胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢？胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损：进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值（酸碱度）接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤：还有，胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告，60％的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）。
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：
1．口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①多潘立酮（吗丁啉）；此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服用。②西沙必利（普瑞博思）；新一代胃动力药，其作用与多潘立酮相同，但效力要大3～4倍。③甲氧氯普胺（又名胃复安）：一种较老的胃动力药。
2．口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝：此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素：能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③十六角蒙脱石：胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮：
能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤磷酸铝凝胶：有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。
3．饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4．去除加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和忌服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片和保泰松等。
萎缩性胃炎如何防癌
慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）是常见病和多发病。
胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的1／5。
萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据，一是研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃黏膜病变者，有可能发展成胃癌。这已是公认的事实。二是流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。三是病理检查发现，胃癌周围的黏膜中，萎缩性病变多见。
可以这样说，萎缩性胃炎虽非癌前病变，但如任其自然发展，确有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定（本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防（对癌变来说，治疗也属预防）措施主要有：
1．抗菌治疗当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。
2．口服胃黏膜保护剂常用的药物有硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜；胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激；叶绿素有促进炎症消退保护胃黏膜的作用；猴头菇片能保护胃黏膜。
3．提高胃酸浓度萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃癌呈无酸状态），可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4．服维酶素能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5．治疗胆汁反流在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的目的。
6．饮食疗法胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7．消除某些致病诱因如戒烟；避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物（如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8．定期复查对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查。一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除。
慢性胃炎的中医治疗
1．肝胃不和胃脘胀痛，或连两胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，舌质红，苔薄白，脉弦。
治则：疏肝和胃，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减——柴胡、香附、苏梗各12克，枳壳、白芍、郁金、佛手、海螵蛸、延胡索各15克，甘草6克。每日1剂，水煎服。胃胀气甚，加木香12克（后下）、砂仁8克（后下），以加强理气和胃；嘈杂、反酸甚，加黄连10克，吴茱萸3克，以辛开苦降；食滞纳呆、大便不畅，加厚朴15克、槟榔12克，以行气消滞；口干舌红为气郁化热，加黄芩15克、山栀子10克，以清泄郁热。
2．脾胃湿热胃脘疼痛或痞满，或嘈杂不适，口干苦，纳少便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热化湿，和中醒脾。
方药：三仁汤合连朴饮加减——黄连10克，黄芩、茯苓、厚朴各15克，蔻仁、甘草各6克，蒲公英30克，生薏仁26克，法半夏12克。每日1剂，水煎服。胃痛甚者加延胡索、郁金各15克，以止痛；大便不通者加大黄10克，枳实15克，以通便；恶心呕吐者加竹茹15克，生姜数片，以止呕；纳呆者加鸡内金12克，谷芽、麦芽各30克，以开胃。
3．脾胃虚弱胃脘胀满，餐后明显，或隐隐作痛，喜按喜温，纳呆，便溏，疲倦乏力，舌质淡或有齿痕，舌苔薄白，脉弱无力。
治则：健脾益气，行气止痛。
方药：香砂六君子汤合补中益气汤加减——黄芪30克，党参20克，白术、延胡索各15克，砂仁4克（后下），柴胡10克，木香10克（后下），升麻、陈皮各6克，炙甘草3克。每日1剂，水煎服。若得冷食胃痛加重，口流清涎，四肢不温，此乃脾胃虚寒，宜加干姜10克、肉桂2克，以振中阳；若大便烂，日多次，舌苔腻，此为兼湿，加苍术10克、茯苓15克，以祛除湿邪；若脘痞，口苦，舌苔转黄，此属湿邪化热、寒热夹杂，宜佐黄连6克、黄芩10克，以苦寒泄热。
4．胃阴不足胃脘灼热疼痛，餐后饱胀，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，舌苔少或无，脉细或数。
治则：养阴益胃，荣络止痛。
方药：沙参麦冬汤合益胃汤加减——沙参10克，麦冬、白芍、延胡索各15克，生地黄30克，太子参20克，甘草6克。每日1剂，水煎服。口干甚、舌红赤者，加花粉15克、石斛15克，以养阴清热，大便干结者，加玄参15克、火麻仁30克，以润肠通便：纳呆者加谷芽、麦芽各30克，乌梅10克，山楂12克，以开胃消滞。
5．胃络瘀阻胃痛日久不愈，痛处固定，刺痛为主，痛作拒按，或大便色黑，舌质暗红，或紫暗瘀斑，脉弦涩。
治则：活血化瘀，行气止痛。
方药：失笑散加味——五灵脂10克，蒲黄8克，三七末（冲）3克，延胡索、郁金、枳壳各15克，乳香6克。每日1剂，水煎服。气虚者，加黄芪30克、党参20克，以补气行血；阴虚者，加生地黄30克、牡丹皮10克，以养阴活血；黑粪者，加血余炭10克、阿胶（烊）15克，以止血。
慢性胃炎的敷贴治疗
1．取生姜30克、葱白20克、艾叶10克，一同捣烂如泥，做成圆饼，敷脐部，并用暖水袋熨之，每日熨1小时。适用于虚寒胃痛。
2．取良姜15克、吴茱萸12克。上药研成极细末，用时将药装入纱布包内，盖敷脐上，并用暖水袋热熨之，每日1～3小时。适用于寒性胃痛。
3．取川椒150克，干姜、附片、檀香各100克，苍术200克，将上药研成细末，贮存备用。每次取药末30克，用生姜汁调和如膏状，贴敷于中脘、足三里、脾俞、胃俞穴，纱布覆盖，胶布固定，每天换贴1次，10天为1个疗程。每疗程间隔3天，连续3个疗程。
4．取荜茇、玄胡、丁香、肉桂各15克，黄酒适量。上药研成细末，每次取15～30克，加入适量黄酒调成糊状，涂敷脐部及中脘穴，用纱布覆盖，胶布固定。每天1次，至症状解除为止。
5．取市售505神功元气袋，敷贴于脐部。
慢性胃炎的矿泉浴
矿泉浴对慢性胃炎患者有好处，矿泉水中的水溶性离子可通过皮肤与体内进行物质交换。萎缩性胃炎可用单纯泉水浴疗。沐浴时间以水温来调节，如水温近乎体温，宜长些，水温高于体温则短些，一般是20～30分钟，每10～15次为1个疗程。
胃溃疡可用单纯泉（水温为25℃的地下水）、食盐泉（每升含食盐1000毫克以上的地下水）、重碳酸钠泉、硫磺泉和氡泉等浴疗，也可口服单纯泉水、重碳酸盐泉水治疗。
饮用矿泉水可避免甜饮料中的过多热量带来的种种弊端，深层泉水无污染，水质甜，纯天然，是大自然赐给人们的绝妙礼物。饮用矿泉水可去除胃内炎性物质。促进胃黏膜血液循环。
溃疡病患者以饮用重碳酸盐矿泉水为好，可中和过多的胃酸，有利于溃疡的愈合。单纯温泉饮用后可轻度刺激胃肠黏膜，促进胃肠蠕动和分泌，有助于消化。泉水有促进新陈代谢和利尿作用，对代谢性疾病有辅助治疗作用。碳酸泉水中的碳酸有促进胃、肠、胰的分泌作用，可增强消化和排泄功能。弱硫磺泉水有促进胃液的分泌作用。氡泉可促进胃液分泌，一般认为，高浓度氡泉治疗效果明显。浓度较低的氯化钠泉水饮用可促进唾液、胃液、胆汁及胰腺分泌，增进胃肠蠕动和食欲，并有通便作用。
碳酸氢钠泉水主要作饮用治疗，可以治疗胃吸收功能和分泌功能减弱或胃壁蠕动无力的慢性胃炎。
慢性胃炎的自我按摩
1．摩腹上腹部是脾胃两经循行之处，经常按摩腹部可以促进气血流通，调和脾胃气机，帮助溃疡康复。方法是于睡前平卧床上，右手掌心向下平放于上腹部，左手轻压于右手背上，以轻力向下压并同时向右下腹按摩，经过中下腹、左中腹，最后回至上腹部。一般连续反复30次，更换左右手位置，反方向按摩30次。
2．按揉中脘穴用右手中三指的指腹按在心窝处，左手中三指压在右手的中三指上，两手同时用力，以顺时针方向围绕着中脘穴（剑突下至肚脐的中央），轻轻按揉30圈。
3．按揉章门穴以中指指端或指纹面轻轻按揉第11肋端处的章门穴1分钟，以感到微微的酸胀为度。
4．擦胁肋以双手掌面置于两侧胁肋部，做由上向下来回往返的斜擦1分钟，以感到局部有温热感为佳。
5．按揉足三里穴足三里是足阳明胃经之合穴。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，所以经常按摩足三里穴可以调节和振奋脾胃功能，促进多种消化酶的分泌，帮助消化，同时提高机体免疫力。
慢性胃炎如何运动
慢性胃炎患者除了注意药物治疗外，还要注意不吃或少吃有刺激性的食物，戒除烟酒，同时配合运动疗法，这样可收到较为显著的疗效。
散步是一种适合中老年慢性胃炎患者的运动疗法。散步时，机体的整个内脏器官都处于微微的颤动状态，加之配合有节奏的呼吸，可使腹部肌肉有节奏的前后收缩，横膈肌上下运动，这对胃肠说来，可以起到一种有益的按摩作用，可以刺激消化液的分泌，促进胃肠的蠕动，从而收到提高胃肠消化功能的效果。
一分钟运动。取仰卧位，双膝关节稍屈至舒适位置，两手置于脐上，使小腹回收，同时用脚尖支撑，臀部稍抬起，然后放下臀部，腹部鼓起，如此做腹部一鼓一瘪的腹式呼吸活动，反复做10次。平躺于床上，双手置于枕后，双膝屈曲，同时向左侧倒，还原，再向右侧倒，反复做10次。该锻炼法特别适宜在清晨清醒后，起床前进行，为适应人体由睡眠向清醒的过渡过程，练习时动作要缓慢。
太极拳可以促进腹腔的血液循环，改善胃部的营养状况，增加胃肠的蠕动，如果长期坚持打太极拳，可以促进慢性胃炎患者炎症逐渐消失，使其胃肠功能逐渐恢复正常。
慢性胃炎如何做保健操
在室内时，以卧位及坐位运动为主；在室外时，以站位运动为主。体质较好的可锻炼全套运动。内脏下垂者禁止做跳跃性运动，而便秘者则需要做跳跃性运动。每天早晨坚持锻炼1次，持之以恒才有效果。
1．屈伸腿运动
（1）预备姿势：仰卧位，两臂自然伸直于体侧。
（2）动作：①用力屈曲左腿；②伸直左腿成预备姿势；③～④同①～②，但屈伸右腿，左右交替各10～12次。
2．单直腿上抬运动
（1）预备姿势：同“屈伸腿运动”。
