【经验心得】林如高跌打补骨丸主要用于骨折中、后期。中医学对骨折的三期辨证用药原则认为，骨折中、后期要活血祛瘀，补肝肾，强筋壮骨。林氏家族以百多年的治骨经验，验证了跌打补骨丸的疗效，是不可多得的良药。方中活血化瘀药当归尾、川芎、三七、桃仁、红花、苏木、血竭、大黄逐瘀通经；理气祛风药木香、枳壳、防风、白芷、桔梗调理气机；接骨续筋药续断、杜仲、骨碎补、五加皮、醋煅自然铜强筋壮骨；燥湿利水药白扁豆、白术、茯苓、泽泻以通利关节。综观其药性，本方有活血祛瘀、理气壮筋骨之功。跌打补骨丸只是治疗骨折的一种方法，手法整复和固定在治疗中更为重要，此药只能作为内服药物的一种选择，它能有效地促进骨痂生长，促进骨折愈合，减少骨迟延连接和骨不连的发生。方由纯天然地道中药材组成，临床数10天未发现有任何毒副作用，还常用于治疗骨质疏松、腰背肌劳损等。
【方剂出处】周文敏，等.林如高跌打补骨丸治疗骨折188例.福建中医药，2004；35（3）：16螃蟹散治疗骨折迟缓愈合【药物组成】蟹粉（整毛蟹洗净，以醋焙干研细末）、土鳖虫、黄芪、天花粉、沙参、骨碎补、地龙干、川芎各等份。
【治疗方法】上药共碾末和匀装瓶。每日早、晚各服15g，服用期间忌食红柿与荆芥。
【功效主治】活血化瘀，续筋接骨，强壮筋骨，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗56例，显效35例，有效16例，无效5例，总有效率为91.07％。
【经验心得】螃蟹散中螃蟹性寒烧存性，可食部含有10多种游离氨基酸和钙、磷等矿物质；蟹壳大约3/4为碳酸钙。“有散血破瘀，续绝伤之功”，促进骨折愈合之效良。土鳖虫含有7种人体所必需的氨基酸，被吸收后成为胶原蛋白合成的重要原料，它最善化瘀，极长接骨，既可续筋，又可通络，治新伤陈损，为伤科要药。川芎行气活血，改善微循环，黄芪益气，增强机体免疫力，与化瘀药同用，益气化瘀，扬长避短，增强祛瘀的效果。天花粉“消扑损瘀血”，“续绝伤“，并能生津，沙参助其养津之力。骨碎补补肾壮骨，对钙磷沉积，促进钙化，对骨的生长发育，尤其是膜内化骨有明显的促进作用。地龙干消肿、通络止痛，减轻骨折迟缓愈合患者的肿、痛症状。诸药合用，活血化瘀之力专，无耗气伤津之虞，又有续筋接骨，强壮筋骨，消肿止痛之功，不失为治疗骨折迟缓愈合之良方。
【方剂出处】林群贤.螃蟹散治疗骨折迟缓愈合56例.福建中医药，1999；30（4）：19甜瓜子粉治骨折【药物组成】甜瓜子适量。
【治疗方法】按常规行手法整复、固定后，再予口服甜瓜子粉，配合功能锻炼。将甜瓜子用铜勺炒黄，粉碎成粉末，每日2次，每次6g，饭后温开水送服。8周为1个疗程。
【功效主治】续筋接骨。
【临床运用】临床治疗150例，经上述治疗全部愈合，均符合骨折临床愈合标准。与成人常见骨折临床愈合时间参考表对比，骨折愈合时间明显提前（平均提前15～20d）。
治验：王某，男，76岁。不慎摔倒，右髋部疼痛5d。X线片示：右股骨颈基底部骨折，有成角移位。诊断为：右股骨颈（基底型）骨折。入院后，行复位，皮牵引固定，每日早、晚饭后口服甜瓜子粉，每次6g，并在指导下加强功能锻炼。于第8周拍X线片复查，骨折对位对线良好，骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。解除牵引，活动1周后，能徒手步行3min 无不适感。后继续服用甜瓜子粉1个月，并注意劳逸结合。1年后随访，生活工作正常。
【经验心得】甜瓜子，性味甘寒，主治跌仆淤血，兼有润肠通便、补中宜人之功。老年患者气血不足，骨骼气血濡养不足，骨折愈合缓慢。服用甜瓜子粉能够补中益气，促进骨折早日愈合。另外，在炮制中用铜勺炒制瓜子，自然铜有散瘀止痛、接骨疗伤之功用。观察发现用甜瓜子粉治疗骨折，愈合时间相应缩短，比同类骨折平均提前15～20d 愈合。其效果对骨折部位血运不良的股骨颈骨折、胫腓骨下段骨折者尤其明显，且费用低廉，一般患者容易接受。本法简便经济，效果明显，值得推广。
【方剂出处】王小民，等.甜瓜子粉治骨折150例.中国民间疗法，2004；12（8）：42壮骨强筋丸治疗骨折延缓愈合【药物组成】骨碎补、续断、熟地黄、自然铜、丹参各120g，人参、血竭、乳香、杜仲、土鳖虫、木瓜各60g，藏红花、当归、海马、牛膝30g，麝香5g。
【治疗方法】共研细末炼蜜为丸，每丸9g，每次1丸，每日3次开水送服，每1个月为1个疗程。
【功效主治】接骨续筋，舒筋活络，活血止痛。
【临床运用】临床治疗56例，经上方法治疗2个疗程后痊愈34例（骨折愈合，活动功能正常）；显效16例（骨折接近临床愈合，功能基本正常）；无效6例，总有效率为90％。疗程最短24d，最长130d，平均62d。
【经验心得】骨折迟缓愈合的主要成因是肝肾亏虚，气血不足，瘀血内停，故拟以补益肝肾、强筋壮骨、补养气血、接骨续筋为原则，因肝主筋主藏血，肝血盈则筋得所养，肾主骨生髓，肾髓充则骨骼劲强，故肝肾功能旺盛，筋骨盛长，就能促进筋骨修复生长，但筋骨的强盛又离不开气血的温煦与濡养，故在补益肝肾的同时又要大补气血，才能保持筋骨强盛，以利骨痂生长，并根据瘀去新生骨合的原理，选用壮骨强筋丸，治疗骨折延缓愈合收到满意效果，方中骨碎补、续断、自然铜、杜仲、海马、土鳖虫补益肝肾；血蝎、乳香、丹参、三七、藏红花活血祛瘀、生新止痛；配以五加皮、木瓜、鸡血藤舒筋活络；麝香、牛膝通脉开窍、引药下行，诸药合用有补益肝肾、强壮筋骨、调补气血、接骨续筋、舒筋活络、活血开窍止痛之功，故能达到显著疗效。壮骨强筋丸，药性平和，服用方便、价格低廉，适用于骨折中后期及各种脱位，筋络关节损伤，可加快损伤修复，缩短疗程，特别对骨折内固定术后延缓愈合或不愈合，疗效独特，只要坚持用药1～3个疗程或更长时间，均达到满意疗效。
【方剂出处】傅孝川.壮骨强筋丸治疗骨折延缓愈合56例.中国中医药科技，2004；11（2）：95壮药生骨汤协同治疗骨质疏松性骨折【药物组成】扶芳藤20g，松兰15g，红杜仲15g，四方藤10g，水三七10g，透骨消10g，鸡血藤20g，丢了棒10g，伸筋藤15g，大叶千斤拔10g。
【治疗方法】每日1剂，水煎内服。连续服用30～80d。
【功效主治】活血化瘀，补益肝肾，益髓生骨。
【临床运用】临床治疗65例，显效41例，有效22例，无效2例，总有效率为96.92％。
【经验心得】肾为先天之本，主骨生髓，肾脏精气足则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而强健有力。年老体弱，肾中精气亏损，则骨髓生化乏源，骨骼失养，骨体枯槁，脆弱无力，则发为骨痿。所以，骨质疏松是骨质疏松性骨折内在因素，可导致骨折愈合过程延缓，骨折愈合的能力降低，愈合物质的缺乏。鉴于骨质疏松性骨折的特殊性，其治疗原则必须标本兼治，在治疗骨折的同时应给予骨质疏松症的病因学治疗，可收到较好的疗效。方中红杜仲、松兰、大叶千斤拔、扶芳藤等有填补肾精、强筋壮骨的作用；水三七、伸筋藤、四方藤、鸡血藤、透骨消等有活血化瘀、消肿止痛之功；全方共奏活血化瘀、补益肝肾、益髓生骨之效。
【方剂出处】刘明伟，等.壮药生骨汤协同治疗骨质疏松性骨折65例.广西中医药，2002；25（6）：36自拟黄芪续骨汤治疗四肢骨折延迟愈合【药物组成】黄芪120g，当归20g，熟地黄15g，白芍12g，鹿角胶10g，续断30g，骨碎补15g，虫5g，鳖甲10g，肉苁蓉15g，炙甘草5g。
【随症加减】上肢骨折加桂枝8g；下肢骨折加牛膝15g。
【治疗方法】每日1剂，水煎，早、晚分服。治疗30d 为1个疗程。
【功效主治】益气养血，补肾填精，祛瘀生新。
【临床运用】临床治疗52例，随访时间最短6个月，最长5年。服药2个疗程后达到临床愈合者10例，3个疗程后达到临床愈合者29例，4个疗程后达到临床愈合者8例，无效者采用手术植骨者5例。
【经验心得】骨折后期日久耗伤正气，气血两虚，脾肾不足，脉络不通。骨折延迟愈合则是气血虚弱不能濡养筋骨，肾精亏损不能主骨生髓，瘀血不祛，新血不生所致。治疗上当益气养血，填精祛瘀，但其当有缓急之分，这样才能提高疗效。有形之精血不能速生，但无形之气可以速补，脾为后天之本，先天之肾精需靠后天水谷精气的滋养，气旺则血荣，气行则血行，这样筋骨才能得到气血的温煦和濡养，从而使筋强骨坚，骨折早日愈合。故临床上以补气为主，采用黄芪续骨汤，重用黄芪补气益脾为君；辅以当归、白芍、川芎、熟地黄和营养血；鹿角胶、鳖甲、续断、肉苁蓉补肾填精；佐以骨碎补、虫、陈皮理气活血，祛瘀通络；甘草调和诸药。全方共奏益气养血、补肾填精、祛瘀生新之功，从而促进骨痂生成，骨折愈合。
【方剂出处】林世阳.自拟黄芪续骨汤治疗四肢骨折延迟愈合52例.福建中医药，2005；36（2）：22自拟解毒饮治疗36例早期开放性骨折【药物组成】当归15g，赤芍15g，黄柏10g，柴胡9g，黄芩9g，红花6g，甘草6g，蒲公英60g，紫花地丁60g，白头翁15g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，5～7剂为1个疗程。术后抬高患肢，配合应用大剂量抗生素，加强营养，及时换药。
【功效主治】清热解毒，利湿消肿。
【临床运用】临床治疗36例，33例术后3～4d消肿，伤口Ⅰ期愈合，骨折按期愈合；2例开放粉碎性骨折并皮肤撕脱伤，伤面坏死感染，骨折端外露，Ⅱ期行死骨清除，皮瓣转移，骨折延期愈合；1例开放性跖骨骨折并脱位，皮肤挫裂伤术后皮肤坏死，Ⅱ期肉芽创面植皮愈合，骨折按期愈合。根据准评定，优良33例，一般1例，差2例，优良率达91.7％。
【经验心得】开放性骨折是骨伤科常见病、多发病，若治疗不当导致骨、软组织感染，为患者带来巨大痛苦，给治疗上带来许多麻烦；尽管更高一级抗生素不断问世应用于临床，但随着致病菌的变异、耐药菌株产生和新药疗效不肯定，特别是基层医院，在预防和治疗骨感染方面感到很棘手。以中西药结合治疗和预防骨、软组织感染不失为一条成功之路。除了彻底清创，必要简单内、外固定，术后大剂量应用抗生素外，配合应用活血化瘀，清热解毒，消肿止痛的中药内服，提高机体抵抗力，达到预防和控制感染目的。自拟解毒饮方剂中，当归、红花、赤芍均有活血化瘀、消肿作用，黄芩、黄柏、紫花地丁、蒲公英、白头翁均具有清热解毒利湿作用。
【方剂出处】梁现会，等.自拟解毒饮治疗36例早期开放性骨折疗效观察.河南医药信息，2002；10（20）：57自拟宽胸利膈汤治疗闭合性肋骨骨折【药物组成】郁金10g，泽兰10g，藕节20g，枇杷叶10g，全瓜蒌12g，薤白10g，竭七胶囊6g（血竭与川三七按1∶1研末装胶囊，每粒0.5g）。
【随症加减】咯血或痰中带血者加牡丹皮、侧柏叶凉血止血；并发气胸者加杏仁、桔梗、枳实宣肺通腑；出现气胸或气血胸伴呼吸困难者，配合胸腔穿刺抽气抽血，甚者行胸腔闭式引流处理。待病情相对稳定时，加桔梗、枳实、制半夏、猪苓、泽泻宣肺通腑、祛痰利水。
【治疗方法】上方每日1剂，先用清水浸泡1h 后加水煎沸取汁，再加水煎，共煎3次，将3次煎液混匀共450ml，分3次温服，每次送服竭七胶囊2g（4粒），5d为1个疗程。
【功效主治】宽胸理气，开胸利膈。
【临床运用】临床治疗56例，治疗最短10d，最长42d，平均19d。服药1个疗程者5例，2个疗程者41例，3个疗程者10例。经2～8个月，平均4个月随访，随访发现有4例于气候变化时出现轻度胸痛，续予宽胸利膈汤而痊愈。结果56例均治愈。
