登陆注册
12089700000011

第11章 必须重视睡眠呼吸暂停

许多人都有打鼾的现象,尤其是老年人。打鼾可伴随睡眠呼吸暂停,又名睡眠呼吸暂停综合征,是指一个人在夜间睡眠时呼吸停止持续的时间超过10秒,即被认为呼吸暂停。此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态,如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上,或7小时的睡眠过程中超过30次,而没有得到有效的治疗,就会出现一系列的病理生理改变,造成严重后果,甚至于猝死。

近年来对睡眠呼吸暂停综合征的研究有了三个重要的发现:该病会诱发高血压,导致冠心病;会导致儿童猝死;还会引起脑血管疾病、精神异常、肺心病呼吸衰竭、糖尿病、性欲减退等一系列的并发症。

睡眠呼吸暂停综合征患者常为严重的打鼾者,睡眠中因咽部堵塞,气流完全受阻导致呼吸暂停出现。由于肺部不能获得新鲜空气,大脑会因二氧化碳积蓄将自己唤醒,达到能够收缩咽部肌肉的程度,解除气道阻塞,恢复呼吸,这就是一个周期的呼吸暂停。此过程在整晚睡眠中可以发生数十次至百次不等,每次持续数秒至数十秒,通常患者自身不易察觉。

呼吸暂停使得睡眠变得很浅,患者不能享有优质睡眠,即使睡足10小时也不能充分休息,从而导致白天精神不振,及其他严重不良后果。

睡眠呼吸暂停综合征以中年以上肥胖者多见。最新调查显示,30岁以上的人4%患有睡眠呼吸暂停综合征,主要表现有:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止、夜间睡眠质量差、白天困倦、嗜睡、心绞痛、心律紊乱、睡眠后血压升高、头痛、睡眠遗尿、夜尿增多、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降、阳痿、性欲减退、智力减退、性格改变等表现。临床上可分为如下几种类型。

(1)阻塞型:多为肥胖者,因咽部组织松弛,腭垂或扁桃体肥大,致咽腔狭窄,气道阻塞。

(2)中枢型:多见于有神经系统疾病者,如脑干或颈髓前侧角病变导致呼吸中枢动力减弱。

(3)混合型:兼有上述两种缺陷者。

辅助检查:①睡眠时动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,清醒时恢复正常;②睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速,可记录呼吸暂停次数、时间的异常有助确诊;③肺功能、X线胸片检查多无异常发现。

预防和治疗:①轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗;②因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大导致呼吸道梗阻者,可行手术治疗,操作简单易行;③中枢型而病程较长者,在积极治疗的基础上,可给予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力;④重症合并呼吸衰竭时,可短期使用人工机械通气,有其他合并症者给予相应处理。

同类推荐
  • 糖尿病防治教育手册

    糖尿病防治教育手册

    本书共12章,内容涉及糖尿病流行病学与相关基础知识、糖尿病治疗总则与糖尿病教育、糖尿病心理障碍与日常生活等。
  • 中医脏腑辨证速记手册

    中医脏腑辨证速记手册

    本书按心、肝、肺、脾、肾五脏而分类,先介绍脏器的生理功能、病理特点,再配以各脏器的生理病理图,使读者能够根据症状迅速辨明、定位至何脏何腑。
  • 臧平立医案

    臧平立医案

    本书介绍作者的身世、男女不孕不育的中医理论及治疗方案、妇科杂症及治疗方等疾病。
  • 血液科速查手册

    血液科速查手册

    血液科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗制度的改革和满足广大血液科医师的要求,进一步提高临床血液科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《血液科速查手册》一书。《血液科速查手册》内容由三部分组成,共分五章:(1)血液科常见症状的诊断(第一章):包括症状的特点和由该症状引起的常见、少见和罕见疾病。(2)临床常见血液科疾病的诊疗(第二至四章):包括血液科常见疾病的概述、主诉、临床特点、辅助检查、治疗要点。
  • 本草纲目(中华国学经典)

    本草纲目(中华国学经典)

    《本草纲目》被世界人民誉为“东方药方巨典”。《本草纲目》内容丰富,知识广博,不仅对古代人民的医疗、保健有很大的影响,对现代人认识和了解药物、加强养生保健也有重要的指导作用。本选本以药材的便利性和实用性为出发点,编选了一些觉的药方和常用药物,以便广大读者更好的阅读、理解和使用。
热门推荐
  • 萌宝助攻:爹地快上

    萌宝助攻:爹地快上

    失忆归来,她成了霸道总裁的妻子,还多了个卖萌耍乖的儿子。“傅先生,你真的认错人了!我不认识你!”他腹黑一笑,“嘭”地壁咚,“我怎么会认错我儿子的亲妈!”“是啊妈咪,你不认识爹地,那我是从哪来的?”某糯米团突然冒出来。看着一大一小两个男人,似乎吃定她的样子,神啊,快帮她收了这两只妖孽吧!
  • 跆拳道(奥林匹克百科知识丛书)

    跆拳道(奥林匹克百科知识丛书)

    本套丛书将多种武术训练项目经过研究筛选后汇集起来,涵盖了太极拳、散打、少林拳、截拳道、擒拿反擒拿、高级格斗、跆拳道、长拳、泰国拳、拳击等十种武术,为武术和运动爱好者的锻炼提供了方法上的指导和技术上的支持。
  • 无糖

    无糖

    她因他戒糖,他却为她弃名。这是一对俗世男女的荒唐(糖)人生。
  • 北大美文

    北大美文

    中国关于这方面的文章,我只见到张竞生君的一篇“爱情的定则”。凡要讲真正完全爱情的人不可不对于所欢的时时刻刻改善提高被阴爱的条件。一可得了爱情上的时时进化的快感,一可杜绝敌手的竞争”这一书话,总是十分确实的。但是道学家见了都着了忙。以为爱应该是永久不变的,所以这是有害于世道人的邪说。道学家本来多是“神经质的”(Neurotic)、他的特征是自己觉得下劣脆弱他们反对两性的解放,便因为自知如没有传统的迫压他必要放纵不能自制,如恋爱上有了自由竞争他必没有侥幸的希望。他们所希冀的是异性一时不慎上了他的钩,于是便可凭了永久不变的恋爱的神圣之名把她占有专利,更不怕再会逃脱。
  • 九宫独尊

    九宫独尊

    一朝习武,成就千古绝唱。众叛亲离,举目天下为敌。一朝女帝,如何翻手云覆手雨,九宫独尊!
  • 亘古风云

    亘古风云

    千年的宁静隐藏着暴雨的来临,他外表冷淡,实则内心活泼,喜欢轻松自在,却莫名其妙的卷进这漩涡之中,当朦胧的面纱一层层揭开,原来一切早已注定。
  • 斗战苍穹

    斗战苍穹

    “这是在那里……。”望着这个陌生的世界,叶无道的内心当中充满了疑问。这是一片茂密无比的森林,参天大树无数,绿草满地。远处,不时的还能听到猛兽的吼叫声。可是,这到底是在那里。在叶无道的记忆当中,自己明明是在自己的古董店当中。一位盗墓者将一块刚盗出来的血玉,送到了自己的手中。因为一不小心,自己划了一滴血落在了血玉上面,然后,血玉散发出了阵强光红芒,一股极其特殊的力量涌出。然后,自己就什么事都不知道了。
  • 佛的故事

    佛的故事

    本书以故事形式讲述佛教,使读者真切感受佛教文化的博大精深以图文的形式将一幅瑰丽神奇的佛教文化地图立体、直观地展现出来,让读者零距离感受佛教文明,全方位接触真实历史。
  • 也是历史:一本周刊20年的中国记忆

    也是历史:一本周刊20年的中国记忆

    本书是对共和国近20(1989~2008)年来,与普通老百姓息息相关的当年的被普遍关注的一系列事件,例如89年的民工潮、90年的第十一届北京亚运会、三陕工程开工、气功热潮、香港和澳门的回归、98抗洪、企业职工下岗、美国袭击中国使馆案、“远华走私案”、高教收费、SARS等重大事件的一种历史性回顾。作品均选自当年的《新世纪周刊》的现实报道,具有及时性、准确性等新闻特点,不仅对当时的人们给予一种信息传播、思想讨论的时代意义,对今天的我们同样具有一定的深思、回顾与纪念意义。
  • 毒妃当家

    毒妃当家

    遭遇车祸,再次醒来,变成爹爹不疼舅舅不爱的病小姐,这没啥大不了,可是二娘和妹妹整日挑衅生事、极品亲戚天天拨弄是非,就连父亲都盘算着拿她当颗棋子攀交权贵的棋子。真当她是软柿子?也不去现代打听打听,从来就没有谁能欺她辱她之后,还能安然无恙的!可是,她这只算是小惩大戒了一下吧,这狠毒的名声是谁帮她传出去的?亲亲夫君,难道你还不知道我是什么人吗,为什么你要叫我小毒妃?皇后娘娘,就算我会制毒下毒,好象我没毒过您吧?您这样看着我,是什么意思?呃…原来,是因为我的亲亲夫君啊,那就别怪我不客气了,我的夫君,只有我能欺负!