登陆注册
13339900000003

第3章 背部解剖与经络分布(2)

(2)起源:《素问·骨空论》:“督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔——其孔溺孔之端也。其络循阴器。合纂间,绕纂后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。……其男子循茎下至纂,与女子等。”说明督脉之“气”起源于少腹内,这里后来称作“丹田”,《难经·六十六难》称作“脐下肾间动气”。此脉气下向骨盆中间,女子联系阴户,男子沿阴茎而下,散络会合于前后阴之间(会阴),绕向肛门后,分别绕行臀区至足少阴与太阳会合处(长强、会阳)。

(3)与足太阳、足少阴沟通:《素问·骨空论》:“少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额,交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊,抵腰中,入循膂络肾。”这里说的下部与足少阴肾经相通而联系到肾;上部则与足太阳膀胱经相通而联系到肾。

(4)与任脉相沟通:《素问·骨空论》:“其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。”这一支即为任脉循行途经。

(5)旁支:《难经·二十八难》:“督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上至风府,入属于脑。”此支按从下向上叙述,与正中线可分可合。从“下极之腧”长强部上行,两侧并列行于脊里,上达风府部入脑。

2.病候由于督脉分布于脑、脊部位,又与足厥阴肝经交会于巅顶,故其经气阻滞则可出现头晕、目眩背强直等症。《素问·骨空论》“督脉为病,脊强反折”;《难经》作“脊强而厥”,均指此。《灵枢·经脉》:“实则脊强,虚则头重,高摇之。”头重、高摇,可分为阳虚而清阳不升或阴虚而风阳上扰两类,均与督脉有关。《素问·风论》:“风气循风府而上,则为脑风;风入系头,则为目风、眼寒。”可知风病与督脉关系甚切。外风多由足太阳而及督脉,内风多由足厥阴而及督脉。脑为髓海,“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸、眩晕,目无所见,懈怠、安卧。”由髓海空虚致病,亦当调其督脉。《脉经》还指出:“腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风痫疾,”均属督脉主病。而《素问·骨空论》“从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃、痔、遗溺、嗌干”,则应属冲脉、任脉所主病。由于督脉与冲任脉相通,故连带论述。

3.本经穴长强(足少阴会),腰俞,阳关,命门,悬枢,脊中,中枢,至阳,灵台,神道,身柱,陶道(足太阳会),大椎(手足三阳会),哑门(阳维会),风府(足太阳、阳维会),脑户(足太阳会),强间,后顶,百会(足太阳会或足三阳、足厥阴会),前顶,囟会,上星,神庭(足太阳、阳明会),素髎,水沟(手、足阳明会),兑端、龈交(一说任脉、足阳明会)。

4.交会穴会阴(会任脉、冲脉),会阳(会足太阳),风门(《素问》王注作大杼。会足太阳)。此外,手太阳小肠经之输穴后溪通于督脉。

5.背部经脉循行“下项中,循脊,入骶”。

6.背部穴长强,腰俞,阳关,命门,悬枢,脊中,中枢,至阳、灵台,神道,身柱、陶道,大椎。

二、足太阳膀胱经

1.循行

(1)起始于内眦角稍上方(睛明),上行额部(攒竹、眉冲、曲差;会神庭、头临泣),交会于头顶(五处、承光、通天;会百会)。

(2)头旁一支:从头顶分到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨)。

(3)直行主干:从头顶入内络于脑(络却、玉枕;会脑户、风府),复出颈后区(天柱)分出下行。内侧一支:沿肩胛内侧,夹脊旁(会大椎、陶道;经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞),到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞),进入脊旁筋内。络于肾,属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、中膂俞、白环俞)。腰部一支:从腰中(肾俞)分出,夹脊旁,通过臀区(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶),进入腘窝中(殷门、委中)。

(4)背部外侧一支:从肩胛内缘分别下行,通过肩胛(附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边)。经过髋关节部(会环跳穴),沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳),与前者会合于腘窝中(委中)。由此向下通过腓肠肌部(合阳、承筋、承山),出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑),沿第五跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨),到小趾的外侧(束骨、足通谷、至阴),下接足少阴肾经。

2.病候本经有了异常会表现为下列病症:头重头痛,眼睛要脱出,后项像被牵引,脊背痛,腰好像折断,髋关节不能弯曲,腘窝好像凝结,腓肠肌像要裂开;还可发生外踝部的气血阻逆,见厥冷、麻木、酸痛等症。

本经腧穴主治“筋”方面所发生的病症:痔,疟疾,躁狂、癫癎,头囟、项后区痛,眼睛昏黄,流泪,鼻塞、多涕,项后区、背腰部、骶部、膝弯、腓肠肌、足都可发生病痛,小脚趾运动不自如。

3.本经穴睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱;大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳;附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边;承扶、殷门、浮郄、委阳(三焦下合)、委中(合)、合阳、承筋、承山、飞扬(络)、跗阳、昆仑(经)、仆参、申脉、金门(郄)、京骨(原)、束骨(输)、通谷(荥)、至阴(井)。

4.交会穴曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、临泣、环跳(足少阳);神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道(督脉)。

5.背部经脉循行内侧一支:沿肩胛内侧,夹脊旁到达腰中,进入脊旁筋肉,络于肾,属于膀胱。腰区一支:从腰中分出,夹脊旁,通过臀区。背部外侧一支:从肩胛内缘分别下行,通过肩胛下臀。

6.背部穴大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳;附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边。

三、手太阳小肠经

1.循行

(1)起始于小指外侧末端(少泽),沿手掌尺侧(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、阳谷)。出尺骨小头部(养老),直上沿尺骨下边(支正)。出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海),向上沿上臂外后侧。出肩关节部(肩贞、臑俞),绕肩胛(天宗、秉风、曲垣),交会肩上(肩外俞、肩中俞;会附分、大杼、大堆)。进入缺盆(锁骨上窝),散络于心,沿食管,通过膈肌,到胃(会上脘、中脘),属于小肠。

(2)上行一支:从缺盆上行,沿颈旁(天窗、天容),上向面颊[颧髎,到外眼角(会瞳子髎)];弯向后(会和髎),进入耳中(听宫)。

(3)又一支脉:从面颊部分出,上向颧骨,靠鼻旁到内眼角(会睛明),接足太阳膀胱经。此外,小肠与足阳明胃经的下巨虚脉相通。

2.病候本经异常会表现为下列病症:咽喉痛,颔下肿不能回顾,肩部痛得像牵引,上臂痛甚。

本经腧穴主治“液”方面所发生的病症:耳聋、眼睛昏黄,面颊肿,颈部、颌下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。

3.本经穴少泽(井),前谷(荥),后溪(输),腕骨(原),阳谷(经),养老(郄),支去(络),小海(合),肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞,天窗,天容,颧髎,听宫。

4.交会穴大椎(督脉),上脘(任脉),中脘(任脉),睛明(足太阳),大杼(足太阳),附分(足太阳),和髎(手少阳),瞳子髎(足少阳)。

5.背部经脉循行出肩关节部,绕肩胛,交会肩上。

6.背部穴肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞。

四、手少阳三焦经

1.循行

(1)起始于环指末端(关冲),上行小指与环指之间(液门)。沿着手背(中诸、阳池),出于前臂伸侧两骨(尺骨、桡骨)之间(外关、支沟、会宗、三阳络、四读)。向上通过肘尖(天井),沿上臂外侧(清冷渊、消泺),向上通过肩部(臑会、肩髎)。交出足少阳经的后面(天髎,会秉风、肩井、大椎)。进入缺盆(锁骨上窝),分布于膻中(纵隔中),散络于心包。通过膈肌,广泛属于上、中、下三焦。

(2)胸中一支:从膻中上行,出锁骨上窝。上向项后区,联系耳后(天牖、翳风、瘛脉、颅息)。直上出耳上方(角孙,会颔厌、悬厘、上关)。弯下向面颊,至眼下(颧髎)。

(3)耳后一支:从耳后进入耳中。出耳前(和髎、耳门,会听宫),经过上关前,交面颊,到外眼角(丝竹空,会瞳子髎,接足少阳胆经)。

此外,三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。

2.病候本经异常会表现为下列病症:耳聋,耳鸣,咽峡肿,喉咙痛。

本经腧穴主治“气”方面所发生的病症:自汗出,眼外眦痛,面颊肿,耳后,肩部、上臂、肘弯、前臂外侧均可发生病痛,小指侧的环指(次指)活动不利。

3.本经穴关冲(井),液门(荥),中渚(输),阳池(原),外关(络),支沟(经),会宗(郄),三阳络,四渎,天井(合),清冷渊,消泺,臑会,肩髎,天髎,天牖,翳风,瘛脉,颅息,角孙,耳门,和髎,丝竹空。

4.交会穴秉风、颧髎、听宫(手太阳),瞳子髎、上关、颔厌、悬厘、肩井(足少阳),大椎(督脉),中脘(任脉)。

5.背部经脉循行沿上臂外侧,向上通过肩部,交出足少阳经的后面。

6.背部穴肩髎,天髎。

五、足少阳胆经

1.循行

(1)起始于外眼角(瞳子髎),上行至额角(颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、会头维、和髎、角孙),下耳后(率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池),沿颈旁,行手少阳三焦经之前(经天容)。至肩上退后,交出手少阳三焦经之后(会大椎,经肩井,会秉风)。进入缺盆(锁骨上窝)。

同类推荐
  • 自体输血:操作规程与质量控制

    自体输血:操作规程与质量控制

    《自体输血——操作规程与质量控制》是宁波继出版《围术期血液保护》、《血液保护学》之后,关于血液保护的第三本书,也是《现代输血丛书》的首册。出版本书的目的是希望将自体输血的概念、认知、称谓进行统一,规范操作,在质量控制的过程中规避风险,提高安全性。本书由严海雅编著,郭建荣审定。
  • 骨科速查手册

    骨科速查手册

    随着人们活动半径的扩大,交通事故频发,骨科疾病发病率逐年上升,骨科图书的出版也不断丰富。目前,骨科临床用书大多分为两类:一类内容“广而全”,涵盖了骨科各种常见疾病,从病因、病理到诊断、治疗,内容详尽。
  • 内分泌科速查手册

    内分泌科速查手册

    《内分泌科速查手册》是为了适应我国医疗制度的改革和满足广大医师的要求,进一步提高临床医务人员的诊治技能和水平,组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验编写的。全书由三部分组成,内分泌科常见症状的诊断、临床常见内分泌科疾病的诊疗、内分泌科疾病的特殊检查。
  • 养老护理营养学知识

    养老护理营养学知识

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
热门推荐
  • 字海寻趣

    字海寻趣

    《趣说中华字源、词源、句源:词海拾贝》以故事为载体,把词源融合在民风民俗、社会制度、审美情趣和思维习惯中,展现出词语丰富的内涵和持久的美丽,构建了一个由词语点缀的万花筒,让读者从中了解丰富的词语知识和文化。
  • 做企业最受欢迎的人

    做企业最受欢迎的人

    这本书是一个过来人的切身体会与真挚忠告,因此受益一生的学员多达100万人!王琨老师10年前从实习生起步,一直以“做企业最受欢迎的人”为自己的职场准则,一步步发展成为今天的集团公司总裁。虽然也是聊最为基础的职业素养,但是和市面上假、大、空的套话书不同,这本书浓缩了作者获得成功的心得感悟,也给出了非常中肯的真挚忠告。作为员工,只要你将书中的10种职业素养学以致用,你就能从平凡变为卓越,成为企业最受欢迎的人!作为老板,参照书中的10项员工行为准则,你就能帮助员工点燃工作激情,全面提升自我,成为企业最需要的人!
  • 长春真人西游记

    长春真人西游记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 狼少太腹黑:老夫少妻

    狼少太腹黑:老夫少妻

    四九城内,没有人不认识徐宸,他是特种部队枭狼大队长,军区的一把手,更是身份高贵。他说一不二,杀伐果决,可是这样的一个男人在一个叫江瞳的小女人面前却始终接二连三的破例,甚至被她骑到头上妄想反扑他!
  • 蚀毒王妃

    蚀毒王妃

    穿越而来,姨娘姐妹尽辱之,今生自当百倍奉还,誓为报仇,惩恶殆尽。誓为一人起,一人终之。以身相许,重报深情。人情险恶,协手共进不留余地斩杀仇人。铁血王爷不过也只为心尖人儿一笑,便已满足。
  • 宁为候门妾

    宁为候门妾

    宁为候门妾,不做百姓妻!安灵晰出生大将军府,上无嫡姐,下无庶妹,娘亲身为大将军唯一的宠妾,可谓是集万千宠爱于一身,她才貌双全,心比天高,曾向天下人立誓:宁为百姓妻,不做候门妾!然死后重生到大婚当日,她毅然逃婚入王府。王爷,请收奴家做小妾吧!(本文纯属虚构,请勿模仿。)
  • 恶鬼惊魂

    恶鬼惊魂

    孙致,一个标准宅男,是个富二代,因为买到的房子风水不好,所以生出半吊子阴眼,从此以后他的人生彻底颠覆。前世的恋人再次回到他的怀抱,与恶鬼争斗,勇闯阴间。最终道法有成,飞什成仙!
  • 晨曦不再

    晨曦不再

    她十二岁丧母,那天起便消失。历经四年,她带着血薇,带着南月宫左使的身份来到江湖,掀起一阵腥风血浪。他是高贵的王爷,也是神秘的听血楼的楼主...
  • 让高贵与高贵相遇

    让高贵与高贵相遇

    本书分五辑,共收录作者《墓碑后面的字》、《信任开花》等85篇散文。
  • A Drama on the Seashore

    A Drama on the Seashore

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。