〔组成〕潞党参20克清炙黄芪150克焦白术300克生熟地各120克西砂仁50克净萸肉90克甘枸杞90克池菊花90克明天麻90克制半夏90克紫丹参150克破麦冬90克淮山药120克淡苁蓉90克菟丝子120克金樱子120克上川连24克淡竹叶90克生炙甘草各50克炙龟板240克远志肉50克鹿角片50克云苓、神各120克上沉香15克莲子肉125克胡桃肉125克驴皮胶300克（陈酒烊化，冲入收膏）
〔功效〕补肾育阴，健脾助阳，理气化淤，养血安神。
〔主治〕脾肾两亏，阴阳并损，气血互淤，湿淤内阻，心脉通畅不利，虚中夹实之候。
〔用法〕精选道地药材，严格校对，放入大紫铜锅内，水浸一宿，浓煎2~3次，滤取清汁去渣，再煎浓缩到一定药汁，将烊化驴皮胶倒入锅内，最后冲入参汤、沉香末收膏，以滴水为度。煎膏在冬至前，服膏在冬至后、立春前为宜。每天早晚各服一大食匙，开水冲服。如遇伤风停食勿服，待病愈后继服。
〔方解〕本方由诸方加减而成，其中香砂六君丸健脾益气和中，杞菊地黄丸、三才封髓丹、水陆二仙丹等补肾育阴：丹参饮等理气活血；清心莲子饮养心安神。诸药合用，共有补心肾、健脾胃、化水湿、理气血、宁心、神之效。
〔按语〕本膏方取香砂六君丸（《和剂局方》）、杞菊地黄丸（《小儿药证直诀》）、半夏白术天麻汤（《医学心语》）、丹参饮（《医宗金鉴》）、龟鹿二仙胶（《医方集解》）、三才封髓丹（《拔萃》）、水陆二仙丹（《医方集集》）、茯菟丸（《局方》）、莲子清心饮（《局方》）诸方加减而成。
服膏期内忌食虾、蟹、海味、萝卜、红茶、牛肉、羊肉及一切酸辣食物。
〔典型病例〕吴某，男，59岁，干部。
1989年12月就诊。（附病案，略）肾为先天，主贮藏精髓；脾为后天，主生化气血。肾虚则阴精亏损、肝阳偏胜；脾虚则阳气不充，健运失职。近年来迭进膏方，疗效较为满意。今诊形体日丰，精神振作，阳举有力，性生活正常，惟面颧绯红，形寒烘热，口干咽燥，咳喘少见，发音不扬，口腔溃疡时起，时胸闷心悸，心前区隐痛，头晕肢麻，夜寐欠酣，脱发健忘，纳可便溏，日有多次，舌红苔薄黄，脉形细弦，左手濡滑，一派脾肾两亏、阴阳并虚之象。阴虚则肝阳易升，气火内盛；阳虚则健运不力，痰湿内生。复加心血不足，气滞血淤，虚中夹实之候，似补肾阴以清心肝，健脾阳以运化痰湿，佐以养血宁心安神，理气化淤通络，冬令调理，缓图疗效，处方如上，后获显效。
14.病窦综合症
14.1温阳益气复脉汤
〔组成〕人参15克黄芪20克北细辛6~15克制附片10克炙麻黄6克麦冬12克丹参18克五味子12克桂枝10克甘草10克
〔功效〕温阳益气，和络复脉。
〔主治〕心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合症以缓慢为主者，及窦性心动过缓（单纯性）。
〔用法〕每天1剂，水煎2次，早晚各服1煎。
〔方解〕本病多生于年老体弱、久病过劳者，其心肾阳气亏损，心阳不运，胸中阴霾不散，则脉络受阻，心血失养，即可出现心悸怔忡、脉迟结代之诸症。故制方时，人参、黄芪、附子益气壮阳以为君；细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣：甘草益气兼和诸药；丹参活血通脉兼以养心；麦冬、五味子滋阴敛气，是遵景岳“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之训，辅阳气之生，制阳药之燥。各药配伍，共有温阳益气、活血复脉之效。
〔加减〕有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子麻黄、桂枝、减细辛用量；心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气：胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气：头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；气喘者加重人参用量，补元固脱。
〔按语〕本方系仲景方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成，临床应用多获良效。
〔典型病例〕栗某，男，57岁，住院病人。
病史：患者9年前出现胸憋，心悸，届时心率变慢，且眩晕欲仆日益加重，于1982年9月14日入院。入院检查，心电图——窦性心动过缓及不齐，1°房室传导阻滞，心室率40次/分。阿托品试验阳性，西医诊断：病窦综合症。1982年9月20日初诊，胸憋时痛气短怔忡，头晕阵作，面色光白，精神倦怠，舌质胖淡暗，苔薄白，脉沉迟间结。经用温阳益气复脉汤治疗1个月后，平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性，自觉无明显不适，故带方出院。
注：本方细辛用量较大，最大量可达30克，据观察，通常服药一个半小时即可见心率增加，4小时后逐渐下降，服用大剂量细辛只要用法得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见有不良反应。
15.高血压病
15.1八味降压汤
〔组成〕何首乌15克白芍12克当归9克川芎5克炒杜仲18克黄芪30克黄柏6克钩藤30克
〔功效〕益气养血，滋阴泻火。
〔主治〕凡表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力，耳鸣心悸等症的原发性高血压病，肾性高血压以及更年期综合征、心脏神经官能症等，均可用本方治疗。
〔用法〕先将药物用适量水浸泡1小时左右，煎两次，首煎10~一刻钟，以只留药物的易挥发成分：二煎30~50分钟文火。煎好后将两煎混合，总量约250~300毫升，每天1剂，每剂分2~3次服用，饭后两小时左右温服。
〔方解〕高血压病的病因不一，发展到一定程度，其基本病机是阴阳失调，营血亏虚，血行不畅。因而疗用首乌、白芍、杜仲养其阴血：芎、归行其血滞：阴血的滋润有赖于阳气的温煦，故用黄芪益气配阳以助阴：“阴虚而阳盛，先补其阴，而后泻其阳以和之”，黄柏、钩藤之用意就在于此。全方合伍，使肾有所滋，脑有所养，肝有所平，从而达到肝养风熄，血压得降的目的。
〔加减〕伴失眠、烦躁者，加炒枣仁30克、夜交藤30克、栀子9克；便稀苔腻、手足肿胀者，加半夏9克、白术12克、泽泻30克；大便干燥加生地30克、仙灵脾18克；上热下寒，舌红口干、面热、足冷，加黄连5克、肉桂5克。
〔按语〕本方系根据日人大敬节之经验方“八物降下汤”化裁而来。
高血压病的发生发展变化，从中医的角度来看，不外肝的气血失和，牌的升降失司，肾的阴阳失调。就通常情况而言，高血压病初期大多始于肝，进而影响脾，最后归结于肾，形成肾阴不足，肝阳上亢的高血压痛。本病之头痛、眩晕、心悸、脉弦等阳亢的实证为标象，而阴血亏虚为本质。血压增高的实质，是由器官供血不足而造成的，动脉血压的维持，原是为了“血主濡之，以奉生身”，保证体内各个器官正常血液的供求平衡，尤其心、脑、肾最为重要。治疗高血压病不能单纯求之降压药物，用时则降，停药则升，首先要供给重要器官所需的气血，才能达到降压的目的，即所谓“欲夺之，先予之”。身气血“升已而降，降已而升”，有规律地运行不息，达到“阴平阳秘”的动态平衡，血压才能稳定于正常范围。多年的临床实践证明，八味降压汤就能起到这种作用，从而取得显著的疗效。
15.2黄精四草汤
〔组成〕黄精20克夏枯草15克益母草15克车前草15克豕希莶草15克
〔功效〕平肝补脾，通络降压。
〔主治〕眩晕，手麻，肿胀兼有高血压者。
〔用法〕日一剂，水煎服。
〔方解〕高血压属中医眩晕病症，多由脾肾不足，肝阳偏亢所致，为虚实挟杂之症。本方以黄精益脾肾，润心肺；夏枯草清肝火、平肝阳；益母草活血、车前草利水，豕希莶草通络。诸药相配，能补脾，平肝，通络以降血压，宜于脑血管硬化、肾病水肿兼有高血压者。
〔按语〕本方药少功著，验之临床多获良效。现代药理研究表明，方中黄精、夏枯草、益母草均有良好的降压作用；益母草、车前草又有良好的利尿作用，故又可通过利尿而降压。
15.3益心健脑汤
〔组成〕黄芪30~60克葛根15~30克丹参20~40克生山楂9~15克桑寄生15~30克
〔功效〕补气活血，益心健脑。
〔主治〕高血压痫、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。
〔用法〕将药用适量水浸泡半小时左右，煎两次，取汁约300~400毫升，每天1剂，分2~3次温服。
〔方解〕心脑血管疾病的致病原理较为复杂，但患者多为老年人，其病机主要为“气虚血淤”。本方以“益气活皿”为宗旨，黄芪、葛根、桑寄生益气为主，丹参、生山楂、川芎活血为辅，取其“气不虚不阻，血得气而不滞”之意。
人体是一个气血相依、脏腑相关的有机整体，心脑血管气虚血淤之病变会影响到整体机能，同时也是整体病变在局部的反映。如“心舍脉，其主在肾”、“肝藏血，心行之”，“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流精”。因此，本方在“益气活血”的宗旨下，既着眼于整体机能，又考虑到局部病变，力求达到整体与局部统筹兼顾的治疗目的，在补气药中，黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；在活血药中，丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通，脑以得养，从而达到益心健脑之效能。据现代药理研究，以上诸药有不同程度的扩张心脑血管、增加血流量、降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。
〔加减〕主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克：出现口干，舌红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12克、生首乌15克；体倦、神疲、气短等气虚证明显者，加党参30克、五味子6克；血淤气滞疼痛明显者，加香附12克、元胡9克；失眠多梦者，加炒枣仁5克、夜交藤30克。
本方在用量上可根据病情适当调整，如气虚症明显者，补气药可用大量，活血药用小量：如久病体弱或初病患者，可先从小量开始，逐渐加大剂量。总之要使药物主次分明，剂量适中，才能取得满意的临床疗效。
〔按语〕本方系周教授根据多年临床经验而独创的经验方。经用本方治疗冠心病336例，临床取得显著疗效，其中心绞痛显效率53％，总有效率87％；心电图显效率30％，总有效率63％：同时，对高血压显效率53％，总有效率94％；高血脂显效率42％，总有效率77％。经一系列基础实验研究证明，本方具有明显的抗心肌缺血作用，并对心脑血管和血液等多方面具有良好的调节作用。
15.4调络饮
〔组成〕桑寄生15克生地15克丹皮15克白芍15克黄芩15克菊花15克夏枯草30克杜仲15克牛膝15克桑枝15克桂枝15克生石决明30克甘草15克
〔功效〕调和脉络，降压清眩。
〔主治〕缓进型高血压病。症见：头晕目眩，甚则头痛且胀，每因烦劳恼怒而加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。
〔用法〕水煎服，早晚各1次。
〔方解〕寄生助筋骨，益血脉：生地平血逆：丹皮和血凉血而生血：白芍泻肝火，和血脉；黄芩养阴清热；菊花治头目眩晕：夏枯草补肝血除虚烦；杜仲益精气，坚筋骨，久服轻身耐老：牛膝益肝肾，强筋骨，引诸药下行：桑枝久服终身不患偏风；桂枝调和营卫：生石决明久服益精轻身：甘草通经脉，利血气，调和诸药。诸药合用，有益血脉，平血逆，凉血生血，补肝血，益精气，调和营卫，养阴清热之效，使阴平阳秘，血脉调和，适合于缓进型高血压病。
〔加减〕手足麻木加黄芪30克、桂枝15克。
〔按语〕缓进型高血压亦称良性高血压，起病隐匿，病程进展缓慢，近半数病人可无症状，血压增高常在体格检查或因其他疾病就医时才得发现，少数病人则在突然发生脑血管意外时发现，由此可见本病与血脉直接相关。王氏用“调络饮”调和脉络，使血脉协调平衡，对缓进型高血压病确有一定疗效。
16.肾炎、肾病、尿毒症
16.1益气化淤补肾汤
〔组成〕生黄芪30克仙灵脾20克石苇15克熟附子10克川芎10克红花10克全当归10克川续断10克怀牛膝10克
〔功效〕益气化淤、温阳利水、补肾培本。
〔主治〕慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉淤滞，气化不行，水湿潴留，肾功损害，缠绵不愈者。
〔用法〕须用益母草90~120克煎汤代水煎药，日一剂，早晚分服。
