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第17章 产后轻松哺乳(1)

为什么提倡母乳喂养

母乳是婴儿最佳的食品。母乳不仅含有婴儿出生后4~6个月内所需的全部营养物质,还含有帮助婴儿抵御许多常见病的抗体,它清洁、无菌、新鲜、从不变质,温度适宜,喂养方便,随需随喂。母乳喂养,母子间易加强情感联系,一旦建立,容易坚持,并有助于母亲分娩后止血。

世界卫生组织、儿童基金会等国际组织将保护、促进、支持母乳喂养,解决可能影响母乳喂养的各种问题,作为保护儿童权利的首要适宜技术,强调了妇幼保健服务的特殊作用,对妇幼保健机构定出了促使母乳喂养成功的10点措施:①有书面的母乳喂养政策,非常规范的传达到所有保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这项政策。③要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。④帮助母亲在产后半小时开奶。⑤指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。⑥除母乳外,禁止给婴儿喂任何食品及饮料,除非有医学指征。⑦实行母婴同室,让婴儿和母亲一天24小时在一起。⑧鼓励按需哺乳。⑨不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物。⑩张贴母乳喂养支持组织已经建立的信息,并将出院的母亲转给这些组织。

根据联合国儿童基金会的母乳喂养定义,母乳喂养按不同水平分成以下几类:

(1)全部母乳喂养。①纯母乳喂养,指除母乳外,不给婴儿吃任何其他液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养,指除母乳外,还给婴儿吃维生素、果汁,但每天不超过1~2次,每次不超过1~2口。

(2)部分母乳喂养。①高比例母乳喂养,指母乳占婴儿食物的80%以上的喂养。②中等比例母乳喂养,指母乳占婴儿食物的20%~79%的喂养。③低比例母乳喂养,指母乳占婴儿食物的20%以下的喂养。

(3)象征性母乳喂养。指几乎对婴儿不提供热量的母乳喂养。从上述可以了解到母乳喂养在实际实施时包括了以上多种的情况,往往可以是其中1种或2种以上的情况混合或者交替存在。

据研究,母乳是孩子出生后4~6个月内最佳营养食品,年轻妈妈应坚持给孩子母乳喂养。母乳为母亲气血所化生,是婴儿最适宜的天然营养品,也最适合小儿生长发育的需要。婴儿出生后,能够得到母乳喂养,是人生健康的第一步。一般来说,产后12天内所分泌的乳汁称为“初乳”,第13天到1个月内的乳汁为过渡乳,第2~9个月的乳汁为成熟乳,第10~12个月的乳汁为晚乳。研究表明,初乳稀薄,含脂肪少,正适合初生儿消化能力较弱的特点,随着婴儿月龄逐渐增长,乳汁也变得浓稠,内含大量的蛋白质、脂肪、糖类等营养物质,并且他们的比例适当,其所含的钙磷比例也十分适当,其脂肪中不饱和脂肪酸较多,并有大量的脂肪酶,其脂肪颗粒小,十分有利于小儿的消化吸收。母乳中乳糖可促进肠道生成乳酸杆菌,造成肠内pH较低,其酸性的环境,抑制了大肠杆菌的繁殖,有利于大脑的发育。母乳中含有免疫球蛋白、溶菌酶和吞噬细胞,具有抗感染的作用,所以母乳喂养的小儿疾病发生率低。

母乳喂养对母亲有什么好处当母亲喂哺孩儿时,那种爱抚和偎抱的亲昵动作,对宝宝情绪、智力和性格的发展有一定作用,并使孩子得到安全感和快感,促进母子感情日益加深,可使孩子获得满足感,使孩子心情舒畅,也是孩子心理正常发展的重要因素,可以更好地促进孩子大脑与智力的发育。由于吸吮能反射性引起体内缩宫素分泌增加,促进子宫收缩,减少产后出血,促使子宫复原。母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。母亲从母乳喂养中密切了与宝宝的关系,并从中得到特殊的心理安慰。

由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”,使母亲在这段时间内体内的蛋白质、铁和其他营养物质减少了消耗,得以储存,既有利于母亲产后的康复,亦有利于延长生育间隔,起天然避孕作用。据有关研究:母乳喂养可使乳腺经历正常的生理活动和抑制卵巢细胞活动,而减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。母乳具有温度适宜、清洁无菌、经济等特点,哺喂方便。母亲自己喂奶,还能及时发现宝宝的冷暖、疾病,便于及早诊治。

能增进家庭成员之间的感情,有利于稳定家庭关系。使家庭成员对母乳喂养增加了感性认识和理性认识,体验到母乳是宝宝最好的食物。

对人类回归大自然和恢复整个自然界生态平衡具有非常深远的社会意义。

降低了宝宝的发病率和死亡率。提高了妇幼保健水平。增强了青少年、宝宝的体质和有利于心理素质的成长。从而促进了社会人口素质的提高。节约了社会代乳品、儿童保健和计划生育等方面的各种不必要的消费。研究显示,母乳还能加快宝宝大脑的发育。母乳比配方奶、牛奶和羊奶都容易消化。母乳含有宝宝所需的各种矿物质和均衡的营养,喂起来也很方便,既不用花钱,宝宝饿了的时候又可以随时喂。因此,母乳对于宝宝可谓好处多多。

哺乳会影响乳母的体形美吗有些年轻的妈妈,为了保持自己娇美的体形,产后不亲自给宝宝哺乳,而用牛奶或其他营养品代替。其实,这种做法会适得其反。

孕期母体储存的部分脂肪是为产后哺乳而准备的。因此,分娩后哺育宝宝,随着乳汁的大量分泌、母体增加了热能消耗,可防止产后发胖,有利于产后体形的恢复。哺乳也不会使乳房松弛下垂。实际上乳房松弛变形与孕晚期乳房胀大程度有关。胀得过大的乳房即使不哺乳也会松弛变形。否则,即使哺乳也不易变形。

防止乳房松弛变形的关键是产后要正确使用乳托,而不是放弃哺乳。

宝宝吸吮可以促使乳母子宫收缩、促进子宫腔内的分泌物尽快排出、以及子宫的复原。当宝宝吸奶时,母亲感到下腹正中轻度酸痛,说明子宫正在收缩。哺乳还可减少受孕几率。此外,哺乳妇女卵巢癌、乳腺癌发病率显著低于不哺乳妇女。

可以说,哺乳有益于妇女的健康。

哺乳时由于有宝宝的吸吮,刺激了乳头,使母体中的一种名叫缩宫素的激素分泌增加,此激素可使因怀孕而增大的子宫收缩,臃肿的腹壁迅速复原。哺乳还可以加速乳汁分泌,促进母体的新陈代谢和营养循环,减少皮下脂肪的蓄积,从而也可以有效地防止肥胖。

另外,宝宝在吃母乳时,可以刺激母体产生一种称为催乳素的激素,这种激素的作用可使乳房的肌上皮细胞和乳房悬韧带接受刺激,有助于防止乳房的过度下垂。同时,哺乳可以密切母子感情,沉浸在母性的幸福之中,有助于宝宝和母亲的身心健康。

为了保持体形优美,乳母要注意饮食合理、营养全面,并适当做体育锻炼。哺乳时,两侧乳房轮流喂奶,防止两侧乳房因泌乳多少不均,而造成乳房大小不同。配带型号合适的胸罩。坚持运动和正确的喂奶会使支撑乳房的肌肉发达,防止乳房下垂,减少腹部的脂肪堆积,恢复优美的体形。

妇女因生育而失去娇美的体形,是生育后未能及时下床活动和生育过多而引起的,并非哺乳的缘故。哺乳有利于调整和恢复因怀孕而变更了的生理状态,恢复娇美的体形。

母乳中含有哪些成分乳母在整个哺乳期分泌的乳汁成分不是固定不变的。根据乳汁成分特点可分为三个阶段:分娩后4天内分泌的乳汁叫初乳;5~10天分泌的乳汁叫做过渡乳;10天后分泌的乳汁叫成熟乳。不同阶段的乳汁适合不同年龄段婴儿需要。初乳稠黄,脂肪成分少,蛋白质成分多,且多有抗感染成分存在,白细胞含量也多,这些免疫成分能使新生儿免受感染。初乳中含有生长因子,促进小肠绒毛成熟,阻止不全蛋白代谢产物进入血液,防止发生过敏反应。初乳有轻微的通便作用,能使胎粪早日排出。因胎粪含有大量胆红素,其中50%能被肠道重吸收,所以初乳能减少高胆红素血症发生的机会。初乳中磷脂、钠、维生素A、维生素E含量也高。过渡乳和成熟乳脂肪含量高,蛋白质及无机盐含量逐渐减少。每次哺乳,孩子最先吸入的乳汁叫前乳,后吸入的乳汁叫后乳。前乳带蓝色,蛋白质、乳糖含量多,含水分也多,所以母乳喂养的孩子,不需另外给水喝。后乳色发白,脂肪含量高,能为婴儿提供能量。这就要求婴儿先吸空一侧乳房,再吸另一侧,这样才能得到全程乳汁。

人乳含有近百种成分,乳汁成分有一定程度的个体差异,而且同一个产妇在产后的不同阶段,以及同一阶段的不同时间里,乳汁成分也有波动。初乳量少(每次泌乳10~40毫升),色黄,比重较高,含有较多的蛋白质(主要为免疫球蛋白),故加热后易凝固,并含初乳小体(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)。维生素A和无机盐的含量颇丰富,但脂肪的含量较低。过渡乳的蛋白质含量渐减,而脂肪含量较高。成熟乳的蛋白质含量更低。但各期乳汁中乳糖的含量变化不大。正常母乳24小时的泌乳量常随着乳儿的增长而渐渐加多:出生后第1周,每次哺乳量为18~45毫升,每日平均哺乳量为250毫升;第2周时,每次哺乳量为30~90毫升,每日平均哺乳量为400毫升;第4周时,每次哺乳量为45~140毫升,每日平均哺乳量为550毫升;第6周时,每次哺乳量为60~150毫升,每日平均哺乳量为700毫升;第3个月时,每次哺乳量为75~160毫升,每日平均哺乳量为750毫升;第4个月时,每次哺乳量为90~180毫升,每日平均哺乳量为800毫升;第6个月时,每次哺乳量为20~220毫升,每日平均哺乳量为1000毫升。乳汁的成分也与每次泌乳的先后有关,先分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高,越后排的,则脂肪越高而蛋白质越低。

人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳所含酪蛋白、乳清蛋白的比例为1∶4,与牛乳的4∶1有明显的不同。人乳中白蛋白和球蛋白含量相对较多,遇胃酸所产生的凝块较小,易于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白,在婴儿胃中容易结成硬块,不易消化,且可使大便干燥。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上,与酪蛋白的比例为2∶1。牛乳的比例为1∶4.5。乳白蛋白可促进糖的合成,在胃中遇酸后形成的凝块小,利于消化。

人乳中含牛磺酸较牛乳为多。牛磺酸与胆汁酸结合,在消化过程中起重要作用,它可维持细胞的稳定性。牛磺酸是由半胱氨酸转化而来,它对促进婴儿神经系统和视网膜的发育有重要作用,但新生儿尤其是早产儿肝脏中半胱亚硫酸脱羧酶的活力很低,故牛磺酸不易在体内合成。正常人乳中牛磺酸的含量每升达425毫克,是牛乳的10~30倍,它对婴儿的脑发育具有特殊意义。

生命的遗传物质是DNA和RNA,而核苷酸就是它们的构成部分。而遗传物质的作用决定了为什么种瓜得瓜,种豆得豆,孩子为什么长得像父母。而且,核苷酸还是三大营养素生物合成途径的一个主要成分。因此,核苷酸几乎是所有细胞活动的基本成分。新生下来的孩子处于一个快速发育的阶段,对核苷酸的需求量超过孩子自己的合成能力。因此,母乳中提供的核苷酸对孩子来说是非常有益的。母乳中的核苷酸不仅满足了孩子对核苷酸的需求,它还可以为孩子带来更大的好处。首先它会增加婴儿的免疫功能,增加孩子的抵抗力,减少孩子患病的机会。它还可以促进孩子的消化道的功能,有利于双歧杆菌的发育,可以有助孩子减少腹泻和肠炎的发生。母乳中有一种叫做次黄嘌呤的核苷酸又能帮助营养素特别是铁质的消化吸收,有助于预防孩子贫血,同时促进孩子的智力发育。另外,核苷酸还可以调节血液中的脂质,有助于孩子脑部发育和细胞健康。有13种核苷酸存在于母乳中,其中有5种核苷酸的生理作用已经得到证实。另外,核苷酸也存在于每天吃的食物当中,比如豆类、动物内脏、猪肝、鱼类、家禽类,但是对于刚刚出生不久的小孩子来说,过早地进食这些食物并不合适。对于那些不能吃到母乳的孩子,就应该以最接近母乳的婴儿配方奶粉来喂养小孩子,使这些小孩子能获得最接近母乳的营养。

人乳中的糖类主要是乙型乳糖(占总量的90%以上),能促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,把乳糖分解成乳酸,使大便呈酸性,并抑制大肠杆菌的生长,故母乳喂养儿消化不良的发生率较低,另有少量糖类与蛋白质结合成糖蛋白。母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高,对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。而牛乳中是甲型乳糖,能间接促进大肠杆菌的生长。另外,乙型乳糖还有助于钙的吸收。

母乳中脂肪球少,且含多种消化酶,加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶,有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外,母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。人乳中的能量50%由脂肪提供,是婴儿能量的主要来源。人乳的脂肪颗粒小,还含有脂肪酶故较易消化和吸收。

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