此外：①子宫内膜分泌功能欠佳者加服刺五加片，于周期第5天开始服用，每天3次，每次2片，连服20天。②BBT单相者于月经周期第5天加服克罗米芬，每天50mg，连服5天。③伴附件炎者，在调周方中加入路路通、浙贝母、丹参等化瘀散结之晶，并用药酒（由泽兰、毛冬青、丹参等浸制而成，外敷患处，加红外线理疗，于月经干净第3天开始，每日1次，每次20分钟，连用10天。同时用鱼腥草和胎盘注射液交替肌肉注射，每日1次，每次4ml，连用10天。④伴输卵管不通者加用治疗性通水，药用庆大霉素8万单位，注射用水20ml，透明质酶霉1500万单位，于月经干净第3天给药，以注入药物阻力不大为通畅，如阻力大，患者感下腹剧痛难忍为不通，继用上方上法治疗2～3周期后再重复通水用药。⑤若男方精子数少者则给以补肾生精法。偏肾阴虚者用杞菊地黄丸合知柏八味丸交替服用，偏肾阳虚者用杞菊地黄丸合龟鹿补肾丸交替服用，同时服用A.T.P，每日3次，每次20mg，每月连服15天，3个周期后复查。⑥用药时夫妻宜分房静养，待排卵时方同居。⑦经以上治疗后如月经到期不至即给罗氏滋肾育胎丸，隔日1剂，连服5剂，至停经40天后作妊娠试验为阳性，嘱每周仍服滋肾育胎丸1～2剂，3个月时检查。如妊娠试验阴性，结合妇检未见子宫增大则给催经汤（党参20g，怀牛膝、益母草各15g，丹参、桃仁各10g），每日1剂，连服2剂，月经来潮后重复以上周期治疗。
【功效主治】调一方滋肾补脾，使精血充足，为月经准备物质基础；促排卵汤补肾益气，活血通络，促使排卵；调二方补肾助阳，温暖胞宫，以利受精卵着床。三方分阶段使用，调整月经周期，主治不孕症。
【临床运用】本组32例不孕症经治疗后全部受孕。最快一个周期后受孕，最迟12个周期受孕。如一农民24岁，婚后4年多同居未孕。月经17岁初潮，30～50天一行，每次5天，量少，色暗红，伴下腹冷痛腰酸。平时亦感下腹冷痛，得温痛减。诊时值经来2小时，查子宫正常。舌淡红，脉弦细。消毒后作诊刮取子宫内膜送检，报告为“分泌期子宫内膜，但分泌功能不足”。术后给调一方3剂，据活检报告加服刺五加片，另加龟鹿补肾丸，早晚各1丸，连服10天。三诊值月经周期第14天，即给促排卵汤2剂。四诊给调二方。五诊时值月经周期第31天，给滋肾育胎丸加减。连服5剂后每周再服1～2剂。再诊时，月经过期未至，妊娠试验阳性，患者将信将疑，仍处以上方。20天后复诊，查宫底在耻骨联合上3横指。
【经验体会】本组32例不孕症中29例有月经失调史，故欲治不孕必先调经。月经的物质基础是血，而肾藏精，精能化血，脾为气血生化之源，故调经必先治脾肾，并应按月经周期中肾中阴阳消长变化的规律施治。经后血海空虚以调一方补肾健脾。使精血渐长至盛；月经中期阴长渐盛时加助阳通络之品使冲任通盛；经前阴阳并补，意在阴中求阳使胞宫温暖而能摄精成孕。胎孕一成即补脾益气血生化之源以养胎，补肾益精气以载胎，使妊娠继续。32例中多数均于停经后用罗氏滋肾育胎丸，2例妊娠试验阳性后停止服药养胎，于孕3个多月时因过期流产作了清宫术。这说明滋肾育胎丸确有补肾健脾，益气养血安胎之良效，胎孕一成用之可使胚胎发育正常。治不孕症，中西结合效果更理想。中药人工周期从始至终以补肾固本为主，其作用机理不是替代而是在于改善机体内的调节机制，通过机制本身内在功能恢复而起积极治疗作用，药后无内分泌失调之弊，亦无胃肠道反应等作用。
【方剂来源】黄秀贤.中药人工周期为主治不孕症32例小结.新中医，1991，（6）：37.
14.不孕内外合治方
【药物组成】①内服药：柴胡、香附、补骨脂、泽兰、当归、熟地、枸杞、川芎、蒺藜各10g，鹿角片（先煎）、仙灵脾各12g，甘草3g。
②中药离子穴位导入药：肉桂5g，丹参、小茴各15g。穴位：关元（双），子宫（双）。
【治疗方法】①内服药每日1剂，煎取300ml，分2次服，于月经干净后第2天开始服用。②穴位导入3药经蒸馏和合剂后，配制成100ml外用液。取20×13cm大小厚约1cm（12层绒布）布垫浸透于上述药液里，然后将药垫放在小腹的关元（双）、子宫（双）上，用直流电导入，每次20分钟，隔日1次，10次为1疗程，于月经干净后第2天开始。
【功效主治】内服药与离子导入合用，有疏肝补肾，活血，促排卵作用。主治不孕症。
【临床运用】24例不孕症，经中药内外合治，怀孕15例，占62.5%；显效6例，占25%，总有效率87.5%。如一教师35岁，婚后6年未孕，采用中药离子穴位导入合内服疏肝补肾剂，1疗程后，基础体温呈双相趋势。连续治疗3个疗程后受孕，次年足月产1男婴。
【经验体会】①中药离子穴位导入，有利于局部和深部生殖系统的血液循环，加强该处组织的新陈代谢和营养，同时补肾温经活血药可充分渗透到卵巢组织，较理想地发挥其作用；还可反射性影响到支配卵巢的神经丛，增强该部植物神经的调节作用，加之内服疏肝补肾剂，调节内分泌功能，促使卵泡发育，及时排卵和维持激素水平，内外相互配合，增强疗效，从而达到较好的补肾、活血、促排卵作用。②从中医角度分析，女性不孕症大多是肝郁肾虚，冲任失调，不能摄精受孕而致，采用中药内外合治法，较理想地发挥了中医药治疗不孕症的特长，对不孕症中属卵巢功能障碍者有较好疗效。
【方剂来源】许惠莉.中药内外合治不孕症初探.贵阳中医学院学报，1992，（2）：33.
无排卵所致不孕症方
无排卵性不孕症临床亦常见之。近年来各地采用中药人工周期疗法，实践证明具有较好的促排卵作用，而采用中西医结合治疗，又可提高临床疗效。本节选介具有促排卵功效之经验方计7首，以供临床参考选用。
1.促排卵组方
【药物组成】①Ⅰ号方：当归、续断、寄生、赤芍、茺蔚子各10g，川芎、香附、泽兰、怀牛膝各9g，丹参12g。
②Ⅰ号方：熟地20g，女贞子、当归、续断、枸杞子、寄生各10g，仙灵脾、党参、泽兰各9g，菟丝子、复盆子各15g，丹参12g。
⑧噩号方：即Ⅱ号方加巴戟天、肉苁蓉各15g，鹿角胶（或锁阳）9g。
④Ⅳ号方：麦芽30～60g，柴胡、当归、郁金各9g，香附、云苓、白芍、王不留行各10g，桔核、蒲公英各15g。
【治疗方法】①于月经周期第1～5天每日服Ⅰ号方1剂；第6～11天，每日服Ⅰ号方1剂。
②第12～15天或B超测得卵泡直径≥15mm时，每日交替针刺下述两组穴位：中极、三阴交；大赫、气海。
⑧第16～18天隔日服皿号方1剂。如患者表现为肝郁气滞血瘀、则以Ⅳ号方代替Ⅲ号方服之。
【功效主治】上述组方具有理气、活血、益气、养血、补肾、填精等功效。主治排卵功能障碍所致不孕。
【临床运用】18例排卵功能障碍不孕妇女（其中8例子宫发育不全），治疗前连续监测卵泡发育，同时测定血清E2、FSH、LH及P值，观察1周期作为治疗前自身对照。然后随机分为氯蔗酚□组（于月经周期第5～9天口服氯菧酚酸，每日50mg）与中药组（即上述组方），按治疗前步骤观察各项指标。结果两组排卵率分别为62.5及71.4%，总排卵率为66.7%。两组卵泡发育速度平均为0.29～0.76mm／日，排卵前2天增长加快达2.76及3.95mm，平均最大卵泡直径，两组分别为24.0±5.37及22.4±2.88mm。超声结果与激素水平变化有较高的相关性。
【经验体会】临床观察表明，中医补肾法系通过肾一冲任一天癸一胞宫起作用，这一系统与下丘脑、垂体、卵巢轴的功能相似。中药促卵泡汤具有雌激素样作用，从本组卵泡的动态变化与激素水平波动的相关性结果，以及与氯蔗酚酸组的相似性结果，进一步证明上述结论。
【方剂来源】罗丽兰，等.B型超声监测氯菧酚□与中药诱发排卵.中华妇产科杂志。1988，（2）：72.
2.人工周期方
【药物组成】周期方一：熟地、当归、黄精、淮山药各15g，炒杭芍、菟丝子、盐炒杜仲、仙灵脾、桑寄生、仙茅各10g。
周期方二：菟丝子30g，仙茅、仙灵睥、醋炒柴胡、当归、川芎、赤芍、香附、怀牛膝、淡木通各10g。
周期方三：菟丝子30g，紫河车60g，鹿胶、龟板、熟地、制首乌各15g，仙茅、仙灵脾、香附各10g。
【治疗方法】①中药治疗：周期方一在月经周期第5天开始服用，每日1剂，连服5剂；周期方二在月经周期第11天开始服用，每日1剂，连服3剂；周期方三在月经周期第22天开始，每日1剂，连服4剂。月经期间停药。对闭经者，可在方三的基础上加王不留行、川芎、桃仁、红花等调经活血之品。
②辅助治疗：从月经周期第5天开始，口服克罗米芬，每日1次，每次50mg，连服5天。治疗期间测基础体温以了解排卵情况，指导在排卵期后第1日行房事。
【功效主治】方一温肾益精，养阴调血；方二温肾填精，理气活血，疏调冲任；方三温阳补肾，滋阴养血；克罗米芬诱发排卵。合用之主治无排卵性不孕症。
【临床运用】本组无排卵性不孕症31例，均为单纯用西药克罗米芬诱发排卵无效者，经中药人工周期治疗5个周期后痊愈20例，有效7例，治愈率64.5%，总有效率为87.1%。如一农民27岁，结婚3年余未孕，诉经水愆期，色暗量多，行经伴少腹疼痛，急燥易怒。基础体温呈单相型，子宫内膜活检无分泌期变化，丈夫精液常规检查正常。舌质稍红，苔薄，脉弦滑。此乃肾虚冲任不调，肝郁血瘀之症，治以温肾填精，理气活血，疏调冲任。予中药人工周期服用，同时服克罗米芬，服法同前述。5个中药人工周期后怀孕，次年顺产1男婴。
【经验体会】中医认为，天癸所至主要是通过肾气一任脉一太冲脉轴的调节，与现代医学月经周期主要是通过丘脑下部一垂体一卵巢轴调节认识是吻合的。因此，针对排卵功能的调节轴，拟定了补肾填精一疏调冲任一补益肝肾一活血调经的立法公式，调整内分泌的周期性变化，达到恢复排卵功能的目的。现代药理提示补肾中药有使下丘脑分泌调节生殖功能激素的作用，并通过下丘脑与垂体的门腺循环作用于垂体，通过填精养血之品能促进卵巢对性激素的合成和代谢。中药人工周期的服用完成了丘脑下部一垂体一卵巢轴的激素调节，从而达到调整月经周期，排卵孕育的目的。单纯服用克罗米芬诱发排卵，疗效不理想，而运用中药人工周期，再配用克罗米芬，不仅能共同调整下丘脑一垂体一卵巢轴的机能，以增强疗效，而且能弥补克罗米芬的不足。因排卵——宫颈粘液——精子是孕育的3个重要环节，补肾中药中的类激素样作用，可以改善因服克罗米芬所致的宫颈粘液的数量和活力，从而提高妊娠。率。孕育还涉及到患者的情感，心理等因素。本病患者因长期不孕而过度紧张、焦虑，对丘脑下部一垂体一卵巢轴产生影响，造成抑制排卵的恶性循环。因此要安定病人的情绪，使其对治疗充满信心，性生活适度。本法要连续用药半年以上，即使药后排卵行经正常，也需坚持治疗，过早停药，将会出现病情反复。
【方剂来源】姚光和.中药人工周期法治疗无排卵性不孕症临床探讨.云南中医杂志，1990，（1）：14.
3.补肾排卵方
【药物组成】熟地、当归各10g，淮山、仙灵脾各15g，菟丝子、紫河车各12g。
【治疗方法】中药水煎200ml，分早晚2次温服。本组93例排卵功能障碍分：①中药组：以补肾为主，在辨证基础上采用“中医周期疗法”治疗。经后期，为肾阴虚，BBT为低温相，此时为胞宫储藏精气阶段，上方基础上重加首乌、茺蔚子、赤芍、川芎补肾填精、调和气血；经间期，为阴阳转化阶段，BBT由低温相迅速上升至高相，此期阴虚阳盛，重用龟板、补骨脂、丹参、桃仁、红花补肾壮阳活血，促使卵泡排卵及黄体形成；经前期，为从阴入阳，阴充阳盛，此时重加丹参、赤芍、泽兰、香附活血行气，促使子宫内膜剥脱月经来潮；月经期，为阴阳俱虚，BBT呈低温相，此期以基础方为主补肾调经。
②中药加氯酚酚□组：经阴道涂片及宫颈粘液结晶检查，当雌激素水平达到中度以上，宫颈粘液结晶在（++）以上时，于月经或撤退性出血第5天，在上方基础上，每天加服氯菧酚酸50～100mg，连用5天。
⑧中药加己烯雌酚组：在上方基础上，于月经第5天开始服己烯雌酚0.1～0.5mg，21天为1个周期，配合维生素E、维生素C等。对不孕症患者，治疗前确诊起码有一侧输卵管通畅；对功血患者，先予止血，月经稀发或闭经者，先予通经，待血止或经通后再施恢复排卵功能的治疗。
【功效主治】补肾壮阳，活血行气，诱促排卵。主治排卵功能障碍。
