更年期综合征主要指女性绝经前后一个阶段内发生的一系列不适症状。我国城市女性绝经年龄平均为49.5岁，绝大多数在39～58岁之间；农村女性绝经年龄平均为47.5岁，绝大多数在39～54岁之间。
认识更年期综合征
女性进入更年期后，由于卵巢逐渐萎缩，排卵功能衰竭，卵泡产生的雌激素水平低落，导致垂体产生的促性腺激素长期升高，雌激素的反馈调节减弱，使身体自主神经系统从长期处于生育期的调节平衡状态进入平衡失调的高促性腺激素状态，不易很快适应。这个过渡时期，大部分女性会被一系列或轻或重的症状所困扰，不过大约30%的女性能通过自我调节达到新的平衡而无自觉症状，约70%的女性在上述内分泌紊乱的基础上，加上家庭和社会环境的变化及个性特点与精神影响引起一系列症状，如植物神经功能紊乱引起潮热、多汗、头晕、痉挛、血压不稳定、心悸与性欲减退或增强等；由于代谢紊乱还会导致肌肉关节酸痛、肥胖、血脂增高、关节炎、骨质丢失过多、骨质疏松等，易发生骨折；随着雌激素水平降低，皮肤失去弹性，出现皱纹与黑斑、生殖器萎缩、月经紊乱及闭经，易发生阴道炎、尿失禁、尿频、子宫脱垂等；大脑皮层功能紊乱，神经递质发生改交引起精神、神经症状，导致喜怒无常、激动易怒、抑郁多疑、难以控制自我等，影响了正常的工作与生活的上述症状即为更年期综合征。
更年期综合征是一个包括了全身各个系统、各个器官逐渐由生理状态发展到病理状态的演变过程。这期间有很多与年龄相关的疾病同时发生。社会经济问题、家庭问题造成的精神反应参与其中，使更年期综合征成为生理、心理及社会因素综合作用的结果。
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出现更年期症状不一定是更年期综合征，所以女性朋友应根据年龄、内分泌状态、体格检查及性激素治疗是否有效等综合因素进行鉴别诊断，排除其他病种，而不能仅凭更年期症状而轻率地诊断为更年期综合征。
目前女性更年期过早的原因
一般情况下，更年期是女性的自然衰老过程，多出现在45～55岁之间，平均绝经年龄为52岁。然而目前女性的更年期却在逐渐提高，更年期年龄比20岁前提高了2.02岁。更有医学专家研究表明，现代知识女性大量参与社会激烈竞争，以致更年期症状普遍提高，35岁左右绝经的现象也是比比皆是。
女性卵巢的平均有效功能时间大约为30年，不到40岁就发生绝经的女性，除了是由于手术切除卵巢或放射治疗、化学治疗导致的绝经外，都称为病理性绝经或闭经。造成这种现象的原因多种多样，主要有以下几种：
（1）全身性疾病：如严重营养不良、贫血、结核病、性染色体异常等，都可导致更年期提前，过早闭经，不过一般及时治疗即可恢复。
（2）精神因素：精神创伤或环境变化等因素都可使机体处于紧张的应急状态，如过分劳累、紧张、恐惧、忧伤等，使神经系统功能失调，扰乱中枢神经与下丘脑功能，影响下丘脑一垂体一卵巢轴的内分泌调节，使排卵功麓障碍，卵泡发育受阻而闭经。
（3）垂体梗死或垂体肿瘤：因产后大出血引起的低血容量性休克，休克引起下丘脑和垂体供血不足、缺氧，若严重缺血超过两小时，则垂体功能减退，难以恢复正常功能，促性腺激素分泌减少，出现闭经等一系列病理症状；各种腺细胞也可发生不同种类的垂体腺瘤，破坏或压迫垂体前叶坏死，功能缺失导致闭经，或由于肿瘤组织所分泌的激素抑制促性腺释放激素而引起闭经。
（4）肾上腺皮质失调：由于肾上腺皮质增生或肿瘤，使雄激素分泌增多，抑制了卵巢功能，导致雌激素水平下降；或肾上腺皮质受到严重破坏，如结核所致的阿狄森病，也会影响卵巢功能而导致闭经。
（5）甲状腺功能失调：甲状腺功能亢进或减退都可以改变促性腺激素的反应能力，加上全身代谢状态的改变，进一步加重了月经紊乱，导致暂时性的月经闭止。
除了先天性原因以外，继发性闭经多数可以通过治疗原发性疾病而改善状况，恢复月经。
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女性绝经期是一个复杂的过渡，它包括生物、心理、社会和文化原因，个人素质与绝经期症状的严重程度也有关。
更年期会有哪些不适症状
在更年期综合征中，有一个特殊的症状就是月经闭止，称为绝经。在绝经前后又各有一段特定的历程，称为绝经前期和绝经后期。因此更年期包括绝经前期、绝经期和绝经后期，前后两者可统称为围绝经期，指妇女从有生育能力的年龄过渡到无生育能力年龄的一个生命阶段，即从绝经前5～10年开始，直到绝经后5～10年，一般指妇女从40～60步为更年期。
女性更年期综合征常有以下症状：
（1）月经紊乱：这与卵巢功能衰退、性激素分泌失调有关。绝经前约70%妇女出现月经紊乱，表现为月经周期不规则，持续时间和月经量不一，不少人表现为月经周期延长，经期和经量不变，少数人表现为月经失去周期，呈不规则阴道出血，月经量增多，甚至出现继发性贫血。
（2）潮热、出汗：这是更年期女性最主要和典型的症状，与雌激素水平下降有关。发生率约70%～80%，表现为阵发性发热，起于面部，然后扩展到颈、胸，甚至波及全身，并伴有皮肤红色斑片状块及出汗，接着是突发性出汗，伴头晕、心悸、乏力，持续数十秒至数分钟不等，发作次数从每天20余次到每周1—2次不等。皮肤表面温度可以升高，手指温度可升高2.7℃，因此患者感到难以忍受的不舒服或烦躁，同时可以感到轻微的头痛、眩晕、心悸和恶心等，还有额部微汗，手心湿润，这种现象夜间较明显，称之为“夜汗”，会影响睡眠，甚至失眠，有时伴有心悸或阵发性心动过速。
（3）精神、神经症状：进入更年期后，由于性激素的变化会引起全身各个系统的改变，而对这些变化的不适应，使部分更年期女性易产生一些自主神经功能失调和心理活动的障碍，出现悲观、忧郁、烦躁不安、失眠和神经质等不良的精神和心理状态。
（4）泌尿、生殖器官萎缩：更年期由于雌激索下降，内外生殖器、膀胱和尿道都会发生萎缩，导致外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道黏膜萎缩变薄，皱壁变平，弹性减退，性交时疼痛，易发生老年性阴道炎；子宫、宫颈、卵巢萎缩；盆底松弛，易发生子宫脱垂，阴道前后壁膨出；乳腺萎缩，下垂；尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常发生尿失禁；膀胱黏膜变薄，易发生反复发作的膀胱炎。
（5）心血管疾病和血脂变化：由于雌激素下降，导致血脂紊乱，主要变化是血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，易诱发动脉粥样硬化，冠心病发病率和死亡率明显增高。
（6）骨质疏松：雌激素可以促进降钙素的分泌，降钙素可以抑制骨质吸收，对骨骼有保护作用。更年期雌激素水平下降，会导致降钙素分泌不足，骨质吸收大于骨质生成，造成骨质疏松；另外，甲状旁腺素可以刺激骨质吸收，绝经后甲状旁腺功能亢进，或由于雌激素不足使骨骼对甲状旁腺素的敏感性增强，导致骨质吸收增加而形成骨质疏松。骨质疏松主要是指骨小梁减少，可引起骨骼压缩使体格变小，严重者可导致桡骨远端、股骨颈、椎体等部位发生骨折。
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更年期的起点及期限没有明确的时间标志，但一般情况下，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄越早，更年期（绝经）年龄越晚；相反，初潮年龄越晚，更年期年龄则越早。
如何防治更年期综合征
更年期综合征在不同程度上影响了患者的正常工作与生活，使生活质量降低，危害身心健康，因此在日常生活中应做好以下几方面以利于有效地预防更年期综合征。
（1）合理饮食与营养：应多食高蛋白、高纤维素、高维生素、低能量、低脂肪、低糖与低盐的饮食，定量定时饮食，不暴饮暴食。饮食还应粗细搭配，不偏食与挑食，注意蔬菜、水果的摄入，少吃或不吃辛辣干燥、肥甘厚味食物，戒酒禁烟，保持充分合理的营养，使全身各个系统都能处于良好的生理状态中，从而达到延缓衰老的目的。
（2）保持适量的体力与脑力活动：规律、适量地锻炼身体，保持机体的活动与反应能力，积极用脑动脑，预防大脑的衰老与退化；同时要经常参与社会活动，保持与人交往的正常活动；关心别人，不把思想局限在个人范围，保持积极乐观的心态，最大限度地消除忧郁、消沉、厌烦、焦虑等不良情绪。
（3）养成规律的起居习惯：保持规律的生活和稳定的情绪，可以避免烦躁与激动。如果睡眠不深，可以设法安排一个舒适而安静的睡处，必要时可以适量使用镇定或安眠药物。
（4）在排除使用激素禁忌证后应尽早适量地使用激素替代治疗：激素替代治疗可以有效地缓解更年期综合征的各种症状，如骨质疏松、心血管症状及泌尿生殖系统症状等，提高生活质量，但激素替代治疗应在医生的指导与随访条件下进行。
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更年期妇女特殊的内分泌改变及器官的老：化蜕变决定了更年期妇女易患心血管疾病，所以更年期妇女应注意饮食、运动，适时适量补充激素，预防心血管疾病的发生。
更年期女性的饮食和营养
女性更年期除了注意精神心理卫生外，合理的膳食和营养也很重要。由于年龄的增长，身体消耗的降低容易发胖，肥胖可以导致高血脂，易患心血管疾病、胆石症等，所以应注意饮食的合理调配。
（1）饮食有节制，保证每天定时定量进食，不要过饱，不暴饮暴食。
（2）饮食结构科学合理，做到粗细搭配，不偏食，荤素混食，食物应富含蛋白质、无机盐和维生素，脂肪、糖、盐要少，多食乳类、蛋类、豆粪、新鲜蔬菜等健康食品。乳类食品富含蛋白质和钙，蛋类食品富含蛋白质和各种维生素，豆类食品蛋白质含量高，脂肪含量低，特别是黄豆富含雌激素，是更年期的理想食品，新鲜蔬菜富含各种维生素和纤维素，有通便作用，防止便秘，防止毒素由肠道进入血液。
（3）注意补钙。更年期的女性更容易缺钙，易患骨质疏松症。大豆及豆制品是钙质的主要来源，而且内含丰富的弱性雌激素，能缓解更年期女性因雌激素锐减而造成的痛苦，所以应多吃些大豆和豆制品。
（4）食盐的摄取每天不超过10克为宜，否则易引起水肿、高血压、心血管疾病。
（5）不吸烟，不酗酒，多饮水，少量饮茶。茶能利尿、降血脂，抑制肠道细菌和保持毛细血管的抵抗能力，但不宜过浓、过量，否则易导致失眠及刺激胃黏膜。
（6）防治更年期综合征的药食佳品也很多，许多都能配比成粥疗药膳，有的还能搭配成用餐时的佳肴，而且有比较显著的疗效。常用的药食妙品有：何首乌、山药、益智仁、百合、决明子、菊花、黄芪、当归、红枣、莲子、核桃仁、蜂蜜、茯苓、党参、龙眼肉、银耳、桑葚子、黑芝麻、胡萝卜、枸杞等。
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牛奶是含钙最丰富的天然食品，而且钙与蛋白质结合在一起，有利于人体吸收，牛奶中的蛋白质吸收率高达40%以上，一般食物仅为20%～30%，所以喝牛奶是补钙的最好方法。
适度规律的更年期性生活
研究表明，进入更年期，女性保持规律、健康的性生活，对身体健康、精神偷快、家庭和睦、预防泌尿生殖道萎缩等，都具有重要意义。因此，女性在更年期安排好性生活大有必要。
（1）对正常的性生活要充满信心：应认识到更年期的性要求是正常的心理和生理需求。不过分压抑自己的性要求。只有对性生活有科学的认识，才能尽情地享受性爱的乐趣。
（2）协调夫妻关系：要知道，完美的性生活不仅是肉体的结合，更应在精神上有高度的和谐与统一。如果不能正确地认识和处理，往往导致夫妻不和睦。精神上的冲突，感情上的对立，必然影响到性生活。因此中年夫妻应注意相互关心、爱护，情感上多交流，精神上心心相印，这样才能有和谐的性生活。
（3）坚持适度有规律的性生活：只有规律、适度的性生活才会对中年人身心有好处。可能有人相信“纵欲伤身”的说法，所以有意识地压抑自己的性生活。如果性生活后无不舒适，也不影响睡眠和精神状态，就属于正常范围，不算“纵欲”，应根据自己的实际情况和感受来掌握性生活的适度。
（4）做好心理和生理上的准备：性生活应在心理和生理上都做好准备，不应急于行事，避免动作鲁莽，否则女性会因阴道狭窄、干涩而产生疼痛，严重者会发生阴道裂伤、出血甚至休克等。
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尽管人的性欲在青春期最强，但女性在绝经前后还有一个高潮的波动。性生活的频率因人差异很大，与体质、工作性质、性知识修养、夫妻感情、性兴趣等有密切的关系。
更年期综合征的洽疗
更年期女性因月经改变，宜至最后停经，会导致身体发生一些症状，如更年期高血压、记忆力减退、脾气暴躁、失眠、耳鸣、骨质疏松等，因此首先应了解更年期的基本保健知识，消除不必要的顾虑和恐惧，坦然地对待更年期出现的一些变化。同时注意营养平衡，均衡饮食，积极参加体育锻炼，增强体质，延缓衰老，合理安排日常生活，坚持合理规律的饮食起居。
如果更年期症状较重且不能缓解，可以根据不同的症状，适当采用一些药物治疗。对于头痛、头晕、忧虑、失眠等症状可以服用傲气2.5～5毫克，每日2—3次口服，或眠而通100～400毫克，每日2—3次口服。这些药物有镇定、催眠的作用；也可以口服谷维素10～20毫克，每日3次，能够调节植物神经；还可补充维生素B6，复合维生素B、维生素E及维生素A等。
另外，还有一些患者出现下列情况，应在医生的指导下使用激素替代治疗，如与激素直接关系的尿道或阴道炎经一般治疗效果不佳；更年期症状严重或绝经后迅速衰老有脂肪代谢障碍和骨质疏松症等，但必须排除使用激素的禁忌证后才可使用。激素替代治疗分雌激素、孕激素和雄激素三类，对于不同的患者有不同的使用剂量和用药方案，而且必须定期随诊和复查。
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从来没有月经的妇女不一定没有更年期。因为女性更年期是由于卵巢内分泌功能衰退、雌激素水平下降引起的一系列躯体和精神症状。所以只要有正常功能的卵巢，一般都会出现更年期症状。
