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第35章 女性性健康(2)

(3)对口交的厌恶:持有对口交行为厌恶心态的女性,往往对生殖器本身也不太喜欢,常与下流、恶心、肮脏、排泄物等字眼发生联想。从生理角度讲,口交并无不卫生或不健康之虞,关键在于性伴侣双方有无传染病,它有时还是治疗心理性性障碍,如阳萎、冷阴的有效辅助手段。它必须双方自愿,有则不必惴惴不安或自责,没有的也不必刻意追求。只要明白口交不是病态行为,不是下流之举,而是许多夫妻间常会使用的一种性嬉戏手段而已。

尿道口的拦路石——处女膜伞

有的女性每次性生活后,都会发生尿频、尿痛及排尿困难等症状,渐渐地对性生活产生了恐惧心理。医学专家指出,这个现象是处女膜伞引起的。大多数女性在未婚时,处女膜是完整的,新婚以后,处女膜破裂出血,时间久了,破裂的处女膜逐渐萎缩,仅遗留下痕迹。由于有些女性的处女膜比较松弛,新婚破裂后,处女膜残留部分,形成了一个肿块,这肿块就叫处女膜伞,人们都称它为尿道口的拦路石。

处女膜伞与尿道口很接近,有的甚至与尿道口粘连,每次排尿后,处女膜伞都可能会沾染上一些尿液。长期尿液污染使处女膜伞形成慢性炎症。性生活时,阴道、子宫颈、盆腔等会充血,处女膜伞也同样充血水肿。因为位置紧靠在尿道口,因此,处女膜伞会刺激尿道,出现尿频、尿急等症状。治疗方法也很简单,做个小手术除掉尿道口这块拦路石,细菌便无处藏身,尿液排出就会畅通无阻,也就不会出现性生活后尿路感染的毛病了。

剖宫产对性生活帮助不大

很多女性相信,自然生产带来的伤口疼痛与阴道松弛,会造成夫妻之间性生活的不和谐,因而选择剖宫生产。不过,发表在《生育》杂志上的最新研究显示,无论剖宫产还是自然生产,对性生活的影响都不大。

研究人员指出,在英国,近年来剖宫产的比例在不断上升,2003~2004年度有约23%的妇女接受了剖宫产手术。全世界范围内,每10个产妇中就有一个选择剖宫产,其中相当一部分人是出于保持自己性能力的考虑,做了这个选择。不过,世界卫生组织认为,仅有10%~15%的产妇确实需要接受剖宫产。

研究人员在英国调查了约500名初次生产的母亲,其中50%的人选择了自然生产,25%的人是在医疗器械的帮助下自然生产的,另外25%选择了剖宫产。研究者发现,在产后3个月,剖宫产的女性比其他女性的性健康问题稍少,性交痛苦比正常生产的女性要少。但是,生产6个月以后,剖宫产和自然生产的女性在性生活中的差异明显减少。

专家解释说,阴道的扩张能力很大,且有弹性,只要产后多做阴道括约肌锻炼,阴道通常都会恢复以往的紧缩程度。短期内让自然生产者出现性困难的,并不是阴道松弛,而是伤口未康复。从长远来看,真正影响夫妻产后性生活的主要原因,是情绪低落以及照顾孩子带来的极度困倦。

产后缘何没了“性趣”

有些年轻妇女产后大出血,面色苍白,浑身无力,不仅乳房干瘪没奶水,月经也迟迟无法恢复;更费解的是,以前性欲一直很强,现在全无“性趣”。身体健康状况每况愈下,这种症状是产后大出血的后遗症,医学上称为席汉综合征。这种现象可与腺垂体损坏的程度相等,可于产后立即发生,亦可在几个月或年余后才充分表现出来。

无乳是产后最早出现和常见的症状,继而产生闭经现象,性欲减退或消失,进而乳房缩小、松弛以及生殖器官萎缩等第二性征消退,甚至阴毛、腋毛脱落不再生长。

产后大出血后遗症的发生,主要是腺垂体组织的坏死。在妊娠晚期,垂体显著肥大,对缺血、缺氧特别敏感。因此,当出血时,由于血容量不足;周围循环衰竭,垂体的小动脉出现反射性痉挛,造成局部缺血缺氧,导致分泌激素的细胞死亡。休克还可引起血管凝血,促使腺垂体的血管广泛形成微血栓,加重腺垂体组织的缺血缺氧。

据临床资料统计,30%以上的腺垂体组织保存完好,就可抵偿被破坏的组织实施功能而不出现症状,一般腺垂体组织损伤超过75%就有明显症状。

一旦发生席汉综合征,几乎所有的患者都不能再恢复正常。除了个别轻度患者在闭经数年后可恢复行经外,绝大多只能终身依靠激素替代治疗。

女性也须避免房事过度

现代医学均强调房事不宜过度。可是,许多女性认为,房事过度专指男性,其实并非如此。房事过度对女性同样有一定影响。因为性交是双方的中枢神经系统、自主神经系统的全身性综合反应。有研究发现,女子在性交时同样有全身肌群痉挛、心跳加快、呼吸急促和血压升高等全身表现。

对女性来说,性交过频可导致一系列自主神经功能紊乱的表现,如精神委靡不振、头晕头昏、腰膝酸软、白带增多,个别的可出现月经不调。由此可见,女性也须避免房事过度。

性高潮是阴道高潮吗

很多女性认为,性高潮是“阴道高潮”,而实际上妇女的性高潮只有阴蒂高潮一种,阴道高潮并不存在。美国著名《海特女性性行为报告》指出,根据海特小姐调查的结果,在美国,妻子只有26%在行房时达到高潮,但也是妻子在性交时,应用自慰技术摩擦阴蒂的结果,跟丈夫的“活塞运动”无关。

妇女的阴蒂相当于男人的阴茎头,阴蒂是妇女快感的焦点,也是引起全身快感的开关。这个开关不在阴道里。如果阴蒂开关没有打开,就不能使妇女达到高潮。把阴道分成三段,中段和深处的一段毫无快感。靠阴道口的一段因为有神经与阴蒂神经相连,所以多少有点快感。

弗洛伊德理论认定,有“阴蒂”和“阴道”两种高潮,前者为“不成熟”或“神经质”的高潮,后者则是“成熟”或“成人”的高潮,但是现代性学家一致认为,他的理论跟事实不符。马斯特斯和约翰逊夫妇发现的两点事实否定了弗洛伊德的理论。这两点事实是,其一,所谓阴道高潮,是在行房时直接或间接摩擦阴蒂而产生的,跟阴茎在阴道内的运动无关;其二,所谓“阴蒂”和“阴道”高潮的生理效应完全相同,妇女在两种情形下所体验的心跳率、出汗率和脸色变化(红润)等都相同。这些足以证明所谓“阴道”高潮其实就是“阴蒂”高潮。

女性也会包皮过长吗

女性也是有包皮过长这种情况的。女性外生殖器的阴蒂是一个与男性阴茎同源的器官,它是由两个阴蒂海绵体组成,相当于男性的阴茎海绵体,一般长度为4厘米左右。它以阴蒂脚附于耻骨下支和坐骨支,向前相合而成阴蒂体,表面覆以阴蒂包皮,后者由小阴唇的皱襞包绕阴蒂而形成,露于表面的阴蒂头,有感觉神经末梢,感觉非常敏锐,在正常情况下,阴蒂头大都外露,当受到刺激时则会同男性阴茎一样胀大、勃起,完全暴露并突出于“包皮之外”。如果阴蒂头被包皮包裹,则称为阴蒂包皮过长。阴蒂是生殖器中最敏感的部位,在性生活中,性高潮的出现与阴蒂受到刺激有密切关系。若包皮过长,性反应将大打折扣,这也是某些女性产生性冷淡的原因之一;同时,包皮过长,会使某些分泌物、细菌、污垢难以清洗,滞留在包皮腔内,成为阴道炎、膀胱炎、附件炎与外阴癌等妇科疾病的隐患。

因此,女性如有包皮过长,可上医院检查,并进行手术治疗——把阴蒂的包皮切开即可。

阴毛稀疏是发育不正常吗

有的少女,在发育过程中没有阴毛和腋毛的,这是否正常?

专家指出,在青春期女性的第二性征中,乳房发育和阴毛生长是较为突出的两个特征。但是,阴毛的有无、疏密并不能完全代表性器官的发育程度。因为它的生长取决于两个因素:一是体内肾上腺皮质所产生的雄激素水平;二是阴部毛囊对雄激素的敏感度。倘若某种原因使肾上腺皮质产生的雄激素水平低下,或阴部毛囊对雄激素不敏感,都会造成阴毛稀疏或不长阴毛。

尽管阴毛和腋毛的出现是女性外在性表现之一,但不是第二性征的全部。只要月经按时来潮,乳房发育正常,说明其性器官的发育和功能没有大问题。

双子宫、双阴道能生育吗

有一位20岁的女孩子,因为早上肚子经常隐隐作痛,去医院妇科做了检查,发现有双子宫、双阴道。她很担心,想知道这种情况以后能否怀孕和生育?是否可以做手术切掉其中一个子宫?她咨询了专家。这位专家回答说:确切地讲,这应属纵隔子宫伴随有阴道纵隔,并不是真正意义上的双子宫。纵隔子宫就是子宫体中间有一纵隔将子宫分成两半,但子宫外形完全正常。阴道纵隔是阴道中间纵向长有一纵隔,将阴道一分为二。阴道纵隔对健康影响不大。如果偏向一侧,以致该侧阴道闭锁,才会影响经血排出,引起腹部不适,婚后也会影响性交和分娩,可通过手术切除。

纵隔子宫一般无症状,多是在体检时偶尔发现,怀孕后容易发生流产、早产和胎位不正等,可通过宫腔镜手术切除纵隔,术后用激素治疗2个周期,有助于子宫内膜的修复,促进妊娠,剖宫产率很低。所以,只要你接受子宫矫形术治疗,是可以怀孕和生育的。

月经干净后几天可以同房

月经是女性特有的正常生理现象。月经来潮时,子宫内膜脱落,子宫腔内出现大量创面出血,血经由宫腔从阴道流出,这就是人们常说的“经血”。此后,创面处又会很快长出新的子宫内膜,等创面长好后,阴道流血自然就会停止,月经也就干净了。一般来说,女性每次月经期3~5天,第1天经血不多,第2~3天经血最多,以后逐渐减少。

在月经期间停止性生活,绝大多数夫妇都能做到。但对于月经后恢复性生活的时间,往往就不太注意了,很多人想当然地认为,在经期出血停止后即可恢复性生活。殊不知,这样的做法是有损于女性生殖健康的。女性在月经刚停止时,其子宫腔表面仍存在断裂的血管和腺管,微小血管还会有渗血现象,新的子宫内膜也才开始生长,表面还没有上皮覆盖。此时,宫腔内的创面就如同体表被擦伤的皮肤,虽然已经不出血了,但仍未完全再生修复好的道理一样。因此,如果在月经刚停就匆忙同房性交,可能引起子宫腔充血,致使子宫腔内膜再次出血,并出现阴道流血现象。若经期内行房,更可能加重盆腔充血,导致月经期延长,月经量增加,出现痛经等妇科后遗症。另外,性交的同时,男性阴茎、尿道以及女性阴道口附着的病菌,可随之进入女性生殖道,从而引发生殖器官感染,也会对尚未恢复的子宫内膜造成损害。

因此,夫妻双方应理智地克制一时的冲动。每次来月经,都应在月经干净利索2~3天后,再恢复正常的性生活,这样才更有利于女性的生殖健康。

怀孕后为啥还来月经

怀孕后,为啥还会有出血现象呢?医师说,少数妇女在确定怀孕以后,在原来应行经时仍出现少量流血,以致误认为是月经。这种现象常常在怀孕的第1个月出现1次,但也有个别人在早孕期3~4个月内按期出现少量流血。这种情况常见于双子宫:一侧子宫怀孕,另一侧子宫照样来月经,这样便形成了怀孕以来,未受孕的一侧子宫脱膜出血。还有一些出血的真正原因尚不十分清楚,可能是孕卵着床时的一种生理反应。

值得注意的是,这类孕妇要注意排除有无先兆流产、妊娠并发脱膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等而引起出血的可能。极个别妇女妊娠合并有严重的宫颈癌,也容易出现流血现象。因此,怀孕妇女确定妊娠而又有阴道流血时,应及时去检查妇科,弄清出血原因,进行适当的处理。

房事会引起避孕环移位吗

有极少数妇女带节育器后发生了环移位,结果影响了避孕效果。那么,这是否与性生活有关?

子宫外形呈倒置的梨形,宫腔呈倒置的三角形,但这一形态会受子宫运动的影响而发生变化。子宫肌层呈周期性的节段性收缩,在月经期,子宫底上部收缩,下部松弛,使宫腔内三角变小。而在2次月经中间期(排卵期)则相反,使得宫腔变大。鉴于以上原因,在宫内节育器制造材料的选用上,普遍选择弹性良好的物质作支架,并按宫腔形态特点制成各种适合宫腔的避孕环。由于避孕环能够适应宫腔形态,并具有一定的弹性,能较好地适应宫腔形态变化和子宫运动。性生活时,尤其是性兴奋期,由于子宫平滑肌不随意的收缩,使平时放在盆腔底部的子宫完全升起,出现阴部肌肉和子宫肌肉节律性收缩,宫口微开,宫腔时小时大。一般情况下,子宫周期性的运动和正常性生活引起的子宫节律性收缩,由于节育器的支架具有弹性,且能够适应宫腔形态的变化,因此不会引起环移位,即使在子宫收缩时避孕环有所下降,也会因弹性而复位。环移位的原因大多是环号选择不当,宫腔内移位往往是环号偏小,宫腔偏大,子宫肌层运动时可使环下移。环异位则多半是环号偏大,当子宫肌层运动时,避孕环可损伤子宫内膜和肌层,久而久之发生穿孔。综上所述,只要避孕环的大小及形状选择合适,子宫肌层的运动,包括性生活引起的子宫节律性收缩,均不会引起环移位。

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