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第13章 人体与疾病(3)

当胃局部组织死亡(坏死)时,由于身体本身具有抵抗力,所以可以产生新细胞和新组织,同时将受伤的组织排出体外。

总之,胃壁的组织细胞对局部性的病变能产生抵抗,促进胃液的分泌。因此,对溃疡的表面会产生刺激,结果使症状恶化。

此时,患者会有压迫的燥热感、刺痛感、痉挛等痛苦的症状发生。若症状更加恶化时,就会发生出血或吐血。在此症状未出现前,由于神经的反射作用,患者会频频打呵欠,或胸部有郁闷感。

为何胃病中最常发生溃疡症状呢?这是因为胃与自律神经关系密切。不当的饮食或神经紧张,会使胃受害或自律神经失调,有了这些情况时,易引起胃黏膜变异而产生胃溃疡。

心脏病

看起来生气蓬勃的人,却突然死亡,其原因大多是心脏病发作。心脏本来是一个很强韧的脏器,一个活到100岁的人,其心脏始终没有休息,也跟着跳当心脏病发作时,医生可使用药物以帮助血流畅通动了100年。可是现代人因为心脏病而丧命的情况却日益增多。

因心脏疾病而死亡的人,其病因是心脏细胞发生坏死的现象,以致无法充分地输送新鲜血液,引起全身组织窒息的关系。所谓坏死,就是局部性的细胞停止作用。细胞活动时,必须得到充分的氧气和养分的供应,同时把活动所产生的废物尽速搬运出去。上述的两种作用缺一不可,否则细胞就无法正常活动。

对细胞的活动产生不利的条件后,到细胞坏死的期间,有一段很长的过程。组织性的脏器机能很像团体活动,纵使受到一些不利的条件所影响,也会互相弥补对方的不足,进而达成其功用。

上述的状况也同样适用于心脏。例如:冠状动脉发生异常收缩,使血流的分量减少;或受到有害物质的作用导致出血;或血液性状有问题,使血液的输送能力降低;或发生血栓的现象等不利的条件产生时,心脏是不会立刻发病的。但是这种不正常的状态不能一拖再拖,否则心脏会逐渐负荷不了,因而易引起心脏病。对心脏病患而言,狭长症是属于初期性的疾病,可是会产生此病症的原因,却早就酝酿于内。

一旦患有心脏病,要想长寿就不容易了。因为若是其他的器官生病时,可以想办法强化血液循环而提早康复,然而主导血液循环的心脏本身一旦受到损害,则难以康复。所以,心脏病的预防与治疗,实际上具有重大的意义。

医师诊断的结果,宣布病人患心脏病,或病人突然心脏病发作时,会立刻使人心理产生很大的恐惧感。不过,上述细胞发生病变的程度仍相当轻微,所以不必过于烦恼,只要专心接受治疗即可。

心肌梗塞

心肌梗塞是在冠心病的基础上,冠状动脉持续性痉挛或管腔内血栓形成,或由于血输出量骤然下降,冠状动脉灌流量锐减,造成心肌严重而持久的急性缺血、坏死所致。

心肌梗塞常发生在饱餐(特别是吃了过多脂肪食物、饮酒等)后、安静或睡眠中、用力大便时。

冠状动脉闭塞后20~30分钟,相应的心肌细胞即开始发生坏死,1~12小时内大部分心肌细胞呈凝固样坏死,坏死的这些心肌细胞功能丧失,范围如果超过40%,血排出量会急剧下降,病人会出现低血压或心原性休克,心肌收缩力减弱,造成急性心力衰竭。坏死组织1~2周后开始吸收。并逐渐形成瘢痕,经过6~8周的时间愈合,成为陈旧性心肌梗塞。

心肌梗塞是严重威胁人们生命的急重症。及早发现,及早抢救,及时进行监护,尚可挽救一部分人的生命。处理不及时或不得当,死亡率非常高。死亡多发生在发病几小时或一周内,所以普及有关心肌梗塞的知识,使病人和家属及早意识本病是非常重要的。一旦怀疑病人发生了心肌梗塞,应让病人不要活动,有条件的可给病人吸氧、口含硝酸甘油和镇静剂,立即与急救站联系,迅速将病人送往医院进行抢救。

心脏瓣膜症

成人的脉搏数在安静的状态下,大约70次/分钟,若超过100次/分钟时,就称为频脉。当心脏反复的做收缩和扩张的动作时,可以听到心瓣开合的声音(即心音)。心脏的跳动是很有规则性的,可是当心脏有某种疾病时,此律动性就会产生混乱,此时的心音称为“心杂音”。

患有心脏瓣膜症的人,首先会出现频脉和心脏杂音的症状,此时病人不会感觉到任何苦痛,所以不会去关心这个问题。可是一旦身体的自然反应已经无法弥补心脏机能的缺陷时,就会出现“心不全”的症状,此时会出现几种心脏病独特的症状。

心脏负责将血液输送到肺脏,而使血液得到氧气,变成新鲜的血液,然后输送到全身的各组织。为了使这项工作有效地进行,所以心脏分为4个心室,同时为防止血液的逆流而有心瓣。在心室(右心房和右心室,左心房和左心室)的分界处和大动脉、肺动脉的出口处都有心瓣,用以配合血液的律动性而产生开合的动作。这里即将要说明的心脏瓣膜症,即心瓣出现无法充分的打开(瓣狭窄)或关闭(瓣闭锁不全)的症状。

若血液时常遗留于心脏内,则使心脏效率趋于恶化。为了将一定的血液输送到全身,心脏跳动的次数自然而然的增加。尤其是爬坡或做运动时,心脏的跳动速度会加快,成为频脉的状态。

如果心脏瓣膜症持续恶化而变成心不全时,则会出现呼吸困难、不整脉、青色症、浮肿等症状,而且运动时更明显,此亦瓣膜症的特征。

发生呼吸困难的原因,是由于心脏力量弱化,使得肺脏血液的出入无法畅通,因而引起肺瘀血,以致产生呼吸困难。倘若心肌的收缩异常,脉的节奏就会混乱(不整脉),使气体的交换无法顺利的进行。在血液中,若和二氧化碳联结的血红素增加,此时会引起青色症,而在皮肤、嘴唇上显现暗紫色。当血液回到心脏的速度迟钝时,末梢血管的血流会停滞,结果血浆成分泄出血管外而引起浮肿。心脏障碍所引起的浮肿最容易出现于脚部,若对小腿部位用力压下时,就会产生凹下的痕迹,此即为浮肿,很容易判断。

用听诊器来听心音,正常时会听到“咚”、“铿”两个音。其中“咚”是僧帽瓣(左心房和左心室之间的瓣)关闭的声音,而“铿”是大动脉和肺动脉关闭的声音。其他心肌紧张的声音,和血液从血管流出时的微弱声音均可听见。若发生瓣膜狭窄,则血液勉强通过狭窄部位时所产生的声音会有刺耳感。若患有闭锁不全时,则听得到异常的血流声音“心杂音”。无论如何,心脏病恶化时易引起肺水肿、心脏麻痹、全身衰弱等,而危及生命安全。因此在早期症状轻微时就要赶快治疗。

肾脏病

肾脏是人体中极重要的内脏之一,状似蚕豆,位于横膈膜下,脊椎骨两面各一个,大小如大人拳头,一个的重量约100~130克,两个合起来还不到300克,相当于体重的1/200,与约达1.5千克的肝脏无法相比。不过,肾脏的功能与肝脏同样重要,同样将体内不需要的废物排出体外。

在肾脏中有毛细血管的球状物,称为丝球体,而每侧的肾脏约有百万个丝球体。肾脏可过滤血液,除了蛋白质之外的各种成分都受其过滤。过滤的液体通过细长的尿细管时,对人体有需要的物质即再次的被吸收到血管中,只有不必要的被排出,此即所谓的尿液。即99%的水,全部的葡萄糖及其他的营养成分,全部被再吸收而回到血液中,只有剩下的部分成为尿液。尿液集中于肾脏的空间肾盂内,然后经过尿管→膀胱→尿道排出体外。

肾脏的功用如下:排出新陈代谢所产生的废物;保持体液中一定量的电解质(钠、钾、钙等)和水;调整血压的作用;制造“造血酵素”。所以当肾有疾病时,生理机能将立即受到重大的影响。

肾脏病中最常见的是肾炎。此疾病的发生虽和季节无关,然而寒冷的天气却易使病情恶化。一般来说,依发病的情形可分为急性肾炎、慢性肾炎,而依病状又可分为化脓性肾炎、结核性肾炎、紫斑性肾炎等。而共通的现象均是肾脏组织(尤其是丝球体和细尿管)发生了“炎症”。

炎症就是人体对刺激所采取的防御反应。若将刺激性的物质送达肾脏组织时,此时为了抵抗,肾脏会自然的做出适当的反应。例如利用大量的水分以减弱刺激物质的作用力,或利用生理性物质和刺激性物质产生化学反应,如此以减少刺激性物质。肾脏在做这些抵抗时,血液必须不断的输送,同时血管壁要扩张,以便使水分、盐分、血球、蛋白质等流出。倘若肾脏在此抵抗作战中能获得成功,则轻度肾炎就能够在此情况下治好。

可是若刺激性物质属于恶性的话,往往会破坏构成肾脏的实质细胞,使组织不正常,此时称为变性炎症。当然,细胞被破坏得愈严重时,肾机能就愈减弱。此时如果人体还有足够抵抗力的话,就会逐渐的利用“结缔组织”来弥补受损的细胞。此即一般所谓的增殖炎症。而此结缔组织,并没有实质细胞的机能。

所以结缔组织愈增加,肾脏机能就愈差。换言之,肾脏会逐渐的缩小而硬化,此情况一旦严重时,就会引起“肾不全”症状。患有肾不全时,本应随着尿液排泄出来的废物,就会停滞于体内而引起尿毒症,并危及生命。

肾组织的病变(变性)愈复杂时,则表示身体的抵抗力还很充沛,因此纵使是重症也不必绝望。问题在于变性的程度愈大,则需要费时愈久才能康复。所以,早期发现、早期治疗才是最重要。

在各种条件下,肾脏的组织会受到异常刺激物质的侵袭。譬如,身体受寒、感冒、精神受到强烈的打击或紧张时。这些条件往往又因人而异。其中最重要的条件(会减弱生理机能、降低抵抗力的条件),就是错误的饮食生活。例如:肉、牛奶、蛋吃得过多,常食精制盐、化学调味料的人,其抵抗力容易减弱。

肾炎的主要症状有:尿蛋白、血尿、高血压、浮肿等4种。

出现尿蛋白的原因是丝球体的过滤网目变得粗大,因而无法充分的将蛋白质过滤的关系。血尿的原因是由于炎症使得血管壁的渗透性增大,因此连红血球也一并流出。高血压的原因,是血管萎缩造成对肾脏血液的流动情况不良,致使其他部位的血液增加而引起的;同时,肾皮腩内有一种蛋白解酵素被生成,造成血压的上升。出现浮肿的原因是电解质的代谢发生障碍,以致多余的水分就会停滞于组织内。

此外,易出现全身倦怠、食欲不振、心悸、头痛、想吐等症状。肾脏机能一旦受到障碍,体液的pH值会发生变化,再加上废物停滞于组织内,将影响全身脏器组织的机能。

高血压

血压高是令人担忧的一件事,常常会使人产生很大的心理压迫感。因为一个身体没有疾病的人,往往会因为血压忽然升高导致脑部血管破裂,最后死亡。因此高血压的人更要注意自身健康,避免血压过高。

身体上的器官原本就没有什么毛病,且血压也不高,这种人万一脑出血也容易治疗而康复。

一旦有高血压不可放任不管,必须消除使血压增高的因素。因为高血压容易使脑部、心脏、肾脏、眼睛等重要器官受到影响而产生障碍。高血压症的人容易发生头痛、目眩、耳鸣、手脚麻痹感等症状。其原因是脑部血管障碍的关系,严重时甚至会引起脑出血。

高血压状态持续下去的话,末梢血管的动脉硬化就会恶化。而心脏必须克服此动脉硬化的情形,负担因而增加,工作量比以前增多,心脏就会疲劳过度,发生机能不全。

肾脏内有密集的毛细血管,为了抵抗高血压而使得血管壁变得肥厚,结果内径变小,导致血液供应量不足,影响组织的健康和机能,若机能降低到极点,就称为肾硬化症。

眼底的动脉也是容易反应血压变化的部位。眼底动脉为了要抵抗高血压而使得内径更细小,结果引起网膜出血,导致乳头浮肿。高血压患者容易感到心理上的压迫感,其原因大概是容易想象到上述各种恶劣情况的关系。

引起高血压原因的另一个说法是:血液中会产生一种使血压上升物质。所以,治疗方法是抑制血压上升物质的生成,或中和此物质的作用即可,因而才出现降压剂的药品。然而,降压剂是无法根治高血压症的,应了解会产生血压上升的原因才对。

产生高血压的原因,是身体上需要高压力才能使血液循环。所以应该治疗需要高血压的身体异常部位才对,若只一味使用降血压的药品,反而有害于身体。

需要高血压的身体条件是什么?即是血液的黏稠度太高。一定大小内径的血管中,为了让黏稠度高的血液流过,当然比正常情况需要更大的力量,亦即需要更高的血压。

含有酸类或氮化合物的血液,其黏稠度会增高。此黏稠的血液在体内循环时,组织细胞的新陈代谢会发生混乱,导致旧有废物沉淀于血管壁上,结果血液不易被送达组织细胞内,因而影响细胞的正常活动。在此情况下,血压自然会升高。人的动脉时常处于高血压的状态时,就会引起动脉硬化。当血管的弹性降低,内径变得更狭小,而要把血液送到身体各部位时,就需要更高的血压。

肾脏障碍与高血压

有了上述的恶循环时,内脏机能会受到影响,尤其是肾脏。而一旦肾脏机能降低时,又会引起高血压。年轻人大致在排泄尿蛋白或血血压表显示了24小时内人疼痛、应激和睡眠时,血压的正常变化尿时会引起高血压,而中年以上的人,大致是由于肾盂肾炎或前列腺肥大而引起尿路闭塞,使得蓄积的尿液压迫肾脏,导致血压突然升高。

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