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第16章 婴幼儿保健(2)

值得注意的是,倘若家中有人罹患此肠炎,要尽快与宝宝隔离,以免让宝宝的健康受到伤害。

照顾方法因季节而改变:

尽管春、夏、秋、冬四季的气候截然不同,照顾方式略有差异,然而家长们只要平日多去阅读育儿相关书籍,收集各季流行疾病的信息,或者与亲朋好友交流各种育儿妙招,都可以让宝宝长得高、长得壮。

希望借由以上四季宝宝的照顾重点提示,能对身为新手爸妈的您在照顾宝宝时有所助益,且更加得心应手。

为什么新生女婴会有“假月经”

部分新生女婴在刚出生后不久,会发生阴道流出血性分泌物现象,这是怎么回事呢?

这是因为新生儿受母体内激素影响而发生的生理现象。胎儿在母亲体内时,受到由胎盘输入的母亲雌激素的影响后,阴道黏膜细胞会增殖充血。宝宝一旦出生,雌激素来源突然中断,则会使原来增殖充血的细胞脱落并从阴道排出,从而发生上述情况。医学上称作假月经。此情况多出现在女婴出生后数周内,而通常以生后5~7天左右为多见,一般3天以后可逐渐消失,少数可7~10天。

了解了这一情况后,在女婴出现此现象时,妈妈就不必惊慌。一般来说,对该现象不需做特殊处理。分泌物过多,则应注意保持局部皮肤的清洁。每日可用温热水清洗外阴部2~3次,必要时可用柔软洁净的纱布或棉花签,蘸上淡淡的高锰酸钾水清洗外阴。如血性分泌物过多、持续时间过长或阴道分泌物为黄色脓性、有恶臭,则应及时带宝宝去医院进行诊治。

为什么新生儿牙槽上有白点

初生不久的宝宝,牙槽可能会出现一些栗粒状或更大一些的、乳白色或黄白色点状或小片状物,它们被称为上皮珠,欲称“马牙”。这是由于胎儿发育时,牙板上皮残余的断离牙胚,部分增殖所形成的角化物而造成的。白点有多有少,持续时间有长有短,但大多在一个月左右逐渐被吸收而消失,亦可自行脱落掉。绝大多数宝宝没有不适之感,少数宝宝在吃奶时可感到有轻微的不适,对此没有必要进行处理。有些地区习惯用针挑或用布用力擦拭,这是错误的做法。由此可造成口腔黏膜损伤、出血,并极易引起继发感染。严重者可因口腔感染蔓延至血液中而引发败血症。

新生儿头上有包块怎么办

常有妈妈发现刚刚出生的宝宝头上有包块,却不知道是怎么回事儿。

一般说来,新生儿头部包块可由两种情况引起,即产瘤和头颅血肿。

产瘤又称为先锋头,是由于宝宝在娩出过程中,头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。水肿在刚出生时多较明显,以后逐渐变小,36小时内完全消失。

头颅血肿为颅骨骨膜下血管破裂,出血被骨膜局限在局部所致。这是由于宝宝在娩出时颅顶部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。宝宝在刚出生时往往头部包块不明显,数小时或1~2天后头部包块逐渐增大,以后会慢慢地缩小。

宝宝出现头部包块后,不论是哪一种情况,均不必特殊处理。产瘤最迟在5天内自行消退。头部血肿自然吸收时间较长,在此期间只需注意保护皮肤,不使其受感染即可。

新生儿需要睡低枕头吗

人们习惯认为,睡觉就必须枕枕头,于是就给刚刚出生的新生儿也枕一个小枕头。其实这完全不必要,同时不利于新生儿正常发育。

刚出生的婴儿,头几乎和肩宽相等,平睡、侧睡都很自然。为了防止吐奶,婴儿上半身可略垫高1厘米。

当婴儿长到3~4个月时,颈部脊柱开始向前弯曲,这时睡觉时可枕1厘米高的枕头。长到7~8个月开始学坐后,婴儿胸部脊柱开始向后弯曲,肩也发育增宽,这时孩子睡觉时应枕3厘米高左右的枕头,但要注意的是,枕头过高、过低都不利于睡眠和身体正常发育。

阴囊水肿要不要紧

阴囊水肿是由于阴囊与腹腔之间的通道尚未完全关闭所致。腹内压力增高时,肠子就会下陷而造成腹股沟疝气。

大部分宝宝的通道都会自然关闭而不再有积水的现象。如发现宝宝有阴囊积水情况,家长不用心慌,可等到年满一岁时,看它能否自然消失,如果没有自然消失,这时再做手术也不迟。

如何为新生儿选择衣服和尿布

新生儿的皮肤呈玫瑰色,毛细血管丰富,角质层薄,表皮细嫩,汗腺发育不良,排尿次数多,生长发育快。

新生儿衣物应以质地柔软、通透性能好、吸水性强的棉织布料为最佳。衣服宜宽松、舒适、柔软,设计要简单,不要领子,不要扣子,只用软布系住,穿脱方便为好。最好选用无领无扣的和尚衣,带子打结在胸前为宜,避免皮肤受压、摩擦。

尿布最好是用白色旧被单或旧衣服改制而成,既柔软,吸水性强,又无刺激性。可准备20~30块长方形和正方形的两种尿布。前者长60厘米、宽40厘米,后者90厘米见方,用时将正方形折成三角形。如用长方形,宽度12~15厘米为宜,折叠尿布不宜过宽。

保护宝宝眼睛的方法

婴儿出生时经过母亲阴道,会有阴道分泌物浸到眼内。如果阴道分泌物中有细菌,这些细菌就可随着分泌物侵入眼内,引起各种新生儿眼炎。

保护宝宝的眼睛须从预防着手,新生儿出生后,接生者应给婴儿的眼睛内滴药。正常时,出生第1周新生儿的眼睛,都应用药棉浸生理盐水(或3%WJ酸水)把眼洗净,头三天滴0.25%氯霉素眼药水,每天1次。如没有眼药水,也可用鸡爪黄连蒸水涂眼,每天1次,2~3次即可,此后无异常就不用滴药了。

婴儿为什么肚脐会鼓起来

少数新生儿脐部有圆形或卵圆形肿块突出,在孩子哭闹或咳嗽时更为明显。这时父母应仔细观察肿块周围的皮肤颜色是否正常,如果当孩子静卧时肿块可消失,或用手指加压,可将肿块推回腹腔,这说明孩子患了脐疝。

脐疝的发生是因新生儿脐孔尚未完全闭合,肠管自脐环突出至皮下而致。婴儿得了脐疝一般不需要治疗,绝大多数婴儿可随着年龄的增长两侧腹直肌发育渐完善,于两岁前自行愈合。在这期间,父母应尽可能减少孩子的哭闹和咳嗽,因为哭闹和咳嗽会使腹内压增大,不利于脐疝的愈合。也可在医生指导下采用绕婴儿两周半的皮带,加上棉花包硬币围腰压紧脐疝的方法来治疗。并注意防止脐部发炎和大便干燥,尽量减少婴儿哭闹。同时还可口服维生素B1,每次5毫克,每天3次。

怎样保护好宝宝的囟门

提起宝宝的囟门,很多人都认为是禁区,不能摸,也不能碰。必要的保护是应该的,但如因此连清洗都不允许,那反而会对新生儿健康有害。因为婴儿出生以后,皮脂腺的分泌加上脱落的头屑,常在前、后囟门部位形成结痂(因为这里软,脏物易于存留),不及时清洗会使其越积越厚,影响皮肤的新陈代谢,甚至还会引发脂溢性皮炎。

正确的保护是从新生儿期即开始经常清洗,清洗时动作要轻柔、敏捷,不可用手抓洗,用具要卫生,室温和水温适宜,亦可和洗澡一起进行。如果前、后囟已经结痂,可用消毒过的植物油或0.5%金霉素软膏涂敷痂上,24小时后用细梳子梳一两次即可除去。除去后要用温水、婴儿香皂洗净。

什么是新生儿“螳螂嘴”

在新生儿口腔内,两侧颊部常有稍隆起的丰厚而又坚实的脂肪垫,民间俗称“螳螂嘴”。为数不少的父母认为这两块隆起的东西会妨碍小儿吃奶,因此常要求割除。其实,这两块脂肪垫在口腔里不仅对吮吸无妨碍,而且还有利哩!因为在小儿用力吸吮时,如果没有脂肪层的弹性,会使双颊内陷。所以新生儿的“螳螂嘴”是正常现象,不需治疗,它将随着婴儿的饮食从乳汁向粥、软饭等改变而逐渐消失。

宝宝的手指为什么掰不开

宝宝刚出世,一家人欣喜万分。这时,年轻的父母会发现孩子的双手老是握着拳头,握拳的样子又和成年人不一样,总是拇指和掌心贴在一起,而其他的四个指头压住拇指。不知是怎么回事,如果试图掰开宝宝的手,尤其是掰拇指,总要费点力气,便以为宝宝有什么残疾,急忙去找医生看。

其实,这是小儿大脑皮层发育尚未成熟,手部肌肉活动调节差的缘故,造成了屈手指的肌肉收缩占优势,而伸手指的肌肉相对无力,表现出来就是紧握两只拳头。年龄越小,这种现象越明显,这叫做“握持反射”,属正常生理现象。随着婴儿的成长,待到了3~4个月,这种现象会逐渐好转,一般在6个月时基本消失。

认识到婴儿手指掰不开是正常生理现象后,做母亲的便不必惊慌。

宝宝为什么皮肤发黄

新生儿出生后2~3天,有1/2~2/3的新生儿皮肤渐渐发黄,到第7天发黄最明显,这叫新生儿生理性黄疸。

为什么会出现黄疸呢?这是因为胎儿在母亲体内时,氧气的来源要靠母体的血液提供。由于血液中氧的浓度有一定限量,而母体本身也需要氧气,胎儿为了适应这种情况,想要得到足够的氧气,就得增加红血球的数量。出生后,新生儿建立了自我呼吸,从大气中直接吸收氧气,就不需要那么多的红血球,多余的红血球被破坏后,造成血液中胆红素增加。同时,各种正常的肠道菌群还没建立,肝脏功能又尚不健全,不能及时处理这些增加的胆红素。于是这种胆红素像黄色的染料一样,将新生儿的皮肤、黏膜和巩膜染黄,而出现黄疸。

新生儿黄疸一般很轻微,经7~10天可自行消退,不需治疗,早产婴儿发生黄疸较为严重,出现的早而退得晚,约3周左右消退。

新生儿黄疸若出现过早,即在24小时以内,并且迅速发展,或黄疸消退过迟,或消退后又再出现,多属病理变化,应及早去医院诊治。

怎样给婴儿洗浴

浴前须知

洗澡场所的选择室温最好保持在25℃左右,浴室窗户要关好,以免冷风吹入;冬天可使用电暖气来调节室温。

水温的控制可用水温测量器或用手肘、手腕内侧来测量水温;夏季约37℃~38℃,冬季约40℃~45℃。

不宜沐浴的时机避免在喂奶后洗澡,以两次喂奶之间或喂奶之前最适宜。

洗澡时间的长短约5~10分钟左右,不宜太久,以免宝宝着凉。

洗澡次数由于婴儿的新陈代谢很旺盛,汗腺也很发达;再加上常溢奶而有乳臭味,因此最好是每天洗一次澡。

洗浴方法

1.用一只手扶住宝宝的头、颈部,另一只手扶住他的大腿,轻轻放入水中。

2.将毛巾沾湿。

3.清洗眼睛拧干毛巾的一角,由眼睛内侧向外僦擦拭,再以毛巾另一角以同样的方式擦另一眼。

4.清洗鼻子轻轻擦拭鼻孔,擦拭干净即可,不要再往鼻子内部擦洗,以免受伤。

5.清洗嘴巴用毛巾轻轻擦拭,不要过于用力,以免伤害宝宝肌肤。

6.清洗耳朵用大拇指和中指塞住宝宝的耳朵,以防止水流入耳内;轻拭耳朵外耳和入口部位。

擦拭

用毛巾将宝宝包起来,轻轻擦干皮肤有褶皱的部位。

1.擦拭头部。

2.擦拭耳朵。

3.擦拭颈部。

4.擦拭腋下。

5.擦拭两侧腹股沟。

6.擦拭屁股。

婴儿沐浴用品的选择

就像大人洗澡有各式各样不同“功能”的沐浴用品一样,对于婴儿细腻的皮肤,也有不同的沐浴用品可供选择,其中以沐浴精、沐浴乳、香皂为主。

香皂帮宝宝洗澡时,忌用药皂、硫磺皂和洗衣皂,应选用小儿专用香皂。这种香皂不但有消炎、杀菌、止痒等功效,而且没有一般香皂的刺激作用。

但即使是婴儿香皂,也不宜长时间大量在宝宝身上、脸上涂抹,否则会消除宝宝身上的皮脂,降低护肤抑菌的作用。

洗发精宝宝的头发和头皮也很娇嫩,故宜选择小儿专用洗发精。其性能要求温和,无毒,清洗方便,去污效果明显。对皮肤、眼睛没有刺激性,洗后能使头发光洁、柔软、易于梳理。

护肤霜小儿护肤霜的膏体中加有牛奶、维生素和水解蛋白等营养成分,有健肤、洁肤等功效,还可以保护皮肤不受外界温度变化的影响,有助于宝宝皮肤的健美。

爽身粉小儿爽身粉的主要成分有硼酸、氧化锌、水杨酸、冰片、薄荷脑、滑石粉等具有吸汗、散热、清洁、干燥、防痱、止痒以及清爽等功效。

痱子粉小儿痱子粉与爽身粉的成分差不多,也有凉爽、润滑、吸汗、止痒等作用,而痱子粉中一般还要加入一些药物,除去宝宝身上的痱子。

替婴儿选购此类用品时,别忘了一定要选择专门针对婴幼儿设计的产品,才能确保宝宝的肌肤健康。

购买时的注意事项

帮孩子购买清洁沐浴用品时,首先要了解市面琳琅满目的产品中,哪些产品最符合需求。不同年龄的孩子对沐浴用品的需求也有差异,像是刚出生不久的新生儿,因为活动量尚少,只需稍微清洁即可;等到了大一点,活动量变大之后,加上空气污染等因素,就要选择清洁效果较强的沐浴用品了。

要不要买洗发精

需不需要专门准备洗发精,可视情况而定。一般而言,在出生后到三四个月大的时候,不需要另外使用洗发精,用沐浴精或酵素进行全身清洁即可。

等到三四个月之后,随着活动量的渐增,“一瓶洗全身”可能就不太足够了。而且沐浴精的成分毕竟与洗发精有差距,洗发精中的润发成分,是洁肤用品所没有的。建议选购洗发精的时机,以大人的感觉为准,若觉得孩子头发总洗得不甚干净或是脏得很快,就该为他添购一瓶洗发用品了。

选择的原则为婴儿设计、成分天然、温和、无刺激、不流泪配方为首选。

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