11.日常生活中哪些因素容易引起月经病？
在日常生活中不知慎戒，如饮食不节、劳逸失常、房劳多产，跌扑创伤等，均影响脏腑、血气、冲任的正常功能而导致月经病的发生，其常见者有下列各方面：
（1）饮食不节：饮食是摄取营养、维持机体活动的必要条件，但饮食失宜又是导致疾病发生的重要原因之一。饮食致病主要有三方面：即饥饱失常、饮食不节和饮食偏嗜，包括过寒过热等。饮食过多过饱，则影响消化能力损伤脾胃；饮食不足，则营养不充，血气生化之源匮乏，冲任虚损，胞宫发育不良，引起月经病。如月经后期，月经过少，闭经，经行色淡，质稀，经行眩晕等。若饮食偏嗜，过寒过热，容易引起脏腑失调，阴阳的偏盛偏衰。如过食寒凉生冷，则易伤脾阳，导致寒湿内生，可使血凝气聚，可出现月经后期，闭经，痛经，经前泄泻等；如饮食不洁，不仅可导致胃肠疾病，且可生诸虫，可致血虚经闭等。
（2）劳逸失常：适当的劳动，有助于血气的流通，增强体质，减少疾病。劳逸失常主要包括劳力过度、劳心过度及安逸过度等。劳力过度易耗伤气血，气血不足则影响脏腑气血的功能而诱发月经之期、质、色、量的异常。若劳心过度，易使阴血暗耗，经行之际，营血益亏，心血亏虚，神失所养，每可引起月经病，如经行失眠、经行心悸、经行眩晕等。若有逸无劳则气血运行不畅，脾胃功能低下，饮食减少，体力减退，同样可以引起许多月经病的发生。总之，劳逸结合为要。
（3）房劳多产：不节性欲，房事过度，耗损肾气，则身体羸弱亦生疾病。清·汪昂《勿药元诠·色欲伤》中说：“夫精者，神倚之如鱼得水，气倚之如雾覆渊，不知节啬，则百脉枯槁。”阴精亏损，肾元不足，体内阴阳的相对平衡遭到破坏，从而容易导致许多疾病的发生。在临床上有不少的经量、经质、经色的失常与一些经行合并症，就是由于房劳损伤所造成。故应注意节欲。
12.情志变化是如何引发月经病的？
中医所谓的“七情”是指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种不同的情志表现。情志变化是生活上所难免的，是人体对外界客观事物的反应。精神情志因素致病与否，主要取决于受刺激的量变与机体是否是易感体质。如突然的、强烈的或持久的情志刺激，则能扰乱人体的正常生理活动，使脏腑气血功能紊乱，因而导致疾病的发生。《灵枢·百病始生》篇说：“喜怒不节则伤脏，脏伤则病”。情志异常伤及内脏，主要是影响内脏之气机，使气机升降失常，血气功能紊乱。脏腑气机失常具体表现为怒则气上，喜则气散，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。除这些情绪逆乱干扰脏腑气血之外，若进一步影响冲任督带就可发生月经病，常见者如月经失调，闭经、痛经、崩漏，经行吐衄，经行头痛，经行乳胀，经行情志异常等。所以精神情志所致月经病不能单纯以药物治疗，还应辅以精神心理方面的调节。
13.中医六淫中的寒、热、湿邪是怎样引发月经病的？
中医的“六淫”是指“风、寒、暑、湿、燥、火（热）”。其中寒、热、湿三者最易引发月经病。因妇女以血为本，月经来源于气血，寒、热、湿邪更易与气血相搏结而导致月经病的发生。月经病又是在疾病发展过程中，由于气血津液和脏腑等生理功能异常，而产生的病理产物。作为病因讲，一般是指外感之邪，而作为病机讲则是指内生之邪。内邪与外感虽然有颇为密切的联系，但并不是绝对的因果关系，尽管内生之邪是属于病机的变化，但也可作为病因而影响疾病的发展演变，故在此一并述之。
（1）寒邪：一为外寒、一为内寒。外寒是指寒邪外袭，这是常见的月经病致病因素，尤其是在经行期间淋雨涉水，或防寒保暖不够，更易感受外寒侵袭。内寒则是机体阳气不足，失于温煦的病理反映。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的。阳虚内寒之体，易于感受外寒；而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。无论外寒或内寒，均会影响到冲任二脉的功能，而导致月经病的发生。例如，女子行经期间，血室正开，若气候骤冷，衣着不足，或兼冒雨涉水，一方面肌表受寒邪，另一方面阴寒之邪由下阴上客，影响子宫、冲任而发病。寒为阴邪，性主收引、凝聚，能抑遏阳气，使脉道收引，血液运行不畅，胞脉阻滞。寒邪犯表，可致经行恶寒发热、头身疼痛、咳嗽等；寒邪乘肺可致经行咳嗽、经行喘息；寒邪伤于脾胃可致经行腹泻等。从临床实际看，有不少月经病就是由于寒邪外侵而引起。若妇女素体阳虚，或过度纳凉饮冷，则阴寒内生，从而影响脏腑、气血、经络、胞宫、胞脉的功能，导致月经病的发生。由于寒邪所居部位不同，其症状表现也不尽一致，寒踞上焦，胸阳不足，则可致经行胸胁痛、经行咳喘、经行颜面水肿等；寒踞中焦，脾胃阳虚，则可出现经行胃脘痛、经行腹痛、经行泄泻、经行呕恶等；寒踞下焦，肾阳受损，则可出现经行腰脊冷痛、经行畏寒、经闭不行、经行肢体水肿、经行四肢逆冷等。
（2）热邪：热为阳邪，其性炎上、亢奋。热能使血脉沸腾，血流加快，热能使人发热，耗气伤津，甚或损伤血络，迫血妄行。热与火属性相似，二者均为阳盛所生，故在此一并加以讨论。火热为病也有内外之分。属外感者，多是直接感受温热邪气之侵袭；属内生热邪者，则常由脏腑、阴阳、气血失调、阳气亢盛而成。《素问·调经论》中所谓“阴虚生内热，阳盛生外热”。以及朱丹溪所说“气有余便是火”等，便是指此。故凡火热之邪所致的月经病多表现为月经先期、月经过多、经色深、经质黏稠等，并可引起经行吐血、衄血、尿血或紫癜等。由于火热与心相应，心主血脉而藏神，故热盛除可见血热或动血症状外，还可出现火热之邪扰及神明的表现，如经行烦躁、经行发狂等，即多与火热之邪有关。若火热之邪结于肢体局部，易阻碍气机运行，腐肉败血，形成痈肿疮疡，表现为局部红肿热痛，甚至化脓腐烂。出现经行疖肿、经行颜面疔疮等证。
热邪致病，需区分内热与外热，同时还要明辨实热与虚热，以为辨证立法遣药提供依据。实热是邪热炽盛而正气不衰，阴津未耗，症见月经先期、经来量多、经行发热、经行鼻衄、痛经等，其经色多呈深红，舌苔黄厚或干，脉来弦数有力。虚热是热邪稽留体内而不炽盛，身体也较为虚弱。由于热邪伤及阴津，或“壮火食气”，以致气阴已虚，邪正交争不剧，反映出来的证候不甚激烈，但往往迁延不愈。临床可出现月经先期、月经量多、经行口糜、经期延长、崩漏等。常见症状有经色鲜红，情绪不稳，烦躁不寐，舌红少苔，脉来细数。
（3）湿邪：湿邪有内湿与外湿之分。外湿为气候潮湿，涉水淋雨，久居湿地，工作与生活环境潮湿所致；内湿为水液代谢失常，水湿在体内停聚所致。凡肺、脾、肾三脏功能失常，三焦气化不利，皆可导致内湿发生。脾为运化水湿的主要脏器，是水液升降之枢纽，脾气健运，虽有外湿也一般不能为害；若脾失健运，水湿不化，则会发生内湿。内湿与外湿虽有区别，但在发病过程中又常相互影响。感受外湿，湿邪困脾，易聚内湿；素有脾虚内湿之人，水湿不化，又易导致外湿的侵害。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，且具有重浊趋下，黏腻停滞的致病特点。在月经病中，因湿邪为病者为数颇多。临床上常见的经行水肿、经行泄泻、经行肢体沉困等多为湿盛所致。湿邪为病，变证亦多。湿与寒并，则成寒湿；湿邪日久，又可化热，而成湿热；湿聚还可成痰，而成痰湿；湿邪浸淫日久，或兼有热毒邪气，可成湿毒等。诸如临床较为常见之月经不调、痛经、闭经、月经量少、经行味臭、经质黏稠、经行乏力、经行嗜睡、经行水肿等，多由湿邪而致。
14.中医认为的“痰饮”、“瘀血”是怎样引发月经病的？
痰饮和瘀血是人体津液气血在病理变化过程中所衍生的病理产物。在月经病中，痰饮与瘀血是常见的致病因素，尤其以瘀血为病者更为多见。
（1）痰饮：痰饮是水液代谢障碍产生的病理产物。痰饮致病主要表现为经脉气血运行不畅，气机升降出入阻滞，水液代谢失常等。具体表现在月经病上可导致月经后期、月经量少、经行呕恶、经行眩晕、闭经等。
（2）瘀血：瘀，积血也。凡血脉运行不畅，凝滞于脉道之中，或体内留有离经之血未能吸收者，均可形成瘀血。瘀血形成以后，反过来更阻碍血脉之运行，脏腑缺血，导致功能失调，引起疾病。瘀血致病主要表现为疼痛，即所谓“不通则痛”。其疼痛多为刺痛，且固定不移。临床上常见的经行头痛、痛经等，多数存在瘀血内阻。其次表现为出血，系由瘀血阻滞脉道，血流不通从而使血溢脉外引起出血，如月经量多，崩漏等月经病，有的用固涩止血药无效，而用活血化瘀剂收功，其原因就是“瘀血不去，血不归经”、“瘀血不去，出血不止”。再次表现为肿块，由于瘀血停留于经脉、脏腑及组织之间，气血不能通利，聚积则为肿块。凡有肿块存在之痛经、闭经、崩漏等，无不有瘀血内阻。
15.脏腑功能失常可引发哪些月经病？
妇女以血为主，血化生统摄于脾，藏受于肝，总属于心，宣布于肺，施泄于肾，源源不断，灌溉全身，与发生月经病有关的则以肾、肝、脾、心的脏腑功能失常者为多。
（1）肾：肾藏精，胞脉系于肾。若先天肾气不足，或因早婚多产，房劳伤肾，冲任不固，则易导致月经先后无定期等证。若肾阴亏损，精血不足，胞脉失养则可出现经行后期、月经过少、闭经等证。若阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，又可出现月经先期，崩中漏下等证。若肾阳不足，气化失常，上不能温煦脾阳，下不能温养胞脉，则可出现经行泄泻、痛经等证。
（2）肝：肝藏血，主疏泄，宜条达。若情志内伤，肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调、经行乳胀、痛经、闭经等证。若郁久化火，热伤冲任，则出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐血等证。若肝肾阴虚，阴虚肝旺，肝阳上亢，可致经行眩晕、经行头痛、经行失眠等证。若寒滞肝脉，气血运行不畅，又可出现经行艰涩、或挟有血块、痛经等证。
（3）脾：脾统血，主运化，为生化之源。若脾虚中气不足，则血失统摄，气随血陷，而致月经先期、月经过多、崩漏等证。如忧思劳倦，饮食不节，而伤于脾，则脾之化源不足，脾虚血少，冲任失养，多见月经过少、闭经等疾。或因脾阳不振，运化失职，以致湿邪内停，水湿泛溢则为经行水肿，经行大便溏泻，经行呕吐清水等。
（4）心：心主血，藏神。若忧愁思虑伤心，以致心阴暗耗，营血不足，血海不能按时而满，则见月经不调，闭经等疾。若心火偏亢，不能下交于肾，肾水不能上济于心，则水火失于既济，而见经行失眼、经断前后诸证、经行心烦等。
16.气血失调可引起哪些月经病？
月经的主要成分是血，然气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞，滞甚则成瘀；气虚血亦虚，气寒血亦寒等。气与血不仅在月经的正常行闭当中起着重要作用，而且血气失调也是导致月经病的重要病机之一。临床上常见的有气病、血病、气血同病几种类型。
（1）气虚：气虚是指人体脏腑组织功能衰退所出现的病变，多与脾肺有关。因脾主运化，为生气之源，肺又主一身之气，脾肺气虚，功能虚弱，则会导致全身脏腑组织失养而致虚弱。气虚失于温煦，则见经行畏寒、经行小腹受凉、痛经等；气虚失于固摄，则见经行自汗、经来量多、崩漏等；气虚失于防御，则易患经行感冒、经行发热等。另外，如临床上较为常见的经行心悸、经行倦怠等也多与气虚有关。
（2）气滞：气滞是指脏腑气机阻滞，运行不畅，以致升降出入失常所表现的病变。凡情志不遂、肝气郁滞；或饮食不节、胃肠郁滞等，均可导致气滞的病变。气机阻滞，运行不畅，经则不利，常见经行胸胁胀痛，脘腹胀痛或窜痛；若肝气郁滞，疏泄失常，则常见经行乳胀、经行心烦、经行善太息、经行情绪抑郁、月经先后无定期、痛经或闭经等。若胃气郁滞，胃失和降，则见经行呃逆嗳气、经行恶心呕吐等。若肺气郁滞，宣降失常，则见经行咳嗽，经行哮喘等。若脾气郁滞，运行失常，可见经行肿胀、经行泄泻、经行便秘等。
（3）气逆：气逆是指气机升降失常，当降不降，逆而上行所出现的病机。多影响心、肺、胃、肝等脏器。可致经行头痛、经行头晕、经行耳鸣、经行心烦、经行失眠等。
（4）血虚：血虚是指血液亏少不能濡养脏腑组织所出现的病变。凡各种出血，或脾虚血的化生不足，或七情劳伤，阴血暗耗，均可导致血虚。血虚不能上荣，则见经行头晕，经行视物模糊等，血不养心则见经行心悸，经行失眠等；血虚经脉失养，则见经行手足麻木，经行四肢乏力等，血不养肝，冲任空虚，则见月经量少，经来色淡，月经后期，甚至闭经。
