②牙膏最好选用微刺激性而含水果芳香味的儿童牙膏，3岁以下儿童不要使用含氟牙膏。最好早晚牙膏选用不同的品牌，因为牙膏中也含有杀菌的成分，如果总是使用同一种牙膏，口腔中的细菌就会适应这种牙膏，不利于除菌。
（4）刷牙方法
①让幼儿站立或坐在小凳子上，妈妈站在他的背后或侧面，用一只手固定幼儿头部，另一只手先将牙刷用温开水沾湿，再挤上黄豆粒大小的牙膏。
②将牙刷的刷毛放在靠近牙龈部位，刷毛与牙面呈45°角，上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，刷完外侧面再刷内侧面和咬合面。每个面要刷8～10次。刷牙时间在2分钟左右，切忌不要采用拉锯式横刷的方式，这样既不能有效的清洁口腔卫生，反而容易损害牙龈，引发口腔疾病。
③让宝宝用清水漱口，尽量将泡沫吐干净。另外，为了让宝宝尽快学会刷牙，可以对着镜子教宝宝刷牙。为了培养宝宝刷牙的兴趣，平时大人刷牙的时候，可以让他站在旁边观看，还可以教他唱刷牙歌、开展刷牙比赛等。
（5）不同年龄的宝宝清洁牙齿的方法
牙齿的健康对于成人和宝宝都是十分重要的，保护牙齿要从小抓起。乳齿虽然会更换，但会存在于宝宝的口腔中一段相当长的时间，最慢的乳齿甚至要到12岁左右才会更换，而这段期间正是宝宝生长发育最重要的时刻，所以乳齿对人的一生是非常重要的。那么如何正确地给宝宝进行口腔和牙齿的清洁呢？
①0～1岁婴儿事先准备好纱布数块，开水1杯，指套牙刷1个。妈妈可用一只手抱住宝宝，用另一只手为宝宝清洁口腔及牙齿。如果宝宝还没有出牙，以纱布裹覆于食指上，并以开水沾湿纱布。将裹覆纱布的食指伸入口腔擦拭舌头、牙龈和口腔黏膜。
对已长牙的宝宝，需以食指裹覆已沾湿的纱布，以水平横向的方式清洁乳牙。妈妈用指套牙刷蘸取清水，清洁小乳牙的每一个面，也可用清洁棉棒、纱布进行擦拭。这样，不仅能洁齿，而且还能轻轻按摩齿龈，有利于牙龈和牙齿生长发育。
②1～3岁幼儿大人坐在幼儿身后，幼儿背靠于大人身上（大腿或小腹上），头轻微后仰，使执行者能直视牙齿的每一个区域。注意将幼儿头部偏45°角，以防口水哽在喉头。
妈妈用牙刷为宝宝清洁牙齿时为了保证清除掉牙齿上的食物残渣及牙菌斑，小乳牙的每一个面都需刷15～20下。
③3岁后幼儿幼儿刚开始刷牙时，不要求刷干净，先让他学会刷牙的姿势、动作，再逐渐要求刷干净。可全家总动员营造刷牙的愉悦气氛。
刷牙时，你可以站着或者坐在椅子上，把宝宝搂在怀里，背对着你，让他仰着头，这样你可以更清晰地看到宝宝的牙齿。每排牙齿刷1分钟左右，重点放在牙龈和食物容易残留的牙齿表面。在宝宝逐渐习惯了每天这样刷牙后，可以将刷牙的时间延长到每排牙2分钟。
如果宝宝不愿意老老实实地让你为他刷牙，你可以搬把椅子（要注意保护宝宝的安全）或者准备个防滑椅，让宝宝自己站在洗脸池旁边，对着镜子，自己学习刷牙，你在旁边告诉他应该如何刷。由于他自己还不能将牙齿完全刷干净，所以你首先应该让他多练习，同时可以采取一个折中的办法，先让他自己刷牙，之后再给他彻底刷一遍。等宝宝到了六七岁，他就完全可以独立刷牙了。
贴心小叮咛：儿科医生现在一般都不建议儿童使用含氟药物。专家说：“我们发现越来越多的宝宝氟中毒，或者由于氟过量而出现牙齿白斑。”
也许宝宝根本就不缺少氟，在美国大约65％的居民都通过饮用水来获得氟，很多食物中也都含有氟。在购买桶装水时，可以查看所购买的品牌是否含氟，假如你仍然无法确定宝宝是否需要补充氟，可以请儿科医师或牙医给宝宝检测一下。
4.保护六龄牙
儿童长到6岁左右，首先长出1颗恒磨牙即第1恒磨牙。它的位置在第2乳磨牙后面，从牙中线往后数第6颗牙，它不代替任何乳牙，一般称它为“六龄牙”。
“六龄牙”的牙冠，形态不但比一般乳牙都要大，在恒牙当中也可称得上是最大的一颗。它可以把口腔内的食物磨得碎碎的，既便于吞咽，又有利于消化吸收。因此，要特别保护好“六龄牙”。
儿童新生的恒牙，牙根发育尚未完成，钙化程度低，渗透性强，抵抗力差，其表面又多较深的窝沟，容易存留残物，发生龋牙，受损的速度快。所以应该精心加以保护。家长除培养儿童正确刷牙习惯，使用含氟牙膏外，还可请口腔医生以药物防治。一旦“六龄牙”有病，切不可轻易拔除。因为如果拔掉“六龄牙”，常会引起邻牙错位，导致上、下颌牙齿咬合畸形，影响面部发育，进而影响消化功能。因此应早治疗，以终止龋齿，尽量保存患牙。
十七、防治宝宝腹泻
腹泻是宝宝中的常见疾病，特别是在夏秋之际，宝宝多发腹泻。对此，妈妈需要加以重视，从饮食起居多方面加以护理，并及时送宝宝就医，以免耽误宝宝的病情。
1.夏秋之际是宝宝腹泻的多发季节
腹泻是一种多病原多因素引起的常见疾病，严重危害婴幼儿的健康。腹泻病在我国属于第二位常见多发病，婴幼儿迁延反复腹泻，引起肠道吸收障碍，营养状态和免疫功能降低，从而导致宝宝消瘦、体弱多病及生长发育迟缓。因此，秋季防治婴幼儿腹泻是非常重要的。
过去人们习惯称宝宝腹泻为“消化不良”或“肠炎”，近年来统称为腹泻。根据其不同病因又可分为“感染性腹泻”与“非感染性腹泻”。感染性腹泻主要指肠道内感染，可由病毒、细菌、真菌等引起；非感染性腹泻往往与喂养、饮食因素和气候变化有关。
婴幼儿为什么易患腹泻呢？这是因为婴幼儿脏腑娇嫩，胃肠功能发育不成熟，胃液中胃酸少，消化酶的活性差，而婴幼儿处于快速生长发育期，需要的营养多，相对胃肠道的负担较重，加之宝宝寒暖不能自调，饮食不能自节，因此，外易受邪气侵袭，内易为饮食所伤。
婴幼儿免疫功能不健全，血清中大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁时最低，因而婴幼儿易患大肠杆菌性肠炎，由于母乳中大肠杆菌抗体滴度高，所以母乳喂养的宝宝发病较少，即使患病也较轻。婴幼儿过早、过多地添加大量的淀粉或脂肪类食物，也可引起消化功能的紊乱，发生腹泻。此外，夏秋季节，由于细菌、病毒的大量繁殖，食品污染机会增多，气候突然变化致腹部受凉后肠蠕动增加也可以引起腹泻。夏季最常见的是大肠杆菌感染而致的腹泻，而秋季腹泻多由病毒引起。
贴心小叮咛：注意气温变化，避免过热或受凉。夏季要多喂水。平时要注意锻炼身体，增强抗病能力，患营养不良、佝偻病和肠道外感染时积极治疗，防止并发腹泻。轻型腹泻要及早治疗，以免拖成重型。
2.宝宝腹泻的原因及类型
婴幼儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，尤以婴儿期发病率高。一年四季都可发病，以夏秋季最多见。本病是由多种因素引起的以腹泻为主要症状的综合征，严重腹泻可引起脱水和电解质紊乱，可导致死亡。
（1）发病原因
①感染因素。肠道内感染：其主要是由细菌、病毒或真菌污染过的食物引起的。人工喂养儿发病率较高。有的患儿因大量滥用广谱抗生素引起肠道菌群失调而致严重腹泻。肠道外感染：婴幼儿患呼吸道感染、中耳炎、泌尿道感染、皮肤感染等疾病时，病原体同时感染肠道，或其毒性作用使肠道功能紊乱，也可伴有腹泻。
②饮食因素。多见于人工喂养的患儿。当喂养不当时，如喂养过多，过少、或添加辅食过早、过多、突然断奶等，均可引起肠道功能紊乱而发生腹泻。有些婴儿对牛奶或某些食物成分过敏或不能耐受，也会引起腹泻。
③气候因素。气候突然变化，过热或过凉都可引起腹泻。
流行性腹泻多发生于产科的新生儿室，系消化道感染致病性大肠杆菌或病毒所致。传染性强，易暴发流行。患儿每天排便十余次，呈黄水样便，渐变绿色且酸臭，无黏液或脓血，容易发生脱水及酸中毒。应该及时隔离、纠正脱水和酸中毒，细菌性感染者应选用有效的药物做针对性治疗。
秋季腹泻为肠道病毒感染所致。多发生在深秋时节，常伴有咳嗽、流涕、咽部充血等上呼吸道症状。腹泻、呕吐、发热和腹痛是该病的四大特点。大便为白色或浅黄色，无气味，含水量较多，每日数次，甚至十余次，严重者可导致脱水及酸中毒。治疗秋季腹泻不必禁食，可少量多次地喂给高热量流质，如米汤、藕粉、稀牛奶等。因该病系病毒所致，故一般不用抗生素，而以中药辨证施治为主。
腹泻一般为蛔虫分泌的毒素或死亡虫体崩解产物刺激肠壁，使肠蠕动增强或肠黏膜水肿所引起。多发生于2～5岁宝宝，每日稀泻2～4次，多为水样或不消化的食物残渣，伴阵发性脐周轻度疼痛，做大便镜检可见蛔虫卵。
治疗原则为驱蛔止泻，蛔除泻自止。
（2）临床分型及表现
①轻型。主要表现为大便次数增多，每日数次至10次。大便呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，每次量不多，可有黏液，无脓血。有的患儿排便前有啼哭似有腹痛，偶有呕吐。体温正常或低热，全身一般状况尚好，无明显脱水症状，多见于由非感染因素引起的腹泻。
②重症。严重腹泻，每日大便数十次甚至十余次，呈水样或蛋花汤样，混有黏液。食欲减退并有严重呕吐，伴体温升高。患儿很快出现脱水症状，表现为精神委糜不振，皮肤干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，口唇干燥，尿量减少甚至无尿，四肢发冷等症状。
③迁延性腹泻。病情经常反复使腹泻迁延达2周以上。引起原因除肠道感染未得到控制外，多数是由于长期滥用各种抗生素引起肠道菌群失调和霉菌感染，2个月以上为慢性腹泻，多表现为慢性营养紊乱，如消瘦、贫血、多种维生素缺乏、易并发皮肤、呼吸道和泌尿道感染。
（3）宝宝腹泻的常见并发症
腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。
①消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的症状有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
②鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。
③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能由大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。
④营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维生素A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。
⑤其他脱水严重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
贴心小叮咛：婴儿因神经系统发育不健全，受惊后容易造成消化系统的功能紊乱而腹泻。以患儿惊惧不安、睡中容易惊醒为该病的特点。其便稀如水，一日数次，黄色无味，一般无需特殊治疗，饮食起居多加注意即可。
3.宝宝腹泻的预防
婴幼儿腹泻是一种容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：
①注意饮食卫生。加强卫生宣传，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养宝宝，食具也必须注意消毒。
②提倡母乳喂养。尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及宝宝有病时断奶。
③按时添加辅食。宝宝生长发育迅速，人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加1种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C和维生素D，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
④注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良影响宝宝生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化吸收；食欲不振时，不宜强制进食。
⑤增强体质。平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意宝宝体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
⑥避免不良刺激。宝宝日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
⑦注意夏季卫生及护理。婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物，经常进行温水浴。
