（3）陈皮、枳壳、茯苓各6g，姜朴、泽泻各4.5g，莱菔子、大腹皮、白芥子各3g。水煎服，每日1剂，分次温热服用。功能理气消胀，适用于热型腹胀等。
（4）陈皮、槟榔各10g。水煎服，每日1～2剂，分次饮用。功能理气消胀，适用于脘腹痞满等。
（九）胃脘痛
1.胃脘痛的概念
胃脘痛，以胃脘部近心窝处发生疼痛为主证，同时常伴有嗳气、泛酸、呕吐等症状。本病，历代医家命名各异，如《内经》为心痛，《伤寒论》、《金匮要略》称心下痛，《诸病源候论》称心腹痛，《千金方》提出九种心痛，《兰室秘藏》当心胃痛，还有心脾痛、肝胃气痛等。胃脘痛发生的原因较多，但多数由忧思恼怒、饮食失调引起，其共同的发生机制为胃气阻滞、胃失和降致胃的气血淤滞不通，“不通则痛”，而发生胃脘疼痛。临床上，胃脘痛有急、慢性、寒热、虚实、气血之分。一般地说，邪气犯胃所致胃脘痛，多为急性胃脘痛，以实证为主；胃痛日久，脏腑失调，胃脘痛反复发作，时轻时重，则多为慢性胃脘痛，以虚证为主。凡病程长、痛处喜按、饥时痛着、纳后痛减者，多属虚证；凡痛程短、痛处拒按、饥时痛轻、纳后痛增者，多属实证。凡胃脘冷痛、喜热饮食、泛吐清水者，多属寒证；凡胃灼热痛、喜食生冷、吐泛酸水者，多属热证。凡胃胀痛、攻窜胁背者，多属气滞；而胃痛如刺如割、疼痛持续、痛处不移、入夜痛甚者，多属血淤。根据临床表现不同，胃脘痛可辨证分为肝气犯胃、寒邪客胃、饮食伤胃、湿热阻胃、淤血停胃、脾胃虚寒、胃阴亏虚七型。
①肝气犯胃型，可见胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、气怒痛重、胸脘痞闷、嘈杂吞酸、排便不畅、善喜叹息、舌边红苔白、脉沉弦等；②寒邪客胃型，可见胃凉暴痛、纳呆喜热、口淡乏味、泛吐清水、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白、脉弦紧等；③饮食伤胃型，可见伤食胃痛、脘腹饱胀、厌食拒按、嗳腐酸臭、恶心欲吐、吐后症轻、大便不爽、矢气酸臭、舌苔厚腻、脉弦滑等；④湿热阻胃型，可见胃脘热痛、胸脘痞满、口苦口粘、头身重痛、纳呆嘈杂、肛门灼热、大便不爽、小便不利、舌苔黄腻、脉滑数等；⑤淤血停胃型，可见胃痛如割、痛久拒按、痛处不移、呕血黑便、入夜痛甚、痛彻胸背、食后痛重、舌系带紫暗、舌质暗红或有淤斑、脉弦涩等；⑥脾胃虚寒型，可见胃凉隐痛、喜按喜热、纳少便溏、胃寒肢冷、得食痛减、遇冷痛重、餐后饱胀、口淡流涎、舌淡有齿痕、舌苔薄白、脉沉细迟等；⑦胃阴亏虚型，可见胃热隐痛、口干舌燥、大便干燥、手足心热、纳呆干呕、空腹症重、似饥不食、舌红少津、有裂纹无苔、脉细数等。
西医认为，胃脘痛可见于多种疾病过程中，其中胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃荡、上消化道出血、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃痉挛、胃神经官能症、胃癌、十二指肠炎等。
2.胃脘痛的饮食调养原则
胃脘痛发作，多与情志不遂、饮食不节、寒温不适、劳累过度等有关。故在胃脘痛的预防上，应重视精神与饮食方面的调养，其饮食调养原则如下：
（1）胃脘痛者，平时应注意饮食有节。每天可少量多餐，并做到按时用餐；宜食软而易消化并富含蛋白质和维生素的饮食，以利于炎症和溃疡等病变的修复；饮食宜定量，每次吃7～8成饱，不宜过量，并克服吃零食及偏食等不良饮食习惯；应注意饮食温度宜适中，不宜过凉，亦不宜过热。
（2）忌烟酒，并注意饮食质量。不宜多用坚硬、油炸、咖啡、浓茶、辛辣及易产气的刺激性食物，以免泌酸过多、胆汁反流和胃粘膜受损而加重或诱发胃脘痛。
（3）根据胃脘痛的中医辨证类型不同，应采用不同的饮食调养原则。如食积所致胃脘痛，饮食宜素净，忌暴饮、暴食及油腻；如为气滞寒型胃脘痛者，饮食可偏温热，忌用生冷；如为热型及火郁伤阴胃脘痛者，饮食宜偏寒凉，忌用热烫饮食。
（4）对胃脘剧痛而伴吐血黑便者，应禁食，以使胃休息并减少蠕动，有利于止血及胃病的恢复。如在禁食12～24h后，吐血已止，可逐渐缓慢地进食米汤、牛奶、豆浆等流质饮食，进而可进藕粉、山药粉、米粥等半流质饮食；对胃酸多而饥饿时胃脘痛加重者，可进苏打饼干或烤面包片、烤馒头片等，以利于中和胃酸而减轻疼痛。
3.治疗胃脘痛的饮食调养方
（1）焦山楂、焦麦芽、焦神曲各12g，莱菔子、枳实、厚朴、半夏曲各10g，鸡内金、大黄各6g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能消食导滞、调理气机，适用于饮食伤胃型胃脘疼痛等。
（2）茯苓、白术各30g，人参、甘草、食盐各15g，砂仁9g，橘红10g。前6味加水2000ml，煎至1000ml，滤渣取汁，入橘红末煮干，为末备用。每日3次，每次取6g，温开水送服。功能健脾益气、安胃止痛，适用于脾胃虚寒型胃痛等。
（3）黄连18g，炮附子3g，生姜3片，大枣5枚。水煎分次饮服，每日1剂。功能清泻肝火、降逆止呕、止痛，适用于肝火炽盛型胃脘剧痛等。
（4）人参15g，白术27g，肉桂3g，葱、姜、料酒、盐、味精等调料各适量，鸭1只。鸭杀血，各味和匀填入鸭肚内，入沙锅加水炖至烂熟服用。随量当饭服用，可顿服，也可分次服完。功能健脾暖胃、止痛，适用于胃寒型疼痛等。
（5）生砂仁30g，生姜12g，鲜草果（连叶）10g。水煎服，每日1剂，分3次服用。功能健胃行气、止痛，适用于胃虚型胃寒型疼痛。
（6）肉桂、延胡索各9g，青木香30g。前2味为末和匀，备用。
每日3次，每次取3g，以青木香水煎饮送服。功能暖胃、理气、止痛，适用于胃寒型疼痛。
（7）党参、刀豆子、九香虫各9g，丁香3g。共为末和匀，备用。
每日3次，每次取3克，白开水送服。功能益气养胃、理气止痛，适用于脾胃虚寒型胃痛。
（8）猪肚片150～200g，生姜片30g，肉桂3g。隔水炖至烂熟。
每日1剂，分2次服用。功能温中、散寒、健胃，适用于虚寒型胃痛。
（9）赤小豆30g，当归9g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能清热、养胃、止痛，适用于肝气犯胃型肝胃气痛。
（10）生韭菜30g，五灵脂末9g。韭菜洗净切碎取汁，分2次送服五灵脂末，每日1剂。功能温肾、化淤、止痛，适用于胃肠痉挛型胃痛等。
（11）红枣1500g，鲜蒲公英2500g。红枣煮烂去核，蒲公英水煎煮沸10min取汁，与枣泥汁一起煎熬膏状，备用。每日2次，每服50g左右，空腹服之。功能清热、和胃、止痛，适用于胃部胀满疼痛等。
（12）干萝卜种头60g，青盐12g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能理气、止痛，适用于气滞型胃痛。
（13）猪肚1只，七叶一枝花20g，盐适量。猪肚洗净，七叶一枝花洗净，塞入猪肚内，两头扎紧，入沙锅内，加水2500ml，再加入盐，用文火炖至1500ml时，捞起猪肚去药渣，切成片再入沙锅内，煮沸即可。隔4天服用1剂，每剂可分数次服用，每天可佐餐服用1～2次。功能养胃止痛，适用于胃虚型疼痛。
（14）猪骨头200g，野荞麦根90g。水煎服，每日1剂，分次饮服。连用7天为一疗程，以后每隔2天服1剂，至愈为止。功能养胃止痛，适用于虚型胃痛。
（15）乌龟肉250g，猪肚1个。猪肚洗净，乌龟肉放入肚内，一起炖煮至烂熟即可。吃肉喝汤，分数次数天服用，可经常服用。功能补虚损、健脾胃，适用于体虚日久胃痛者。
（16）紫杨梅若干，盐卤适量。杨梅洗净晾干，浸于盐卤内数天即可。痛时服用，每次服用1～2个。功能消食止痛，适用于食积型胃痛。
（17）鲜猪苦胆一只，黄豆适量。将黄豆装入猪苦胆内，装满为止，口用线绳扎紧，挂于通风处，让其阴干后，炒黄为末备用。每日2～3次，每次服6g，白开水送服。功能和胃止痛，适用于一般胃脘疼痛。
（18）橄榄10个，青水萝卜片500g，食盐适量。前2味共加水煮熟，加盐调味即可。每日1剂，分2～3次饮汤服用。功能理气止痛，适用于气滞型胃脘痛。
（19）火腿肉片250g，姜、葱、花椒、食盐各适量。火腿肉入葱，姜及水少许，隔水蒸熟待用；花椒研碎，与葱、盐一起入烧热铁锅煸炒，直至花椒香味四溢为止。每日1剂，火腿肉蘸花椒盐，分2次佐餐食用。功能温胃、理气，适用于中焦寒盛型胃痛。
（20）新鲜带皮生姜数块，红枣数枚。生姜切开成两半，挖空姜心，各纳入红枣2枚，合好后，放在炭火上煨至生姜焦黑时，取出红枣食用。每日2～3次，每次食红枣2～3枚。功能健脾和胃止痛，适用于虚寒型胃脘疼痛。
（21）豆腐50g，生石膏30g，盐适量。前2味加水煮1h，加盐调味后饮用。每日1剂，分2次饮用。功能泄热和胃，适合于胃热炽盛型胃脘痛。
4.治疗胃脘痛的粥疗方
（1）醋柴胡、枳壳、元胡、炒川楝子各10g，醋炒白芍15g，甘草5g，粳米50g。前6味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能舒肝理气、和胃止痛，适用于肝气犯胃型胃脘胀痛等。
（2）香附、紫苏、荆芥穗、厚朴各10g，荜拨6g，生姜、高良姜各5g，粳米50g。前7味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能温胃散寒、理气止痛，适用于寒邪客胃型胃凉暴痛等。
（3）厚朴、栀子、法半夏各10g，藿香15g，六一散包20g，黄连6g，吴茱萸3g，粳米50g。前7味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。
每日1剂，分2次服用。功能清化湿热、理气和胃，适用于湿热阻胃型胃脘热痛等。
（4）丹参15g，生蒲黄、五灵脂、檀香各10g，生大黄6g，三七粉（冲）3g，粳米50g。前5味水煎取汁，入粳米煮成稠粥，入三七粉调匀服用。每日1剂，分2次服用。功能理气行郁、活血化淤，适用于淤血停胃型胃痛如割等。
（5）黄芪、白芍各15g，党参、桂枝、元胡、甘草各10g，干姜6g，粳米100g。前7味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分3次服用。功能益气健脾、温胃止痛，适用于脾胃虚寒型胃凉隐痛等。
（6）白芍30g，北沙参20g，生地15g，麦冬、玉竹、天冬各10g，甘草6g，粳米100g。前7味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分3次服用。功能育阴生津、益胃止痛，适用于胃阴亏虚型胃热隐痛等。
（7）炮姜、炮附子各10g，白术12g，人参、炙甘草各6g，饴糖适量，粳米100g。前5味水煎取汁，入粳米煮成稠粥，加饴糖调味服用。每日1剂，分2次空腹服用。功能温中散寒、和胃止痛，适用于脾胃虚寒型胃脘绞痛等。
（8）干姜5片，高良姜4g，花椒3g，红糖15g，粳米100g。前3味洗净，用白纱布袋装好，与粳米一起加水煮粥，30min后去纱布药袋，继续煮成稠粥，加红糖调味即可。每日1剂，分早晚2次服用，常服见效。功能暖胃散寒、温中止痛，适用于脾胃虚寒心腹冷痛等。
（9）北沙参、麦冬各15g，冰糖10g，大米100g。前2味水煎取汁，入粳米煮成稠粥，加冰糖调溶即可。每日1剂，分2次服用。
功能养阴益胃，适用于胃阴亏虚型胃脘痛。
（10）吴茱萸10g，生姜3片，大米100g。前2味水煎取汁、入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能温胃散寒，适用于寒邪犯胃型胃脘冷痛暴作等。
（11）肉豆蔻末10g，生姜5片，粳米50g。粳米加水煮成粥，再加肉豆蔻末及生姜调匀煮沸即成。每日1剂，分早晚2次温热服用，连用3～5日为一疗程。功能开胃消食、温中下气，适用于胃虚型脘腹疼痛等。
（12）高良姜5g，干姜3g，粳米50克。前2味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分早晚2次服用，连用3～5日为一疗程。功能温暖脾胃、散寒止痛，适用于脾胃虚寒型心腹冷痛等。
（13）山楂20g，神曲15g，大米100g。前2味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即可。每日1剂，分2次服用。功能消食导滞，适用于食滞胃肠型胃脘胀痛等。
（14）包心菜500g，粳米50g。包心菜洗净切碎，加米煮30min，捞出菜入粳米煮成稠粥即可。每日1剂，分2次服用。功能缓急止痛，适用于胃脘拘急型疼痛等。
（15）砂仁末3g，大米50g。大米加水煮成稠粥，入砂仁末调匀稍煮即可。每日1剂，分早晚2次温热服用。功能健脾胃、助消化，适用于脾胃湿冷型脘腹胀痛等。
（16）高良姜10g，粳米50g。高良姜水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分早晚2次温热服用。功能温胃行气、散寒止痛，适用于脾胃虚寒型脘腹冷痛等。
