三、激素替代治疗
抹平皱纹
皮肤的衰老主要体现在表皮层变薄和真皮层萎缩。年龄增长、雌激素逐渐缺乏是导致皮肤衰老的最重要因素；情绪紧张、吸烟、过度光照等因素，加速了更年期女性的衰老。
身体各部位的老化程度不一，皮肤自25岁左右开始老化，扮演其中最关键的因素，便是激素的改变，包括雌激素、雄激素。服用雌激素可很好地补充雌激素不足。大多数头发脱落和在不该长毛发的地方长出毛发的情况都可有所改善。但您需要有很大耐心，因为在定时服药的情况下，最早也要半年后才能见效。在这段时间内您应放弃给头发造成伤害的护理，如染发和烫发。
在更年期期间和更年期后，不仅是头发，而且皮肤也从雌激素中获益。由于骨胶原的增加，皮肤的厚度也会增加。服用雌激素的女性皮肤中的骨胶原平均增加一半，这样结缔组织会变得更为有力。有了雌激素，皮肤中最细的血管的供血状况会得到改善。皮肤细胞会得到更多的养分和氧气，新陈代谢会更好，细胞的衰老会减慢。
在补充雌激素的时候，皮肤和结缔组织会像变干的海绵一样吸取失去的组织水。通过补充水分皱纹会消失，皮肤看上去又变得细嫩了。这也会使体重增加1～3kg。
皮下脂肪的分布也更均匀。皱纹下面也会有脂肪膜，所以皮肤显得更光滑、清新、更年轻。正是因为有这些皮下脂肪，身材稍胖的女性皮肤大多比身材苗条的女性皮肤更光滑，皱纹也少。
除了皮肤，绝经后的女性，牙齿脱落、牙槽骨萎缩也是令人烦恼的问题，引发它的一个重要原因便是因雌激素低下导致的全身性骨质疏松症。由于骨质疏松症可通过适当的雌激素替代治疗来预防，因此补充适量的雌激素也能预防牙齿松动和脱落，起到健齿的作用。
黏膜也同样从雌激素中受益。对于因缺少雌激素而出现的牙龈出血、口干、口腔黏膜发炎、义齿疾病等问题，雌激素对此也有积极的作用。
眼睛有烧灼感、发痒或戴隐形眼镜不适，都可能是因眼角膜前泪幕功能减弱引起的，雌激素对此也能起到改善作用。
老花眼是慢性退化病变，而补充雌激素正是一个微调的过程，因而能慢慢将老花眼恢复为正常的视力。
拉住青春
皮肤的衰老主要体现在表皮层变薄和真皮层萎缩。在各种因素的作用下，真皮层的血管分布变得稀疏，皮脂腺、汗腺的工作能力大不如前，弹力纤维和胶原退化。所以老年人的皮肤会显得干燥，常常感到瘙痒、无弹性、皱纹多、皮肤薄，易被划伤。科学家发现，绝经前女性双侧卵巢切除，体内雌激素水平大幅度下降时，表皮明显变薄，如采用激素替代治疗，仅一个半月，就可使表皮恢复到术前的厚度。绝经后的女性，接受雌激素替代治疗6个月，可明显减慢弹力纤维和胶原退化的过程。
那么雌激素是如何使皮肤衰老的脚步放慢的呢？研究发现，雌激素可直接影响表皮生发层。在雌激素的作用下，表皮生发层分裂活跃，从而保证了表皮的厚度。无论是口服，还是局部应用的激素替代治疗，均有一定延缓皮肤衰老的养颜美容作用。补充小剂量雌激素，可使皮肤的表皮层增厚；当受到伤害时，增加了真皮、皮下脂肪的血液供应，减慢胶原退化，增加透明质酸的合成，使皮肤弹性增加。国外一些上年纪的女性，常用含量极少的雌激素面膜或贴片美容，来减少面部尤其是眼角等处的皱纹。更年期女性，正是事业有成、子女成材、负担相对较轻的时候。
此时在医生指导下，适当应用激素替代治疗，不仅可改善烦恼的更年期症状，预防和延缓血管疾病、骨质疏松症和老年痴呆症的发生，更可以抹平眼角的皱纹，留住美丽的容颜。
四、防皱与去皱
皱纹是怎样产生的
随着岁月的流逝，令人讨厌的皱纹会悄悄地爬上您的眼角、额头、两腮。皱纹是怎样产生的呢？随着年龄的增长，人体一种重要物质——胶原蛋白将会发生变化，岁数越大，胶原蛋白的水分丢失越快，同时发生聚合作用，皮肤逐渐失去柔软和弹性，这是产生皱纹的重要因素之一。
人过中年后，面部皮下组织会逐渐减少，皮肤失去脂肪的支撑作用也会松弛下垂，从而形成皱纹。还有一个原因就是水分的丢失，年纪越大，身体各组织所含的水分比例越小。随着年龄的增长，皮脂腺和汗腺的活动逐渐变慢，皮肤变得越来越干燥，老年后皮肤逐渐萎缩而变薄，这诸多因素使面部的皱纹不可避免地出现了。
如何防止皱纹的出现
减少皱纹的发生，延缓皮肤的衰老应以预防为主。生活中应养成良好的习惯，注意以下几点：①要保持乐观的心情，防止皱纹的最佳方法是精神疗法，乐观的人皱纹自然来得慢；②保证充足的睡眠。熬夜是皮肤保健的大敌，足够的睡眠可以消除皮肤的疲劳，使皮肤细胞的调节活动处于正常，可以延缓皮肤的老化时间；③不暴晒，阳光直射会直接损伤皮肤深层的弹性纤维和胶原蛋白；④不嗜烟酒，吸烟者皮肤出现皱纹的年龄要比不吸烟者早十多年，主要是因为尼古丁对皮肤血管的收缩作用；喝酒会减少皮肤中油脂数量，促使皮肤脱水，间接影响到皮肤的正常功能；⑤尽量减少面部动作和过分的表情，如眯眼、皱眉、狂笑、撇嘴等，这类动作表情会使面部皱纹增多；⑥多喝水，尤其是更年期过后，雌激素分泌量日见减少，泌脂腺体收缩，油脂分泌量不足，皮肤容易脱水，故每天必须饮用6～8杯水加以补充，不要喝富含咖啡因的饮料；⑦加强体育锻炼，适量的运动能促使全身血液循环加速，使肌体活动张弛适度，从而增强皮肤润滑。
中医去皱
1．桑椹葡萄粥桑椹子、白糖各30g，葡萄干10g，薏苡仁20g，粳米50g，将桑椹子、薏苡仁洗净，用冷水浸泡数小时。淘洗净粳米，置铁锅中，加桑椹子、薏苡仁及浸泡水，加葡萄干，先用旺火煮开，再改用小火煮粥，粥成时加入白糖，拌匀。每日1剂，早晚各1次。具有滋阴补肾，健脾利湿，丰肌泽肤功效。适用于身体虚弱，体瘦而皮肤皱纹多、不光洁者。
2．薏苡仁山药粥薏苡仁、怀山药各30g，大枣12枚，小米100g，白糖20g，将大枣洗净去核，切细条；将怀山药研成细末；将小米洗净置于沙锅中，加入大枣、薏苡仁、怀山药末及适量水，文火煮粥，粥成时加入白糖拌匀即可。具有健脾和胃，益气悦肤，清利湿热功效。适用于脾胃两虚而颜面多皱者，以及脾胃功能较差的中老年人。
3．大枣百合粥大枣12枚，小麦仁10g，甘草（干品）、百合（干品）各10g，红糖30g。将甘草、百合洗净，共煎汁；洗净大枣、小麦仁。将大枣、小麦仁、药汁及红糖一起放入沙锅内，同煮成粥。趁热食用，每日1～2次。具有益气健脾，宁心安神，除烦润肤的功效。久用可改善不良情绪，增进食欲及使皮肤红润细白，还可防止皮肤衰老，减少皮肤皱纹。
4．香蕉奶糊香蕉6个，淡奶250g，麦片30g，葡萄干100g，火锅用文火煮好，再加点蜂蜜调味，早晚各吃100g具有润肤去皱功效。
五、痤疮
任何损害免疫系统的因素，无论情感应激还是营养缺乏，都会导致痤疮的产生，体内激素产生过多也会如此。在应激状态下，皮质醇和胰岛素平衡将会发生紊乱，这也会影响皮肤。在更年期，青春期曾发生的风暴常常会再次袭来，激素水平的变化会加重感情风暴，这时皮肤出现痤疮也就不足为怪了。痤疮以面部多见，也可发生在前胸和后背皮脂腺分泌较多的部位，油性皮肤的人更加严重。
痤疮发生的步骤
1．产生雄激素，它作用于皮质腺，增加了皮脂分泌。
2．皮脂使皮肤坚硬的外层（角质层）转变更快，这使得坏死皮肤细胞和油脂阻塞了毛孔和毛囊。
3．皮肤细菌将油脂分解成自由氨基酸。
4．自由氨基酸吸引免疫系统的白细胞和其他炎症因子。
5．产生痤疮或黑头粉刺。
痤疮的护理与治疗
1．注意面部清洁常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，但硫黄香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其他油脂类的化妆品。
2．合理的饮食多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
3．不要用手去挤压粉刺以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成瘢痕和色素沉着，影响美观。抗生素对感染重的有疗效。
4．治疗用维A酸（维甲酸）、维胺酯及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。有人报道，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体表面后，能缓慢地释放出氧，有明显的杀菌作用。
5．劳逸结合保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味乱抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。
第六节高血压
高血压是世界上最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。高血压也是更年期常见的一种疾病，随着年龄的增长，动脉硬化程度增加，血管弹性降低，血压也就增高了。
一、认识我们的血压
血压与高血压
血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕）为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。按国际单位表示“kPa”（千帕），换算的方法：1mmHg（毫米汞柱）＝0．133kPa（千帕），那么120／80mmHg相当于16／10．6kPa。
高血压的诊断标准是根据世界卫生组织提出的标准而制定的，一般来说收缩压≥18．7kPa（140mmHg）或舒张压≥12．0kPa（90mmHg），符合其中一项者即可确诊为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续3次高于正常值才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
根据高血压形成的病因及原理不同，医学界把高血压分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。原发性高血压是常见病、多发病，统计约占所有高血压的80％以上，它有自己特有的病因和发展规律，它与继发性高血压有着本质的区别。继发性高血压比较少见，占高血压的10％～20％，它是指由于某些疾病或功能失调引起的高血压，高血压仅仅是这种疾病的症状之一。如果原发病能够治好，那么高血压症状也就自然消失。在临床诊断中，必须除外各种疾病引起的继发性高血压，才能确诊为原发性高血压。
血压的波动
自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。每个人在同一天在不同的情况下，血压也有很大的波动，无论是正常血压者，还是高血压者，昼夜24小时内血压往往是不一样的。
上午九、十点钟时血压高，以后逐渐下降，于晚间睡眠时血压降至最低点，这种差值可达5．33kPa（40mmHg）。睡醒时血压时可上升2．67kPa（20mmHg）左右，起床走动后血压进一步升高，此时最易诱发冠心病而猝死。昼夜血压的波动主要与血浆中去甲肾上腺素水平及压力感受器官反射的敏感性有关。血浆中去甲肾上腺素水平的变动与血浆波动是相平行的。压力感受器官敏感性高，神经反射控制有效者，其血压波动性就小。而老年人的压力反射敏感性低，所以血压的波动性就大。
除此以外，血压可因吸烟、喝咖啡、饮酒、体力活动、精神紧张、情绪激动等因素引起一时改变。所以测定血压时，必须避免上述因素的影响，注意测压场所应在安静而一致的环境条件下，才能保证测量血压的准确性。
认识到血压的波动性，对高血压的诊断及治疗有重要的临床意义，所以在诊断高血压病之前，至少应测定3次非同日血压，间隔数周为宜。
每次测量血压时要连续测量3次，取其平均值作为血压测定值。
白大衣高血压
“白大衣高血压”也称“门诊高血压”。指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测（由病人自身携带着测血压装置，无医务人员在场）时血压正常。这是患者见到穿白大衣大夫后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺，同时使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅由于精神紧张所致，本人血压尚属正常。现在经研究发现这种“白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。
因为早期高血压患者的高血压具有波动的特点，可以出现血压高与正常交替现象，因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。
