【方剂出处】林志强.鼻针疗法治疗急性腰扭伤100例.福建中医药，2003；34（4）：51按摩点穴法【治疗方法】①患者俯卧床上，放松腰部肌肉，屈时两手平放颌下，下肢伸直。术者站在患者左侧，在腰背部及臀上部疼痛的肌肉上施以、揉、推、擦10～15min，手法由轻到重，由上至下，使痉挛的肌肉放松。②术者双手拇、示指握半拳状，示指半屈拇指伸直，拇指腹对准示指第2指间关节桡侧，两指保持一定距离，对准腰部压痛点，平脊椎两旁3cm 处（相当于足太阳膀胱经循行处），双手拇指示指将皮肤捏住猛然提起，随即放松，沿此部位向上下一脊椎两旁掂捏两次。③点拿穴位：以上手法做完后，在肾俞穴、膀胱俞穴、三焦俞穴及环跳、秩边、委中、承山等足太阳膀胱经穴位上施以点按，指法由轻渐重再轻，每穴点按约1min。最后令患者起床做腰部前屈后伸，左右侧身，以髋部为轴旋转腰部，下蹲起立等动作各5次。每日治疗1次。
【功效主治】疏通经络，活血散瘀，舒筋理气。
【临床运用】临床治疗60例，经1次治愈25例，好转35例；经3次治愈30例，经1周治愈5例，总有效率100％。
【经验心得】腰脊部为督脉及足太阳膀胱经循行之处，故腰部筋脉受伤或外感风寒后，气血瘀滞经络，不通则痛。术者对伤痛部位施以、揉、推、擦等手法，再配合循经点按穴位，起到调理阴阳，疏通经络，活血散瘀、舒筋理气之作用，达到“气行则血行”、“通则不痛”的治疗目的。此疗法操作简单，疗效肯定，且无明显副作用，患者易于接受。
【方剂出处】李爱华.按摩点穴治疗腰部急性软组织损伤60例.武汉市职工医学院学报，2000；28（3）：46闪电穴针刺法【穴位选择】直立位。患者站在平髋高的物体前躬腰，头向下倾，两足叉开，距离30cm，两小腿向后用力，同时让患者两手支撑在物体上，臀部肌肉放松，站稳，选准穴位，即可施针，特殊情况亦可采取俯卧位。
【治疗方法】用3.5寸毫针常规消毒后，选准穴位，用深刺提插，重刺激，针感麻至足跟和足尖部有效，不留针。
【功效主治】行气通络，活血止痛。
【临床运用】临床治疗100例，经1～5次治疗，痊愈84例，显效9例，有效5例，无效2例，总有效率98％。
【经验心得】“闪电穴”属经外奇穴，位于足三阴与足三阳经脉的循行线上。奇穴具有治疗专一、疗效独特等优点。在临床上运用“闪电穴”治疗腰扭伤获得较佳疗效，充分显示奇穴治疗疾病的优越性。
【方剂出处】王桂祥.“闪电穴”治疗腰扭伤100例.河北中医，1997；19（5）：25刺络拔罐疗法治疗腰部软组织损伤【治疗方法】以三棱针深刺阿是穴，深度以针达到病灶为标准，不损及无关组织，一般0.5～1寸（要熟悉局部解剖和针刺宜忌）。出针后拔罐放血，留罐10～15min，放血量2～20ml。一般以1次为1个疗程，1次治疗后视病情决定下一次治疗，一般不超过3次，间隔1～3周。
【功效主治】活血祛瘀，通络止痛。
【临床运用】临床治疗36例，经第1次治疗，痊愈6例，显效24例，有效2例，无效4例。第2次治疗，痊愈22例，显效4例。第1次治疗中无效4例，在随后的治疗中改用药物治疗配合温灸治愈。本法治愈率77.8％，总有效率88.9％。一般2～3次可以治愈。
治验：张某，女，63岁。素有腰扭伤史多年，近因不慎扭伤腰部，出现剧烈刺痛，疼痛放射至臀部、腰部及下肢，活动受限，强迫俯卧位。第4、5腰椎棘突间、第4腰椎横突两处压痛突出，压痛敏感区直径约5cm；骶棘肌痉挛。以第4、5腰椎棘突间、第4腰椎横突为阿是穴。局部常规消毒后，以三棱针在阿是穴垂直进针，两处进针深度分别约0.5和1寸，出针后立即拔罐，两处各出血10ml左右，起罐后立觉疼痛明现减轻。缓慢下床活动。5d 后复诊，诉疼痛消失，活动如常，但腰部觉轻度麻木，腰腿沉重。治如前法，起罐后顿觉腰腿诸症消失，双腿轻快。随访半年未复发。
【经验心得】腰部软组织损伤病理常为外伤所致的局部气血瘀滞。之所以造成气滞血瘀，是因为外伤后局部组织受压，经络受阻，气血阻绝，由气滞而血瘀，“压力增大”，而形成局部实证。实者当泻，出血即是活血，这也是治疗瘀血证的方法之一。至于拔罐本身实质是一种减压措施，而内压外泻需要路径，这时，以三棱针在病灶处深刺即相当于开窍，使邪（瘀血）有出路。这样，开窍、减压后，使瘀者出，塞者去，气血复通，这也是此法能够迅速取效的原理。
【方剂出处】刘洞顺，等.刺络拔罐疗法治疗腰部软组织损伤36例.天津中医，2000；17（4）：32电针结合穴位注射治疗髂腰韧带损伤【穴位选择】大肠俞、关元俞、委中、阿是穴。
【治疗方法】患者俯卧，穴位常规消毒后，用28号2.5寸毫针，直刺入上述腧穴，其中大肠俞、关元俞要进针1.5～2寸，至有软橡皮感处停针。行针得气后接通G6805－Ⅱ型电针仪，用疏密波，每次治疗40min，每日1次，7d为1个疗程。
配合穴位注射治疗：药物：当归注射液4ml，维生素B12注射液0.5mg。取穴：阿是穴（多在第4、5腰椎横突末端及髂嵴内侧边缘的压痛点处）。穴位找准，常规消毒，用6～7号5ml注射器抽取药液，分别刺入穴位，得气后回抽无血注入药液，每穴2ml，隔日1次，3次为1个疗程。
【功效主治】养血活血，行气化瘀。
【临床运用】临床治疗42例，症状体征全部消失为临床治愈，有36例；症状减轻为有效，8例。治疗42例全部有效。
治验：毕某某，男，32岁。下腰部疼痛6年，加重半月。患者口述，6年前腰部受外伤后留下此疾，日渐加重，曾用理疗、按摩等方法治疗，症状时好时坏，效果不甚理想。查：第5腰椎两侧及髂骨嵴之间的髂腰角处深在压痛。让患者正坐，向患侧背后转身，引起疼痛加剧，腰椎X线未见异常。诊为髂腰韧常损伤。用上述方法治疗3个疗程，患者诸症状、体征全部消失，随访半年无复发。
【经验心得】髂腰韧带为一肥厚而强韧的三角形韧带，起于第4、5腰椎横突，呈放射状止于髂嵴的内唇后半，在骶棘肌深面。它主要抵抗身体重量所引起的剪力，限制第5腰椎旋转。所以当腰部过度屈曲、扭转、侧屈的情况下负重，可引起急性髂腰韧带损伤，治疗不及时可转为慢性损伤，腰部转侧、俯仰功能受限，拾重物甚至翻身时疼痛加剧，患者很是痛苦。本病属中医学“闪腰“、“腰痛”范畴，为劳伤经筋，瘀血阻滞。治宜活血化瘀，通络止痛。
本法电针通经活血，止痛效果尤其佳。穴位注射养血活血化瘀。对本病有很好疗效，且安全简便，易于推广使用。
【方剂出处】蔡岩松，等.电针结合穴位注射治疗髂腰韧带损伤42例.针灸临床杂志，2003；19（3）：29点穴治疗急性腰扭伤【穴位选择】取阿是穴，腰3、4、5双侧夹脊穴，腰阳关，命门。伴腿痛者，加患侧秩边、环跳、委中、承山、飞扬。
【治疗方法】每个穴位用拇指端持续点按30s至1min，可反复点按10～20次。阿是穴用泻法，其余穴位用平补平泻，每日1次，5次为1个疗程。要求穴位点按时，应有“得气“反应，即局部及下肢有酸麻、沉重或串麻感，松手后患者则感松快舒适；切忌求“得气”而用蛮劲，使患者苦痛不适。
【功效主治】通络解痉，止痛散瘀。
【临床运用】临床治疗67例，痊愈49例，好转17例，无效1例，总有效率98.5％。疗程最长12d，最短4d。
治验：陈某，男，46岁。腰痛、活动受限1h。患者在1h 前劳动时扭伤腰部而致腰部疼痛难忍，不能转侧、弯腰、行走，深呼吸时疼痛加重。查体：左侧腰部肌肉紧张，触按疼痛明显，双下肢直腿抬高试验阴性。X线腰椎正侧位片未显示有阳性征象。按上述方法治疗2次后病人腰痛缓解，4次后腰痛消失、活动自如。
【经验心得】急性腰扭伤以腰部疼痛为主，同时伴有保护性腰肌紧张，紧张的腰肌又会加重局部症状，致使循行于腰背部及下肢的足太阳膀胱经的经脉气血不畅，故“不通则痛”。点按阿是穴、夹脊穴及足太阳膀胱经之穴，能达到通调局部气血及解痉止痛散瘀之目的，故能收到较好的疗效。
【方剂出处】王奎.点穴治疗急性腰扭伤67例.中国民间疗法，2001；9（12）：15点刺委中穴治疗急性腰扭伤【穴位选择】委中。
【治疗方法】病人俯卧位，取患侧委中穴，先用点穴棒点穴，要求速度快，力量大，以病人能忍受为度。点3次后用酒精局部消毒，在委中穴处用三棱针点刺放血，每日1次。
【功效主治】散寒祛瘀，温经通脉。
【临床运用】临床治疗53例经治疗1～5次均获效，其中治愈39例，有效14例，无1例无效。治愈率达73.6％。
治验：吴某，男，35岁，在搬抬重物时，突感腰部疼痛，不敢活动，由家人扶来就诊。经CT检查，腰4～5椎间盘脱出1.5mm。诊断为急性腰扭伤，腰椎间盘脱出。即施点按委中穴3次，继以三棱针点刺放血数滴。刺后病人即感疼痛大减，自己能下地行走。次日重复上述治疗1次，病即告愈。
【经验心得】急性腰扭伤属中医“腰痛”范畴，多由腰部负荷过重，运动失度，或姿势不当，造成腰部肌肉、韧带、筋膜损伤，甚至造成椎间盘脱出，局部出现水肿，压迫神经根，导致腰痛和功能障碍。中医认为本病是由跌仆闪挫，损伤筋脉，导致气滞血瘀，经络不通。委中穴，又名血郗，为足太阳膀胱经所入之合穴，《素问·腰痛论》曰：足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郗中；《丹溪心法》亦云：腰曲不得伸，刺委中出血立愈。点刺委中穴，可以散寒祛瘀，温经通脉。淤滞去，经脉通，通则不痛，故能获效。但用三棱针点刺时要注意不要深刺，以免伤及动脉，引起大量出血。
【方剂出处】耿昌.点刺委中穴治疗急性腰扭伤53例.中国民间疗法，2004；12（5）：9指针承山穴区治疗急性腰扭伤【穴位选择】承山（位于下肢腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端）及其附近的区域，称之为“承山穴区”，范围一般在以承山为中心的直径2～5cm 区域内。
【治疗方法】让患者伏卧于硬板床上，医者站立于患者左侧，左手放于患者腰部，右手拇指尖在患者承山穴区循按点穴，并采用点按、揉压等手法，若患者感局部如锥刺样痛，此为指针点。医者在该处不断施术，用力大小以患者能耐受为度。这时患者已不感腰痛，而只觉指针处痛甚，遂令其两手支撑，上下左右活动腰部。术者左手可配合患者活动，右手仍然施术。经过这样治疗2～5min后施术点压痛可明显减轻或消失，医者再寻找新的敏感点，治如上法。这样，在承山穴区可依次寻到3～5个甚至更多敏感压痛点。通过上述治疗，承山穴区敏感点渐少，压痛消失或不明显，患者腰痛也随之缓解。一般点穴以发病后1～2d 为佳。每日1次，每次20～30min。
【功效主治】平衡阴阳，疏通气血，活络止痛。
【临床运用】临床治疗86例，痊愈为腰痛症状和体征全部消失，腰部活动自如，能恢复日常工作，计70例，占81.4％；显效为腰痛和体征明显减轻，腰部活动接近正常，但长时间坐立时腰部有酸痛不适感，计16例，占18.6％。本组86例全部有效。治疗最少1次，最多5次。
【经验心得】急性腰扭伤属于中医“伤筋”范畴，其发病原因多为劳作时用力过猛或姿势不当，损伤后的离位筋腱失去原有的平衡，出现气血运行受阻、经脉凝滞等一系列改变而成。指针疗法具有平衡阴阳、疏通气血、活络止痛之功效。通过点按、揉压等手法刺激局部穴位，可通经络、活气血，以达到“通则不痛“的目的。因本病患者敏感压痛点并非在承山穴一处，随着治疗其压痛点也在变动，因此称之为”承山穴区“。以指代针的治法克服了针刺不能随意变动的弊端，且能根据患者的耐受程度，灵活掌握刺激力度，达到”医患合作“。让患者主动参与活动，以使其阻滞的气血得到畅通，腰痛逐渐减轻，指针穴处疼痛亦减，此过程总结为“感痛即动”，即患者感觉指针穴处疼痛就活动腰部，指针穴处越痛越活动，直到承山穴区无病理性指针疼痛，患者腰痛也随之缓解。
【方剂出处】戴美友.指针承山穴区治疗急性腰扭伤86例.中国针灸杂志，2006；26（3）：188多针分层斜刺治疗腰肌损伤【穴位选择】根据患者运动受限的情况和触诊检查的结果，确定受损软组织的部位、深浅、范围，并找出明显压痛点，做好标记，作为首次治疗部位。
【治疗方法】选用直径0.45mm 毫针，针的长度以针刺部位和患者具体情况而定，一般用75～125mm 不等。依患者主诉、运动障碍和触诊结果，确定受损软组织的位置、深浅、走向、范围及其最痛点，沿肌肉长轴，取离最痛点有适当距离的一点为进针点。
