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第16章 男性性健康(2)

100.不长阴毛会影响性生活吗?

阴毛是人体的第二性征之一。一般来说,男孩子十四五岁,开始出现阴毛。如果这时不长阴毛或阴毛稀疏,在医学上称为无毛症。患无毛症的男子俗称“青龙”,在旧社会流传“患青龙症不吉祥”,“克妻”等,给患者精神上造成很大压力,甚至有人不敢谈恋爱。其实纯属无稽之谈。一般来说,青少年在青春期开始以后,由于雄激素的作用,使其阴部毛囊长出阴毛。男性体内的雄激素是睾丸分泌的,其阴毛的有无和疏密,都与体内雄激素水平以及阴部毛囊对雄激素的敏感程度有关。单纯不长阴毛,其他方面都正常者,可能是阴部毛囊对自身雄激素不敏感所致,这不是病态,没有什么关系,既不影响身体健康,也不影响婚姻和生育,因此不必为此而苦恼,更不要相信那些无稽之谈。

当然,极少数人也可能由疾病引起,如甲状腺功能低下,阴毛有可能稀少。又如炎症、肿瘤或外伤等使得下丘脑-垂体-肾上腺轴的结构破坏功能受损,影响了性激素的分泌。或是由于先天性的疾患或一些原因不明的疾病的影响,如特发性爱迪生病等影响了性激素的分泌,表现为阴毛稀少、性功能减退等。

在青春期前开始长期大量地应用糖皮质激素,反馈性地抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,造成肾皮质功能减退甚至萎缩,分泌的雄性激素减少或不分泌,就会使阴毛稀疏或无阴毛。阴毛稀疏或不长阴毛,绝大多数人属于局部的敏感性差类型。如果是由疾病引起的,疾病治愈,阴毛也就长出,也不会影响婚姻和婚后的性生活。

101.怎样正确对待儿童期性行为?

儿童天真无邪,到了3岁,受家庭和周围环境的影响,开始意识到自己的性角色,“我是个男孩子”。他们最早发现的是自己生殖器和女孩有着解剖学上的差别,产生好奇心。尔后他们通过自我观察,自我触摸,发现玩弄生殖器有一种快感,不自觉地产生手淫行为。有时他们模仿父母或电影电视里的男女情爱做法,自觉或不自觉地去拥抱或亲吻女孩子,以此为快乐和好玩。

对儿童期这种性行为,家长的态度不尽一致。多数视为“洪水猛兽”,认为孩子“学坏”了,采取训斥、惩罚或恐吓做法。要知道这种认识和做法,起不到关心孩子的作用,还可能激发逆反心理,不利于儿童的性心理健康。正确的做法是采取注重实际的处理方式,表示理解,给予同情,并配合与年龄相适应的性教育帮助男孩子对自己性角色自我认识,有利于其成年后的性功能和性心理健康发展。

102.什么叫遗精?

男子青春期中,性器官日趋成熟,睾丸不断产生精子,附属腺体分泌精囊腺液、前列腺液、尿道球腺液,组成精浆,精浆与精子混合成精液,精液逐渐增多,在没有性行为的条件下,自发排出,叫做遗精。遗精往往是在夜间睡眠时,或有色情的梦境中,精液不自觉流出来,所以也叫做“梦遗”。有时也会在白天溢出,叫做“滑遗”。

遗精如同月经初潮一样是发育的信号,是大脑、神经系统与血液化学物质相结合的一种生理反射。第一次遗精是男子已经进入青春期的标志。首次遗精一般发生在阴毛、腋毛、上唇胡须出现之后,身高增长最快一年的后期,年龄多数在14~16岁之间。由于自然环境与生活条件的不同,首次遗精的年龄亦因人而异,红楼梦中贾宝玉神游太虚幻境的那次做梦遗精的年龄,才只有13岁。有研究报道83%的男性至少经历过一次遗精,少数人可能从未有过。

有人把遗精现象看作一种病态,或者看作是见不得人的事情,羞于启齿。有时梦遗会伴有性梦,就认为自己不正经。这些看法是错误的,不科学的。其实,遗精是正常的生理现象,是性成熟的标志。男孩子随着青春发育的启动,下丘脑开始活动,分泌出一系列多肽释放激素作用于脑垂体,脑垂体虽然小如豌豆,只有0.6克重,但是它在接到下丘脑的有关指令后便立即行动、分泌多种激素,其中的促性腺激素,可促进男子睾丸成熟,生成精子和分泌雄性激素。这时,睾丸产生精子,前列腺、精囊腺等分泌精浆,两者组成精液,精液达到一定量后,体内已无处可容,于是就以遗精的方式排出体外,即所谓“满则溢“的缘故。遗精的频率可多可少,常与人的身体素质有关,一般都在正常范围之内。遗精在某种程度上可以解除体内积累的性紧张,造成一种生理上的平衡。这是健康的生理功能表现。

103.遗精会影响健康吗?

过去有一种流行的说法,认为遗精严重影响健康。所谓“一滴精十滴血”,遗精会“大伤元气”等。这是违反医学科学常识的。精液是由精子和精浆组成的,并没有什么神秘的精华成分。每次射精大约可排出2~6毫升精液,其中精子不到1%,99%以上的是精浆。精子的排出是生理本能,不会影响身体健康。精浆来源于前列腺、精囊腺、附睾、输精管等。精浆是输送精子的载体和介质,它能够激发精子的活动,为精子的活动提供能量,中和阴道的酸性环境。精浆的主要成分是水,约占90%,其余10%含有营养物质,如果糖、山梨醇、白蛋白、胆固醇、钠、钙、锌、镁、钾、一些酶类。但是这些营养物质充其量不超过0.5毫升,对于人体来说,简直是微乎其微,只要不是频繁的遗精,绝对不会影响健康。

对于一个未婚、身体健康的青年每周1~2次或更长时间遗精一次都属正常,但如次数增多,甚至滑精,伴腰部酸痛、精神萎靡不振,影响学习和工作的,可定为病理性遗精,应及时找医生诊治,仔细检查导致遗精的原因。常见的原因有生殖器官的炎症、包茎和包皮过长,以及大脑皮质的性兴奋过强和脊髓射精中枢衰弱等引起。遗精除生理因素外,感官性刺激太多、房事过度、思想过度集中在性问题上均可导致发生,故应适当节制性欲,建立正常健康的生活规律。

另外,也有个别的人始终没有遗精现象。不遗精并不一定是没有生精能力。精子生成后,可以储存在体内不排出,日久被人体吸收。也有的人所说的遗精实际上并不是遗精,而只是兴奋时流出尿道的分泌物,或是在无性兴奋情况下的一种前列腺分泌物。

因此,不遗精也并不是不正常。

104.频繁梦遗是病吗?

精液是由精子和精浆组成,精子由睾丸生成,精浆由前列腺、精囊腺、尿道球腺所分泌的液体混合而成。精液中除了大部分水以外,还含有一些蛋白质、脂肪、酶等。正常成人一次射精大约2~6毫升,它惟一的生理功能就是射出后使卵子受孕,对维持个体本身的生命并不起什么作用。遗精可以发生在睡梦之中,梦的内容可能与性有关系,也可能与性毫无关系,醒来时,精液已经溢出。

这种现象叫梦遗。

梦遗是遗精的一种。不频繁的梦遗是正常现象,算不上是病。

但是,由于梦遗常伴随着从梦中惊醒,精神比较紧张、容易形成心理负担,出现失眠、头痛、头晕、无精打采、胃口不好、疲乏无力等症状。这就是“遗精病”了。如果有这种情况,千万不要背包袱,平时要多参加有益的文体活动、有规律的生活、把精力分散一下,内裤不要太紧,入睡前用冷水洗脚,不要看色情读物和电影电视,取侧卧姿势入睡,特别是不要抚弄生殖器。关键是要树立信心,一般能够自愈,否则应去找医生进行调治。

105.如何正确看待遗精?

不少男孩夜间第一次发生遗精被家长知道后,有时会遭到家长的责备,令其晚上不要胡思乱想。这些家长们却不知:遗精是男孩子青春期的正常生理现象。遗精并不是男孩子胡思乱想就能想出来的。到了青春期,他不想也会发生,没到青春期,不管他怎么想也是不会发生的。也就是说,遗精是自发的不随意反射活动,它不是人的意识所能控制的。人的一生要经历生长、发育、成熟、衰老的各个生理变化时期,而第一次遗精,就是青春期性成熟的信号。少年可能只是在梦中因某种事情感到紧张,如比赛、考试等而发生遗精。

当然,青春期虽然性生理已成熟,但性心理并不成熟,往往为首次遗精而感到惊恐和疑虑。因此,在尊重他们生理发育的事实之时,也要注意宣讲科学的性知识,使之能懂得身体的这一重要变化。同时,也要注意指导他们培养健康的性心理和性道德。培养对生活的广泛兴趣和爱好,不要沉溺于色情梦幻和刺激,防止走上邪路。还要注意生理卫生。不宜穿过紧的裤子。因为睾丸对温度很敏感,经常穿紧身裤可使阴囊皮肤增厚,睾丸升高达腹股沟外环部位,从而导致睾丸温度高于正常温度,影响睾丸中精子的发育。

此外,裤子过紧增加对阴茎头的摩擦,容易引起性冲动。还要注意保持外生殖器的清洁,经常翻转包皮,清洗其中污垢,以防炎症的发生。

106.流白是怎么回事?

男子在受到有关性的刺激(无论是意识还是视听,或是局部接触等),往往会由尿道口流出少许清亮的或略带乳白色的分泌物。

这就是俗称的“流白”现象,但不是遗精。它是由尿道球腺、尿道旁腺、前列腺所分泌出的一种液体,其中主要是尿道旁腺和尿道球腺受到刺激所分泌的。这完全是一种正常的生理反应,其作用是为了润滑外生殖器,有助于进行性活动。这种分泌物不是精液。它是一种正常的生理反应所产生的分泌液,千万不能误认为是病态。

还有一种流白现象亦为常见,即发生在大便过程中,尤其在大便秘结、用力排便时,更为明显,可见到尿道口流出几滴乳白色的液体。这往往被误认为是大便漏精,其实这也是前列腺和尿道球腺的分泌液。因为这两个腺体位于盆腔底的会阴部,与直肠肛门接近,当用力排便时,肌肉强力收缩,势必压迫该腺体排出分泌液。

正常排便时,并非用力过分,不会出现这种现象。所以这种流白也不是遗精,更不能误认为是大便漏精。当然也有不正常的流白现象,那就是在患有前列腺炎时,由于炎症导致前列腺分泌液异常,以及局部的刺激,会出现大便时流白和排尿后流白现象。这种流出的黏液可能量更多,且更为混浊。如果有这种流白现象,就需要进行检查治疗。

107.遗精与流白是肾亏吗?

有人认为遗精与流白是肾亏。这是一种误解。肾亏是中医的一种说法,用现代解剖学分析,这里所称的“肾”,并不是单指泌尿器官肾脏,还包括生殖器官睾丸及调节控制生殖器官维持正常功能的内分泌器官,即现代医学所称的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系统。在中医看来,肾气十分重要,肾是先天之本,“作强之官”,人体的生长发育、强壮衰老以至死亡等全过程,均由肾气调节。如果肾气不足,就认为是肾气亏损,也叫“肾虚”。显而易见,流白和遗精是附属性腺分泌液与精液在正常生理范围内所排出的,是一种正常生理现象,不是病态,也不能反映肾气强弱的变化,所以不能孤立地将流白和遗精这种生理现象称为肾亏。

中国古代的传统说教,总将精液视为男子之至宝,不能随意流失,否则会造成精液枯竭而死,甚至有“一滴精十滴血”的说法。正因为如此,有许多人误认为房事、手淫或梦遗会造成精液耗损和肾亏,给自己带来不必要的精神负担。临床研究证明,连续射精时,仅前1~2次的精液中精子较多,而后则减少,甚至没有,即只是排出前列腺液、尿道球腺的分泌液。如果更多次地连续射精,则往往是射精管的收缩所产生的快感,而无精液的排出。这是人体一种自我调控功能,也是一种自我保护作用。有人观察到,正常男子只要身体健康、饮食休息规律,一般在一次射精后,1~2天可使精液补充到正常范围。正是考虑到这种补充的规律,临床医生往往嘱咐准备做精液检查者,收集精液标本时,必须在前3~5天内禁止排精,以保证精液维持在正常水平,使检查结果准确。

由上述情况看,精液不会枯竭,正常的精液排出不会发生肾亏。但必须指出,任何人都不能违背自身的生理活动规律,纵欲无度是会戕害身体的。

108.什么是自慰?

“自慰”是指没有异性参与的情况下进行的满足自我性欲的方法。它常见于青春期,据某部对正处在青春发育时期的士兵进行的调查,其中自慰行为发生率36.3%。性自慰的行为大致有性幻想、性梦、手淫三种表现形式。

性幻想、性梦,都是以虚构的与性有关的遐想、梦境,来满足自己对性的心理欲求。处在青春发育时期的青年,对异性的爱慕渴望比较强烈,但又不可能或不愿意与异性接触,尤其是作为部队特殊的环境,年轻的士兵与外界接触较少,与异性交往不多,于是就将文艺作品和影视中看到的、听到的性爱场面重新组合,让自己充当其中的角色,由此体验约会、接吻、拥抱、性交等,以满足自己的性渴求。如何才能走出这一困境呢?首先要有正确的认识。知道在这个年龄做“白日梦”是正常的,千万不要以为这是非常不好或不应该的。但“白日梦”毕竟只是一个肥皂泡,不现实。适度的白日梦可以放松自己,但沉溺其中则有害于学习、训练和身体的健康。其次,要学会丰富自己的生活,不让自己生活在奢望和空想之中,懂得把握今天。多进行体育锻炼,关心时事,培养兴趣爱好,把精力集中到有意义的事情上去。第三,要提高对电视、小说的鉴赏能力,了解其时代背景,不去充当某个角色,做个有理想的青年军人。

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