2004年美国护士学会（ANA）出版了《护理专业实践范畴与标准》，不仅为美国护理专业组织机构、政策制定者和社会公众提供了一种对护理专业实践规范和准则较为全面的说明，同时也为高等护理教育机构对所要造就的未来注册护士所应具备的专业知识、能力和专业价值观提供了框架指导，具体内容如下。
实践标准
标准1评估
注册护士收集有关患者健康状况的各种资料。
系统、连续地收集资料；
酌情让患者、家属、其他卫生保健人员参与资料收集；
根据患者病情和预期需求的优先次序来收集资料；
运用适当的以证据为基础的评估技术和手段来收集相关资料；
运用分析模式和解决问题的方法；
综合现有的资料、信息以及相关情况的知识来确定模式和差异；
把相关资料以可获取的形式存档。
标准2诊断
注册护士分析评估资料来确定护理诊断或护理问题。
根据评估资料确定护理诊断或护理问题；
在可能的情况下适当让患者、家属、其他卫生保健人员一起来验证护理诊断或护理问题；
以方便确定预期结果和护理计划的方式记录护理诊断。
标准3 确定预期结果
注册护士确定适合不同患者和情况的预期结果。
在可能的情况下适当让患者、家属、其他卫生保健人员参与阐明预期结果；
根据护理诊断制订适合不同文化的预期结果；
在制订预期结果时考虑相关的风险、利益、成本、目前的科学证据和临床专业知识；
根据患者、患者的价值观、伦理道德规范和环境确定预期结果，同时考虑相关的风险、利益、成本和目前的科学证据；
估计实现预期结果所需的时间；
建立能为延续性照护指明方向的预期结果；
根据患者状况改变和病情的评价修改预期结果；
证明预期结果是可测量的目标。
标准4计划
注册护士制订照护计划、护理措施来达到预期结果。
考虑患者的特点和病情制订个性化护理计划；
酌情联合患者、家属和其他卫生保健人员一起制订护理计划；
运用计划中的策略解决每一个已确定的护理诊断或问题，其中可能包括促进和恢复健康、预防疾病和伤害的策略；
提供连续性的计划；
计划中列出执行路径和时间表；
酌情和患者、家属及其他卫生保健人员一起确定护理计划的优先事项；
利用护理计划为其他卫生保健人员提供指导；
确定护理计划能反映当前的法规、条例和准则；
结合目前的趋势和影响护理的研究制订护理计划；
考虑护理计划对经济方面的影响；
运用标准化的语言或公认的术语书写护理计划。
标准5 实施
注册护士实施照护计划中所确定的措施。
安全、适时地执行护理计划；
记录护理计划的执行情况和任何修改情况；
运用适合护理诊断的循证护理干预和处理措施；
利用社区资源和系统实施护理计划；
实施护理计划时与同行和其他卫生保健人员协作。
标准5a照护的协调：注册护士协调照护服务协调护理计划的执行；
记录照护协调的结果。
标准5b健康教育和健康促进：注册护士采取策略来促进健康和环境安全提供有关健康的生活方式、降低风险的行为、发展的需要、日常生活和预防性自我照护等主题的健康教育；
运用符合患者病情和发展状况、学习需求、学习能力、患者语种和文化的健康促进和健康教育方法；
获取有关实施策略有效性的评价和反馈意见。
标准5c咨询：资深护士和护理专家提供咨询来影响护理计划的制订，增强护士能力和引起变化
资深护士：
综合临床资料、理论框架、证据来提供咨询；
让患者参与制订决策和协商角色功能来促进咨询的有效性；
交流咨询建议来促进改变。
标准5d规定性权威和处理：资深护士在符合国家法律和规定的情况下使用规定性权威、程序、治疗安排和治疗
资深护士：
考虑患者全面的卫生保健需求，提供以证据为基础的护理、治疗以及程序；
根据目前的药理学和生理学知识规定药物制剂；
根据临床指标、患者的状况和需求、实验室检测和诊断的结果，规定具体的药物制剂和治疗方法；
评价药物治疗和非药物治疗的潜在的不良反应；
为患者提供有关资深护士提出的指定性疗法的预期效果和潜在的不良反应；
酌情提供有关费用、可选择的疗法和程序的信息。
标准6评价
注册护士评价护理过程是否达到预期结果。
对护理实践的结果进行系统的、连续的、以标准为依据的评价；
让照护对象和其他卫生保健人员参与评价过程；
评价护理计划措施的有效性；
记录评价结果；
在需要的情况下，运用评估资料来修改护理诊断、预期结果、护理计划和实施措施；
在符合法律规定和规章要求的情况下，把评价结果传达给照护对象和其他卫生保健人员。
执业标准
标准7护理质量
注册护士系统地提高护理实践的质量和有效性。
以负责任的、考虑伦理道德规范的态度记录护理程序的应用，以保证护理质量；
使用质量改进活动的结果以引起护理实践和卫生保健服务体系的变革；
在护理实践中运用创造力和革新来提高护理服务质量；
如果预期结果没有达到，要结合新的知识来改善护理实践。
参加提高护理质量的活动，这些活动包括：
确认那些对护理质量监测起重要作用的实践方面；
运用检测护理实践质量和有效性的指标；
收集资料来监测护理实践的质量和有效性；
分析护理质量监测结果资料来确认有待提高的地方；
明确地表达建议以改善护理实践和成果；
实施能加强护理实践质量的活动；
发展、执行、评价护理政策、方针和护理操作流程来提高实践质量；
参与多学科团队来评价临床照护和卫生保健服务；
努力使医疗费用降到最低并减少不必要的浪费；
分析影响安全性、满意度、有效性和医疗费用的因素；
分析组织系统存在障碍的地方；
实施措施来消除和减少组织系统内的障碍。
标准8 教育
注册护士获取最新的护理实践知识和技能。
参加正在进行的有关临床知识和专业问题方面的教育活动；
通过自我反省和调查学习需求来承诺终身学习；
寻找实践的机会来保持临床技能以胜任临床护理工作和护士角色；
获取适合专业领域、实践背景、护士角色、临床情境的知识和技能；
保存职业记录来证明工作能力和终身学习的经历；
寻找正式的学习活动和独立的学习机会来保持和拓展临床护理的技能和知识。
标准9绩效评价
注册护士应用专业实践标准、方针以及相应的条例和规则评价自己的护理实践。
实践活动能反映出当前专业实践标准、条例和准则方面的知识；
用文化、种族敏感的方式提供适合不同年龄段患者的护理；
定期进行护理绩效自我评价，明确优势方面和对职业发展有益的方面；
从患者、同行、同事那里获取与自己实践活动有关的建设性的反馈意见；
在合适的情况下参加同行评价；
采取一定的措施以达到在绩效评价中所确定的目标；
把提供实践信念、决策和行动的基本原理纳入正式和非正式的评价过程。
标准10共同执行权利
和同行及其他卫生保健人员相互作用并对护理专业发展做出贡献。
通过正式或非正式的会议以及学术活动与同事分享知识和技能；
为同行提供有关其实践方面的反馈意见；
与同事一起努力提高自身的护理专业实践水平；
与同事保持富有同情心的和相互关怀友爱的关系；
创造有益于卫生健康教育的教学环境；
创造支持性的、健康的工作环境。
标准11合作
注册护士在护理实践中与患者、家属和其他卫生保健人员一起合作。
与患者、家属和卫生保健人员交流有关患者护理和护士应承担的角色方面的问题；
与患者、家属和其他卫生保健人员一起制订护理计划和预期结果以及有关护理和卫生服务的决策；
与卫生保健人员协商有关患者护理事宜，努力产生积极的结果；
记录治疗安排，包括连续性护理的提供。
标准12伦理
注册护士在护理实践过程中遵守伦理道德规范。
用护士伦理法则指导护理实践；以保护患者的自主权、尊严和权利的方式来提供护理；
保护患者的隐私；
成为维护患者权利的代言人；
与患者保持治疗性的和职业的护患关系；
承担实行自我照护、压力管理、与他人联系的义务；
为解决患者、同事或者伦理委员会产生的伦理问题做贡献；
报告不合法的、不合格的、破坏性的护理实践活动。
标准13 研究
注册护士在实践中应用科学研究成果。
运用最有用的证据和研究发现来指导护理实践中的决策；
积极参加与护士教育和护士岗位相适合的研究活动，包括：
确立适合护理研究的临床问题；
参加资料收集（调查、试验计划、正式研究）；
参加正式的研究委员会或研究项目；
与他人分享研究活动；
开展研究；
评判研究在实践中的应用；
将研究成果运用在发展护理政策、规范操作流程以及制定实践标准中；
把研究作为学习的基础。
标准14资源利用
注册护士在制订护理计划和提供护理时考虑影响安全、效果、费用的各种因素。
当不同的护理方案对患者产生相同的预期结果时，评价它们的安全性、有效性、可行性、费用和效率；
帮助患者和家属确定并确保有合适的、可行的护理服务，以满足他们的健康需要；
根据患者的病情和需要、潜在的损害、病情稳定性、任务的复杂程度以及护理结果的可预测性来委派任务；
帮助患者和家属成为对医疗费用、治疗和护理的风险与益处的知情同意者。
标准15 领导能力
注册护士在护理实践和护理工作环境中发挥领导能力。
作为团队成员和团队建设者参与团队合作；
在局部的、地方的、国家的、国际的社区中创建和保持健康的工作环境；
有能力制订清晰的发展蓝图、发展目标和计划；
承诺自己和他人进行继续和终身教育；
通过监督和其他策略来教导别人获得成功；
任何时候都能表现出很强的创造力和适应性；
有足够的精力和饱满的热情来保证工作质量；
愿意接受自己和别人的错误，从而创造一种文化：认为冒险不仅是安全的，而且是被期望的；
激发员工的忠诚，把员工视为组织最宝贵的财产；
指导不同环境和不同照护提供者之间的协调工作，包括监督有证和无证人员的任何被分派和委托的任务；
通过参与委员会、理事会和管理队伍在起关键作用的工作中服务；
参加专业组织来促进护理职业的发展进步。
