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第2章 孕前的优生(2)

因此,怀孕后孕妇要到医院进行血型检查,同时,胎儿的父亲也应同去,这样才好预测胎儿血型,由此确定对策。

血型检查

每个人的血型类别是在胚胎期就已确定、而且终生不变。人类有两种主要血型体系,即ABO系和RH系。ABO系包括四种血型:A、B、AB和O型。这种血系分类是依据红细胞膜上的抗原类型。如果红细胞膜上只有A抗原,其血型就是A型;如果红细胞膜上只有B抗原,其血型就是B型;如果既具有A抗原又有B抗原,那么血型为AB型;相反什么抗原都没有的,血型即为O型。RH系包括两种类型,即RH阳性和RH阴性。是根据红细胞膜上有无RH抗原来分的——有RH抗原即为RH阳性,无就是RH阴性。

原则上,不同血型的人之间不能输血;血型相同的人之间也需先检查血液凝集反应,才考虑是否能输血。如果输错血液,会立即产生凝血反应,血液会凝固,这相当危险。因此,输血前的血型检查必不可少,意义十分深远。血型检查的另一个重要内容是用RH型和ABO型分类法。检查决定生育的夫妇血型是否相合以及未来孩子和母亲的血型是否相符,是否可能出现血型不合导致黄疸和溶血性贫血等。

RH血型不合及对策

RH血型分RH阳性和RH阴性。

母亲的血型是RH阴性,胎儿血型是RH阳性时,就会发生RH血型不合。

这时,对母亲的血液来说,胎儿的血液就是异物,因而会产生对抗胎儿血液的抗体(抗D抗体)。

初次怀孕时,这个反应发生较晚,所以对胎儿没有多大影响,能顺利分娩。

但是,如果再次怀孕,胎儿还是RH阳性,因为这次从一开始母亲的血液中就有抗体,胎儿的红细胞就会逐渐被破坏。

为此,胎儿可能因重症贫血而死于宫内。即使生下来,也可能患重症黄疸,妨碍脑及其他各重要器官的发育,引起智力障碍。这些病的总称叫做新生儿溶血性疾患。

因此,RH阴性的妇女,对第二胎及其以后的怀孕、分娩,要特别提起注意。此外,在分娩以外,早孕时的自然流产和人工流产,或由于疏忽而输入RH阳性血液,母体都可能产生抗体。

为了避免这种不幸的发生,女性最好早些知道自己是RH阳性还是RH阴性为好。

夫妻有RH型血液不合可能者,应在怀孕早期、中期、晚期检查母体血液的抗体值。抗体值高时,或准备换血,或根据情况让胎儿尽早分娩,防止胎儿血液再被破坏。

治疗要根据新生儿黄疸的程度,采取换血及其他的方法。

换血,需通过新生儿的脐带,用新鲜血替换新生儿的血液,这需要时间,对新生儿也是个负担,但可以救命。

对第二次怀孕引起的RH血型也有预防的方法,那就是第一次分娩以后要做血液检查。如已有抗体产生,可注射一种叫做抗D球蛋白的药,这是对母体抗体的抗体。如果在分娩后72小时内注入母体的话,就不会产生抗体。这样的话,第二次怀孕可保平安无事,能生一个健康的婴儿。

ABO型血型不合

O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时,有的会引起ABO型血型不合症。但是,与RH血型不合比起来,新生儿得重症黄疸的很少,不必过分担心。即使生了血型不合的胎儿,在母体内也不会产生威胁胎儿的抗体。

多数人能生出健康的新生儿。即使生了有黄疸的新生儿,黄疸的程度一般也在生理变动范围之内,不算什么病,听其自然,不用治疗就能好转。

但是,以前生的婴儿有因重症黄疸而死亡的,则应认真检查,向医生请教。

遗传与优生

婚后生育子女,当然希望生育身体健康又聪明的子女。子女各方面的性质,一部分受到父母的遗传影响而一部分乃受到生活环境的影响所致,换言之,遗传提供材料,而环境再对这个材料加工制成成品。

决定遗传部分的是遗传因子,生育出来的婴儿所带的遗传因子是承受了父母双方各一半,所以,夫妻双方如果有恶劣的遗传因子,就很难生育出无缺陷的婴儿,因此,在选择配偶时,必须选择没有恶劣遗传因子的配偶,这样才有优良的后代子女。

现在的年轻人虽然生育子女数量减少,但是,却也有人就持着不生育子女的想法结婚,这种人也许会对配偶的意见提出抗议说:“我不打算生育子女,不必考虑遗传问题。”,这种观念是错误的,因为遗传性的精神病、神经病会侵害肌肉、眼睛,有很多都是从青年期至壮年期才发病的,所以,即使从未打算生育子女,也必须重视遗传。

配偶为终生的伴侣,如果配偶由于遗传的精神病而发作,则幸福的婚姻也会被搞得一塌糊涂,所以,无论在任何心情下结婚,都应该重视遗传。

影响胎儿智力因素

智力的形成不是一个简单的问题,它的产生、发展、扩充、完善都离不开大脑,大脑是智力形成的物质基础,而大脑的生长发育又受着先天遗传因素和后天教育因素的双重影响。要想生一个健康机智的孩子,首先要保证大脑的健康发育,这才能在后天教育因素的作用下,培养出高智商的孩子。一般来说,没有什么疾患的夫妇生下的孩子一般都没有什么问题;如果有某种遗传病或其它严重疾病的夫妇,就会影响子女的生长发育,而且有的影响还非常严重。

那么,智商高的夫妇,其子女是不是就一定聪明机智呢?不一定。因为造就一个高智商的孩子,如果不从胎儿期、新生儿期、幼儿期就开始教育,那么先天的一些优势也会消失。既不能夸大遗传的作用而忽视后天因素的作用,也不能强调后天教育的作用而否认先天遗传的影响,只有同时具备这两个条件,孩子才能向高智商方面发展。

有许多遗传病是与儿童的智力发育有着直接关系的,已婚夫妇不可等闲视之。如先天愚型(又称伸舌样痴呆),属于大脑发育不全症中最常见的一种,患有这种病的儿童面部与常人不同:眼裂较小、两眼距离宽、塌鼻梁、流涎水、常伸出舌头傻笑等。并常常伴有其它先天畸形病症,其中以先天性心脏病最为普遍,患者对疾病几乎没有什么抵抗能力,很容易感染疾病而早期夭折。该病患者存活的期限不一样,症状不明显的病人可以活到成年,但智力低下,男性与女性患者也都有生育能力。这些患者多半在婴儿期就有表现,如呕吐、湿疹、烦燥不安和尿中有霉味,如果在此症状发生后一个月即开始治疗,智力发育可接近正常;如果在2-3岁以后治疗,已经引起的脑损伤就难以恢复,智力受到的影响也无法挽回。

另外还有呆小症、小头畸形和巨脑症等几种智力低下的类型。

造成智力低下还有另外一个原因,那就是孕妇在怀孕期间患有风疹、水痘等病毒性疾病;妊娠期间受到过放射线的照射;有妊娠毒血症及其它全身性的疾病,都可影响胎儿的正常发育。这些因素一方面造成胎儿发育的障碍,使大脑细胞发育不完善;另一方面影响骨髓、内分泌等系统的发育,反过来又影响脑的发育。

此外,吸烟、酗酒的妇女所生的孩子一般都智力低下,年龄太大的妇女所生的先天愚型孩子占到该病的42%左右。

其次是后天性因素,如分娩时的产伤、新生儿早期的脑创伤和神经系统的感染等。难产,产钳助产,吸引器助产,严重窒息,脐带绕颈等造成头颅机械性压迫,都会影响大脑的发育,从而影响智力发育。

要培养一个聪明伶俐的孩子,就必须从预防先天遗传病入手,把好结婚、怀孕、分娩、哺养、教育的每一个环节。即使父母的智商不是很高,也可以培养出一个高智商的儿童。

遗传与智力

在一个家庭中,父母亲双方有一方智力低下的,他们所生的子女中智力低下的发生率明显地高于父母亲智力均正常所生的子女,同样,父母亲都是智力低下,他们所生的子女智能低的发生率更高。这说明了智力与遗传的关系。

虽然和某些遗传基因有关,但是,遗传也不是起着决定性的作用,还受着外界环境的作用。子女从小耳濡目染,受到环境熏陶,而且父母有意识在这方面给予的培养,加上本身主观努力,刻苦求学,才能作出成就。

在以往多子女的家庭中,同一个家庭的子女,有的孩子长大后作出了惊人的成就,而有的则一生平平。这也充分说明了遗传固然能传给下一代某些天赋,但后天因素如家长的教育,父母的行为对孩子的影响,以及个人学习和实践、刻苦的程度是造成智力差异的重要因素。

遗传与疾病

正常人的体细胞有23对(46个)染色体,其中22对是常染色体;另一对是性染色体,女性为XX,男性为XY。在每一对染色体上有许多基因,基因由脱氧核糖核酸(DNA)组成,当DNA的结构有变异时(即有病的基因),就会出现遗传性疾病。不少流产、早产、死胎的胎儿中,有相当一部分是严重的遗传性疾病,不能在胎内继续存活。生后存活的遗传性疾病中,一部分有明显的症状,例如某一系统、器官的残缺,畸形、智能迟缓等,成年后个人生活不能自理或丧失劳动力而需别人照顾,给家庭、社会带来很大的负担。但也有一部分遗传性疾病,外表上虽然正常,可是在传种接代、子孙繁衍的过程中起到很大的不良作用,隐患无穷,严重的影响民族的素质。遗传性疾病可分为单基因遗传病、染色体病、多基因遗传病三类,各自遗传方式有所不同。

单基因疾病

指仅有一对基因发生了突变成病态所引起的疾病。单基因病绝大多数是代谢病,包括氨基酸、糖、脂肪粘多糖,嘌呤、羟化酶等的代谢失调,引起数以千计的疾病。其中又分为1常染色体隐性遗传性疾病。2常染色体显性遗传性疾病。2性X连锁遗传性疾病。

染色体疾病

主要是染色体的数目或结构的异常。又分1常染色体疾病如21——三体综合症。2性染色体病。如先天性卵巢发育不全,即女性的性染色体应该为XX,而本病是X0,缺少一个X染色体。

多基因疾病

当由两对或两对以上的致病基因起作用而致病,虽然每对致病基因起的作用不大,但各对致病基因的累积作用就不小。多基因遗传病受到遗传因素及环境因素的影响。唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等均属多基因遗传病。

不宜生育的情况

根据《中华人民共和国婚姻法》第六条规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚;患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病者禁止结婚。

有不利因素者不能结婚

患有可能严重危害配偶身体健康的疾病。如麻风病、性传播疾病没有治愈前不能结婚。

严重精神病。包括精神分裂症和躁狂抑郁性精神病,须经治愈并且两年以上不复发才能结婚。

重症智力低下者。原因有遗传的和非遗传的。就算结了婚,也不能识别自己的配偶,无法承担婚姻、家庭的责任和义务。如果是遗传性智力低下就更不能结婚,以免影响下一代。

近亲禁止结婚的规定很明确,但目前各地执行不力的情况并不罕见,由于双方携带的相同基因较多,后代“致病基因”的机会就大,能使隐性遗传病的发病率增高。

婚后难免导致对方感染疾病或一旦怀孕对孕妇或后代健康都不利的疾病。如甲肝急性传染病、血液病、严重心、肝、肾等重要器官的疾病,未治愈或疾病未减轻和稳定的,暂时不能结婚。

生殖器官发育异常要先治愈后再结婚。如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道隔膜、处女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者等。

禁止生育和限制生育的规定

男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病(包括:强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病、双侧性视网膜母细胞瘤、双侧性先天性小眼球、双侧性先天性无虹膜、先天性青光眼等)、多基因遗传病(重症先天性心脏病、精神分裂症等)、染色体病(同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者),均禁止生育。婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑,也不许生育。

如果某遗传病严重危害身体某种重要功能,没有或基本没有一定的治疗方法时,要进行绝育或节育。

严重的性连锁隐性遗传病(指血友病、进行性肌营养不良等),在不具备判定胎儿性别的地区,不能生育。

二、怀孕的准备

怀前准备

良好的心理因素与和谐的性生活紧密结合,是达到优生的重要因素。所以,优生的性生活应具备下列心理准备:

做爱时,夫妻双方的注意力要集中,完全排除其他无关意念、事情的干扰。

夫妻双方都有做爱的要求,并为此感到轻松愉快,而不仅仅是单方需要,或者视为负担和痛苦。

夫妻双方都有正常的性欲望和性冲动,而不仅仅是一方。

夫妻双方要在高度的兴奋、愉悦、舒坦、满足中完成性行为,而不是索然无味。

性交过程中,夫妻双方激动、兴奋、欢快的情绪应趋浓烈,并互相影响、感染、激励对方。如果一方的一言一行,甚至呼吸、表情、姿势、语调等方面,显出勉强、不自然或者为难的表示,就会削弱对方欣快、欢愉的情绪。

并非每次性生活夫妻双方都要具备这些特点,有时因偶然因素,使性生活不尽人意,缺乏正常性快感,只要体谅对方,即可在下次性生活中得到补偿。

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