运动治疗
运动疗法的益处
“生命在于运动”，这是法国思想家伏尔泰的名言。的确，运动是健康长寿之本。早在后汉时期，华佗就告诉人们运动可以防病养生。唐代名医孙思邈指出：“人欲劳于形，百病不能成”，又说：“养生之道，常欲小劳”。
科学的运动能改善人体各个系统的功能，是祛病强身的要素。
体育锻炼能提高机体的抗病能力，改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺疾病症状的缓解和消退。前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠。它的左右由许多韧带和筋膜固定，决定了其位置的隐蔽和相对固定。跑步时，盆底肌肉规律而有节奏地张弛，使前列腺及周围器官和组织的血液活跃起来，通过腹部、会阴和臀部肌肉的运动，可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环，有利于局部炎症的消退和吸收。
运动疗法的实施
（一）运动类型
有氧运动及无氧运动
根据运动时对氧气的消耗不同，可分有氧运动和缺（无）氧（阻抗）运动两种。有氧运动是长时间持续进行的、比较缓和的耐力性项目，特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间长，消耗了体内储存的糖原后，要靠吸入大量氧气，在体内“燃烧”以供给能量，强度低、有节奏、不中断，它对技巧要求不高，方便易行，易于坚持。如快步走、游泳、打门球、打乒乓球、打太极拳等。锻炼时以有氧分解代谢为主，有诸多益处。
（1）调节神经功能，改善血管反应性，促进冠状动脉侧支循环的建立，改善心肌缺血，增强心肌收缩力，增加心脏排血量，改善心脏功能。
（2）加快血液循环，保持血管壁弹性，使血液中高密度脂蛋白水平升高，降低血胆固醇，延缓动脉硬化，降低血脂。
（3）运动中呼吸有力、加快，使肺吸入更多的氧气，可改善心脏和骨骼肌代谢，增强肌力和关节活动度，促进新陈代谢，增强骨密度，防止骨质疏松，增强体能。
（4）有效地消耗脂肪，是最科学的减肥术。
（5）促进胃肠蠕动，加快废物排泄。
（6）建立起战胜疾病的信心，从而增进心理健康，改善预后。
老年人应每天参加一些有氧运动，如骑自行车、上下楼梯、跳绳、做广播操、打乒乓球、羽毛球、游泳时均应按自己体力，掌握好运动的量和度。
无氧运动是指身体某部位或全身短时间、大强度的运动。做这种运动时，肌肉组织中可产生大量来源于无氧糖酵解产生的乳酸，所以会使人在运动后有肌肉酸痛的感觉。无氧运动以增强能量、爆发力和动作速度为主，可以提高人体应对突发紧急情况的能力。相对而言，无氧运动在运动时人体需要的氧气来不及满足，只能在运动后加以补偿，比如短跑后大口喘气就是在补充运动时缺少的氧气。无氧运动有短跑、举重、跳跃、投掷、俯卧撑、仰卧起坐以及利用哑铃、杠铃、拉力器等器械进行的负重练习。剧烈运动会造成前列腺充血、水肿，对其保养不利，所以，前列腺疾病患者要根据自身体力，掌握好速度、时间和距离。
混合型运动是指介于有氧运动和无氧运动之间的运动，或有氧运动、无氧运动交替进行，如各种球类运动，在比赛中有快速跑，也有较缓和的动作。
适合中老年患者的运动
步行
简便易行，不受环境、条件限制，是最常用而又易于实行的锻炼方法。
环境应选择在空气清新、负离子多的花园、公园、林荫道中的平坦路段。
可以有缓步、快步、疾步、自由散步等多种形式。
慢跑
慢步运动可以运动臀部和大腿肌肉，使盆底肌肉规律而有节奏地交替收缩与舒张，使前列腺及周围器官和组织的血液循环加强。同时，前列腺周围脏器和肌肉也会有规律、有力度地对前列腺造成冲击，起到了按摩前列腺的作用。
应选择在空气清新、道路平坦的场所，慢跑前做好准备活动，由步行过渡到慢跑。正确的慢步跑应当是挺胸抬头，迈中步，每分钟跑300～400米。要用大腿的力量带动小腿跑，上肢应随步子的节奏摆动，走的线要直，不要左弯右拐。可以采用慢跑与步行相结合的方法，以不喘粗气，没有头晕等不适感觉，最高心率每分钟120～130次为度。慢跑结束前要逐渐减慢速度，切忌突然停止，以免慢跑时集中在四肢的血液一时难以回流，而引起心、脑暂时性缺氧。
太极拳
太极拳起源于我国，是我国传统的体育运动项目之一，是一种动静结合、刚柔相济的独特养生保健方法，特点是“以柔克刚，以静待动，以圆化直，以小胜大，以弱胜强”。太极拳特别注意腰部活动，锻炼后可增强肾功能，同时再加上腹肌和膈肌的配合，对腹腔盆腔内脏器淤血的消除和功能的改善有积极影响，对前列腺保健和康复也有突出作用。
由于意识和动作的紧密结合，精神安静且高度集中，能增进体内津液的分泌，能双向调节内分泌腺、激素，从而影响泌尿系统的功能。前列腺炎及功能异常者多有气机不畅、气血凝滞而出现瘀阻脉络、腺管堵塞，分泌物淤积和局部微循环受阻。打太极拳要松胯圆裆，对前列腺疾病有很好的舒缓作用。
五禽戏
五禽戏又称“五禽操”、“五禽气功”，是中国民间广为流传及流传时间最长的健身方法之一。据说是由东汉医学家华佗根据导引、吐纳、熊经、鸟伸之术，精心研究五禽（虎、鹿、猿、鸟、熊）的活动特点，并结合人体脏腑经络的功能，模仿五禽的形态、神态和动作而创立的。常练五禽戏，可活动腰肢关节、壮腰健肾、疏肝健脾、补益心肺、调养精神，从而达到祛病延年的目的。
爬楼梯
坚持爬楼梯运动与慢步跑、腹部体操、骨盆体操的作用相似，实质是增强骨盆运动。人体骨盆及骨盆肌正好像一个保护盆，前列腺居于其中，骨盆处髋关节的转动可以增强人体下部的活动，使腹肌、骨盆肌以及下部器官的各种括约肌、提肌、竖立肌等运动增加，运动中，盆底肌肉的反复收缩对前列腺能起到按摩作用，从而改善前列腺腺管排泄不畅的状况。每次踏两个阶梯比一次爬一个阶梯更能带动大腿及臀部肌肉群，对促进前列腺血液循环、改善前列腺症状、恢复前列腺功能更加有益。
爬楼梯还能够降脂减肥，改善心肺功能，降低血压，提高下肢关节的运动能力，防止骨质疏松和脱钙。研究证实，爬楼梯时热量消耗比散步多3倍，比打乒乓球多1.3倍，沿着6层楼梯来回爬上2～3次，相当于平地跑800～1500米的运动量。锻炼时应该以慢速为宜，运动量中等强度，以不感到劳累和吃力为度。每爬上一层楼梯，应当在转角处休息片刻。每次锻炼10～15分钟，每日1～2次。
提肛运动
提肛运动又称凯格尔锻炼法，可以调节盆腔内压，加强盆底与前列腺的血液循环和肌肉弹性，加强骨盆底肌群的力量，对前列腺起到按摩的效果，现被广泛地用于前列腺保健和前列腺疾病辅助治疗。具体方法为有意识地收缩和放松盆底肌肉，即先做收缩肛门的动作，每次保持1秒钟，然后收缩与放松交替进行，开始时每天做2组，每组20次，以后逐渐增加为每天2组，每组75次。
自我按摩
（1）斜擦小腹：双手五指并拢，两小指抵于髂前上棘沿腹股沟向前下方斜擦36次，以小腹有热感为好。
（2）按揉气海：右手掌根放于脐下1.5寸气海穴，左手掌放于右手背上，顺时针按揉36次，然后双手交替，逆时针按揉36次。
（3）擦腰骶：双手五指并拢，双掌根抵于肋弓下缘，斜向尾骨，两掌自上而下，再自下而上，反复斜擦72次。
这套按摩操简便易做，每日可早起及临睡前各按摩1次。
（二）运动量
运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。运动量不能以时间来衡量，因为运动项目不同，达到等量运动量的时间也不同。用心率计算运动量是一个简单实用的方法。运动刚结束后立即数脉搏数，数15秒的脉搏数乘以4，再加上10，就可以得出每分钟心率。
加上10是因为运动刚一结束，脉搏数就开始下降，加10以校正，从而较准确地估算运动时的心率。
合适的运动强度＝（220－年龄）×（60％～85％），可以认为运动量比较合适。比如，一位45岁的人，运动后的心率范围在（220－45）×（60％～85％）＝105～148次／分比较合适。或可以直接用“170－年龄”
作为运动中的平均心率。
一般说运动时间不宜过长，可根据运动量和自身状况，每次掌握在30～60分钟。
（三）注意事项
（1）采用个体化运动处方：根据患者年龄、性别、体重、原先的基础活动量大小，锻炼场所和条件，工作性质，患者心、肺、脑等功能状态制定运动处方。既要适合患者的具体特点，又要掌握其适宜的“消耗氧量”，要达到安全科学标准。如已有髌骨软化及下肢关节病变的患者，不宜选择慢跑和爬楼梯运动。
（2）注意有氧环境：到空气新鲜的湖边、山坡、树丛、草地去，进行快速散步、慢跑、爬坡、跳舞、打拳、玩呼啦圈、做广播健身体操等。避免每天都采用踢足球、打篮球、短跑等太多的耗氧运动项目。
（3）掌握运动量：对运动时间、频率、运动量、自身能耐受的运动度应适当掌握。
①运动量适宜：运动后有微汗，精神愉快，饮食、睡眠良好，稍有疲乏感，或肌肉酸痛，但休息一夜即可消失，次日体力充沛，仍有运动欲望。
在逐步增加运动量时不感到头晕脑涨、呼吸困难甚至呕吐等。中等量的运动时间每次约45分钟，每周运动不少于3次。老年患者如有肝、肾、心功能不全的情况，要注意是否运动超量，此时要注意安排好休息，直到体力恢复，保持食欲良好后继续运动疗法。
②运动量过大：运动中或运动后出大汗，甚至头晕眼花、胸闷、气短，非常疲乏，脉搏在运动后5分钟仍不能恢复正常。
③运动量不足：运动后身体无发热感，无汗，脉搏无变化或在2分钟内即恢复正常。
（4）循序渐进：运动锻炼应有长计划，短安排，切勿操之过急。在减重减肥的指标提出后，不可急于求成，欲速则不达，而且往往会物极必反。
应当在提出奋斗目标后，把时间安排成每3个月为一阶段，在运动量和运动时间的把握上，一定要按个人体力逐渐递增，并根据身体情况和消脂减肥的变化适当调整进度，以达到既发挥运动的治疗作用，又避免了不良反应的发生。
（5）选择运动时间：清晨空气污染较重，而且有心脑血管并发症者容易受到冷空气刺激而发病，所以不宜清晨锻炼。早餐前也不宜锻炼，因为空腹锻炼可能引起低血糖。提倡在晚饭进餐30分钟后再开始锻炼，这正是血糖较高的时候，此时锻炼有利于消耗糖分，而且锻炼完毕后睡觉，有利于睡眠，防止肥胖。
（6）注意细节：有糖尿病的患者，要避免发生低血糖。运动前患者应准备医疗卡，写明姓名、住址、电话或手机号码、联系人、患病情况、就诊医院等，便于运动中佩戴，发生意外时可及时发现并处理。运动后出汗较多，不宜马上洗冷水浴或吹空调、电扇，在洗热水浴前要适当饮水。
生活调养
精神心理调养
（一）精神心理因素与前列腺疾病的关系
心身医学因素是前列腺炎、前列腺增生发病诱因之一。过度紧张、焦虑、恐惧，或过度疲劳所引起的慢性前列腺炎病例时有所见。在患有前列腺炎的中青年患者中，有相当一部分人在发病前有高度紧张、焦虑、心烦意乱等不良心理或情绪刺激。也有的因工作繁忙产生心理压力，诱发或加重了前列腺炎的症状。反之，焦虑不安、心情忧郁，痛苦不堪的心理状态也会影响前列腺炎的治疗效果。很多前列腺炎患者经过治疗，其前列腺液中的白细胞数量已降至正常，细胞培养也由阳性转为阴性，但如果精神紧张得不到缓解，则症状易于反复或某些症状顽固存在。
前列腺增生多发生于老年人，一般在50岁以后出现尿潴留症状，由于尿频、尿急、尿末滴沥而经常尿湿衣裤、床单，给身心带来很大痛苦。
如果此时精神心理再受压抑，则更易加重病情。还有一些患者对治疗没有信心，怀疑治疗效果，往往情绪低沉，性格变得孤僻，敏感多疑。这些心理状态对身心非常有害。
