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第21章 犬的消化系统疾病及防治措施(3)

临床症状 症状病程较长且呈慢性发展。病初犬呈慢性消化不良、便秘和腹泻交替出现,有时呕吐出黄色液体,可视黏膜轻度黄染,舌色黄白,犬肝脏肿大,有痛感,并逐渐消瘦,精神沉郁;病后期犬肝脏缩小、变硬,并发腹水时腹围膨大,手触之有波动感。多数病犬死于肝昏迷。诊断早期临床症状不明显,诊断很困难。疑是肝硬化必须做肝功能试验。

治疗措施 根据病犬的发病机理,治疗原则是强心保肝,对症治疗。

①饲料要配合低蛋白、高碳水化合物和含维生素高的菜类食物,禁食脂肪类食物,以利于肝细胞的修复。

②内服肝太乐50毫克,每日3次,促进肝细胞再生。

③为调整犬机体代谢失调,可肌注苯丙酸诺龙10~30毫克,每周2次;或缓慢静滴5%葡萄糖50~100毫升加强心保肝注射液20毫克,每日2次;或肌注0.2毫克维生素B12,隔日1次;或肌注维生素C50毫克,每日3次。

④每天在食物中加抗脂药,如胆碱、胱氨酸等,能清除肝脏内的沉积脂肪。此方法对治疗早期犬肝硬化症状效果明显。

直肠脱出

直肠脱出是后部直肠通过肛门而完全外翻,通常以巨大的柱状物为特征。柱状物的表现为充血、发炎、且常被出血的黏膜所覆盖。前部直肠或后部结肠亦可脱入直肠并伸出肛门外。肛门脱出是部分脱出,其中黏膜向后移而盖于肛肌之上,在肛门外形成一环形突出物。

病因

①直肠脱出较常见于患有大量寄生虫病,缺少蛋白、维生素和饮水并采食富于纤维素日粮的青年犬。

②肠炎、腹泻和里急后重可导致直肠脱出。

③便秘、肠内的新生物、异物和直肠裂伤可并发直肠脱出。拖延的难产或患前列腺炎亦可发生直肠脱出。努责是激发原因,见于肠炎和分娩。

④肛门括约肌先天性衰竭的幼年犬可发生直肠脱出,波士顿犬的小犬较其他品种更为常见。

病情评估 直肠脱出仅累及直肠黏膜,充血的黏膜由肛门突出,仅发生于排粪或努责时。

发生真正直肠脱出时,直肠完全外翻,肛门突出一柱状物。刚脱出时直肠黏膜呈红色,且有光泽。脱出时间过长即变成暗红色甚至近于黑色。脱出部分的充血,可发展成溃疡性坏死。可排出少量稀便。

康复治疗措施

①对黏膜脱出的犬,用手或借助探条或软质圆锥体进行整复可以见效。黏膜上涂以冷的收敛药如5%明矾或用饱和蔗糖液在直肠内进行浸润,往往可以防止再发。

②若黏膜脱出过久,最好用外科手术矫正,如肛门的烟包缝合或结肠固定术。

③输液疗法,防止和纠正脱水。

④应用局麻药防止努责。

康复保健及预防 在最初24~48小时,饲喂流质、残渣少的食物。禁用牛奶,因牛奶可使努责加重。早晨和晚上用温热的橄榄油或石蜡油60~90毫升灌肠,可使排出物软化。

必须矫正各种发病原因,密切注意饮食和饲养方式,以防再发。

肛门囊病

肛门囊病是犬最常见的肛门疾病。该病没有年龄和性别易感性,发病率2%~12.5%。 肛门囊病可以分为三类:肛门囊管嵌塞、肛门囊炎和肛门囊脓肿。这三类疾病的临床症状差别很小,大概可以说明它们代表了一种相同疾病过程的不同方面,而不是三种不同的疾病。

病因 腺体分泌特征的改变,长期的软便或近期的一次腹泻,全身性皮脂溢出伴发的腺体过度分泌,以及小型或肥胖犬的肌肉张力不足。

临床症状 犬目不转睛地盯视着肛门、在地上磨蹭肛门、舔咬肛门,坐立时感到不适或在椅子和桌子上磨蹭后背、强迫性地舔舐身体其他不相干的部位、自己咬破腰骶区域的皮肤,并且在脓肿破溃后肛周有排出物。

犬肛门囊管嵌塞时通常会排出黏稠的棕色或棕灰色分泌物。如果这种棕色物质很浓,则只有用很大的力量才能将其挤出。肛门囊管有时会被非常干燥的栓子阻塞住,在挤压肛门囊之前必须先将其逐出。

犬肛门囊炎以颜色较浅的黄绿色或乳黄色分泌物为特征,病情严重时可能有血斑。

犬肛门囊脓肿以体温升高和炎症以及肛门囊体表脱毛为特征。许多犬的脓肿自溃后,形成一个持续排脓的窦道。

防治措施 经常给犬的肛门腺清洁,保持肛门没有蓄积物或阻塞。

在挤压肛门腺分泌物时,不可用力过度,以免造成肛门损伤而发炎。

治疗措施 肛门囊炎的治疗比较简单,将抗生素和类固醇药物混合液注射入肛门囊即可。氨苄西林、氯霉素或链霉素联合使用效果最好。

单纯囊管嵌塞或轻微感染病例通常不需要进行全身的抗生素治疗。对于反复感染的病例,应取分泌物做细菌培养和抗生素敏感试验。如果犬频繁地发生再感染,则应该对肛门囊进行烧烙消毒或将其切除。

腹膜炎

腹膜炎是腹腔浆膜的局限性或弥漫性炎症。临床上以腹壁敏感疼痛和腹腔有炎性渗出物为特征。

病因 消化道穿孔,消化道内容物漏入腹腔;膀胱破裂,如尿道阻塞、膀胱结石、膀胱穿刺等;生殖系统穿孔及破裂,如子宫蓄脓、难产性破裂等;腹壁芽透伤、腹壁挫伤,腹部手术后感染、手术中消毒液刺激。

病情评估 本病分为原发性和继发性两种,多为继发性。原发性腹膜炎通常是因受不良因素的影响,机体抵抗力降低,体内条件可存在的致病菌侵入血液、淋巴循环而引起。继发性腹膜炎常见于腹腔穿刺或手术感染,脏器破裂(如胃肠破裂、膀胱破裂)及腹腔或骨盆脏器炎症的蔓延;某些传染病和寄生虫病,如结核、肝片吸虫、囊尾蝴等,也可引发腹膜炎。

康复保治疗措施 要保持给犬充足的营养,经常散放,保持良好的体质和充足的体力。增强机体抵抗力,搞好预防工作,防止传染病和寄生虫病的发生。

对于病犬,首先治疗原发病,如及时进行腹部创伤处理,消除内脏组织器官的炎症等。再使用抗生素或磺胺类药物治疗。一般用生理盐水50~100毫升,加入抗生素如庆大霉素10~20毫克和3%盐酸普鲁卡因10~30毫升,做腹腔注射;同时可用安痛定2~4毫升或安乃近2~4毫升,肌肉注射,进行对症治疗。如出现脱水,要及时进行输液,可用5%葡萄糖、糖盐水、林格氏液,并加入维生素C等。

腹腔渗出液增加时,可进行腹腔穿刺放水,用生理盐水冲洗,并注入抗生素类药物。如果是由脏器穿孔或破裂引起的,应尽早手术治疗。

腹水

腹水也称腹腔积水,是一种慢性继发性疾病。

病因 渗出液潴留。当犬患有腹膜炎时,因渗出液增多而使腹膜的再吸收能力降低。

低蛋白血症。因机体缺乏蛋白质,造成血液中胶体渗透压降低,使大量的液体进入腹腔形成腹水。

肝实质障碍。如肝硬化、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等,使血液和淋巴液回流发生困难,门静脉淤血,使水分由血管壁渗出于外,造成腹水。

心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等,造成毛细血管压增高使组织间液增加,出现水肿和腹水。

症状 患犬表现出食欲减退、皮毛粗乱、消瘦、饮欲较强等症状,体温一般无明显变化。

腹部外形变化明显,腹部明显下垂,两侧对称性胀大。腹部触诊有波动感并有水响声,背部和肋骨明显突出,进行性消瘦,不愿活动。如腹水继续增大时,腹部呈桶状。由于腹水压迫横隔膜和肺脏,可见有呼吸加速或呼吸困难、缺氧等症状。

腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多见,液体颜色为透明或淡黄色,比重低于1.015,蛋白含量在2.5%以下,李氏试验呈阴性。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上,蛋白含量在4%以上,李氏试验呈阳性。

治疗措施

①消除诱发腹水的病因,从根本上抑制腹水的发生。由犬低蛋白血症引发的腹水应该多饲喂富含蛋白质的全价日粮,或静脉注射复方氨基酸、白蛋白;由肝脏疾病和心肾衰竭等引发的腹水应该采用保肝利胆和强心补肾的药物,如肝太乐、安钠咖等,并配合其他方法抑制原发病;犬心丝虫等引起的腹水选用适当的驱虫药物,腹水将逐渐消失。

②放腹水。当患犬腹部胀满,压迫内脏器官时,可考虑进行穿刺放腹水。在放腹水时,腹水的1次放出量不能过多,否则会使犬丢失大量营养物质,导致患犬病情恶化。

③激素和维生素对本病有一定疗效,可以补充机体血容量不足,增加机体血容量循环。临床上采用706代血浆或低分子右旋糖酐小剂量,可以有效地改善循环容量的不足和减少肾血液灌注量,促进利尿,减少腹水。病重的患犬可静脉注射10%~25%葡萄糖、维生素C、肌酐等。

④利尿。利尿是治疗腹水的常用方法。病情较轻时可选用螺内酯 20~100毫克,内服,3次/天。腹水严重时可肌肉注射速尿来达到利尿的目的。在长期或反复使用利尿剂时,应注意电解质的平衡,可以适当补充10%氯化钾,以防止发生低钾血症。

慢性胰腺炎

犬慢性胰腺炎是指由多种原因所导致胰腺的反复发作性或持续性炎症变化,腺体结缔组织增生,实质细胞减少。临床上以腹痛、黄疸、腹泻为特征。犬胰腺炎按临床症状及病理变化可分为急性、急性复发性、慢性复发性和CP。CP是一种难以确切定义的胰腺慢性炎症性病变。其病因尚不清楚,一般认为是由急性复发性胰腺炎、毒素、胆道系统疾病、外伤及术后胰腺损伤等所致。感染胰腺附近器官如胆囊、胆管的感染可经淋巴管转移至胰腺。慢性胰腺组织破坏胰腺经急性炎症后可多次复发而转成慢性胰腺炎。

临床症状 慢性胰腺炎有反复发作的腹痛,疼痛剧烈时常伴有呕吐。病犬消化不良,食欲异常亢进,生长停滞,明显消瘦。排便量多,粪便中含有多量脂肪和蛋白质,伴有恶臭的灰白色或有黄色光泽的腹泻粪便,称为脂肪泻。由于胰腺细胞受损,可能产生梗阻性黄疸、糖尿病等症状。

治疗措施

①补充消化酶疗法。在平时食物中混入胰酶制剂饲喂,可减轻因肠道内缺乏胰蛋白酶所引起的消化不良;也可服用乳酶生、酵母粉等来增加肠道的吸收。胰酶应选用可以通过胃酸环境,并能在十二指肠或近端空肠内顺利释放的胰酶制剂。目前临床常用的是肠溶性胰酶胶囊,为第三代胰酶制剂,具有较好的治疗效果。

②食物疗法。慢性胰腺炎后期可引起低血糖、低血钙、低血压,有的可影响心、肺、肾的功能。平时应饲喂高热量、高蛋白质、高糖、低脂肪的食物;还应补充维生素以及钙剂。

③补充维生素A、维生素C、维生素E、硒、甲硫氨酸等营养元素。在犬胰腺外分泌功能紊乱时,患犬体内脂溶性维生素的含量会降低,因此患犬饮食中应添加足量的脂溶性维生素,防止并发脂溶性维生素缺乏症。并且可以起到缓解疼痛,治疗疾病的效果。

④出现严重的胰腺囊肿及脓肿,以及黄疸等,要采用外科手术治疗。

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