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第33章 妇科(3)

妊娠腹胀、转胞

滋肾生肝饮

【来源】《校注妇人良方》卷八。

【异名】生肝饮(《医级》卷八)。

【功用】滋肾疏肝。

【主治】妇人肝肾阴虚,致患转胸,小腹急痛,不得小便;肝火郁于胃中,倦怠嗜卧,饮食不思,口渴咽燥;小便自遗,频数无度;伤寒后,热已退而见口渴者。

【组成】山药、山茱萸各3克,熟地黄(自制)6克,泽泻、茯苓、牡丹皮各2.1克,五味子(杵,炒)1.5克,柴胡、白术、当归、甘草各0.9克。

【用法】上药以水煎服。

举胎四物汤

【来源】《医宗金鉴》卷四十四。

【功用】补气养血,升提举胎。

【主治】孕妇转胞,胞系了戾,小便不通,饮食如常,心烦不得卧者。

【组成】当归、白芍、熟地黄、川芎、人参、白术各6克,陈皮、升麻各3克。

【用法】上药锉碎。以水煎服。服后用探吐法,吐后再服再吐,如此三四次。

举气汤

【来源】《杏苑生春》卷八。

【主治】妊娠转胞,小便不通者。

【组成】当归、川芎、橘皮、人参、白术各3克,甘草1.5克,熟地黄、半夏各2.5克,白芍2克。

【用法】上药咀。水煎,空腹时服。服后探吐,再服再吐。

茯苓升麻汤

【来源】《医学心悟》卷三。

【主治】孕妇转胞,小便不通。

【组成】茯苓、赤白各15克,升麻5克,当归6克,川芎3克,麻根10克。

【用法】急流水煎服;或调琥珀末6克服更佳。

参术二陈汤

【来源】《叶氏女科证治》。

【主治】妊娠气虚,胎不能举,下压膀胱,尿闭腹肿者。

【组成】人参、白术(蜜炙)、当归、白芍、陈皮、半夏(姜制,炒黄)、炙甘草各等分。

【用法】上药以水煎服。

苓麻饮

【来源】《卫生鸿宝》卷五。

【主治】妊娠转胞,小便不通。

【组成】白茯苓、赤茯苓各6克,升麻4.5克,当归6克,川芎3克,麻根9克。

【用法】上药以水煎服;或调琥珀末6克服,更妙。

升麻黄芪汤

【来源】《医学衷中参西录》上册。

【主治】妇人转胞,小便滴沥不通。

【组成】生黄芪15克,当归12克,升麻、柴胡各6克。

【用法】上药以水煎服。

妊娠血症、便秘

疏气黄芪丸

【来源】《圣济总录》卷一五七。

【主治】妊娠大便不通。

【组成】黄芪(锉)、枳壳(去瓤,麸炒)各30克,威灵仙60克。

【用法】上三味,捣罗为末,用面糊调和为丸,如小豆大。每服30丸,温水送下,不拘时服。未通,稍加之。

当归寄生汤

【来源】《广嗣纪要》卷七。

【主治】气血亏耗,虚热内生,妊娠漏血,脉弦细者。

【组成】当归、川芎、艾叶、白术各3克,人参、续断、桑寄生、熟地黄各6克。

【用法】上药用水400毫升,煎至200毫升,空腹时服。

助气补漏汤

【来源】《傅青主女科》卷下。

【功用】益气养阴,清热止血。

【主治】妊娠气虚血热,小便时常出血,但胎不动,腹不痛者。

【组成】人参30克,白芍15克(酒炒),黄芩9克(酒炒黑),生地9克(酒炒黑),益母草3克,续断6克,甘草3克。

【用法】上药以水煎服。

芎归人参散

【来源】《外台秘要》卷三十三引《广济方》。

【主治】胎漏腹痛。

【组成】川芎、川当归、人参、阿胶(炒)各等分。

【用法】上药共锉为散。每服15克,加大枣2枚,以水煎服。

妊娠恶阻

保生汤

【来源】《妇人大全良方》卷十二。

【主治】妊娠恶阻,恶闻食气,或但嗜一物,或大吐,或时吐清水,脉滑大而六部俱匀者。

【组成】人参7.5克,甘草7.5克,白术、香附子、乌药、橘红各15克。

【用法】上药咀。每服10克,用水220毫升,加生姜5片,煎至180毫升,去滓温服,不拘时候;或研末调服。

【加减】如觉恶心呕吐,加丁香,并加重生姜用量。

【附注】方中乌药,《校注妇人良方》作“乌梅”。

茯苓丸

【来源】《妇人大全良方》卷十二。

【主治】妊娠恶阻,心中烦闷,头目晕重,恶闻食气,呕吐痰涎,胸腹痞闷,四肢重弱。

【组成】赤茯苓、人参、桂心、干姜、半夏(泡洗7次,炒黄)、橘红各30克,白术、葛根、甘草、枳壳各60克。

【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服50丸,米汤饮下,一日3次。

山芋面

【来源】《寿亲养老新书》卷四。

【主治】妊娠恶阻呕逆,头痛,食物不下。

【组成】生山芋150克(于砂盆内研令尽,以葛布绞滤取汁),麻根1握(去皮,捣碎)。

【用法】上药研匀,入大麦面90克,和匀细切如棋子大。于葱薤羹汁内煮熟,旋食之。

人参丁香散

【来源】《妇人大全良方》卷十二。

【主治】妊娠恶阻,胃寒呕逆,反胃吐食,及心腹刺痛。

【组成】人参15克,丁香、藿香叶各7.5克。

【用法】上药共锉为散。每服9克,用水150毫升,煎至100毫升,去滓温服,不拘时候。

干姜人参半夏丸

【来源】《金匮要略》卷下。

【主治】妇人妊娠呕吐不止。

【组成】干姜、人参各14克,半夏28克。

【用法】上药三味为末,以生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。饮服10丸,一日3次。

妊娠腹痛、伤寒

神验胎动方

【来源】张文仲引徐王方(录自《外台秘要》卷三十三)。

【异名】佛手散(《普济本事方》卷十)、当归汤《易简方》)、神妙佛手散(《校注妇人良方》卷十二)、芎归汤(《摄生众妙方》卷十一)。

【主治】妊娠伤胎腹痛。

【组成】当归9克,芎6克。

【用法】上二味,切碎。以水800毫升,酒600毫升,煮取600毫升,分3服。若胎死即出,此用神验。血上心腹满者,如汤沃雪。

安胎丸

【来源】《仙拈集》卷三。

【主治】妊娠腹痛,腰酸作胀。如惯于小产者,可预服之。甚至见红将坠者,亦能保足月。

【组成】茯苓120克,黄芩、白术、香附、益母草各60克,玄胡、红花、没药各15克。

【用法】上药共研为末,以蜜调和为丸,梧桐子大。每服以7丸为限,空腹时用白汤送下,不宜多服。如胎不安,一日4~5次。胎安则仍一日一服。甚效。

当归芍药散

【来源】《金匮要略》卷下。

【异名】六气经纬丸(《元和纪用经》)。

【功用】疏肝健脾。

【主治】妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿胜,腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎,以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。

【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克。

【用法】上六味,杵为散。每服6克,温酒送下,一日3次。

地黄当归汤

【来源】《素问病机气宜保命集》卷下。

【功用】补血安胎。

【主治】妊娠冲任血虚,腹中疼痛。

【组成】当归30克,熟地黄60克。

【用法】上药咀。用水600毫升,煎至200毫升,去滓顿服。

胎动不安

安胎当归汤

【来源】《外台秘要》卷三十三引《小品方》。

【主治】妇女妊娠五月,举动惊愕,胎动不安,小腹痛引腰胳,小便疼,下血者。

【组成】当归、阿胶(炙)、芎、人参各6克,大枣(擘)4枚,陈艾6克。

【用法】上药以酒、水各300毫升,煮取300毫升,去滓,内胶令烊,分2服。

加减安胎饮

【来源】《古今医鉴》卷十二。

【主治】妊娠日月未足,因劳役怒气,调养不节,或房室所伤,或负重闪肭,或因宿有冷气,而痛如欲产者。

【组成】知母、杜仲、木香、续断、香附、陈皮、乌药、紫苏、白芍、川芎、当归、白术、酒芩各等分。

【用法】上药以水煎服。

加味圣愈汤

【来源】《医宗金鉴》卷四十六。

【功用】养血安胎。

【主治】妊娠伤胎,腹痛不下血者。

【组成】熟地(酒拌,蒸半日)、白芍(酒拌)、川芎、人参、当归(酒洗)、黄芪、杜仲、续断、砂仁各等分。

【用法】上药以水煎服。

枳芩散

【来源】《郑氏家传女科万金方》卷三。

【主治】妊娠胎漏下血。

【组成】枳壳(麸炒)、黄芩各15克,白术90克。

【用法】上药以水煎服。

芎归补中汤

【来源】《校注妇人良方》卷十三。

【功用】益气补中,养血祛淤。

【主治】气血虚弱,半产漏下。

【组成】艾叶、阿胶(炒)、川芎、五味子(杵,炒)、黄芪(炙)、当归、白术(炒)、芍药(炒)、人参、杜仲(炒)各3克,甘草(炙)1.5克。

【用法】上药共研为末。每服15克,以水煎服。

宜胎饮

【来源】《大生要旨》卷二。

【主治】怀孕四五月,阴虚火旺,咳嗽,或痰血,或鼻衄,五心烦热,胎动不安。

【组成】生地9克,归身、麦冬(去心)各4.5克,白芍6克(酒炒),真阿胶、杜仲(盐水炒)、续断(盐水炒)、条芩、枳壳各3克,加川贝4.5克。

【用法】上药以河水煎服。

堕胎小产

保胎资生丸

【来源】《先醒斋医学广笔记》卷二。

【异名】资生丸(《先醒斋医学广笔记》卷二)。

【功用】益气健脾固胎。

【主治】妊娠三月,阳明脉衰,胎无所养,而胎堕者。

【组成】人参(人乳浸,饭上蒸,烘干)90克,白术90克,白茯苓(研细末,水澄蒸,晒干,入人乳再蒸,晒干)45克,广陈皮(去白,略蒸)60克,山楂肉(蒸)60克,甘草(去皮,蜜炙)15克,淮山药(切片,炒)45克,白扁豆(炒)45克,白豆蔻仁(不可见火),10.5克,藿香叶(不见火)15克,莲肉(去心,炒)45克,泽泻(切片,炒)10.5克,桔梗(米泔浸,去芦,蒸)15克,芡实粉(炒黄)45克,麦芽(炒,研磨,取净面)30克,川黄连(如法炒7次)9克,薏苡仁(炒3次)45克。

【用法】上药共十七味,共研为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每丸重6克。用白开水或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。

【禁忌】忌桃、李、雀、蛤、生冷。

千金保胎丸

【来源】《万病回春》卷六。

【主治】妇人气血不足,冲脉有伤,受胎经二月而胎堕者。

【组成】当归(酒洗)60克,川芎30克,熟地(姜汁炒)120克,阿胶(蛤粉炒)60克,艾叶(醋煮)、砂仁(炒)15克,条芩(炒)60克,益母草60克,杜仲(去粗皮,姜汁酒炒)120克,白术(土炒)120克,陈皮30克,续断(酒洗)30克,香附米60克(酒、醋、盐水、童便各浸2日,炒)。

【用法】上药共研为细末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。每服100丸,空腹用米汤送下。

安胎丸

【来源】《万病回春》卷六。

【主治】瘦人血少有热,胎动不安,素惯半产者。

【组成】当归、川芎、白芍、条芩各30克,白术(去芦)15克。

【用法】上药共研为细末,以酒糊调和为丸,如梧桐子大。每服50丸,空腹时用茶汤送下,每日3服。妊娠宜常服之。

死胎、难产

达生散

【来源】《郑氏家传女科万金方》卷三。

【功用】预防难产。

【组成】大苏梗、当归(酒洗)、白芍(酒洗)、广陈皮各3克,川芎2.1克,炙甘草1.5克,大腹皮2.4克(黑豆汁洗净,晒干)。

【用法】上药用水200毫升,加生姜3片,煎至160毫升,空腹时服。孕妇每月服3帖,至5个月服5贴,6个月服6帖,逐月递加。至10月停服。孕期如未服过此药,临产前用本方加大剂量服一帖。

【加减】体虚者,加入参2.4克;大便秘结,头目眩晕,恶心呕吐,加姜汁炒川连3克,姜汁炒山栀3克;有痰,加天花粉2.4克;胸膈痞闷,加焦神曲3克。八九月后,可加白芷4.5克,川贝母3克,麸炒枳壳2.4克。

送子丹

【来源】《傅青主女科》卷下。

【主治】血虚难产。

【组成】生黄芪30克,当归30克(酒洗),麦冬30克(去心),熟地15克(9蒸),川芎9克。

【用法】上药以水煎,连服2剂。

胜金散

【来源】《产育宝庆集》卷上。

【主治】败血裹子,胎位不正所致的难产。

【组成】麝香3克(研),盐豉30克(以旧青布裹,烧令通红,急以乳捶碎为末)。

【用法】上药共研为末。取称锤烧红,以酒淬之,调下3克。

自生饮

【来源】《古今医鉴》卷十二。

【主治】临产生育艰难。

【组成】当归9克,川芎6克,枳壳(炒)6克,益母草3克,白芷1.8克,火麻仁(炒,去壳)3克。

【用法】上药共锉一剂。水煎,空腹时温服。

加减黑神散

【来源】《古今医鉴》卷十二。

【主治】妊娠热病六七日后,脏腑极热,熏蒸其胎,致胎死腹中,不能自出,产母舌色青黑者。

【组成】生地、赤芍、桂心、归梢、蒲黄、鹿角屑、红花、白芷、陈米、益母草各等分。

【用法】上药以水煎服。

四、产后病

胞衣不下

送胞汤

【来源】《傅青主女科》卷下。

【异名】送胎汤(《辨证录》卷十二)。

【主治】妇人正产,胞衣二三日不下,心烦意躁,时欲昏晕。

【组成】当归60克(酒洗),川芎15克,益母草30克,乳香30克(不去油),没药30克(不去油),芥穗9克(炒黑),麝香0.15克(研,另冲)。

【用法】上药以水煎服。

血竭散

【来源】《卫生家宝产科备要》卷五。

【异名】夺命散(《云岐子保命集》卷下)、夺命丹(《校注妇人良方》卷十八)。

【主治】产后败血冲心,胸满上喘,语言颠倒,健忘失志;以及胎衣不下。

【组成】真血竭(如无,紫矿代)、没药各等分。

【用法】研细过筛,再研,取尽为度。每服6克,用童便合好酒120毫升,煎一沸,温服。分娩后即下一服,上床良久再服。

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