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第31章 5分钟远离冬季疾病(2)

这是不全面的认识,V-D缺乏可导致两种情况,一种是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。

3.预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每H生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的壁差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。

4.佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸有大肌的发达,畸形部分有可能被掩盖,畸形严重者还是需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。

5.只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

6.多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

诊断小儿是否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(0H)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。

7.佝偻病只会影响小儿骨骼的生长。

不是的,患有佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,还容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。

二、精心护理防治冬季疾病

冬季护理需注意

冬天最常见的疾病是上呼吸道感染。因为冬天气温的变化比较大,特别是室内和室外的温差很大,而且呼吸道的病毒、细菌比较多。所以,容易患上呼吸道感染。有的时候像病毒感染,不仅有呼吸道的表现,也可以造成孩子消化道功能紊乱,伴有腹泻的情况。这是最常见的现象。

冬天到来,孩子护理非常重要。一方面孩子穿衣服,要根据气温的变化适当地增加衣服和减少衣服,特别是北方地区,室内有暖气很暖和,出门却很冷,所以不要在孩子身上有汗的状况下突然到室外活动。

小的幼儿,在特别冷的时候不要出去,在中午有太阳了,天气比较暖和再带着出去玩。再有,冬季最好不要带孩子到人多的地方去。如公共场所,人比较多,细菌病毒特别容易交叉感染。

所以,尽量少带孩子去公共的场所。外出工作的父母,回家应该先要洗脸、洗手、漱漱口,再去抱孩子,以免把外面的病菌带回家传染给孩子。

从饮食上来讲,冬季宝宝吃东西,可以适当地选可以增加一些热量、蛋白质,可以增强他的抵抗力的食物。同时也要注意补充维生素,多吃新鲜的蔬菜、水果。特别是像维生素C含有抗病毒的作用。像上幼儿园的孩子,尽量给孩子穿比较好穿的衣服,不要穿的太多,不要穿得太复杂了。因为在幼儿园的室内有便于穿和脱,出门的时候套上外套,进屋时就脱了。

特别是孩子穿衣服要适中。从医学上来讲,穿衣服适中,不要穿得过多,因为孩子穿得过多一活动就马上出汗。出汗以后,稍微有点冷风一吹就容易生病。所以,家长要注意孩子穿的衣服比大人穿得要少。

如果反复呼吸道感染,呼吸道的抵抗能力会变更比较差。这样,这种孩子很容易诱发疾病。有些孩子刚开始可能老是感冒、发烧,慢慢就会诱发哮喘,敏感性增强。所以,小的孩子在冬季适当补充一下维生素A和D也是有效的。因为维生素A对粘膜的修复有作用,适当的吃维生素A对黏膜有保护作用,可以适当地给孩子补充一些富含维生素的食物。

冬季防病要点

幼儿在冬季很容易因受凉而发生感冒、气管炎、哮喘、肺炎及流脑等疾病,严重者甚至会危及生命。父母要想使小儿在冬季平安健康,更应该注意以下几点。

首先可以让孩子吃一些具有补脾胃助消化作用的食物,如山药、扁豆、莲子等,其次要注意食物的保温并使食物种类多样。

在烹调食物时,多用汤、羹、糕,少用煎、烤、炸等烹调手法,尽量做到清淡少油腻。再就是通过多吃蔬菜来保护呼吸道及胃肠道粘膜,免受病毒或细菌的侵袭。另外,还应帮助孩子合理掌握进餐量,使其始终保持旺盛的食欲,防止暴食损伤脾胃。

不要忽略孩子的双足保暖。寒从脚底起。由于足部离心脏较远,供血相对要少,而小儿皮下脂肪少,保暖功能相对要差,再加上小儿神经系统发育还不十分健全,因此足部御寒能力较差,容易受寒着凉。对此,首先要根据不同情况选择保暖性鞋袜。由于球鞋、胶鞋保暖性差、散热快,容易冻脚,故不宜多穿。鞋袜的尺寸要大一些,脚与鞋之间应稍有空隙,以利空气隔热,增加保暖性。最好坚持每天晚上睡觉前用温水给孩子洗洗脚,并浸泡三至五分钟。夜间盖好被子,注意不让孩子的双脚露在被子外面。加强体育锻炼。室外体育运动可以促进肺功能的发育,增加肺活量,可以增强呼吸道的防御能力。因此,多去户外环境中活动,呼吸新鲜空气,增强中枢神经系统对体温的调节功能,提高他们的御寒能力。

尽量少去公共场所。冬季是呼吸道传染病流行季节,家长应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所,如电影院、市场。在当地流行呼吸道传染病时,更不应带小孩外出,这样可避免通过空气和接触被传染上病源病而发病。另外,家中若有成员患感冒等传染病,也应尽量将小儿与其隔离。患者戴上口罩,并勤洗双手,以防通过接触等方式传播疾病。

冬季准备过冬寒衣

为宝宝选择的衣服,其样式、材料、质感相当重要。一般来说,宝宝出生时会需要一些衣着:纱布内衣(短)、棉布肚衣(长)、全开襟、侧开襟内衣、披风、长袍、兔子装、外出服、棉长裤、棉短裤,这些衣物都应尽量以棉质衣物为主,衣服颜色不要有太眵花色,因为颜料会刺激宝宝的皮肤。毛质的衣服应穿在内农之外,避免引起皮肤过敏:套头式衣服领口部分须宽松,以方便穿脱。而衣物也应依照季节不同,适时搭配厚、薄、长、短服饰。

另外,一年四季中,夏天、冬天是最难穿衣的季节。夏天天气闷热,宝宝容易流汗、身体湿热,在衣服的选择上,以短内衣、棉布肚衣、棉裤子最适合。棉质衣物柔软且透气,不仅方便清洗,且可吸收身体汗水,非常适合宝宝。至于室内开冷气时,也不必要一直增添衣服,可以给宝宝穿一件稍长且稍微厚一点的衣物即可。在室外则以宽松、薄且容易活动的衣物为主,如此一来,可减少宝宝身体过度负荷。

而冬季,由于婴儿四肢暴露在外时间较多,加上四肢较其他部位温度低,穿衣原则为:薄衣多穿几件。通常小宝宝躯干部分很温热,可是四肢却冷冰冰的,温度有时相差3至5度左右。改善方法:不要让宝宝穿太厚的衣服,而是薄薄的衣服多穿几件,这样衣服与衣服之间会形成隔绝冷空气层达保暖作用。

整体来说:冬季所需要的衣着大致上有:棉质柔软内衣、棉家居服及至室外所需要的披风、包衣、帽子、手套、棉毛衣物、毛袜子、外出小鞋以及小外套,这些都可以保护宝宝免于受到冷风刺激。

冬季睡眠有学问

如何让孩子在寒冷的冬季拥有良好的睡眠呢?有关专家在实践中总结了以下几个睡眠的学问:

1.有关被褥的学问

(1)要给孩子选择暖和、轻柔的被褥。冬季气温很低,但被褥并非越厚越好。在孩子入睡后半小时,摸一下孩子的手脚,根据其温暖程度确定被褥的适宜程度。

(2)要经常翻晒被褥,保持干燥。

(3)控制被窝的温度。为使孩子尽快入睡,被窝温度应接近体温为宜。低于或高于体温的被窝温度都会刺激孩子的大脑皮层,从而推迟孩子的入睡时间,或导致孩子睡眠不深,影响睡眠质量。大人可以用开空调、使用热水袋或电热毯使被窝尽快暖和起来,但要注意安全,必须在幼儿入睡前拿掉热水袋,关掉电热毯。有些孩子习惯将手伸出被窝,大人可以买个马夹型睡袋,以确保孩子睡觉时不受凉感冒。

2.有关睡眠环境的学问

(1)应排除一切可能影响孩子睡眠的干扰因素,如整理物品、聊天等,给孩子提供一个温馨、安静的睡眠环境。

(2)室内光线不要太强,可将窗帘拉上。

(3)室内温度控制在20℃左右为宜。

3.有关睡眠护理的学问

(1)可以让孩子在睡前泡泡脚,以促进血液循环,改善睡眠质量。

(2)每个孩子的身体素质不同,一般来说,孩子在入睡后半小时最易出汗,有的孩子出汗特别多,可在其背部垫上毛巾,并及时更换。

(3)要注意观察,及时为“蒸笼头”的孩子擦汗。

(4)不要让孩子蒙头睡,以免发生意外。

冬季洗澡别担心

冬季,天气寒冷,给宝宝洗澡可成了新妈妈们的一大难题。

洗吧,怕准备或处理不当让宝宝着凉感冒;不洗吧,看着已经习惯每天洗澡的宝宝,由于洗不成澡而带出的不舒服的表情,心里也难过。新妈妈们为了解决这一难题,可以借鉴以下方法:

1.在放洗澡水时,一定要先放凉水,再放热水,免得烫着宝宝。

2.宝宝洗澡的水不能太热,成人习惯烫澡,但宝宝皮肤薄,可能大人试水温可以了,宝宝却觉得热,因此,水温要以不烫为好。

3.在母婴用品专卖店,有专门卖婴儿洗澡用的水温剂,是塑料的,可放在水里,测水温用,对于无法掌握水温的人非常好用。

4.宝宝刚喂过奶不要马上洗澡,否则容易吐奶,应在吃过奶后1个半小时后洗澡比较合适。

5.不要每次洗都用浴液,因为浴液是碱性的,经常用容易使皮肤发干、痒,尤其是北方城市。

6.每次洗澡过后,给宝宝喝一些温水,补充消耗的体力和水分。

7.宝宝专用澡盆和沐浴床是必不可少的,宝宝对洗澡普遍有恐惧感,需要用沐浴床(架)依托一下,以增强安全感。

8.对于恐惧洗澡的宝宝,将一些事先准备好的洗澡玩具放入水中,让宝宝边洗边玩,有利于帮助宝宝克服洗澡“恐惧症”。

9.洗完宝宝的躯干部分,并不是说洗澡任务就完全结束了,还有些细节部分需要爸爸妈妈帮助他们完善,例如清洁鼻腔、耳垢和护理脐部、臀部等部位。

10.宝宝耳、鼻、肚脐的清洁都用得着棉棒,家里可以多备些。此外在擦洗肚脐时,还要备好酒精,要用来消毒。

11.洗澡一定要备好各种洗澡用品,不要临时找来找去,以防宝宝着凉。

12.宝宝洗澡时,大人不能离开,即使家中电话响了,也不要离开,或者在浴室也装个电话,也可以用浴巾裹好宝贝再去接电话。

13.如是洗淋浴,在天冷时可先打开水开关,放些热水在卫生间里(可先放盆里,留做洗衣用),有热气在卫生间,宝宝就比较舒服了。

14.对于能自己坐着或站着洗澡的宝宝,地上或盆里要放防滑垫,防止宝宝滑倒摔伤。

冬季用热水袋需小心

为了安全起见,应选择正规厂家生产的、具有检验合格证的热水袋,千万不要贪图便宜,去小商小贩处购买劣质热水袋。

冬天用热水袋给宝宝取暖时首先要注意检查热水袋的质量,避免橡胶皮老化或者橡胶皮劣质,造成热水袋意外破裂,烫伤宝宝。

热水袋水温不宜过高,维持在40~60℃之间较好,可1~2小时换热水1次;灌入的水量应保持在容量的1/2左右;灌水后仔细检查盖子是否已经拧紧,然后用棉垫或者毛中包裹,放置在宝宝脚边10厘米处。

注意:热水袋的出水口切忌对着宝宝的身体。

如果不幸热水袋破裂或因水温过高致皮肤烫伤,千万不要慌张,应立即将受伤部位置入冷水中浸泡,这样可将热力对机体的损害降低至最低限度:此外不能强行脱下受伤者衣服,应用剪刀剪开,避免脱衣服时加重皮肤的损伤。并且在出现问题时应该争分抢秒,尽快把宝宝送医院治疗。

冬季护肤有绝招

冬天来了,天气凉了,宝宝的小手小脸又皴皴的了。冬季,妈妈应该怎样护理宝宝娇嫩的肌肤呢?

1.清洁皮肤

皮肤护理的第一步是清洁工作。冬天气候寒冷,宝宝的活动明显没有夏天多,汗水和皮脂分泌也都没有夏天旺盛,一般每天给宝宝洗一两次脸就可以了,除活动量特别大出汗很多需要特别清洗外,正常情况下一周给宝宝洗一两次澡比较合适。给宝宝洗手、洗脸一般用温水,水温不要太高,妈妈用手感觉温热即可,如果发现宝宝的小手小脸较脏,则可以用点清洁用品。

相反,过度频繁地给宝宝洗脸洗澡并不好,尤其对于3个月后的宝宝来说,由于其体内的激素水平下降,频繁清洗会把起保护作用的皮脂洗掉,很容易引起宝宝皮肤干燥,进而出现发红、发痒的症状。

2.选购宝宝洁肤用品

在为宝宝选择清洁用品时只要把握住一个“简单”原则就可以了。一般来说,除了清洁之外的功能越少越好,尽量不要选择那些有杀菌功能的洁肤用品,以免刺激宝宝幼嫩的皮肤或引起不必要的过敏等不良反应。

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