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第21章 孩子高发病、常见病的防与治(3)

除必须注意休息之外,尤为重要的是注意饮食的宜与忌。得了肝炎后,既要补充足够的营养,又要避免因饮食过多而增加肝脏负担。合理安排肝炎患儿的饮食是使肝脏康复的重要环节。肝炎患儿应多食易于消化的高维生素饮食,不过分强调高糖、高蛋白。主食以碳水化合物为主;还要适当食用一些蛋白质类食物如瘦肉、奶类、蛋类和豆制品等;维生素方面,宜多食新鲜蔬菜、水果及药用维生素。卧床休息期间,每餐不宜过多;恢复期患者食欲增加,则应注意不要暴饮暴食。急性期应多补充水分,如葡萄糖水,以利保护肝脏和排泄毒素。忌辛辣食物,辛辣食物易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。

中医是我国的传统医学,肝炎患儿也可以用中药调理。一般给予多种维生素,酵母片等药物增进食欲,保护肝脏。也可以服用一些清热利湿、健脾和胃的中药如肝舒乐冲剂。如果有病情进展恶化迹象,应立即去医院就诊。

传染性肝炎是可以预防的。首先要注意饮食卫生,不要吃不干净、不新鲜、变质的食品,不要喝未经消毒过的水,特别不要喝生水,食物应煮熟煮透,不要吃生冷食物,生吃瓜果要洗净。同时应注意做好个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯。不要用手直接抓食物吃。房间经常开窗通风,被褥、衣服常洗晒。其次,还要加强体格锻炼,提高机体的抗病能力。预防肝炎还必须定期注射肝炎预防针。

简易食疗方:

王浆蜂蜜饮

材料:蜂王浆6毫升,蜂蜜500毫升。

做法:蜂王浆与蜂蜜混和均匀,装瓶备用。

用法:6~10岁每次服10毫升,10岁以上每次服20毫升。用温开水冲化后饮服(以早晨空腹服效果更好)。

功效:滋补强体,保肝利胆。对于小儿病毒性肝炎,肝肿大,肝功能异常有良好的效果。

山桅蛋肉鸡骨草汤

材料:鸡蛋1~2个,精瘦猪肉25克,鸡骨草(又叫土牛膝、倒钩草、对芦草、鼓槌草)、山栀(即栀子)根各15克。

做法:将鸡蛋、猪肉、鸡骨草、山桅根分别洗净,同入锅,加水2碗,煮至鸡蛋七、八成熟时,拍碎蛋壳,但不能将整个鸡蛋拍碎,继续加热煨之。煎至汤剩l碗时,滤掉药渣,留汁及肉、鸡蛋。

用法:吃肉、蛋喝汤。

功效:养心安神,凉血解毒,清利湿热,祛除黄疸。主治小儿肝炎长期末愈,尿少色黄,双眼多血丝。

蒲公英粥

材料:蒲公英30克(鲜者加倍),大米100克,白糖适量。

做法:将蒲公英择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,或将鲜蒲公英择洗干净,切细,待粥熟时调入粥中,纳入白糖,再煮一、二沸即成。

用法:每日1剂,连续3~5天。

功效:蒲公英,又名黄花地丁,性味苦、甘、寒,入肝、胃经,有清热解毒,消痈散结,利湿退黄,通淋止痛之功,为中医传统清热解毒药物,历代医家将其用于治疗乳痈、疖肿等,疗效十分满意。对于上呼吸道感染,传染性肝炎,胆系感染,五官科感染,慢性胃炎,消化性溃疡等,甚至手术后预防感染败血症等,都有良好的效果。煮粥服食,老幼咸宜,可谓治疗热性病的食疗良方。以蒲公英为主要原料制成的蒲分英咖啡,是国际上流行的新保健食品,其具有保护肝脏,防止胆石形成的作用,可治疗肝炎和黄疸。需要注意的是,蒲公英用量不宜过大,过大易致缓泻。

防治小知识:

★及早发现小儿肝炎的征兆

有不少孩子患上了肝炎,可他们的爸爸妈妈竟然毫无察觉,直至病情“原形毕露”才想到上医院,既贻误了治疗时机,也容易将病毒传染给其他孩子。其实发现肝炎征兆并不难,只要对孩子进行细致的观察,就可以发现它的“蛛丝马迹”。

1.看精神。多留意孩子的精神状况是否良好。如果原先一直顽皮、活泼、好动,突然变得懒得活动,经常疲倦,想睡觉,这就要引起重视了。

2.看食欲。观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较,看他最近吃饭香不香,饭量是否下降了,如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就要特别当心了。

3.看面色。主要是观察孩子的面部是否发黄,特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,接着就要看是否有周身皮肤发黄,一旦发现黄疸体征,就应及时带孩子去做相关的检查。

4.看大小便。孩子时常腹泻,大便不成形,颜色变浅,变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色,看上去像浓茶水一样,有时尿液沾在衣服上,会留有黄色的痕迹,这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

5.看上腹部是否疼痛。孩子患有肝炎,肝脏发生肿大时,会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作,细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”,还要亲自动手摸摸,确定疼痛的部位。

杨力谈养生

孩子急性肝炎的危害性在于集体传染性强,所以要注意早期发现,以便隔离。孩子肝炎的早期信号:一看食欲,观察孩子最近吃饭香不香,饭量是否下降,尤其是对油腻的东西,如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就应注意是否已患上肝炎;二看面色,观察孩子面部——特别是巩膜和结膜是否发黄?继而是否有周身皮肤发黄?如见黄疸,应提高警惕;三看上腹部是否疼痛,如果孩子肝脏肿大,则右上腹有隐痛或连续性胀痛感,尤其以夜间为甚;四看大小便,如果大便不成形或时而腹泻,颜色变浅,如白陶土状,或小便呈深黄色,外观如浓茶水一样,有时尿液浸在尿布或衣服上,留有黄色痕迹,这些都是黄疸型肝炎的早期症状;五看发热状况,如孩子体温在38℃以下,下午较上午低热明显,发烧时口鼻、皮肤有灼热感,类似感冒,这是急性黄疸型肝炎的前期症状表现;六看精神,如果孩子原来一直天真活泼、顽皮好动,突然变得懒得动、疲倦、思睡,这就要引起注意。

孩子易得流行性腮腺炎(痄腮)的危害

流行性腮腺炎俗称痄腮,是一种以腮腺肿痛为主要特征的急性呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起,主要是通过患者的唾液飞沫传播(染)。一年四季均可发生,春季易于流行。以5~15岁的孩子最为多见。

流行性腮腺炎的潜伏期为8~30天,平均18天。起病大多较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛逐渐明显,体温可达39℃以上。一般预后良好,少数孩子由于病情严重,可见昏迷、抽搐等变症。

由于多数腮腺炎患儿症状较轻,治疗也较顺利,所以一般大家都不太重视腮腺炎的防治。但腮腺炎由腮腺炎病毒所引起,该病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外,常可引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、心肌炎、卵巢炎等症状,且50%的患儿会发生两种以上的并发症。

国外曾有位学者统计分析了1000多例男子不育的原因,发现由于睾丸功能衰竭而导致的男子不育者占14%,其中大部分是由腮腺炎引起的睾丸炎症所致。不少男子不育,往往可以追溯到孩子时期罹患腮腺炎的病史。

当孩子感染流行性腮腺炎以后,需卧床休息;并发睾丸炎时宜半卧位,以利消肿。饮食宜清淡,以流质、半流质为主,多饮开水,忌肥腻、辛辣、坚硬及酸性的食物,忌海带、鱼虾、香椿等发物。并发胰腺炎者,禁饮食,输液以维持营养,酌给维生素B、维生素C等。保护口腔卫生,呼吸道隔离。中药治疗可用板蓝根冲剂,每次l包,每日3次冲服,或服用抗病毒口服液,每次1支,每日2次口服,初期慎用升提与辛温之品,如升麻、羌活、细辛、荆芥、防风等,应用解毒药的同时,佐以行气活血、散结消肿之品。

简易食疗方:

浮萍散

材料:浮萍90克,大葱白3根。

做法:将浮萍研为细末,葱白熬水冲服。

功效:疏风消肿。适用于小儿腮腺炎。

龙衣炒鸡蛋

材料:蛇蜕6~10克(10岁以下儿童用6克,10岁以上用10克),鸡蛋2个,细盐少许。

做法:先把蛇蜕洗净后细细切碎,再将鸡蛋2个打入碗内,加入蛇蜕碎末及细盐,一并反复搅拌;然后在锅内加入素油,油热后加入蛇蜕末和细盐和鸡蛋如常法炒熟即可。

功效:祛风,消肿。适用于小儿流行性腮腺炎。

鸭蛋冰糖

材料:鸭蛋2个,冰糖30克。

做法:先将冰糖放入热水中搅拌溶化,待水凉后打入鸭蛋搅匀,上笼蒸熟。

功效:适用于热毒蕴结型腮腺炎。

蒜泥马齿苋

材料:鲜马齿苋60克,大蒜泥10克。

做法:将鲜马齿苋加水煮熟捞出切段,放入蒜泥和酱油调味,拌匀即可。

功效:适用于热毒蕴结型流行性腮腺炎。

防治小知识:

★如何护理腮腺炎患儿

孩子如果患了流行性腮腺炎,家长应注意以下事项:

1.隔离患儿,预防交叉感染。患儿在症状出现9天内,不应到学校或公共场所。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。隔离患者至肿胀完全消失1周,避免跟其他未患此病的小儿接触。

2.让患儿适当卧床休息,多喝水,保证液体摄入量,以利于毒素排出。要常用温开水或淡盐水等漱口,特别是每顿饭后,要坚持漱口,保持口腔的清洁卫生,以预防口腔细菌性感染。

3.居室要注意通风换气,保持室内空气新鲜,阳光充足。一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播病毒会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80平方米的房间在无风且与室外温差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。但要注意避免受风着凉。

4.注意合理饮食。给患儿吃流质(如米汤、豆浆、蛋汤等)或软质(如挂面、面片、米粥等)、高维生素、易消化的食物,忌吃酸辣等刺激性强的食物,因为这些食物易刺激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。

5.对高热患儿出汗多者要及时更换衣服,避免受凉。

6.患儿口鼻分泌物污染过的用具(如生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒,被褥可在阳光下暴晒消毒。

7.若发现睾丸肿大、有压痛,可用湿毛巾局部冷敷。

★如警惕小儿腮腺炎产生的并发症

脑膜脑炎:为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3~5倍,表现为表情淡漠、颈项强直、呕吐等,脑脊液检查蛋白正常或稍有增加,在疾病早期可从脑脊液中分离出病毒。腮腺炎脑膜炎一般预后良好,脑炎则可能留有永久后遗症甚至死亡。

睾丸炎:是男孩最常见的合并症,青春发育期后男性发病率高达14%~35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿及发红。30%~40%受累睾丸会发生萎缩,13%患者生育力受损,但绝对不育者少见。常伴有附睾炎,附睾炎也可单独出现。

卵巢炎:7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育能力。

胰腺炎:轻度或亚临床型胰腺炎较常见,表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐及虚脱。

其他:心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏,心电图显示ST段下降。肾炎常在腮腺炎后10~14天出现。此外尚有乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜等出现。听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎均可发生,一般在20天内恢复。

杨力谈养生

孩子患痄腮的危害性在于易导致睾丸炎而不知,所以要注意预防。痄腮流行期间,易感孩子应少去公共场所,以避免传染。定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,养成良好的个人卫生习惯,注意个人防护。接种流行性腮腺炎病毒活疫苗。有接触史的易感孩子留观3周,可用板蓝根15~30克煎服,或服板蓝根冲剂,每次1包,每日3次,连服3~5天,能有效预防腮腺炎。

孩子易患流行性乙型脑炎的危害

流行性乙型脑炎简称乙型脑炎或乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病。本病是一种人畜共患的传染病,猪是主要传染源,经蚊子叮咬而传播。患病者多为10岁以下孩子,尤以2~6岁孩子最为常见。本病流行有严格的季节性,80%~90%的病例集中在7、8、9三个月,但由于地理环境与气候不同,华南地区的流行高峰在6~7月,华北地区在7~8月,而东北地区则在8~9月,均与蚊虫密度曲线相一致。

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