音乐疗法是使病人处于特定的音乐环境中，感受音乐的艺术意境，娱神悦性，宣调气血，以产生养生治病效应的一种治疗方法。音乐的旋律、节奏、节拍、速度、力度、音色、和声调式及歌词内容皆可影响人的情志及脏腑功能，故不同的音乐，有不同的治疗作用。音乐对人体情志及脏腑的影响，古人早有认识。先秦文献《乐记》中已论述哀、乐、喜、怒、敬、爱等不同的情志，可相应地产生噍杀、哗缓、发散、粗厉、直廉、和柔等不同的声调；反之，在不同的音乐环境下，可相应使人产生不同的情志和行为。如《乐记》曰：“志微、噍杀之音作，而民思忧；噍谐、慢易、繁文、简节之音作，而民康乐；粗厉、猛起、奋末、广贲之音作，而民刚毅；廉直、劲正、庄诚之音作，而民肃敬；宽裕、肉好、顺成、和动之音作，而民慈爱；流辟、邪散、狄成、涤滥之音作，而民淫乱。”《内经》则极为重视音乐与人体的关系，多处论述角、徵、宫、商、羽五音与五志、五脏等的关系，为后世医家开展音乐治疗奠定了基础。吴樽就指出：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”随着科学技术的发展，音乐疗法得到了不断的发展和推广，许多疗养院及精神病院都设有专门的音乐治疗室，音乐疗法的治疗范围也在不断拓宽。
第一节操作方法
现在音乐疗法的形式主要有被动疗法、主动疗法、音乐电疗及五音疗法4种形式。
（一）被动疗法
此法亦称感觉式疗法。是指让病人静心地听一些与病情相应音乐，产生情绪、情感的变化，从而使其身心得以调整，达到治疗目的。
（二）主动疗法
此法是指让病人根据自己的病情和爱好，参加一些以治疗为目的的音乐教育、学习、排练和表演活动，借以激发病人的情感，促进病人与他人建立正常的关系，使其心身得以调整，生理功能得以恢复。
（三）音乐电疗
此法是根据病人病情需要，有针对性地选择一些乐曲，使病人在聆听音乐的同时，患体部位或穴位接受同步的音乐电信号（即把音乐信号通过换能、放大、升压而调制输出的一种正弦脉冲电流，其波形、波幅和频率可随音乐变化而变化）。这种音乐电疗具有声、电两种物理因素的同步作用，既有音乐心理的调节作用，又有音乐电流的刺激作用，使音乐治疗与物理治疗有机地结合。
此外，音乐还可用于胎教。根据胎儿的生理发育，妊娠4个月就可以进行音乐胎教。播放音乐时，录音机的发声部位需对着胎儿的头部，音量不可太大，每次播放时间约20分钟。
音乐治疗，可在专门的音乐治疗室、病人家中或室外进行，但治疗环境应安静优美，远离噪声，使病人感到舒适，专心一意地进行音乐治疗；在治疗前，有些曲目应先由医护人员进行一定的启发性讲解，并引导病人抛弃杂念，稳定情绪，逐渐入静。每次治疗时间为30分钟至2小时，每日2～3次，以病人的体力和兴致而定。
（四）五音疗法
此法是根据中医传统的五音理论，运用角、徵、宫、商、羽五种不同音调的音乐来调治疾病。按照中医理论，角、徵、宫、商、羽分属木、火、土、金、水五行，分别通于肝、心、脾、肺、肾五脏。具体运用时应在全面分析病人病情的基础上，针对病症所发生的脏腑、经络，结合五行之间的相生、相克关系，选择相应调试的音乐对病人进行治疗。
第二节适应证与禁忌证
一、适应证
主要用于治疗精神分裂症、孤僻症、震颤麻痹、脑性瘫痪以及智障、智残、痴呆及健忘等症。健康人也可用来益智养生延寿。其疗法对镇静、催眠、调节血压、缓解哮喘、产后乳汁不足等均有良好的作用。
二、禁忌证
在实施音乐疗法的过程中，应注意排除各种外界干扰。治疗时注意音量的控制。此外，情绪不同的时候，选择的音乐也应不同。精神状态不佳、情绪低落的时候，应该选择明快的乐曲来倾听。当你的情绪被激怒或充满敌意时，应选择轻松的乐曲来倾听。
第三节临床应用
1.音乐疗法多用来治疗一些由于社会、心理因素所致的心身性疾病。对于失眠、神经衰弱可选择一些亲切温存、曲调低吟、节奏徐缓而平稳的音乐，于睡前收听，以达到安神宁心、镇静的作用，如《平沙落雁》《烛影摇红》等。
2.原发性高血压、冠心病等引起的心悸、头晕，可选用情调悠然、节奏徐缓的古典乐曲与轻音乐，如《春江花月夜》《平湖秋月》等。
3.忧郁证可选用格调欢乐兴奋、节奏明快、活泼的曲目，如《喜洋洋》《步步高》等，以达到舒心解郁的目的。
4.消化不良、胃肠功能紊乱者，可选用节奏平缓、舒心悦耳之曲，以促以食欲，调节胃肠功能，如《花好月圆》《北国之春》等。
5.根据五音的五脏属性，对于肝气郁结、怒伤肝等肝、胆疾病，可选用角调式音乐，如《草木青青》《绿叶迎风》；对于心气不足，可选用徵调式音乐，如《喜相逢》《百鸟朝凤》等；对于思伤脾所致脾气虚，脾胃不和可选用宫调式音乐，如《秋湖月夜》《鸟投林》等；对于忧伤肺所致肺气虚，肺失宣降所致咳喘，可选用商调式音乐，如《阳关三叠》《黄河大合唱》等；对于肾气虚、肾不纳气所致咳喘，可选用羽调式音乐，如《昭君怨》《塞上曲》等。
6.在用五音治疗情志疾病时，可依据五志相胜的原理，选择相应曲目。如以悲切之商调式音乐，来治疗因怒极而致的神情亢奋、狂躁之病症；以恐惧之羽调式音乐，来治疗因过喜而致的心气涣散、神不守舍之病症；以鲜明、舒畅之角调式音乐，来治疗因思虑过度致神情低沉之疾病；以热烈、欢快之徵调式音乐，来治疗因悲哀过度致精神萎靡不振、时时哀叹饮泣之疾病；以敦厚、庄重之宫调式音乐，来治疗因极度恐骇致情绪不宁、神志错乱之疾病。
第四节特点及注意事项
一、特点
1.音乐能直接影响一个人的内在感情。
2.音乐能使一个人得到对“美”的满足感。
3.音乐能诱发一个人的活动力。
4.音乐是多元性的。
5.音乐是一种非语言的沟通工具。
6.音乐有一定的构造性与组织性。
7.音乐活动能使一个人感到自我满足。
8.音乐活动能促进一个人统合运动功能。
9.音乐活动能帮助一个人宣达内在的情绪。
10.团体音乐活动能帮助促进人际关系。
二、注意事项
1.病者在收听音乐时，应尽可能排除各种干扰，使身心沉浸于乐曲的意境之中。
2.室内的光线要明亮柔和，不要过于幽暗。空气要清新，最好室内有些花草植物，使环境富有生气。
3.某些乐曲兼具2种以上作用，必须灵活选用，并避免有悖病情的内容。
4.播放音乐时，必须注意控制音量，一般有40～60ｄB即可，用于安神可更低些。
5.选择乐曲或表演应根据病人病情及病人的民族、区域、文化程度、兴趣爱好、性格特点等，不应强迫病人反复听一首曲子或听其厌烦的乐曲，或参加其不喜欢的表演及交流活动，否则会加重病情。
