剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等，并伴有虚脱、出冷汗。
心肌梗死的胸痛不同于以往的心绞痛，常在休息时发作，疼痛时伴有烦躁不安、脸色苍白、脉搏细而快，继而大汗淋漓，血压下降。这是急性心肌梗死引起心源性休克的表现。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，并有心率加快，则预示有左侧心力衰竭。病情进一步发展，病人脉搏突然不规则，出现频繁的期前收缩，继而摸不到。如果贴在病人左胸前可听到心音遥远，甚至心音消失，这是病情危重的信号，必须立即进行急救。
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