第一节 警惕分娩先兆
1 见红
通常在准妈妈分娩去医院出发前的24～48个小时内，准妈妈子宫颈内口附着的胎膜与子宫壁就会分离，会出现混杂着血的黏稠状的分泌物，这是由于毛细血管破裂后少量出血与子宫颈黏液混合流出所致，这是宝宝即将出世的征兆之一。
2 破水
产妇子宫里的羊膜和绒毛膜紧密相连，形成一个封闭的羊膜囊，里面有羊水和胎儿。临产时随着子宫不断地规律性宫缩，胎膜承受到较大的压力刺激，于是发生破裂，使羊水从阴道里流出，这种现象称为“破水”。如果产妇在子宫未出现规律性宫缩时就发生破水，称为“早破水”。破水后（包括早破水）禁止洗浴，产妇先垫上干净的卫生巾和床布，然后躺下，采取头低臀高位，立即送往医院就诊。
3 不规律阵痛
不规律阵痛又叫假临产，由于子宫肌层的敏感性增强，准妈妈在分娩前，出现不规律收缩，这也是即将生产的征兆之一。但不规律阵痛宫缩频率不一致，收缩持续时间也不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增强。
4 胎儿下降
胎儿下降是指准妈妈生产前胎儿先露部下降进入骨盆，使宫底下降，这也是即将生产的征兆之一。
另外，早破水是分娩前的一种异常情况，但大部分准妈妈在破水后的24个小时内临产，准妈妈在出现破水后无论是否临产都要到医院待产。
第二节 选择最佳分娩方式1自然分娩
女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象，是人类繁衍后代所必经之路。在怀孕280天左右，正如瓜熟蒂落一样，必然要经历分娩。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来，母亲体内的各个系统和器官，尤其是生殖器官都发生了很大的变化，这些变化都是生理性的。妊娠足月后，子宫肌出现有规律的收缩，随后子宫颈口开大，胎儿通过产道从子宫里娩出，来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况，这个复杂的过程也是一个自然规律。
而且，胎儿经阴道分娩时，分娩过程中有规律的子宫收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后自主呼吸创造了有利条件。另外，另外经阴道分娩时，胎头的娩出可像游泳时抬头换气一样，将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出，这样胎儿落地后，呼吸道通畅，新鲜空气进入肺部，可以立即进行氧交换，所以胎儿易成活。还有，经阴道自然分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的按压，头部血液充沛，可为脑部的呼吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是，胎头在通过阴道时被拉长变形是一种自然情况，不会影响智力。
2 无痛分娩
疼痛（或称分娩痛）已被全世界公认为是分娩过程中的伴随
产物，而且是理所当然应该发生的事。到17世纪末，由于难产发生率的增高，人们才注意到分娩疼痛，并进行研究，千方百计寻找减轻疼痛的方法。时至今日，应该说还没有找到一套完美解决问题的办法，而仅仅是通过认真研究和广泛试验，摸索出了几种减轻疼痛的有效方法。主要从三个方面来减轻分娩过程中的疼痛：第一是通过给药提高产妇的痛阈；第二是使用神经阻断剂，阻断从腹部和腰骶部传向大脑的疼痛信号（这两种方法必须在医生认为有明确医疗指征的情况下使用）；第三种方法是孕妇自我调节法，其效果因人而异。
3 特殊分娩
孕妈妈在分娩过程中，有时会遇到一些不太顺利的情况。针对这些情况，医生有时会决定采取一些特殊分娩方式，以保证母子安全。
（1）会阴切开分娩 初产妇阴道口伸展性欠佳，往往在第二产程中，胎头进入阴道后冲力较猛，在阴道至会阴之间造成撕裂。医生为了不使会阴撕裂，可以在胎儿娩出时，用手掌用力顶住会阴部以保护会阴；为避免撕裂，也可以把会阴切开。手术切口整齐，恢复较快，愈合后的外观也较好。
（2）正常无损伤分娩 经产妇往往都采用自然分娩方式，一般不会发生阴道及会阴撕裂，这是因为阴道及会阴部的伸展性好。不过也需要助产士用手掌保护会阴部，以确保分娩过程中不受到损伤。若初产妇身体条件好而且胎儿较小，尤其是胎头较小的，也可在助产士的协助下采用正常无损伤的分娩法。
（3）产钳助产 即外用产钳牵引胎头促使胎儿娩出的助产手术。主要适用于：
①因产力不足、产道相对窄（轻度）、枕横位、枕后位导致分娩困难，第二产程延长，对母儿均不利的情况。
②胎头吸引术有一定困难者，最好直接行产钳助产术。
③情况紧急，需立即娩出胎儿，如脐带脱落、胎儿假死、胎盘早期剥离等。
④胎头吸引术失败，剖宫产来不及者。
同时具备宫口开全、破水、无明显头盆不称、胎儿存活、枕先露（或顶先露、额前位）等条件的产妇，方能行产钳助产术。
产钳助产虽能保护产妇和胎儿分娩，但有时会引起婴儿颅内出血致死，或引起智能障碍，或发生手足麻痹等，因此现在不轻易使用。
4 剖宫产
剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术，应用及时得当可起到挽救母子生命的作用。
剖宫产一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不能正确掌握此种手术，不仅达不到预期目的，还可能造成不良后果。不管怎样，医生在决定是否采用剖宫产时，是有具体标准的，大致有以下几种情况：
第一，产妇方面。产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离等；产程过长（超过30个小时）；高龄初产妇（大于35岁）；产妇患有急性疮疹或性病者。
第二，胎儿方面。胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停止，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者等。
第三节 走好分娩每一步
1 第一产程
第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口完全打开（约为10厘米）的阶段。这个阶段大约要持续11～12个小时，是整个产程中经历时间最长的一个过程。此时，子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒，到每隔2～3分钟收缩50秒。有规律的产痛开始后，它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右，以便宝宝有出头的空间。为了能够达到这个长度，子宫的肌肉组织把宫颈拽高，这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层，可以协助妈妈把宝宝继续往下推，而子宫下半部分的肌肉会变得更薄，它产生的阻力因而也会降低。通过分娩期间的B超可以看出，产痛刚一开始，胎儿就会立刻兴奋起来。
现在胎儿的小脑袋不断向下滑动，下面的盆骨也已为他（她）打开通道，为了能够滑到那里，宝宝必须和妈妈齐心协力，其中包括绕开凸出在骨盆中的坐骨。宝宝不时地点点头，哈哈腰，扭动一下身体，把脑袋像钻头一样往前钻，一点点往前挤，想要破门而出。
2 第二产程
第二产程是指从子宫口完全打开到胎儿娩出这个阶段，时间为1～2个小时。此时，随着子宫收缩加强，宫口完全打开，胎头部分开始下降至骨盆。随着产程推进，宫缩加强，迫使胎儿从母体中娩出。如果第一产程顺利的话，孕妈妈在第二产程时也会信心十足。
这个阶段的疼痛可以有若干个高潮，恢复时的间歇也变得越来越短。在过渡期结尾，子宫口完全张开，宝宝的头已经探在骨盆处了，孕妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阻力变得越来越小，最后胎儿终于探出了脑袋，然而努力并没有结束，还有一个“瓶颈”在前面。宝宝这时会再一次变得很活跃，他（她）左右转动身体，把肩膀先后挤出来，剩下的部分会轻而易举地被拽出来。
注意：在这个过程中，等子宫口完全张开的时候，孕妈妈就可以跟着用劲儿了。此时正确用力的要领是：收下颚，因为如果身体向后仰会使不上劲，然后冷静地看自己肚脐的方向，尽量分开双膝，如果腿往里收，胎儿就不容易娩出，所以要有意识地尽量分开双膝；脚掌稳稳地踩在脚踏板上，脚后跟用力，紧紧地抓住产床的把手，像摇船桨一样朝自己这边提起，背部紧紧地贴在床上用力，感觉强烈时不能拧着身体；背部不要离开产床，只有紧紧地贴住，才能使得上劲，不要因为有排便感而感到不安，或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思，只有尽可能地配合医生的要求做，大胆用力才能达到最佳效果。
3 第三产程
第三产程是指从胎儿出生到胎盘排出阴道的阶段，大概需要5～15分钟。宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口。孕妈妈再次用力，胎盘就会顺利娩出。
当然，如果这时因分娩造成会阴部撕裂，孕妈妈要鼓励自己再忍耐一小会儿，配合医生的缝合手术。
