吸触电急救法
一、胸外心脏按压法
心脏按压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。其要领如下：
挤压胸骨下段，心脏在胸骨与脊柱之间被挤压，血液排出放松时，心脏因静脉回流而充盈。
1.将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件，否则会抵消挤压效果。
2.压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方，另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁，操作过度疲劳时可以交换位置。掌根压胸，位置在心窝口的稍上方。
3.按压方法：压胸的一只手，在预备动作时略弯，然后向前压胸，成90°角，完成动作后，突然放松（向后一缩），如此循环下去。
4.按压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏，应加大按压力度，减慢挤压速度，应注意力重适中，不要过力。
胸外心脏按压法口诀如下：
掌根下压不冲击，突然放松手不离；
手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。
二、对口吹人工呼吸法
是用人工方法使气体有节律地进入肺部，再排出体外，使触电者获得氧气，排出二氧化碳，人为地维持呼吸功能。其要领如下：
1.将触电者仰卧，使头部尽量后仰（先拿走枕头）。操作者腰旁侧卧，一手抬高触电者下颌，使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子，保证吹气时不漏气。但是，如果在触电者口上盖一块手帕，可能影响吹气效果。头部后仰，使嘴张开，然后口对口吹气。
2.操作者用中等度深呼吸，把口紧贴触电者的口，缓慢而均匀地吹气，使触电者胸部扩张。胸部起伏过大，容易把肺泡吹破；胸壁起伏过小，则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。
3.吹气速度，对成人是吹气2秒，停3秒，5秒一次。成年人每分钟12～16次，对儿童是每分钟吹气18～24次。
4.触电者嘴不能掰开时，可进行口对鼻吹气。方法同上，只是要用一只手封住嘴以免漏气。
对口吹的口诀如下：
张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；
张口困难吹鼻孔，五秒一次坚持吹。
触电者心跳、呼吸都停止时，应同时进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者，可以一个负责心脏按压，另一人负责对口吹气。操作时，心脏按压4～5次，暂停，吹气一次，叫4比1或5比1。如果只有一个操作者，操作时最好是2次很快地肺部吹气，接着进行15次胸部挤压，叫15比2。肺部充气时，不应按压胸部，以免损伤肺部和降低通气的效果。
三、摇臂压胸呼吸法
操作要领如下：
1.使触电者仰卧，头部后仰。
2.操作者在触电者头部，一只脚作跪姿，另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直，压胸时，将触电者的手向前顺推，至胸部位置时，将两手向胸部靠拢，用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作：跪着的一只脚向后蹬（呈前弓后箭状），半蹲的前脚向前倒，然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后，将触电者的手向左右扩张。完成后，将两手往后顺向拉直，恢复原来位置。
3.压胸时不要有冲击力，两手关节不要弯曲，压胸深度要看对象，对小孩不要用力过猛，对成年人每分钟完成14～16次。
四、摇臂压胸法
摇臂压胸式的口诀如下：
单腿跪下手拉直，双手顺推向胸靠；
两腿前弓后箭状，胸压力量要自然；
压胸深浅看对象，用力过猛出乱子；
左右扩胸最要紧，操作要领勿忘记。
五、俯卧压背呼吸法（此法只适宜触电后溺水、肚内喝饱了水）
1.使触电者俯卧，触电者的一只手臂弯曲枕在头上，脸侧向一边，另一只手在头旁伸直。操作者跨腰跪，四指并拢，尾指压在触电者背部肩胛骨下（相当于第七对肋骨）。
2.压时，操作者手臂不要弯，用身体重量向前压。向前压的速度要快，向后收缩的速度可稍慢，每分钟完成14～16次。
3.触电后溺水，可将触电者面部朝下平放在木板上，木板向前倾斜10°左右，触电者腹部垫放柔软的垫物（如枕头等），这样，压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。
俯卧压背法的口诀如下：
四指并拢压一点，挺胸抬头手不弯；
前冲速度要突然，还原速度可稍慢；
抢救溺水用此法，倒水较好效果佳。
人工呼吸触电急救的注意
一、人工呼吸法的选择
1.有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。
2.有心跳，无呼吸——用对口吹。
3.有呼吸，无心跳——用胸外心脏按压法。
4.呼吸，心跳全无——用胸外心脏按压与对口吹配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。
5.触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。
二、做人工呼吸法之前须注意的事项
1.松衣扣、解裤带，使触电者易于呼吸。
2.清理呼吸道——将口腔内的食物以及可能脱出来的假牙取出，若口腔内有痰，可用口吸出。
3.维持好现场秩序——非抢救人员不准围观。
4.派人向医院、供电部门求援，但千万不要打强心针。触电者的心脏是纤颤的（即剧烈收缩），而强心针是刺激心脏收缩的药物，若替触电者打强心针，是加速其心脏收缩，无异火上加油，加速死亡。三联针是强心针。
单元练习
一、填空题
1.电击是（ ）通过人体，使人体内部组织受到较为严重的损伤。
2.在各种不同环境条件下，人体接触到一定电压的带电体后，其各部分不发生任何损害，该电压称为（ ）。
3.低于（ ）的对地电压可视为安全电压。
4.低压触电多于高压触电：是因为低压（ ），（ ），（ ）；低压设备简陋而且管理不严，思想麻痹，多数群众缺乏电气安全知识。
5.所谓电击，是指（ ）通过人体时所造成的内部伤害，它会破坏人的（ ）、（ ）及（ ）的正常工作，甚至危及生命。
6.急救时，有心跳，无呼吸——用（ ）。呼吸，心跳全无——用（ ）与对口吹配合抢救。
7.触电后溺水，可将触电者面部（ ）平放在木板上，木板向前倾斜（ ）左右，触电者腹部垫放柔软的垫物（如枕头等），这样，压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。
二、问答题
1.人体触电的方式有哪些？
2.触电的原因是什么？
3.触电的症状表现为哪些？
4.高压触电的解决办法有哪些？
