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第17章 宝宝1个月:接触新事物

第一节 健康发育伴随宝宝成长

1 视听感觉发育

(1)视觉 会凝视光线,当有人接近时,婴儿也会表现出凝视的神情,若将手伸至婴儿的眼前,婴儿就会眨动眼睛。

宝宝逐渐可看清母亲的脸庞与轮廓,如果跟他说话,他也会专注地凝视。

(2)听觉 若响起音乐或摇动玩具,婴儿会停止哭泣,转为兴奋,或表现出侧耳倾听的样子。

2 心理发育

喜欢看人脸,特别是吃饱后喜欢看母亲慈爱的笑容。

喜欢被抱起来与其谈话、逗笑。

喜欢听母亲的心跳声。

在光线微暗的房间里被竖直抱起来后就会睁开眼睛。

对甜、咸、苦常用微笑、皱鼻、伸舌或挣扎表示欢迎、讨厌和拒绝。

对及时、反复的视听刺激有初步的记忆能力。

第二节 精心喂养粉嫩宝宝

1 母乳喂养

宝宝的喂养应根据母乳的量来决定喂养方式。

母乳充足时,过去吃奶次数较勤的宝宝,喂奶间隔的时间会变得长一些。以往过两三个小时就饿得哭闹的宝宝,现在过4个小时甚至更久也不醒,说明孩子胃里已经能储存食物。不要因为喂奶时间到了就叫醒宝宝,影响睡眠。

在这一段时间,有的哺乳妈妈可能会出现母乳逐渐减少的情况。如果宝宝体重增长速度下降,变得爱哭闹、夜里醒来哭闹的次数增多,则应当加喂一次牛奶,如果效果不明显就再增加一次牛奶。

判断宝宝是否吃饱,应根据妈妈自身的综合感觉判断:

喂奶前乳房丰满发胀,喂奶后乳房变得柔软;

喂奶过程中可以听见宝宝的吞咽声,连续几次到十几次;

妈妈有下奶的感觉;

宝宝的尿布24小时内湿6次及6次以上;

宝宝的大便软,呈金黄色糊状,每天2~4次;

两次喂奶之间,宝宝很满足、安静;

宝宝的体重平均每天增长18~30克,或每周增加120~210克。

2 人工喂养

人工喂养的孩子,满月后要重新计算每日牛奶摄入量。满月后的孩子要用全牛奶喂养,牛奶量的计算方法如下:

(1)用婴儿的热量需要量来计算 婴儿每日每千克体重约需460千焦(110千卡)热量。首先要称量一下孩子的体重,按体重计算出婴儿一天能量的需要量。如果一个婴儿体重为5千克,那么一天就需要热量550千焦(132千卡)。

每100毫升加5%~10%糖的牛奶,可以提供418千焦(100千卡)的热能。一个体重5千克的婴儿,一天的牛奶量就是550毫升,相当于市售鲜牛奶两瓶。注意牛奶中一定要加糖,否则提供的热能不足(注意:配方奶粉调制的计量参考方式,一般也是以鲜牛奶作为比照标准的)。

(2)以婴儿的体重来计算 这是一种简单的计算方法:婴儿每2千克体重,一天需要1瓶牛奶(市售鲜牛奶)。如婴儿体重为6千克,则每日的牛奶需要量为3瓶。

(3)水量的计算 用牛奶喂养婴儿,应当另外加一些水,这是由于牛奶中矿物质含量多,不能满足婴儿对水分的需要。水的需要量可以自行简单计算:给婴儿喂1瓶鲜牛奶,应另外加水80毫升。如6千克体重的婴儿,一日应当另外加水240毫升,相当于1奶瓶水。

对于混合喂养和完全人工喂养的婴儿,在这个月龄就应当适量添加蔬菜水和新鲜果汁,以补充牛奶加工过程中损失的维生素C。一般来说,每天添加量不少于两次,最好在喂奶的间歇给宝宝哺喂。

3 哺乳妈妈的营养

俗话说:母肥子壮。哺乳妈妈自己要保证每天都有合理的膳食,才有利于提高母乳的质量。下面介绍如何安排哺乳妈妈的膳食。

哺乳妈妈每天应摄入的理想食物搭配方案如下:主食

450~600克,肉类100~150克,蛋类50~100克,奶类200~400

克,豆类及制品100克,新鲜蔬菜、水果各500克,其中绿叶蔬菜不少于250克。

还可以采用如下食物搭配方案:主食450~600克(粗细粮搭配),肉类150~200克,蛋类50克,奶类或豆类及制品200~300克,新鲜蔬菜、水果各500克,其中绿叶蔬菜不少于250克。

哺乳妈妈三餐食物分配:

早餐主食125~175克,蛋类50克或肉类25克,奶类250克,蔬菜50~100克。

午餐主食200克,肉类50~100克,豆类50克,蔬菜200克。

晚餐主食100~150克,肉类25~50克,豆类50克,蔬菜150~200克。

零食可以是水果、糕点或乳类等,主要补充一些矿物质和足够的水分。如果乳汁分泌量较少,哺乳妈妈喝汤和饮料则不要限量。

第三节 日常护理清洁宝宝身心

1 不宜剃“满月头”

我国民间有给满月婴儿剃头的习惯,认为剃光头有利于以后头发长粗、长黑、长密,有的甚至把新生儿的眉毛也剃掉。这种认识是无科学根据的。

头发生长情况主要是受体内肾上腺皮脂激素等的调节,与新生儿剃不剃头发毫无关系。新生儿的头皮很薄很嫩,抵抗力差,给新生儿剃头只要一不小心就会容易割破新生儿的头皮,而且新生儿的头皮上存有大量的金黄色葡萄球菌,头皮有破损时,若细菌侵入体内,并经血液传送到全身,则会引起严重的菌血症、败血症,严重时可危及新生儿的生命安全。

另外,婴儿毛发状况与遗传因素及母亲孕期的营养有较大的关系,多次剃毛发并不能改变毛发的稀疏、浓密及颜色深浅。有的婴儿随年龄的增长,头发自然也越长越好,婴儿稍大一些后,适当多吃些对毛发有营养作用的食品,如芝麻、核桃等,也能逐步改善毛发的质量。

2 指甲宜常剪

旧习俗有不让给宝宝剪指甲的说法,老辈人认为,剪了宝宝指甲会伤“元气”。做父母的看到宝宝的手那么小,皮肤也娇嫩,也害怕剪指甲会伤到宝宝,所以不给宝宝剪指甲,听任孩子的指甲往长里长,这样对宝宝的健康很不好。

宝宝的小手整天东摸摸、西抓抓,闲不住,容易沾染和滋生细菌等。特别是指甲缝里,更是细菌及病毒藏身的大本营。有人做过试验,指甲缝里的1克脏污物,就藏有38亿个细菌。然而小宝宝渐渐地会动了,总是爱吮吸自己的手指,这样细菌就很容易被吃到肚子里去,引起腹泻或生长寄生虫。

婴儿的指甲长了,宝宝容易抓伤自身娇嫩的皮肤,指甲缝里的细菌也会乘虚而入,引起炎症。所以,要经常给宝宝剪指甲。旧习俗有“百日后才能剪指甲”之说,是没有丝毫道理的。只要宝宝指甲长了,就要及时剪掉。

给宝宝剪指甲时,注意不要剪得太短,以免损伤皮肤引起感染,影响到宝宝的正常活动。如果怕损伤宝宝的手指,可以在宝宝睡觉或吃奶时剪。注意将剪下来的指甲屑清除干净,防止遗落在衣被内,划伤宝宝的皮肤。

婴儿期的宝宝指甲会长得非常快,10天就能长出1毫米左右。过长的指甲不仅会抓伤自身,还可能抓挠破哺乳的母亲的乳房。宝宝的指甲小,不好剪,要用小号指甲刀剪,每次少剪一点,最好在洗完澡后剪。

3 挑选合适的衣物

婴儿的衣服及尿布应选用柔软的浅色纯棉织物,且宽松而少接缝,以避免摩擦皮肤,便于穿脱。

要随季节气候的变化给婴儿更换及增减衣服。

冬季服装应保暖轻柔,棉衣里面需穿内衣,以利于保暖和换洗。

棉衣不宜穿得过厚,以免影响四肢活动和血液循环。

棉袄可做和尚领,不用纽扣,只用两条带子松松地系上。

棉裤可用腈纶棉代替棉花,以便换洗,可做成系背带的连脚开裆裤。

襁褓不应包裹过紧,应让婴儿活动自如,保持下肢屈曲姿势,有利于髋关节的发育。

婴儿最好穿连衣裤和背带裤,裤腰不要用松紧带,以利于胸廓发育。

4 避免噪音

婴幼儿的成长需要一个安静而舒适的生活环境,嘈杂的环境和噪音对婴幼儿的正常发育有极大的危害。

婴幼儿的中枢神经系统发育尚未健全,长期受噪音刺激会使脑细胞受到损害,影响大脑发育,使孩子的智能、语言、识别、判断和反应能力的发育受到阻碍,容易成为低能儿。

噪音还影响婴儿的睡眠,使生长激素分泌减少,影响小儿的正常发育,个子长不高。

噪音还会使小儿的食欲下降、消化功能降低,导致营养不良。

噪音会刺激交感神经,使宝宝紧张,并损害听力,形成“噪音性耳聋”。

嘈杂的环境和噪音对宝宝健康极为不利。因此,父母要为孩子创造一个安静舒适的环境,只有这样,才有利于孩子的健康成长,使孩子更聪明、更活泼。

第四节 不懈锻炼增强宝宝体能

1 运动和模仿

与新生儿手脚弯曲、不能完全伸直的状况相比,宝宝满月以后,手脚能伸屈自如,尤其是在每次换尿布后,轻轻抚摸宝宝的大腿,孩子会很乐意地把双腿伸得直直的,挺一挺。

随着手脚能自主活动,宝宝的双脚开始蹬动有力,能拍打得小床直响。双手的活动也变得频繁、有力,能经常把手伸到头部,抓一抓眼睛或耳朵,然后能把小手放进嘴里吸吮。1~3个月的孩子还不能有意识地活动手指头,如果小手碰到东西,会无意识地送往口里。每天给宝宝舒展舒展身体、活动活动腿脚,是促进宝宝智能发展的有效措施。

但是要特别注意,3个月以内的婴儿最容易发生关节脱臼,千万不要用力牵拉宝宝的臂膀和腿脚。

婴儿天生的拥抱反射,在这个月龄还能见到,有些宝宝在2个月时拥抱反射会消失。如果孩子在4个月时,拥抱反射还能产生,则要怀疑宝宝有脑神经发育异常,应当找医生检查。

模仿,是婴儿学习的基本方式之一。

口唇模仿,是一种有益的婴儿游戏,在孩子面前学做唇形,能促进宝宝口唇模仿能力。从新生儿期开始,宝宝就能模仿妈妈的面部表情。而1~3个月的孩子,会经常独自做口唇游戏,抓住这种时机和宝宝做一做唇部动作,引导孩子唇舌活动,能起到促进模仿能力发展的作用。

激发宝宝表情模仿的方法,是指抱起孩子,在宝宝面前做张口、吐舌或者其他表情,这样婴儿逐渐会模仿妈妈的面部表情,也会模仿微笑。

发音模仿的方法,是指经常用亲切的声音与宝宝谈笑,注意口形和面部夸张的表情。偶而,孩子会发出单一的声韵,如啊、呜、哦、喔或者咕、咯声,此时妈妈用与宝宝发出的相同的声音回应,引逗孩子再次发声回应。孩子啼哭时,妈妈学着哭声发出同样的声音,此时正在哭闹的宝宝会止住哭泣,看着妈妈。

学哭声,是一种良好的回应性反应,也是婴儿发音练习的正确方法。学着哭声和宝宝做一应一答,可以使孩子早一些认识到自己的声音和发音能力。

2 竖抱练习抬头

满1~2个月时,可以逐渐竖抱宝宝,让宝宝练习抬头。

竖抱的方法为,成年人用两只手分别托住宝宝的背部和臀部,把宝宝竖直了抱起来,带孩子到室内或室外看看周围环境。这时,还可以用手指指点点,引导孩子对各种事物的关注和兴趣。这样做的好处,主要在于帮助孩子练习抬头的动作,锻炼孩子颈部的支撑力。同时,这项活动也可以帮助孩子认识周围的环境,培养孩子的视觉能力和观察事物的能力。

但是,由于此时孩子的骨骼发育还比较差,不能长时间地竖抱,因此,竖抱宝宝持续的时间不宜过长。

要提醒家长的是,每次做竖抱锻炼后,要用手轻轻抚摸宝宝背部,用以放松宝宝背部的肌肉,让宝宝感觉到舒适和爱抚。每次锻炼完以后,可以让宝宝仰卧在床上休息片刻。

对于竖抱的方法和练习时间,开始时每次适宜做1~2分钟,应当选择宝宝吃饱、睡足、精神好的时候进行,结束后按摩宝宝的背部。逐渐形成习惯后,宝宝的腰、背、颈椎等部位会得到锻炼,慢慢地会形成自己直立的能力。

竖直抱起,能使宝宝的体力和智力都得到适当发展,视觉范围扩大、感知能力增加、脑部相应部位得到发展。因此,对宝宝的身心发展非常有利。

3 触摸、抓握训练

触觉,是孩子在新生儿阶段发育过程中最重要的知觉能力之一。而手部触觉锻炼,不仅有利于多种小肌肉、韧带、关节的发育,还是刺激大脑发育、发展婴儿智能的重要内容。因此,在孩子整个生长发育的过程中,对手的锻炼都有举足轻重的作用。

这个阶段,对宝宝的手部训练,以让孩子拿得住东西为目标,即进行对“宝宝拿得住东西”的触摸抓握训练。

触摸、抓握训练“宝宝拿着”:宝宝出生后1~2个月内,可用不同质地、适合宝宝小手抓握的物品训练,比如拨浪鼓、海绵条、绒布头、纸卷、小瓶盖或小积木、蔬菜根等,或者经常让宝宝抓妈妈的手指,把手指放在宝宝的小手里让宝宝握一会儿,使孩子获得触觉经验。

4 进行日光浴

日光浴可促进婴儿的血液循环。阳光中的紫外线照射皮肤后,可促使皮肤合成维生素D,有利于钙质吸收,可以预防和治疗佝偻病。

根据婴儿的身体情况,一般从出生后2个月左右开始日光浴。刚开始时,可在气温高于20℃时进行,在风和日丽的天气里,每天最好是在上午9~11点或下午3~5点,抱婴儿出去晒太阳。

进行日光浴时,尽量让婴儿少穿衣服。开始先晒手和脚,每日1~2次,每次5~10分钟。以后逐渐让婴儿身体更多的部分暴露在外面晒太阳,时间逐渐延长至每日0.5~1个小时。

第五节 启蒙教育开启宝宝智慧

1 家庭环境和教育影响宝宝智力

孩子的天赋对智力的发展至关重要,但它仅仅是为智力的发展提供了可能性。如果没有良好的环境和教育,就不能使可能变为现实。孩子的生活环境,特别是家庭环境对孩子智力发展的影响最为深远。大多数父母认为,刚出生的孩子是那样弱小娇嫩,不能受任何刺激,应该把孩子放在宁静的居住环境中。殊不知,完全没有刺激的房间对婴幼儿来说是有害无益的,单调的环境会导致婴幼儿产生不同程度的神经迟钝。

一个婴儿,如果经常有人抱着、逗着,会比一直躺着、大人不去理会的孩子要聪明得多。孤儿院中长大的孩子,在智力发展上会大大低于在正常家庭中长大的孩子。因为孤儿院的生活环境单调,较少与外界接触与沟通。因此,对于婴幼儿早期智力的开发,最行之有效的方法是创造和谐、有序、丰富、充满爱的家庭环境。

2 聪明的宝宝爱笑

爱笑的宝宝不仅是招人疼爱、逗人喜欢,而且大多数长大以后比较聪明。有研究发现,聪明的宝宝对外界事物自然发笑的年龄比一般孩子要早,笑的次数也比较多一些。

(1)两种发笑反应 从宝宝的发育进程看,一般长到2个月左右,自然会出现发笑反应。只要孩子醒着,一看到家人熟悉的面孔或新奇的玩具,就高兴地笑起来,嘴里咿咿呀呀地发声,又抡胳膊又蹬腿,手舞足蹈。

此外,当吃饱睡足、精神状态良好时,尽管没有人逗笑,没有任何外界刺激,宝宝也会自己发出微笑。逗笑被称为“天真快乐效应”,而自发的微笑则被称为“无人自笑”。

天真快乐效应是婴儿与人交往的第一步,在宝宝的精神发育方面是一次较大的飞跃,对大脑发育是一种良性刺激,被誉为智慧的一缕曙光。

无人自笑,是婴儿在生理需要方面获得满足后的一种心理反应。

无论哪一种笑,均有益于大脑的发育。多与宝宝接触,并用欢乐的表情、语言以及玩具等激发婴儿的天真快乐效应,同时注重喂养,吃饱睡足,促使宝宝早笑、多笑,是早期智力开发的重要内容。

(2)宝宝的微笑 微笑,是婴儿与父母交流、回报父母辛劳的一种方式,能表现出宝宝健康的情绪。

1~2个月龄时,对婴儿说话、对婴儿微笑时,宝宝也能回报以微笑,是婴儿与人交往和表示自己快乐的一种方式,更是宝宝博得人们喜爱,尤其是令父母疼爱最有效的方法之一。

宝宝需要自己亲近的人在身边,喜欢亲人微笑着和自己说话,感受来自亲人的充分的爱。这样,有利于宝宝的生活,有利于孩子和自己生活中重要人物之间建立感情联系。对于婴儿的心理健康发展来说,互相之间的微笑十分有利于亲情交流,父母们也能从中感受到与孩子在一起时的欢愉。

3 尽可能多地跟宝宝说话

妈妈是宝宝的第一个老师,这是由妈妈得天独厚的条件决定的。宝宝睡觉时,总是喜欢向着妈妈的方向,喜欢看妈妈慈爱的目光和亲切的面容,喜欢听妈妈柔和的语音。宝宝最愉快的时候是在妈妈的怀抱之中。这来自于1个月喂养中感情的交流,从起初的条件反射成长为完全信任。此后,妈妈的一举一动都会影响宝宝、教育宝宝。

应不停地鼓励宝宝,时时表扬宝宝,总是充满爱意地叫孩子的名字。尽可能多地说“我爱你”,用表扬和鼓励强化所有好的性格。

宝宝已经开始对父母表现出很强的依恋,会用殷切的眼神盯着妈妈;一听到妈妈的声音脸上就会闪现出灿烂的笑容;当听见妈妈走过来时,就会充满期待地胡乱蹬着小腿儿,摇摆着小胳膊。

妈妈的微笑,是孩子最喜欢看到的。然而,适当和宝宝的对话,则更是交流的最佳方式。这个月龄的宝宝,在高兴的时候,会不自觉地发出“咿咿、唔唔、哦哦、啊啊……”等各式各样的声音,以表达自己的愉悦情绪。

听到宝宝发声,妈妈用相同的声音回应宝宝,宝宝开始听到时,先会感到吃惊,然后会接着继续发声,妈妈同样回应宝宝的声音,孩子会乐于继续做这种“对话”。

母子之间的这种“对话”交流,不仅有益于亲子之间的情感传递,同时也可以使宝宝认识到自己拥有的能力——声音。

当说话的时候,可以做出不同的面部表情。

告诉宝宝妈妈正在做什么的同时,轻轻地抚摸孩子。

和宝宝说话或者看着孩子的时候,轻柔地摆弄孩子的小胳膊和小腿。

对着宝宝微笑或交谈,轻轻地摇抱,宝宝会感到自己沉浸在语言、声音和爱的氛围中。

不要小看这种母子之间、没有语意的“对话”交流,它对于宝宝的智力发育和感知能力成长,是大有裨益的。

第六节 疾病防治保证宝宝健壮

1 预防接种的原因

每一个人,从呱呱坠地离开母体的那一刻开始,每一分每一秒都在与微生物接触。然而,我们虽然生活在许多微生物的环境中,却并不那么容易被微生物入侵而生病,因为,我们都有着防止疾病和抵抗疾病的免疫能力。

许多传染性疾病,只喜欢侵犯儿童,也就是因为他们缺乏一些后天获得的免疫能力。因此,在婴幼儿时期,应当给予他们各种预防注射,也就是让所有的婴幼儿在成长过程中,同时获得足够对付这些疾病的能力。

目前给予婴幼儿的预防注射疫苗,包括下列几种:

(1)卡介苗(结核病疫苗)。

(2)白喉、百日咳、破伤风。

(3)小儿麻痹症。

(4)B型肝炎。

(5)麻疹、德国麻疹、腮腺炎。

2 预防克汀病

克汀病是由于婴儿体内缺少甲状腺素而引起的一种疾病。甲状腺素是人体生长发育中必不可少的内分泌激素。婴儿缺乏这种激素,就会影响婴儿细胞和骨骼的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现与治疗,则会造成孩子终生智能低下和矮小。

克汀病的主要病因有两种:一是某些地区缺乏微量元素碘,缺碘的妇女怀孕后,供给胎儿的碘就不足,导致胎儿期缺乏甲状腺素;二是孩子先天甲状腺功能发育不良。

怎样早期发现克汀病呢?母亲应注意,在新生儿期,如果孩子黄疸持续不退、吃奶不好、反应迟钝、爱睡觉、很少哭闹、经常便秘、哭声与正常孩子不一样、声音嘶哑,便应请医生检查。如果延误诊断,到2~3个月时就会发现更多的症状,例如舌大且常常伸出口外、鼻梁塌平、脖子短、头发干黄且稀疏、皮肤干燥粗糙、肚子相对较大等,这时便不可再耽误,一定要尽早请医生诊治。

治疗克汀病,必须尽快。早一天给孩子用甲状腺素治疗,孩子的智力发育就要好一些。

3 影响婴儿听力的高危因素

影响听力的高危因素是指婴儿在出生前后及出生过程中使听力受到影响的危险因素。常见的有:

(1)耳聋家族史。

(2)父母近亲结婚。

(3)怀孕期尤其是早孕期感染风疹病毒、流感病毒等。

(4)胎儿宫内窘迫,出生后窒息。

(5)出生时体重低于1500克。

(6)新生儿期患重度黄疸。

(7)使用耳毒性药物:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

(8)头颅外伤:如坠地、头部撞击等。

除了以上因素外,如果婴儿表现出睡眠过分安静、不怕吵闹、对叫声无反应、听力语言发育落后于同月龄婴儿等,家长就应带婴儿去医院进一步检查、监测。

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