产妇入院后的检查
（1）观察子宫收缩情况
医生会定时连续观察产妇的宫缩持续时间、强度和间歇期时间。
（2）听胎心
产程开始后，每隔1～2小时，在宫缩间歇时要听一次胎心音，宫缩频繁时半小时听一次胎心音，每次听1分钟。
（3）肛门检查
初产妇根据产程进行要做一次肛门检查，检查子宫颈口扩张和先露下降情况，以了解产程进展。
（4）测血压
医生会隔4～6小时给产妇测量一次血压，如发现有血压增高现象，还会增加测量的次数，以便可及时做相应的处理。
（5）阴道检查
在产程进展缓慢时，医生会在严密消毒后给产妇进行阴道检查。
选择哪种分娩方式好
目前医院所采取的三种分娩方式——自然分娩、剖宫产与无痛分娩，各有其特点，产妇应对这三种分娩方式有所了解。
（1）自然分娩
自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术的方式。
（2）剖宫产
剖宫产是指不通过产道而将胎儿取出的方式。剖宫产的方法有好几种，大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。
（3）无痛分娩
无痛分娩其实是自然分娩的一种方式，是指在自然分娩过程中，对孕妇施以药物麻醉，使其感觉不到太多疼痛，而使婴儿从产道自然娩出。近年来，使用较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛。
既然有三种方式可供选择，那么不同的分娩方式应在什么情况下使用呢？
对此，医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，就采取自然分娩的方式。如果有问题，则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身决定的，不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。
医生决定采取剖宫产的情况有两种：
一是产前就清楚地知道不能自然分娩，因预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多，例如胎儿过大而母亲骨盆过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等情况时。二是在自然分娩过程中发生异常情况时采取的，如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内缺氧等时，就必须立刻施行剖宫产了。
自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式，哪一种安全系数更高呢？
正常情况下，自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后胎儿皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，降低发生娩出后窒息的概率。
剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来而不得不采用的方法。然而，现在有一种不良倾向，不少产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，她们认为阴道分娩太痛苦。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利影响。无痛分娩相对来说也比较安全，对母亲及胎儿几乎没有什么影响。综上，产妇若无不良指征，应尽量选择自然分娩的方式生产。
自然分娩好处多
胎儿发育正常，产妇骨盆发育也正常，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，即为自然分娩。自然分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有太大损伤，而且母亲产后很快就能恢复。
其实，女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象，而且，女性在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来，孕妇体内的各个系统和器官，尤其是生殖器官都发生了很大变化，这些变化都是生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉出现有规律的收缩，随之子宫颈口开大，胎儿通过产道从子宫里娩出。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况，这个复杂的过程，也是一个自然规律。
从分娩过程来看，自然分娩有以下好处。
（1）自然分娩时，胎儿头部虽然因受到阴道的挤压可能会拉长变形，但这是一种适应性变化，出生后1～2天即可恢复，不会损伤大脑，相反还对大脑有一种有益刺激。
（2）在自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。
（3）临床证实，产妇自然分娩的产后感染、大出血等并发症较少，产后体力恢复很快。而且，自然分娩的产妇下奶快，母乳喂养的成功率也高。
（4）自然分娩时，子宫有节奏地使胎儿胸部受到压缩和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时胸部受压，娩出后，胸腔突然扩大，有利于胎儿娩出后的呼吸建立。
关注分娩前的征兆
（1）胃部的压迫感消失
妊娠中随着胎儿的成长而变大的子宫底，在怀孕35～36周时最高，以后逐渐下降，这是因为随着分娩的临近，子宫口和产道变软，胎儿下降到骨盆所致。
而且，由于一直压迫胃部和胸部的子宫下降，胃部的不舒畅感消失，消化不良、烧心等现象也随之消失，吃饭痛快，呼吸也舒畅了。
（2）下腹部疼痛、腹胀
到妊娠后期，一天会有几次感到肚子发硬、肚子胀的情况，也有的孕妇会感到疼痛，这是由于子宫不规则收缩所致，应与临产后的宫缩相区别。这称为前驱宫缩或前阵痛，是临近分娩的征兆之一。
这种子宫收缩若以15分钟的间隔有规律地进行，即为临产的信号，是真正的宫缩。也有的经产妇并没有感觉到前驱宫缩，就开始了真正的宫缩。
（3）尿频
由于下降的胎儿头部压迫膀胱，多出现尿频现象。稍微有点尿就去厕所，即使去了厕所有时也排不出来，有时刚出厕所又想排尿。
（4）腰痛、大腿根胀
腰痛、大腿根胀也是临产的征兆，有时还会步履维艰。耻骨部分疼痛是因为胎儿头部下降，压迫骨盆内神经所致。
（5）分泌物增多
为准备分娩，子宫颈管张开，阴道分泌物（带下）增多，呈透明或白色黏性分泌物。如孕妇出现茶色的血性分泌物，就应住院。因此在妊娠后期有必要经常注意带下的性状。
（6）胎动次数减少
一直活跃着的胎动，渐渐变得迟缓，这是由于子宫经常收缩使胎儿难以活动，同时也是由于胎儿在临产前位置固定的缘故。在胎动感觉方面，每个孕妇都不一样，但没有突然停止的。若突然静止不动，即为临产征兆。
（7）肾脏有重压感
由于子宫神经支配的关系，肾脏附近（腰部稍上一点）有一种模模糊糊的重压感，这也是临产征兆之一。
分娩的过程
每一位待产的准妈妈都希望顺利分娩，母婴平安。分娩能否顺利，关键取决于4个方面的因素，即产力、产道、胎儿和产妇的心理因素。如果这4个方面都没有问题，一般都可以顺利生产。
一般来说，胎儿离开母体要经过3个阶段，医学上称为3个产程。这3个产程就是从子宫有节奏的收缩到胎儿从胎盘中娩出的全部过程。
（1）第一产程
第一产程又称宫口扩张期。开始时，子宫每隔10多分钟收缩一次，收缩的时间也比较短。之后，子宫收缩得越来越频繁，每隔1～2分钟就要收缩一次，每次持续1分钟左右。当宫缩越紧，间歇越短时，宫口就开得越快，产妇的疼痛感也就越明显。
而且，胎膜破裂多发生在第一产程末期，当羊膜承受不了子宫收缩的压力时即会破裂，羊水由阴道流出，流出的羊水经过产道，这有助于胎儿顺利通过。
在第一产程中记住，阵痛时要选择舒适的体位，除非医生要求保持某种体位。阵痛间隙时要休息，保存体力，养精蓄锐，及时补充高能量的营养食物，储备能量，顺利渡过分娩第一期。
（2）第二产程
第二产程又称胎儿娩出期。此阶段胎儿在产道内继续下降，还将完成一连串适应性的旋转动作。产妇随一阵阵宫缩会自发地屏气用力，在非自主性子宫收缩力和可受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下，胎儿被推出母体，降临人世。
这一时期产妇要躺在产床上等候，助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否，直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧以及产妇会阴部损伤轻重程度。所以，产妇要按照助产师的指导，该用力时用力，不该用力时就抓紧时间休息。
这一时期当出现宫缩时，产妇的双脚要蹬在产床上，两手分别握住产床旁的把手，用力前深吸一口气，然后屏住，弯起背来（不要拱起来），收紧腹部肌肉，像解大便一样向下用力。每次宫缩时，尽力持续用力，一次宫缩期间用力3～4次，每次持续用力10秒左右，这样就不会过度疲劳，且可省力，并可防止因一次用力时间过久，导致血氧浓度下降。
在宫缩停止的间歇期，产妇全身肌肉要放松，抓紧时间休息，切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时，再重复前面的动作。
当胎头即将娩出时，助产人员会提醒产妇不要再用力。此时，当阵痛来临时，产妇要慢慢吐气，让宝宝的头慢慢地娩出，防止胎头过快冲出，撕裂阴道内组织或会阴。当胎儿娩出的时候，产妇的臀部不要扭动，保持正确的体位。
（3）第三产程
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘娩出，一般不超过30分钟。
胎儿娩出后，产妇顿觉腹内空空，如释重负。如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。
上述3个产程统称为总产程，因产后的最初两小时内是最易发生产后出血等严重产后并发症的时期，故也有将产后的最初两小时称为第四产程的。此时产妇将留在产房休息，医务人员会进行密切观察。
分娩第一期的辅助方法
分娩第一期即宫口扩张期。这个时期即指从有规律的子宫收缩开始，到子宫颈口开全的时期。一般开口期平均所需时间初产妇约为12小时，经产妇约为6小时。
当宫缩开始时，可做腹式呼吸或腹部按摩。感到腰部胀痛时，做腰部按摩可减轻压痛，具体做法如下。
（1）深呼吸法
当子宫开始收缩时，产妇可大口吸气和呼气。做深呼吸时，不要紧张，否则易造成肠胃胀气。呼吸的速度宜放慢，随着阵缩的加强，逐渐加深呼吸。阵缩间歇时，恢复正常呼吸。深呼吸可以兴奋大脑皮层和增加体内的氧循环，且可增加全身的力量和子宫的收缩力，并能缩短产程和减少婴儿窒息的机会。
（2）按摩法
在子宫颈口开大4厘米以上至宫口开全时，将此法与深呼吸法结合并用。具体做法是：产妇的两手4指并拢，轻轻按摩下腹部。吸气时，从两侧到中央；呼气时，从中央到两侧；宫缩间歇时休息。此法有明显减轻痛苦的效果，与深呼吸法一起应用效果会更好。当产妇感到腰酸时，可侧卧，由医务人员或家中陪伴人员协助按摩。
（3）压迫法
此方法在宫口开大4厘米以上到宫口开全这一段时期应用，可在每次阵缩开始时压迫腰部。特别在极度腰酸时，压迫法有明显的减轻酸痛作用。可压迫酸痛点，还可以压迫腰部两侧或耻骨联合处、腰骶部（腰的下部）。压迫法可以同深呼吸法、按摩法同时或交替使用，这样可以大大减轻产妇的痛苦，增加娩出力量。
分娩第二期的辅助方法
分娩第二期即胎儿娩出期。此期从子宫颈口开全开始到胎儿娩出为止。一般平均所需时间初产妇约为2小时，经产妇约为1小时。
待宫口开全，阴道充分撑开时，产妇感到有一个很大的东西堵在那里，这就是即将分娩的状态。在这个时候，产妇一定要按助产人员的要求，像解大便一样施加腹部压力。用劲的窍门是在宫缩发作时使劲，发作过后就放松。用力时深吸一口气憋住，均匀地向下使劲。有时要从小到大，即开始时憋住气，慢慢地向下使劲，然后劲越使越大，直到这口气用完。如果这时宫缩已过去，就可放松休息，如果宫缩还在继续，就要深吸一口气再继续使劲。用劲时，双腿要屈曲蹬实，双手要抓住床边的把手，全身使劲。但是，在胎头娩出的一刹那，却万万不能用力，以防止胎头突然冲出，从而使会阴撕裂或严重损伤，给产后带来痛苦。
第一产程中的注意事项
（1）采取最佳体位
第一产程中孕妇要采取最佳体位，即当腹部阵痛发生时，采取自己感觉最舒适的体位。除非是医生认为有必要，否则，在第一产程中，不必采取特定的体位。
（2）保存体力
第一产程中孕妇要保存体力，在阵痛间隙保持安静，抓住阵痛间隙时间好好休息。因为分娩是漫长的强体力劳动，需要足够的体力来完成。
（3）保持正常进食
第一产程中要保持正常进食，分娩要持续十多个小时，补充能量是产程顺利进展的保证。进食原则为，少食多餐，摄入易消化的高能量饮食，并保证水的摄入量。
（4）勤排小便
第一产程中要勤排小便。膀胱位于子宫前方，膨胀的膀胱一方面有碍胎先露下降和子宫收缩，另一方面膀胱也会因受压而充血、水肿，使膀胱的张力下降，发生排尿困难，增加尿路感染的可能性。在产程中，既要保证充分的水分摄入，又要保证每2～4小时主动排尿1次。
（5）舒缓用力
第一产程中要舒缓用力，在阵痛强烈时孕妇会不知不觉地使劲，但此时用力会妨碍子宫颈口扩张，故可采用在孕期学到的减痛技巧来舒缓子宫收缩带来的痛感，而放松有助于产程顺利进展，切忌屏气用力。
第二产程中产妇的配合
在第二产程中，子宫颈口开全后，胎儿会在子宫收缩力、腹肌收缩力和肛提肌收缩力的协同作用下，继续沿产道下降并经过适应性的内旋转，以最小的头部径线通过阴道排出母体。在全过程中，胎先露对直肠和盆底组织的压迫，引发产妇屏气和无法阻挡的用力冲动。此时，如果产妇能把握好用力的时间和方法，就可以控制产程的进展，早一点儿见到宝宝。
临产时应克服恐惧心理
临产是指有规律且逐渐增强的子宫收缩，时间持续30秒及以上，间歇5～10分钟，宫口扩张及胎先露下降，民间称为临盆。有的孕妇，尤其初产孕妇对临产非常恐惧，害怕疼痛苦或出现意外，其实这是不必要的。“十月怀胎，一朝分娩”，就是指妇女受孕后怀胎10个月，即胎儿在母体内生长发育280天左右，胎儿便发育成熟。当胎儿发育成熟后，子宫发生强烈收缩，此时孕妇感到腹部阵阵疼痛，然后宫颈口扩张，胎儿及其附属物经母体阴道排出，便是分娩。
怀孕、分娩是一种自然现象，是一种平常而又正常的事，符合孕妇的生理特点，所以产妇不必惊慌、恐惧，顺其自然，自会顺利分娩。相反，如果临产时精神紧张，忧心忡忡，将会影响产力，从而导致产程延长，造成分娩困难，带来多余的麻烦和痛苦。
待产时应避免精神紧张
临产时的情绪对能否顺利分娩起着相当重要的作用，所以医务人员要特别重视产妇的心理保健。这个工作需要医务人员和家属共同去做，讲解分娩的知识和安全问题，同时，更需要家属积极配合，尤其是孕妇的丈夫，应该给予即将分娩的妻子无微不至的关心和照顾，针对妻子思想上存在的一些不必要的顾虑，要耐心地解释。特别是在妻子分娩期间，尽量不要外出，要守在妻子身边，做好妻子的心理安慰工作。作为产妇的母亲和婆婆，应该采取“现身说法”的方法给临产妇解除精神负担。特别是对生男生女的问题，亲人都不要挑剔，应该说，男孩女孩都是家里的好宝宝。那种为生男生女向产妇施加精神压力的做法，不仅无济于事，而且会给本来思想负担就很重的产妇火上浇油，使其精神更加紧张。
产妇过于紧张或恐惧还会引起大脑皮质功能失调，使子宫收缩不协调，子宫颈口不易扩张，产程延长。如果孕妇精神放松，子宫肌肉收缩规律协调，宫口就容易开大，从而使产程进展顺利。另外，精神过度紧张的产妇往往不会利用宫缩间隙时间休息，休息不好，饮食就少，在分娩过程中得不到充分的热量和水分的补充，就不能满足分娩期消耗的需要，容易疲劳，延缓分娩进程或者不能正确使用腹压而影响子宫协调有力地收缩，妨碍胎儿顺利娩出。
丈夫是最好的生产陪护人
在产妇生产时，最佳的陪护人应该是丈夫。现在越来越多的医院提供了温馨的家庭式分娩环境，鼓励丈夫陪伴分娩。
丈夫陪伴在妻子身边，可以帮助妻子克服紧张心理；丈夫温柔体贴的话语可以使妻子得到精神上的安慰；丈夫的鼓励和支持可以增强妻子顺利分娩的信心。
有丈夫在场，产妇会感觉有强大的支撑力。丈夫可以减轻妻子的痛苦，也可以分享婴儿安全降生的快乐，这对于增进夫妻感情来说，也是至关重要的。
双胎分娩的注意事项
双胎分娩时，第一产程要注意子宫收缩情况，如发现宫缩乏力或产程延长，要使用催产素加强宫缩，必要时进行剖宫产。
第二产程时，当第一个胎儿娩出后，立即断脐，扎紧胎盘端腰脐带，防止第二个胎儿出血。同时，由助手固定第二个胎儿的胎位，使其保持纵产式，密切注意胎心音，注意是否有阴道流血及胎盘早剥情形的发生，并注意有无脐带脱垂现象。
第三产程为预防产后出血，须尽早使用宫缩剂，第二个胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压下降引起休克。另外，检查胎盘胎膜是否完整，并判定是单卵双胎还是双卵双胎。
产妇在分娩时不宜大喊大叫
有些产妇在分娩阵痛时就大喊大叫，其实，分娩时大声喊叫并不利于生产，喊叫既消耗体力，又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。
正确的做法应该是：产妇要对分娩有正确的认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩，也将大大增强对疼痛的耐受力，如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。
子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。
深呼吸的同时，如果能配合按摩，其效果更好。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩；呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。
产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或靠在椅子上休息一会儿，或站立一会儿，也可以缓解疼痛。
临产时的产姿
（1）蹲坐式
这种方式可使得骨盆张开，骨盆底和阴道口松弛，并利用地心引力分娩婴儿。如蹲坐在产床上，需两个助手扶着，使产妇感觉更安全。
（2）扶持的蹲式
产妇的丈夫可用双臂承受妻子的重量，丈夫站立挺直，膝部稍往前弯曲。
（3）常见产姿
坐下用软枕垫住背部，扶住膝部，颏部下垂胸前。产妇可在每次宫缩之间往后靠和放松以保存精力，采用这种姿势，产妇可见到婴儿娩出。
（4）半直立式
在分娩期间，如果觉得靠着丈夫会使自己轻松一些，产妇可以靠着丈夫，这不但会给产妇增强信心，而且有利于宫缩娩出婴儿。
减轻分娩疼痛的方法
分娩的主要动力是子宫收缩。随着产程进展，宫缩的力量加强，使子宫壁组织暂时缺血并发生化学变化，刺激神经，加之胎头随宫颈口开大而下降压迫腰骶部、盆底组织和直肠，使产妇感到腰、腹酸胀，坠痛。
产程开始初期，产妇无明显不适，可在室内活动。随着产程的进展，宫缩加强，产妇会因子宫收缩而感到疼痛。可运用下述助产动作以减轻腹痛，加速分娩。
（1）腹式呼吸
在第一产程中，可于宫缩开始前做好腹式呼吸准备，坚持重复腹式呼吸动作，宫缩稍过后即恢复一般呼吸，切忌喊叫，这样可以增加氧气的吸入，减轻肌肉的疲劳和腹肌对子宫的压力，同时可转移产妇的注意力，使宫缩得以协调，宫颈口顺利开大。
（2）体位
分娩的疼痛在一定程度上是可调整的，如若感觉背部剧烈疼痛，则可改变姿势，直到疼痛有所缓解为止。宫缩时可随机变换体位姿势，找到比较不痛的体位。
（3）胸式呼吸（屏气）
当宫颈口开全进入第二产程时，产妇自觉有排便感。此时产妇双手握紧产床扶手，两腿屈曲分开，臀部紧贴产床，于宫缩时以胸式呼吸深吸一口气屏住，如解大便一样往下用力，持续时间尽量长，然后重复以上动作，直至该次宫缩过去。
宫缩过后，休息片刻，下次宫缩时重复以上动作。在胎儿即将娩出时，要听从接生人员吩咐，做短促呼吸（张口做短暂、反复吸气和呼气动作），臀部保持不动，以免会阴重度撕裂。
可于妊娠晚期开始练习腹式呼吸。后两种方法，产前只须熟悉做法，不要操练。
总之，绝对的无痛分娩是没有的。减轻分娩疼痛和缩短产程的关键在于学会保存体力，减轻思想压力。
分娩时正确的用力方法
当子宫口开全时，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口处，此时如果加上用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松渡过这段时期。
但用力形成的腹压若不能顺着产道的方向，就毫无意义。简单地说，就是必须和排便时的用力方式相同。或许有人会认为容易，但分娩时是躺着而非蹲着的，所以用力并不那么简单，而且容易使人焦躁不安。
用力方式可分为以下几种。
（1）仰卧用力
①两腿充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。
②两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。
③先充分吸气，停止呼吸，几秒钟后再慢慢地像是要排便或打开肛门似的逐渐用力，此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
此外，正确的用力方法是用力要平均。
在练习中如发现有以下错误时，请加以改正。
①只有腹部鼓起。这个问题在于吸满气后，吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部而造成的。
②只有面颊鼓起。这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前面的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸，使气没有留在胸部，而跑到口中去了。
③身体向上滑。用力时，双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时，只要双手稍微向下移，减弱手腕的力量，即可改正。
④身体向下滑。与前一情形相反，当双手用力往后推或手握的地方太低时，容易发生这种情况。总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整，就能找到适当的位置。
⑤背脊挺起。是由下腹部用力过度或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
⑥臀部浮起。背脊、臀部、双脚应处在同一平面上，如果重心过分放在双脚处，就会使臀部浮起。
⑦用力无法持久。若吸足气后没有暂时停止就马上用力，自然无法持久。用力的秘诀是，吸足气后暂停几秒钟再开始用力。
（2）侧卧用力
①侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。
②双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住上侧大腿靠近臀部的地方。不过侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。
③头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气，然后和仰卧时一样，暂停数秒钟后再用力。
④背脊要挺直，不可拱起，头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力方法。
这种用力的姿势就好像排便时采用侧卧的姿势一样，任何人都能轻易做到。因此，当产妇采用仰卧的姿势无法有效地用力时，不妨先以侧卧的姿势试试，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势。
（3）仰卧时抱住双脚用力
①举起双腿，双手从外侧抱住膝盖内侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，双手不可握在一起，而要各自握住，双脚才能充分张开。
②用力的同时，使下颌贴近胸口，双腿尽量张开。
③如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，表明用力效果不佳。
分娩时正确的呼吸方法
正确的呼吸就是对产妇有帮助的呼吸方式，也就是能以最省力的方式输送最多氧气给产妇和胎儿的方法。正确的呼吸方法如下。
（1）在两次宫缩之间自然地呼吸，就像产妇睡着时的呼吸一样。
（2）宫缩开始时，慢慢地深吸一口气，让气从鼻子进去，然后慢慢地以长而稳的方式通过嘴巴呼出来。呼气的时候要放松脸部肌肉，并尽量放松四肢，像大大松了一口气一样来做这个呼气的动作。
（3）收缩剧烈时，提醒自己继续放松、舒服地呼吸。
（4）丈夫在发现妻子因为剧烈收缩而呼吸急促时，要提醒妻子慢慢来，丈夫要与妻子一起缓慢、放松地呼吸。
（5）产妇如果觉得自己还是呼吸得太快，应停一会儿，然后再深呼吸，并随之吐一口长而久的气，就好像要吹凉热的食物一样。每隔一阵就做一次这个动作，以提醒自己要慢下来。
临产前宜刮阴毛
孕妇临产入院后，护士要为其剃阴毛，清洗外阴。这样做有助于外阴清洁，并为胎儿娩出时会阴侧切和会阴撕裂缝合做好准备，避免产褥感染和产后伤口感染，且能避免手术后腹部伤口感染，伤口愈合不良。这与外科手术前需要备皮是同样的道理。
分娩时要会阴侧切
分娩时，如果胎儿头部在阴道内受挤时间过长，会造成胎儿缺氧、缺血，出生后发生窒息或颅内出血。如产力过强，胎头迅速下降而会阴尚未充分扩张，可能会造成会阴严重裂伤，甚至肛门括约肌受损断裂，使以后失去控制排便的功能。或者需要进行各种阴道助产手术时，器械增加的容量更易造成会阴的损伤。为避免上述情况，就需要在会阴部切一小口，将产道出口增大，这叫做会阴侧切或正中切开术。分娩后再将会阴一层层对齐缝好，这能够完全愈合，并保持正常的功能，比由于自然裂伤较易愈合。
怎样做外倒转术
外倒转术是在腹外操作，用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的胎位。具体操作方法已在下面。
（1）孕妇平卧，两下肢屈曲略外展，露出腹壁。术者立于孕妇右侧，查清胎位及先露，听胎心并记录其频率。
（2）松动先露部。可用两手插入先露部下方向上提拉，使之松动。
（3）转胎。两手分别把握胎儿两端，一只手先将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移，同时另一只手将臀部轻轻上推。与推头的动作相配合，转动须轻柔而有力，间断进行，直到转位。
（4）术后听胎心音是否正常，应在胎头两侧置毛巾垫，用腹带包裹固定，定期作产前检查。
引产的方法
引产的方法包括药物引产和器械引产两种。有的引产方法既可应用于中期妊娠引产，也可用于晚期妊娠引产，如前列腺素引产、催产、催产素引产等。
（1）药物引产
应用于中期引产较常用的药物引产方法有下面几种。
①前列腺素引产。前列腺素有诱发子宫收缩、促使胎儿排出的作用，故可用于中期和晚期引产。其作用时间长，疗效高，稳定性强，但孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘时禁用。
②雷弗奴尔引产。雷弗奴尔是一种黄色结晶粉末，有较强的杀菌作用，能刺激子宫收缩。其方法是将经过提纯、灭菌的雷弗奴尔用无菌蒸馏水稀释后，经阴道从宫颈注入子宫壁与羊膜之间，即羊膜腔外，或经腹壁注入羊膜腔内运用。一般在注药后可诱发子宫收缩，促使胎儿自然娩出。
③天花粉引产。天花粉的作用是破坏胎盘绒毛，使之变性、坏死，刺激子宫壁，产生强烈宫缩，促使分娩。但过敏性体质及有气管炎、哮喘病时，忌用此药。有心、肝、肾疾患并伴有功能不良者，或在急性疾病期间，有明显出血倾向及凝血障碍、精神病、智力障碍者也不宜选用本方法引产。
④高渗盐水引产。采用高浓度的盐水，注入羊膜腔内，由于羊膜腔内渗透压增加，使大量的水分渗入腔内，致羊膜内压力迅速升高，诱发子宫收缩，娩出胎儿。一般用此药引产不会发生意外，但若误将高渗盐水注入血管内，则会导致孕妇死亡。
（2）器械引产
①水囊引产。将无菌水囊（多用双层避孕套做囊），放置在子宫壁与羊膜囊之间，囊内注入适量灭菌生理盐水，使部分胎膜与子宫壁剥离，且由于增加了子宫腔的压力，诱发子宫收缩以引产。此方法无附加药物作用，成功率可达90%以上。
若子宫有疤痕（曾做剖宫产或肌瘤剔除术者），或生殖器有炎症如阴道炎、重度宫颈炎，或有心脏病、严重高血压，或妊娠期间反复阴道出血，或体温在37.5℃以上者均不可使用此法。此外，3天内有性交史者，应冲洗阴道，3天后再引产。
②钳刮术。这主要用于妊娠3个半月以内的中期妊娠，是采用卵圆钳、大号吸管及刮匙等器械将胎儿及胎盘从宫腔里清除的方法。器械操作有引起子宫穿孔等意外可能，需慎用。
不能滥用催产素引产
催产素在临床上应用较为广泛，但应用催产素引产，必须严格掌握方法，否则会引起下列严重后果。
（1）用药浓度过大或速度过快，易引起强直性或痉挛性子宫收缩，从而使子宫破裂，导致孕妇大出血，胎儿缺氧，甚至母婴双亡。
（2）子宫超强收缩后分娩会带来一系列的严重后果，如可因来不及消毒而引起产褥感染，宫颈来不及完全打开而引起宫颈及会阴部裂伤以及新生儿坠落伤等。
（3）催产引起的宫缩持续时间过长，间歇时间过短会影响胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫内急性缺氧，导致死产或新生儿窒息。
分娩时可用少量止痛药
自然分娩的前提是尽可能让孕妇自然地娩下胎儿，少用药物。孕妇在生产前可以参加分娩讲习班，学习借助各种呼吸方法和松弛动作来减轻阵痛。分娩应顺应自然，因此现在的产科医生比过去少用药物。不过，有些产妇确实比其他产妇对疼痛更加敏感，这就需要设法减轻痛楚。
减轻阵痛的一个非常简单的方式是通过面罩吸入一氧化二氮。孕妇可经护士指导，自己拿着面罩，在每次子宫收缩时吸入气体。一氧化二氮的作用持续时间非常短，对母婴均无害。
假若此法不足以解决问题，医生会给产妇注射或口服复方止痛药，或局部麻醉。局部麻醉技术有许多种：在阴道注射局部麻醉剂称为阴部封闭，常与外阴切开术联合应用；硬膜外麻醉法是向背下部脊髓保护层外的腔隙间注入麻醉剂，麻醉剂可一次注射，也可连续输入，以麻醉产妇下半身，但不会影响其配合动作和活动能力。
但没有一种药物是毫无危险的，所以，最好避免使用药物。若必须使用药物，应由医生根据不同情况谨慎使用。
