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第22章 护士长管理(2)

4.实事求是与评论得当

尊重客观事实是极其重要的一环。无论是针对哪一种对象坦率、真实、自然的表露都很必要。在沟通中,避免主观片面回避现实和急于对事件发表评论。对现实中存在的一些现象,如患者经济承受能力、科室成本核算以及医护间职责等等应有正确认识、客观的分析。就事论事,不涉及“既往”、不妄加评论。遇上偏激的交流对象时,要回避争论的“焦点”。

5.适时引进激励机制

“人都需要发挥自己的潜力,表现自己的才能,只有人的潜力充分发挥出来,人的才能充分表现出来人才会感到最大的满足。”———这就是马斯洛的“自我实现的人”。在护理管理沟通中激励机制也是必不可少的一种技巧。对患者可以达到调动潜能促进健康恢复,对医技、医护人员可以激发进取精神发挥潜能。

6.语言的艺术性

语言是交流的基础,在沟通过程中有举足轻重的作用“良言一句三春暖,恶语伤人六月寒”,这就充分说明了语言艺术性的重要性。不当的、缺乏修养的语言如不合场所的玩笑、表达不清楚、记忆模糊及措词不当、空话、别扭的表达方式必然增加沟通对象的心理负担,导致沟通障碍,影响交流。

五、新任护士长工作方法与领导技巧

(一)工作方法

做到五多一少:多下去、多干、多看、多说、多管、少责备。护士长是一线指战员,应每日深入工作一线,有计划地跟班护理,才能在干中发现问题,说话才客观,才有力度,才能管到点子上。一个好的护长应是善于发现问题并能给护士以诚恳指正者,而不是一味责备。批评责备不同,批评讲艺术效果,责备伤人心。

(二)控制护理质量

做到两高一低,高标准,高效益,低消耗。护理管理涵盖了对人、财、物的整体管理运作。护士长在质量管理上应采取认真负责的、有效的管理必须是一丝不苟、精益求精、不折不扣,才能保证医疗质量安全。护理质量管理应以高效、低耗的经济学原理为指导。以有限的人、财、物资源创造最大的社会和经济效益,减轻患者经济负担。在质量效益管理中护士长应有护理经济学头脑。

(三)讲话技巧

做到两清一柔,思维要清晰,讲话要清楚,声音要柔和护士长往往一边干、一边看、一边说,常常处于紧张的工作氛围中,所以应学会在较短时间内整理好自己的讲话思路,使讲出来的话思维清晰,说得清楚,才能有一定分量。护士长讲话时要柔和,切忘嗓音过高,时时注意自身形象。

(四)物资管理

做到五常一短,常规范、常整顿、常组织、常清洁、常自律,循环周期短。常规范:是保持物品、药品、工具使用及存放的规范性。如抢救药品、手术器械应定人管理,固定存放位置。定时更换消毒。常整顿:是指库房物品存放有序,及时补充,使用时能及时找到,增加工作效率。常组织:将必需品的数量降低到保证使用的最低限度。领用物品有计划,履行节约,不出现过期用品。常清洁:是指各种护理用品保持良好的备用状态。整洁完好。常自律:一个好的工作作风应有持续性。总之对物资的管理应遵循:循环周期短,库房不放陈货为准则。避免占压资金。

(五)与科主任相处

做到两勤一稳,勤请示、勤协商、稳定情绪。护士长和科主任是最直接的合作伙伴,医院中出现的科主任负责制使护士长和科主任之间的责,权、利关系更加明确,但科主任不是护理专家,不一定事事清楚,护士长工作中的想法,若要得以实施,必须得到科主任的理解支持。所以,有事应勤与科主任请示和协商,陈述自己的工作和意义,以争得科主任对护理工作的配合和支持。在科主任不理解、不同意时,一定要稳定情绪,调整思路反复陈述,直到科主任同意。

(六)对待患者

做到四讲:讲文明、讲礼貌、讲质量、讲医德;做到四心:做事让医生放心、患者放心、家属放心、自己放心;两换位即处理问题站到患者和消费者立场上换位思考。因为患者是一个有特殊需求的个体,护理服务要围绕患者个体的整体需求考虑问题,护理服务不仅需提疾病的需求。还应对患者的生命与健康、人格与尊严上予以关心和关注。护士长是护士们的表率,应用文明礼貌的语言和蔼可亲的态度与患者交流,以严谨的护理规范、高尚的情怀和医德要求护理人员的每一个行为和护理过程;护士长应是一个具有高度同情感的智者,在患者的消费上应站到患者和消费者的角度换位思考问题,让患者坦然治病,明明白白消费。护士长应懂得以质量求生存以诚信谋发展的深刻含义。

(七)护士长修养

护士长若要得到大家的信任和爱戴,工作中应走在前,干在前,吃苦在前,不计个人得失,在荣誉面前有谦让态度,多给大家一点机会,使护士们有荣誉感、被信任感和成就感,塑造良好的工作氛围。作为管理者能忍天下难忍之事,不给人穿小鞋,以宽广的胸怀赢得他人的理解。事实证明,护士长的人品、人格、工作方法和技巧都会提高其在同仁中的威信,对同事之间的团结协作,科室之间配合良好医护关系,护患关系的建立等有不可估量的重大作用。

六、护士长的交流技巧

护士长是医院临床第一线的护理管理者。护理理论和实践的不断完善和发展无疑对当今的护士长提出了更高的要求。护士长既要有管理的基础理论知识又要具备现代化管理技巧,而交流技巧则是最基本的。有资料表明,护士长在临床实际工作中有74%的时间用于交流。从院长到护士,从患者到家属,从科室到总务后勤部门都需要护士长应用交流技巧来提高自己的工作效率。作者就护士长的基本交流技巧以及如何针对不同的交流对象采取不同的交流方式进行以下探讨。

(一)基本的交流技巧

1.倾听的技巧

积极有效地倾听是交流技巧的核心部分。倾听通常有三种方式:一是漫不经心的,你说你的,我做我的,旁若无人,这种方式易损害对方自尊心,交流效果差;二是争论式聆听,一边听一边争论,这种方式表现了管理者缺乏涵养和民主作风,使人不能畅所欲言;三是积极倾听,积极倾听不仅是指听到对方说话这样一种单纯的生理过程,而是包括了生理的、认识的和情感过程。护士长要使自己成为有效的倾听者,首先在倾听过程中集中注意力。在接受上级指示时全神贯注,避免分散注意的小动作;在与他人交谈时,保持合适的距离,维持松弛、舒适的体位和姿势;在征求他人意见时不轻易打断对方谈话或转变话题,为表示在认真倾听,可用点头或“嗯”、“是” 等表示你已接受对方内容,理解了对方的意思以鼓励对方继续说下去。其次是要核实对方的意思,将了解的内容或理解的意思复述、意述或小结,让对方核实,对在交流中未理解的部分采用澄清方式予以核实。

2.谈话的技巧

谈话是一门艺术,也是护士长交流技巧的重要方面,护士长在谈话时通常应注意以下几个方面:

(1)根据谈话内容选择地点。正式谈话如护士会议,征求意见、协商工作、评价护士等应选择在办公室、会议室、小教室等较为正式的场合;如仅是交换个人意见或与护士谈心等可选择值班室或边散步边交谈方式,显得轻松无拘谨感。

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