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第31章 神医华佗临症秘诀(1)

头痛身热秘诀

【表象】表外实,下内实,忌。

【释例】世治外实,多用表剂,表则外虚,风寒得入,而病加剧。世治内实,多用下剂,下则内虚,肠胃气促,而肢不畅。华佗治府吏倪寻,头痛身热,则下之,以其外实也。治李延头痛身热,则汗之,以其内实也。盖得外实忌表,内实忌下之秘也。又按内实则湿火上冲,犹地气之郁,正待四散也。外实则积垢中留,犹山闲之水,正待下行也。其患头痛身热同,而治法异者,虽得之仙秘,实本天地之道也。余屡试之,果屡见效。

孙思邈注

肢烦口干秘诀

【表象】汗愈,不汗死。

【释例】县吏尹世,苦四肢烦,口中干,不欲闻人声,小便不利。华佗曰:“试作热食,得汗即愈,不汗后三日死。”即作热食,而汗不出。华佗曰:“脏气已绝于内,当啼泣而绝。”。已而果然。华佗盖有所本而云然也。按肢烦口干,不欲闻声,热证也。医者遇此症,决不敢曰热食。多主用凉剂,然一用凉剂,便起搐搦,却无啼泣之状,缘华佗进热食,故有啼泣状耳。余昔遇此症,常用热表剂,见汗涔涔而愈,益信先生言之不诬。窃怪世之治此症者,不能决其愈不愈,死不死。观于华佗之治法,可以知所从事矣。

孙思邈注

牙痛秘诀

【表象】宜辛散忌凉遏。

【释例】世传华佗治牙痛:一撮花椒小一蛊,细辛白芷与防风,浓煎漱齿三更后,不怕牙痛风火虫。实则华佗之医术,虽本乎仙人,其用药则由己。如宜辛散,忌凉遏,即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定汤药,盖汤药可伪造,可假托,且当视其病之重轻,人之虚实,时之寒燠,而增减之,故有病同药同,而效与不效异。医者于此,宜知所酌夺矣。

孙思邈注

死胎秘诀

【表象】朱砂,鸡白,蜜,硇砂,当归末,等分,酒服出。

【释例】按此系《普济方》考《魏志》甘陵相夫人有身六月,腹痛不安,先生视之曰:胎已死。使人手摸知所在,在左则男,在右则女。人云在左,于是为汤下之,果下男形,即愈。然用何汤药,则未言明,不能无疑。意先生善解剖,固有下之之术,不专恃汤药,特以汤药为辅佐品乎。今观此书,则知先生之治斯症,固有汤药在也。因为稽考故事以实之,且余亦尝用此方下胎屡见奇效,人且视为仙方也。

孙思邈注

矢镞入骨秘诀

【表象】刮骨,理骨,理筋,补筋。

【释例】按《襄阳府志》:关羽镇襄阳,与曹仁相拒,中流矢,矢镞入骨,华佗为之刮骨去毒,出血理筋,创果愈。盖即本此二语,而见之于实事也。若治毒不敢刮,必致毒气蔓延;见筋不敢理,必致筋肉短缩,其害无穷。凡为医者,宜熟悉此语,勿见筋骨而胆怯,只求刮理得法,自不难立见效奇,而病家亦不得以须受刮理,而遽增惶骇也。

孙思邈注

膝疮秘诀

【表象】巳戌相投。

【释例】凡蛇喜嗅血腥,故人染蛇毒,或服蛇子,必能生蛇,以其遇血腥能生长也。犬之黄色者,其血腥尤甚,使之用力于足部,其血郁闷已极,有直冲之性,蛇嗅之必出也。昔余见有屠狗者,旁有数童子围观之,忽有一童子目注墙角咋曰:“蛇来矣。”旋又有二童子,惊相告,谓有二蛇在屋瓦上蜿蜒来集。余初不解其故,今读华佗秘方,始知之。建安中,琅琊有居民曰刘勋者,其女年二十许,左膝上忽发一疮,痒而不痛,凡患数十日而愈。已而复发,如是经七八年,迎华佗使治之。华佗视之曰:易耳,当得稻糠色犬一头良,马三匹,以绳犬颈,使驰骤,马前而犬后,马力竭,易之,计马与犬共行三十余里,俟犬不能驰,再令人强曳之,使续走二十余里。乃以药饮女,女即安卧,昏不知人,急取犬剖腹,俾血如泉涌,以犬之近后足之前所断之处,令向疮口相距二三寸许停之,须臾则有若蛇者,蜿蜒从疮中出,速以铁锥贯蛇项,蛇在皮中,摇动良久,移时即不动,引出之长凡三尺许,惟有眼球而无瞳,又为逆鳞耳。乃以膏敷于疮面,凡七日而愈。

孙思邈注

湿浊上升秘诀

【表象】病有不能顺治,可逆治。

【释例】有人苦头眩,头不得举,目不得视,积时年许。华佗视之,使悉解衣倒悬,令头去地一二寸,濡布拭身体,令周匝,候视诸脉尽出五色。乃令弟子数人,以铖刀决脉,五色血尽视赤血出乃下。以膏摩,被覆,汗出周匝,饮以葶苈犬血散立愈。此即逆治之法也。

孙思邈注

寒热秘诀

【表象】冷浴生大热。

【释例】有妇人久病经年,世谓寒热交注病。冬日十一月中,华佗令坐石槽中,以寒水汲灌之,云当满百。始七八灌,战欲死,灌者亦惧而欲中止。华佗令满数,至将八十灌,热气乃蒸出,嚣嚣高二三尺,满百灌,乃命燃火温床厚覆,良久汗洽出,著粉汗糁便愈。按冷浴有反激之力,初极冷,继极热,足以清毛管,出废料。有经络肌肤为寒湿所困,不能发汗者,冷浴最效。余体肥,从不服表剂,不适则冷浴,浴后辄觉肌畅神爽,始信仙方不欺人也。惟体弱者不宜冒昧行之,违之则有损。又冷浴之后,宜用干布揉擦,斯不可不察耳。

孙思邈注

腹痛脾腐秘诀

【表象】物生于土,土燥物枯,可掘而润之,体此可以治脾。

【释例】一人病腹中半切痛,十余日中,须眉堕落,华佗视之曰:“此脾半腐也,宜刳腹,施以洗伐。”即饮以药,令卧,破腹视脾,半腐坏,刮去恶肉,以膏敷创,饮以药,百日而平复。

孙思邈注

脚病秘诀

【表象】阴络腹行,阳络背行,缘督为治,支无不伸。

【释例】一人病脚躄不能行,华佗切脉后,即使解衣。点背数十处,相间一寸或五寸,从邪不能当,言灸此各七壮,灸创愈,即能行也。后灸愈,灸处夹背一寸上下行,端直均调,如引绳也。

【附注】华佗以四言为主要,知药所不及,乃易之以灸。人谓灸不难,得穴难。余谓得穴非难,因有图可按,体格部位可稽也。惟病之应灸与否,又灸从何起,迄何止,有胆有识,斯诚难耳。华佗之享大名于后世也,即此胆与识为之基也。

孙思邈注

酒毒秘诀

【表象】讳疾忌医,死。

【释例】酒之发酵,足伤肺翼,害肠胃,惟葛花可解。暨渎严昕与数人共候,华佗适至,谓昕曰:“君身中佳否?”昕曰:“无他。”华佗曰:“君有急疾见于面,毋多饮,多饮则不治。”与以葛花粉令服之,昕不能信,复饮,归行数里,卒头眩堕自车,人扶之,辇回家,越宿死。

孙思邈注

虚损秘诀

【表象】乘虚御内,亡。

【释例】故督邮顿,子献得病,已差,诣华佗。华佗为切其脉曰:“尚虚未得复,勿为劳事。御内即死,临死当吐舌数寸。”其妻闻其病除,自百余里来省之,止宿交接,中间三日,病发,一如华佗言。

【附注】肾水愈不足,相火愈妄动,故患虚损者,愈喜近女色。此女欲拒而不能,非腰痛如割,则粘汗如流,此症华佗且无方,仙且无术,人其鉴之。

孙思邈注

胃管秘诀

【表象】地数五,土求其平,毋使术梗。

【释例】督邮徐毅得病,华佗往省之。毅谓华佗曰:“昨使医吏刘租,针胃管讫,便苦咳嗽,欲卧不安。”华佗曰:“刺不得胃管,误中肝也,食当日减,五日不救。”果如华佗言。

【附注】人谓咳嗽从肺,不知肝风煽动,使肺不舒,亦足致嗽,所谓木刑金也。人谓减食由胃,不知肝气不行,使胃作胀,不能进食,所谓木克土也。人谓不眠由肾,不知肝为血海,肝病血虚,势难安眠,所谓木耗水也。胃属土,地数五,五为地数之终,终而不能复始,故五日不救也。仙传数语,足以当千万部医书,有如是者。

孙思邈注

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