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第30章 腰部

肾的保养

肾就像是人体的“污水处理厂”,人体代谢废物、有毒物质、多余的水分都由肾将它们从血液中过滤出来,经过膀胱和尿道最终排出体外。一旦肾功能受损,这些有毒物质就会在身体内聚集,对身体产生毒性作用。肾还通过排出水分和电解质以及分泌肾素,对血压起到调控作用。大多数高血压是由于肾素分泌异常导致的。

肾的日常保养细节

1.为保护肾而多喝水肾结石、膀胱结石或肾癌、膀胱癌的发生,都和尿液中的化学物质毒性有密切关联。这些化学物质从何而来呢?食品中的防腐剂及色素、工作或生活中接触的化学物质如汽车尾气等,均会形成人体内的有害物质。腌制的食物含有大量的亚硝酸盐,它会引发恶性肿瘤。多喝水可以稀释这些毒物并加快其排出。遗传上容易产生尿道结石的人,更要养成多喝水的习惯,并注重均衡饮食,对一些含草酸量高的食物,如橙汁、可可、菠菜、杏仁等要少吃。发生过尿酸结石(痛风)的人,动物内脏、鹅肉、海鲜等应少吃。在多喝水预防肾疾病的同时,尽量不要憋尿,多喝多尿有助于细菌病毒、致癌物质和易形成结石的物质快速排出体外,减轻肾和膀胱受害的机会。

对于已患肾结石的病人来说,目前医学界认为,多饮水对保护肾、治疗肾结石有一定作用,但应根据病人的具体情况而定。结石较小的(包括由于症状轻,自己尚未发现的人),要提倡多饮水,配合药物治疗,以便增加尿量,发挥冲洗尿路的作用,防止继续沉积,并促使细小结石随尿排出。但饮水量应以每天2000毫升为宜,而且要分次饮用,不宜集中。如结石直径已大于1厘米,造成泌尿系统机械梗阻,或已发生肾积水,或伴有高血压、慢性肾病、严重溃疡及心脏病等,则不宜多饮水,否则会加重梗阻或诱发其他疾病急性发作。

2.不憋尿憋尿不仅使尿中的毒素在膀胱中停留时间延长,还有可能造成膀胱中的尿液反流回输尿管和肾。尤其对儿童来讲,发生的概率更高。有资料显示,女婴发生输尿管反流的概率为20%。在2岁以前有过尿路感染的女婴中,输尿管反流的发生概率为45%。尿液反流往往会引发肾盂肾炎,严重者,甚至有产生继发性高血压和慢性肾功能不全的危险。因此,对于那些有憋尿习惯的人,为了保护你的肾,一定要改掉憋尿的习惯。

3.注意保暖特别是在秋冬季节,因为低温会使血管收缩,尿量减少,血压升高,血液凝固力增强,容易损害肾功能。

4.不乱吃对肾有损害的药物许多市面上销售的止痛药、感冒药和中草药或外用药都有肾毒性,不要未经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其不良反应。特别是已有肾功能损害的,尽量避免选用对肾功能有损害的药物。

5.不要暴饮暴食长期高蛋白质和高盐分的饮食,会加重肾负担,损害肾功能。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心。

6.及时治疗其他疾病

(1)及时治疗感冒:其实,感冒本身并不可怕,就怕感冒病毒损害某些器官,如肾、性腺,会导致长期的问题。对于感冒后有高血压、水肿、小便有泡沫,最好找专科医师诊治看是否有蛋白尿,如有,则表明感冒已造成了肾损害。

(2)反复发作的扁桃体炎要小心:喉部或扁桃体遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致链球菌性肾炎。

(3)务必控制糖尿病和高血压:血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾就是由数百万个肾小球组成,血糖、血压控制不好将对肾小球造成永久的损伤。

(4)泌尿系统结石要及时处理:结石不痛并不代表好了,泌尿系统的结石尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,对肾造成不可挽回的损坏。

7.定期检查中老年人最好每半年做1次尿液常规和血液肌酐和尿素氮检查,应该懂得怎样观察自己尿量变化、性质、颜色的改变。若有腰痛,发热,食欲差,尿量突然减少,尿频、尿急、尿痛,血尿应及时就诊。女性怀孕时肾负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

坚持按摩、击打肾俞穴,能增加肾血流量,改善肾功能。可于每日临睡前,坐于床边垂足解衣,舌抵上腭,目视头顶,两手摩擦双肾俞穴,每次10~15分钟。或每日散步时,双手握空拳,边走边击打双肾俞穴,每次击打30~50次。

早期发现肾肿瘤

肾肿瘤并不少见。据统计,在我国肾肿瘤占全身肿瘤的0.47%~0.66%,国外约占3%。肾肿瘤大多数是恶性的,主要包括肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。由于肾位置隐匿,肾肿瘤在早期时大多无明显症状,因此,人们必须注意其出现的点点蛛丝马迹,以便争取能得到及时治疗。

无痛性间歇血尿是肾肿瘤的一大特征。大约有60%的患者有此表现。这里的“无痛性”表示肿瘤在早期除了血尿外,并无任何疼痛;“间歇性”的意思是肿瘤出血时,或者侵犯肾盂时,出现血尿;出血停止时,血尿又随之消失。肾肿瘤的这种早期症状具有很大的“欺骗性”,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时坏时好,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治。

肿物。在腰部或腹部摸到坚硬的,凸凹不平的肿物,说明肾肿瘤体积已经较大。

疼痛。肾癌病人常有腹部钝痛或隐痛;肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛;肾胚胎瘤一般不引起疼痛。

全身中毒症状。一些病人首先表现为全身中毒症状,如消瘦、贫血、衰弱等。15%左右的患者有不同程度的发热。

转移瘤症状。如发生骨转移,引起骨折;有脊柱转移引起腰痛、下肢麻痹;有肺转移发生咳嗽、咯血等。另外也可能出现左侧精索静脉曲张和内分泌改变等。

这种早期症状具有很大的“欺骗性”,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时坏时好,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治。

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