一侧大脑半球运动区的神经细胞或其发出的神经纤维在脑干交叉水平以上部位的损害，可使对侧肢体瘫痪。由于双侧大脑半球血管的分布基本上是对称的，发生中风的机会大体相同，男女无异，所以不论男女，若发生半身不遂，左右均有可能。如果说男女有区别的话，只是男性中风的总发病率略高于女性罢了（约3：2）。那种认为半身不遂必定是男左女右的说法是不对的。一侧躯体的感觉（例如皮肤的痛觉、触觉及对温度的感觉）也是经感觉神经纤维传导至对侧大脑半球的，所以一侧大脑半球的脑血管病变除了可以引起对侧偏瘫外，还常造成对侧半身麻木等感觉障碍。
（2）语言不利：中风后可能会发生失语，但并不是每个中风患者都会失语。人体管理说话的神经中枢也在大脑皮质，包括言语感受和言语运动等中枢，它们不仅有很多神经纤维与听觉、视觉和言语运动器官相联系，而且与大脑主管记忆、分析、判断、综合、情感、行为等心理活动的中枢相联系。言语感受和言语运动中枢在绝大多数的人都位于一侧大脑半球，即所谓的优势半球。例如习惯使用右手的人，其优势半球在左侧，因此，右侧偏瘫者有可能同时伴有失语。失语有很多类型，最常见的是运动性失语、感觉性失语及混合性失语。运动性失语的患者能听懂别人的话，但不能用言语表达自己的意思。感觉性失语与此相反，这种患者言语运动还好，就是听不懂别人的话，因而常表现为言语混乱、答非所问。混合性失语兼具感觉性和运动性失语的特征，既听不懂，又不能说。失语症状严重的患者语言训练需反复刻苦地练，患者要有信心，训练者要有耐心。
（3）口眼歪斜：中风引起的口眼歪斜多为中枢性面神经麻痹，表现为患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、口角歪向健侧、露齿、吹哨、鼓颊等动作不能，但皱额、皱眉、闭眼动作皆无障碍，哭笑动作仍保存，常伴有舌下神经麻痹而表现为伸舌时舌尖偏向患侧，或伸舌时舌尖偏向健侧，或伸舌受限，甚至不能伸舌。
（4）痴呆：人的大脑是高级神经活动的中枢，而大脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑半球的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人脑大约有140亿个神经细胞，成年后每日约死亡10万个，衰老时大脑细胞可减少10%～20%，有的甚至达30%。痴呆是指大脑皮质高级神经功能的全面损害，大致可分为两类：一类是老年性痴呆，另一类是多发性梗死性痴呆。中风患者脑动脉硬化，血管壁上的粥样斑块有时脱落，堵塞小血管造成梗死，这会造成大脑组织的神经细胞损害，神经纤维断裂，使大脑功能大大减退。单个的小梗死病灶，痴呆的症状尚不明显，但多次中风、多处梗死则会发生痴呆。脑梗死与痴呆有着密切的因果关系，梗死灶的数量与痴呆发病呈正相关，尤其是双侧半球白质结构内多发的小梗死灶。
（5）神志失常：神志失常是由脑部弥散性病变所引起，以精神障碍为主要特征的综合征。临床上常表现为亢奋型与抑郁型2种。亢奋型称为“狂”，表现为性情急躁、面红目赤、狂乱无知、叫骂呼号、不避亲疏或毁物伤人、气力超过常人等。祖国传统医学认为，本证主要因体内阴阳平衡失调，肝火太旺，煎熬体液形成痰火，上扰脑腑使元神失职而发狂。抑郁型称为“癫”，表现为精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、语无伦次或喃喃独语、喜怒无常、不思饮食、悲伤欲哭等。
祖国传统医学认为，本证系由平素思虑太过或精神抑郁导致肝气郁结、心血亏耗、痰浊内生、蒙蔽清窍、元神受蒙所致。
（6）抽搐发作：抽搐发作是因大脑功能的短暂性障碍所致。如果障碍的范围广泛，在抽搐时常伴有意识昏迷和不同程度的自主神经紊乱症状，诸如瞳孔散大、痰涎分泌增加、尿失禁等。本病一般发作时间较短，一般仅数秒钟，最多数十分钟。因发作时患者口中可发出类似猪羊的叫声，民间又将此称为“羊痫风”。祖国传统医学认为，本症系由肝风内动、夹痰瘀窜扰脉络、闭塞清窍而成。
此外，中风后遗症状尚有呃逆、尿潴留、患肢凉麻不用、患肢拘挛、关节僵硬、患肢肿胀等。
友情链接：痴呆的基本表现
痴呆不是一个独立的疾病，而是一组临床表现，概括地说就是智能低下。它大致可有三大方面的基本表现。①定向力障碍：不能正确感知自己目前所处的地点、时间，并且不能正确判断他人的身份。痴呆患者的时间和地点定向力尤其糟糕，常常搞不清自己身在何处，在自家门前也能转向找不到家，把下午当成上午等。严重时，连家人也会认错。②记忆力障碍：开始时很轻，只表现为健忘，以后严重了会慢慢出现近事遗忘，刚做过的事、说过的话，转眼就忘到九霄云外，仿佛没有发生过一样，但对几十年前发生的事情，却常津津乐道，讲起来丝毫不差。③计算力障碍：本来精明强干的生意人可能会连加减法也算不清，而精打细算的主妇也可能总被小贩坑了钱。此外还有性格及人格方面的改变，由温和变得暴躁，由慷慨变得自私、狭隘，严重时还有怪异行为，出现幻觉、妄想等。大脑是高级神经活动的中枢，就像计算机的核心部分，智能则是这个中枢精密功能的外在表现。如果大脑发生病变，按常理其智能多多少少总会受到影响，但人体的复杂和精密性又远胜于计算机，它还有惊人的代偿功能。一些大面积脑出血和脑梗死也只引起显着偏瘫甚至失语，但幸存者却并不痴呆。如果出血灶破入脑室系统，出血量又大，引起了继发的脑积水，脑组织受压变薄，脑室扩大，可引起不同程度的痴呆症状。但临床资料显示，这种原因只占血管性痴呆的很小部分，而脑梗死引起的痴呆是老年人智能减退的主要原因。随着医学影像技术的不断发展，人们已逐步认识到，脑梗死与痴呆有着密切的因果关系。目前已倾向于把“脑血管性痴呆”这一名词改为“多梗死性痴呆”。由于各种预防措施的实施，严重的中风在逐年减少，而多梗死性痴呆则有上升之势。预防多梗死性痴呆要注意控制各种高危因素，特别是高血压、糖尿病等。
中医是如何认识中风的
中风是由机体阴阳偏胜，气血逆乱骤然发作而成，其病理十分复杂。通过病机分析归纳起来可能与虚、火、风、痰、气、血等因素有关。
虚，是指机体的肝肾阴虚。肝肾是人体脏腑中的重要器官，肝肾阴虚是中医用来解释动脉粥样硬化、高血压病以及各种老年性疾病的病理基础。
火，指病理上的肝火亢盛和心火上炎。中医认为心肝两经易从火热转化，并且容易变成内风，而致昏迷、偏瘫等症状。
风，可分为外风和内风两种情况。外风为中风的主要诱发因素，多因人体正气虚弱，抗病能力下降，又外受风邪而致偏瘫、失语等症状。而内风，即内在的能够导致中风的因素，主要指肝阳上亢化生肝风扰动，中医所说的内风与高血压病、动脉硬化等病有关。
痰，并非指咳嗽而出的有形痰涎，而是指机体病理变化而成的致病因子。如肥胖、动脉粥样硬化等病症均与痰有关，而这些病理变化又是导致中风的基础。
气，指机体内的气机在病理状态下的逆乱表现。这种气在正常状态下，不但对机体有营养作用，而且能够推动血液循环。当中风的某些因素作用于人体时，气夹血液上行，直冲犯脑，形成脑出血、蛛网膜下腔出血等病变。
血，指血瘀、血液运行不畅。中医用以解释中风中经络情况下导致的半身不遂、口眼歪斜等病变。
中医是如何给中风分型的
中风一旦发生，根据发病时的症状表现以及病情轻重缓急的特点，可分为中经络、中脏腑以及中风后遗症等证型。由于中脏腑病情危重，而本书所选疗法以家庭保健、康复、预防为主，故中脏腑就不再介绍。下面将临床上常见的证型简介如下。
（1）络脉空虚，风邪入中型：症状表现可见手足麻木，肌肤不仁，或突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉象浮弦或弦细。
（2）肝肾阴虚，风阳上扰型：症状表现可见平素头晕头痛，耳鸣目眩，少眠多梦，腰酸腿软，突然一侧手足沉重麻木，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇。舌质红，苔白或薄黄，脉弦滑或弦细而数。
（3）痰热腑实，风痰上扰型：症状表现可见突然半身不遂，偏重麻木，口眼歪斜，大便干结或便秘，或头晕，或痰多、舌謇，舌苔黄或黄腻，脉弦滑，偏瘫者患侧脉多弦滑而大。
（4）气虚血瘀型：症状表现为面色萎黄，神疲气短，肢体无力，偏身麻木，或半身不遂；患肢浮肿，口眼歪斜，语言不利，或有自汗。
舌质淡、有紫气瘀斑，脉象细弦或细涩。治法可以益气活血，化瘀通脉。代表方用补阳还五汤加减。
（5）中风后遗症肝肾不足，阴虚风动型：症状表现为头晕头痛，耳鸣目眩，面赤颧红，口眼歪斜，半身不遂或出现一侧手足麻木，语言不利。舌质红，苔薄黄，脉象弦或细弦。治法可以滋阴潜阳，镇肝息风。代表方用镇肝熄风汤加减。
（6）痰热交阻型：症状表现为半身不遂或一侧肢体麻木，头晕沉重，口多痰涎，语言不利，口眼歪斜，大便干结或便溏，舌苔腻白或黄，脉象弦滑。治法可以清热化痰，息风通络。代表方用导痰汤加减。
（7）气血不和，络虚风中型：症状表现为肌肤不仁，手足麻木，口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂或肢体拘急。舌苔薄白，脉象弦或细弦。治法可以养血和营，祛风通络。代表方用大秦艽汤加减。
友情链接：奇怪的“中风”
提起“中风”，人们多会想到是脑血管疾病，其实，人体还有其他几处部位也可发生“中风”。
（1）眼中风：主要是由颈动脉系统动脉粥样硬化引起，或是糖尿病、肾炎、重度贫血、白血病、妊娠高血压综合征、眼钝挫伤等疾病损伤使眼部小血管破裂出血、痉挛收缩及栓塞所致。极少数心房颤动、开放性骨折的患者也会发生此类疾病。该病症状各异，有的来势迅猛，后果严重，很快失明；有的只为一过性失明，视力可自行恢复；有的虽然失明几分钟后好转，但易反复，且持续时间逐次延长，最终也可导致失明。广大群众（特别是有上述疾病者）应关注自身健康，提高防病意识，一旦出现原因不明的单侧视力突然下降或失明要警惕眼中风的可能。
（2）腹中风：又称自发性腹内血管破裂症，临床上极易误诊，短时间内也不易被确诊。其发病可能与高血压、动脉硬化、动脉发育异常、内分泌因素（女性多见于妊娠期与产褥期）、全身感染、出血性疾病及多发性动脉周围炎等有关。
所以，当出现突发性腹痛、腹胀、面色苍白、血压迅速下降时，应将腹中风列入考虑范围。
（3）肠中风：即肠缺血性综合征，多见于50岁以上的中老年人，常在心血管疾病的基础上发生，根据病情分为急性和慢性。急性者，突然发生脐周疼痛，持续不缓解，伴肠蠕动亢进，心率加快。接着腹痛加剧，腹胀，排出黏液带血便，有发热，甚至呕血、便血。抢救不及时，可在1～2天内死亡。慢性者的特征为餐后15～30分钟出现阵发性脐周疼痛或中上腹疼痛，偶见疼痛放射至背部，也有的为持续性闷痛，一般连续疼痛2～3个小时后可自行缓解并逐渐消失。患者体重减轻、消瘦、虚弱。肠中风属消化道急症，必须引起高度重视。
（4）子宫中风：又称老年性子宫内膜出血性坏死，是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现。其特征是阴道出血，出血量与持续时间因人而异。有的突发大量出血，有的则是间断的少量出血。此病是动脉硬化所致，故也称“子宫卒中综合征”。患者均在绝经后，都伴有动脉硬化，无子宫增大及盆腔包块，一般借助诊断性刮宫检查即可确诊。
