167.经常使用电脑会影响受孕、会致畸吗？
近年来，电脑已逐渐普及，迅速进入各个单位和千家万户的工作、日常生活之中，但是，也有人开始担心电脑射线会影响人体健康，尤其是怀孕的妇女，担心会影响受孕或引起胎儿畸形。
人们的担心并不是无缘无故的，一定强度的X射线会破坏人体的细胞组织，造成放射损伤。受放射线照射的卵巢，可使正在发育的卵泡停滞，而且还影响卵巢产生性激素的功能，从而造成月经紊乱和闭经、不孕。小剂量放射线可造成女性暂时性不孕，大剂量放射线可造成卵巢萎缩和早衰，从而造成永久性不育。而研究表明，放射线也能影响男性睾丸的生精功能杀灭各级生精细胞，也可因放射线的直接作用而使精子畸形率大大增加，从而造成无精症和不育。
电脑工作时，显示器能散发X射线。但是电脑工作时散发的X射线剂量非常小，有人研究过，即使一直从事电脑工作30年的累积照射量，也不到足以造成人体损伤最低值的一半。所以电脑射线基本不会影响人体健康。但是也有人认为长期从事电脑工作的女性其流产率、胎儿畸形率都有较明显增高。所以，在可能的条件下，怀孕后还是不要长时间接触电脑，或加一个保护屏，多吃新鲜水果，远离电磁辐射多的环境。
168.哪些环境有害因素会影响月经和生育？
生殖健康不仅是青少年和成年人健康的一个关键内容，也是男性和女性在生育期以后的健康问题。新生儿的健康和其母亲父亲的健康状况都有很大的关系，不同阶段的经历不一样，不同阶段的健康状况也不同，但在一生中会产生累积效应。一个人所从事的职业、所处的环境，甚至所吃的食物，都会对未来的生育和生殖健康产生重要的影响。
对生育有害的环境因素是指那些对男女生殖系统或胎儿发育有害的因素。这些有害因素可能是化学制品（如农药）、体检设备（如X光）或工作性质（如抬重物、高温）。男女的不孕、自发性流产或是新生儿畸形，都可能是有害的环境造成的。而另一些病症，如癌症需要15～40年的潜伏期才能表现出来。
男性同样会受到对生育健康有害因素的影响。科学家发现，1970年以后出生的男子的精子数要比1959年前出生的男子的精子数少25%，平均每年降低2.1%。
科学家还发现精子活力也在发生变化，即健康、充满活力的精子与畸形、缺乏活力的精子之比也严重下降。医生们还发现睾丸癌和隐睾症的发病率在逐渐上升。所有这些因素构成一个不容忽视的事实，即男子的生育能力已明显下降，男性不育的患病率正在上升。这些事实均说明，随着地球环境的污染，男子的精液质量受到了严重的挑战。
目前经动物实验证实，有近50种工业化学物质可以损害生殖功能，如铅、汞、镉、染料等。高热环境的职业如钢铁厂的冶炼工、铸工、面包烤制工等，男性不育的危险性也大大增加。有些药物如激素、化疗药物、西咪替丁、螺内酯（安体舒通）等也会对男性产生副作用。实验证明，环境中有毒物质可影响男性激素的正常分泌，从而导致性功能减退；有毒物质也可以造成精子生成障碍，妨碍精细胞的正常发育，造成精子缺少而诱发的男子生育的种种问题，如生精功能低下或精子残缺；有毒物质还可促使男性精子数下降。
环境有害因素同样会导致女性不孕，性激素受到有害因素的破坏就会导致月经失调、不孕或性功能减退。
有害因素也可能给卵巢带来直接损害，最终引起过早的绝经或卵巢疾病。正像对精细胞的影响一样，环境中的致突变物可能破坏妇女卵子的遗传物质，从而造成同样的后果——自发性流产或新生儿低能。最近对动物进行的试验表明，多环碳氢化合物（石化工业中使用）、烷化类物质（用于癌症的治疗）及电离放射线能使卵巢受损。接触铅、聚氯联苯和乙烯基氯化物可引起月经变化。在家庭居室中，一氧化碳空气污染仍较严重。譬如，长年累月使用的煤气对围着锅灶转的家庭主妇来讲，就是一种非常危险的污染因素，科学家进行的试验表明，一氧化碳污染及蛋白质摄入量过低，会导致妇女怀孕率的下降。
此外，口服粗制生棉籽油也会影响男子精子质量和女子月经不调而导致不孕不育。
环境有害因素对胎儿、儿童的发育也有影响。受精卵和胎儿对外界环境的适应能力显然要比成年人低，有时可能会受到对成年人伤害不明显的毒物的影响。有些毒素会影响孕期的最初三个月，而在这以前妇女可能尚不知自己已经怀孕，任何环境有害因素都可能毁掉它。
怀孕15～16天，胎儿的细胞发育并分化成不同器官和系统，毒素可能破坏这个过程，而人体系统没有再造的机会。如果影响严重，妊娠就会因自然流产而终止。即使胎儿幸存下来，新生儿也会因此而造成重量不足或体质、发育、行为等方面的问题，这些问题可能在数年后才表现出来。
胎儿受环境或工作场所有害因素污染最常见的途径是母体直接接触有害因素。不过，精液是蓄积有害因素的一个地方，孕期内与在工作场所接触有害因素的男人性交，也会造成新生儿的低能，因此，怀孕夫妇应采取其他做爱方式。接触环境有害因素的男人须使用避孕套。
正在发育的胎儿和儿童因为处在细胞迅速分裂及发育的阶段，对某些环境有害因素反应尤其敏感。
有些有毒因素可积蓄在母乳中，给新生儿造成难以预料的危险。世界卫生组织与越来越多的研究人员都已承认，世界上只有少数妇女的乳汁中不含工业污染物质。
因为母乳喂养对婴儿仍是最有益的食品，人自行哺乳可能是最好的喂养方法，所以妇女尽量避免接触高危食品，如不吃有严重污染的湖水中的鱼等，这样就能减少对婴儿的危害。
地球只有一个，人类如不能有效地保护地球，遏制环境污染，那么必将严重影响人类的优生优育。为了能生个健康、聪明的孩子，孕妇和未婚男女都要远离有各种污染因素的环境。
169.睾丸有哪些生理功能？
睾丸是男性生殖系统最重要的器官，相当于女性的卵巢。睾丸呈卵圆形，位于阴囊内左右两侧。成人两睾丸分别重为20～30克。睾丸有两大生理功能，产生精子和分泌雄性激素。
（1）产生精子：精子产生于睾丸的曲细精管，然后在附睾中发育成熟，再在女性生殖道中获能，最后成为具有受精能力的生殖细胞。由原始生殖细胞分化来的精原细胞，在脑垂体激素的刺激下，经过多次分裂，最后形成蝌蚪状的精子。从精原细胞繁殖增生到形成精子，在人类约需60天时间。精子的产生是在神经和内分泌的精密调节与控制下进行的，其中下丘脑、脑垂体、睾丸任何一个环节受到干扰，都会影响精子的形成。睾丸里精子在形态结构及遗传物质分配上已经完成，但精子的运动能力很弱，必须在附睾中再经过一段时间（大约30天）的发育，才能达到功能上的成熟。精子的成熟和生存受雄性激素控制。成熟的精子最后经过附睾、输精管、射精管、尿道排出体外的。
（2）内分泌功能：睾丸的间质细胞是分泌男性性激素——雄性激素睾丸酮（简称睾酮）的地方，位于睾丸间质内，以成群或单个存在。胚胎期，间质细胞发育始于第8周，6个月时达到高峰，以后即下降。出生后睾丸间质内几乎无间质细胞，主要为成纤维细胞。自青春期开始，成纤维细胞逐渐演化成间质细胞。随着年龄的增长，人体睾丸内间质细胞的数目逐渐下降。20岁时，双侧睾丸约有7亿个间质细胞，以后每年减少800万。但血浆内睾酮的浓度到40～50岁时尚无改变。男性之所以形成雄性特征是因为睾酮起着主要的作用，就像雌激素对于女性的重要性一样。
170.睾酮有哪些生理作用？
睾丸每日向人体供应7毫克睾酮。睾酮的生理作用主要包括以下几个方面。
（1）对生理系统的影响：阴茎、附睾、精囊、前列腺、尿道球腺的生长和功能有赖于睾酮，睾酮还能促使阴囊生长和阴囊皮肤色素沉着，增加精液内的果糖、枸橼酸和酸性磷酸酶，促使睾丸本身曲细精管发育和精子发生，维持性欲和性功能的健全。
（2）维持第二性征：睾酮可增厚皮肤和增加色素沉着，促使阴毛生长，促使男性第二性征发育，如胡须、喉结发育、声调低沉、骨骼肌肉发达等。
（3）影响新陈代谢：增加蛋白质合成、提高低密度脂蛋白浓度、促进骨髓造血功能等。
171.生育辅助技术主要包括哪几项？
近50年来，人类生育能力急剧下降，不育症患者已占全部育龄人口的1/7。在中国乃至全世界，都是一个触目惊心的数字。据有关部门统计，我国不孕夫妇约占10%。由于传统文化的影响，不孕夫妇的心理压力很大。
即使夫妻感情尚好，但长期来自家族、亲友以及社会的压力，也往往会导致一个家庭的解体。而且不育夫妇在长期求医的艰难道路上，忍受着常人无法想像的巨大的精神压力、生理痛苦和经济负担。所以不育症绝不仅仅是一个简单的生育问题，它直接涉及到家庭、社会稳定和个人幸福。因此，设法攻克这样的难题既是患者的要求，也是医生最大的心愿。
生育辅助技术的开展，解决了部分夫妇无后代的痛苦，避免了不少家庭的解体，促进了家庭幸福，同时也避免或减少了有遗传缺陷或遗传病婴儿的出生，有利于优生。
生育辅助技术（ART）亦称为医学助孕，此名词来自西方国家，它指的是采用医疗手段使不育夫妇达到生育的目的各种方法，是生育调节的主要组成部分。随着人类生殖技术的发展。生殖方式不再全是自然的了，特别是对那些不孕不育症的某些疑难问题，更适用生育辅助技术去解决。
目前国内外采用的生育辅助技术，包括人工授精（AI），试管婴儿（体外受精与胚胎移植，IVF－ET），礼物婴儿（配子输卵管移植，GIFT），显微注射授精技术（ICSI），冷冻技术以及在这基础上演进的各种新技术。
当然，不论何种生育辅助受孕技术，都必须慎重而稳妥地开展，要在具备条件的有关卫生行政部门批准的单位进行，要进一步健全这方面的技术法规，以免出现社会、道德、法律、伦理诸方面的问题。
172.人工授精的主要方法有哪些？
人工授精是指运用辅助生殖技术以非性生活的方法，将精子直接置入女性生殖道内，使精子与卵子结合，达到妊娠目的的方法。通俗地说，就是将男子的精液采用人工注射的方法，注入女方生殖道内，以取代性交途径，使女方受孕的一种方法。这种非性生活方式孕育的胎儿，就是人工授精儿。
人工授精术是人类在生殖工程领域中实施较早的技术之一，至今已有200多年历史。早在1790年就已经有人成功地将一例患尿道下裂的不育男子的精液送入其妻子的阴道内授精，从而解决了他们的生育问题，这是人类首次成功地进行人工授精。迄今，世界上人工授精婴儿已超过10万名。近10多年来人们对生育概念的转变，不育夫妇领养孩子减少，而要求人工授精的越来越多。
人工授精可以使用丈夫精子（AIH），或使用供精者精子人工授精（AID或DI），或将其他供精者的精液与自己丈夫的精液混合后进行人工授精的混精人工授精（AIM）。除用新鲜精液外，还可用冷冻的精液。可以将取出之精液直接进行授精，也可将精液经过一系列洗涤处理后再进行授精。
人工授精在操作方法上有放阴道内（IVI）、宫颈周围或宫颈管内（ICI）、子宫帽、宫腔内（IUI）等不同方法。在授精的周期，可给予促排卵药诱发超排卵，以提高成功率。
人工授精术的最佳时间应选择在排卵期，可以通过基础体温、宫颈黏液评分观察激素水平，还可以通过以放免测定血清激素预测排卵及B超监测排卵和子宫内膜厚度等。人工授精如果第1个月未成功，可在下月再重复，但一般不超过3～6次。
由于各地研究方法不同，具体病人的选择、诊断的标准、精液的处理、授精的时间均存在差异，因此难以相互比较。根据报道，人工授精的成功率为15%～80%不等。采用新鲜精液比用冷冻精液的妊娠率高；精子质量差或因宫颈因素行AIH者妊娠率偏低；精液经过洗涤处理的比不处理的妊娠率高。研究结果表明，人工授精的自然流产率与正常妊娠一样，甚至还低一些。所生育的孩子发生先天性缺陷者，也比自然性交生育的孩子要少。
173.哪些人适宜人工授精？
人工授精的应用比较广泛，适应证也比较多。但是有一个先决条件，就是女方必须身体健康，没有明显的不孕因素存在，排卵黄体功能基本正常，输卵管通畅，没有子宫畸形，子宫肿瘤，子宫内膜异位，没有因腹膜粘连引起的卵子摄取和运送障碍等情况存在。人工授精的具体适应证有以下几种。
（1）精子质量问题：①严重的精液量减，不足1毫升以致精液不能接触宫颈口与宫颈黏液。②低精子计数，在不少于两次连续检查的精子计数少于20×106每毫升。③精子活动力低下，活动精子少于50%。④精液液化时间长或不液化，通常可用洗精或用18号针头反复吸吹帮助液化后行AIH。
（2）阻碍正常性交时精子进入阴道的因素：①解剖异常如严重尿道下裂、逆行射精、阴道与宫颈狭窄、子宫高度移位。②精神神经因素如阳痿、早泄、不射精、阴道痉挛。
