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第14章 咳喘病不能滥用抗生素

感染是呼吸系统疾病的常见发病因素,应合理地应用抗生素,其原则通常为:有效地控制感染;预防和减少抗菌药物的不良反应;避免产生耐药菌株;密切注意药物对人体内正常菌群的影响;根据药敏实验,选择有针对性的药物;确定给药途径,防止浪费。相反,滥用抗生素会造成严重后果。

1.导致细菌耐药 抗生素已成为许多家庭中的常备药物,普通感冒就用抗生素治疗,这样人为诱导细菌产生耐药性,会产生严重的社会影响。

2.导致不良反应的发生和加重

(1)变应反应 以变应性休克最为严重,可导致死亡。不需试敏的抗生素不等于无变应反应;试敏阴性或以前曾经使用过同种药物,使用时仍然可能发生变应反应。

(2)其他不良反应 消化道反应,常见恶心、呕吐。多数药物长期大量应用会造成肝肾功能损害。神经系统反应,如一次大量给予青霉素可导致青霉素脑病。造血系统反应可见白细胞、血小板减少等。二重感染,以念珠菌多见。菌群失调,腹泻。

3.延长病程、增加并发症 感染为咳喘病发生和发展的重要因素,但有些咳喘病的发生与之无关。如降压药物ACEI类所致咳嗽,停药后,咳嗽自然消失。而盲目使用抗生素如卡那霉素,不但治疗无效,还可导致听力损害甚至耳聋。

4.经济损失、资源浪费 肺癌、胃食管返流等导致的慢性咳嗽、慢性间质性肺疾病等,滥用抗生素不仅无效,浪费财力,更重要的是浪费了大量的医疗资源。

以上仅仅简单介绍了滥用抗生素的部分危害,咳喘病患者应了解,切勿滥用,以免得不偿失,造成对身体的不必要损害。

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