【临床运用】12例子宫内膜异位症患者，年龄在20～40岁之间。病程最短2个月，最长16年。其中内在型子宫内膜异位症3例，外在型5例，混合型4例。12例患者住院期间共行经20次。最短疗程21天，最长124天，平均56天。显效3例（其中2例出院后不久即妊娠），有效5例，无效4例（其中3例改用手术治疗）。总有效率66.67%。
【经验体会】离经之血，即瘀血。血瘀少腹及冲任二脉，造成痛经、不孕及瘢瘕等症，故采用活血化瘀法取得良好效果。但某些重症患者，单服中药效果欠佳，而同时采用丹参注射液静脉滴注或中药离子透入则效果显着。此外，疗效与病程似无明显关系，外在型子宫内膜异位症疗效优于内在型及混合型。
【方剂来源】王祖倩，等.活血化瘀法治疗子宫内膜异位患者12例临床观察.中西医结合杂志，1988，（10）：623.
4.异位逐瘀汤
【药物组成】桃仁、红花、牛膝、赤芍、川芎、乳香、没药各10g，当归、生地各15g。
加减变化：寒凝者去生地，加熟地15g，小茴香10g，于姜、肉桂各6g；气滞者加柴胡6g，枳壳、金铃子、桔梗、玄胡索各10g；气虚者加炙黄芪、党参各15g，升麻、木香各10g；热郁者加红藤、败酱草、炒苡仁各15g。
【治疗方法】上药1日1剂，水煎内服。外用药：取钟乳石、乳香、没药各20g为末，混匀过筛消毒备用，每周两次，每次1小药匙，于月经干净后上在后穹窿，然后用带线棉球塞住，24小时后取出。
【功效主治】活血化瘀、调经止痛。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组40例，临床诊断29例，病理诊断11例。内在型2例，外在型35例，混合型3例。年龄23～46岁。病程1～10年。未婚1例，已婚39例。原发不孕8例。以痛经、月经不调、不孕、肛门坠胀痛为主要症状，以子宫增大、后位、卵巢增大、粘连、附件有触痛、后穹窿和子宫直肠窝有硬结触痛等体征为主。治疗结果：显效10例，好转29例，无效1例。
【经验体会】运用本方的关键在于活血化瘀。治疗本病宜早不宜迟。外用药用于病变在子宫直肠窝者，效果较理想。患者反应上药后有舒适感，包块能见到明显缩小。本病寒凝血瘀者居多。本法对体征的改善还不很理想。
【方剂来源】林育樵，等.子宫内膜异位症中医治疗之探讨.福建中医药，1988，（6）：21.（注：本方剂量为笔者所加）
5.补肾祛瘀方
【药物组成】①内服方：仙灵脾、仙茅、山药、丹参各30g，熟地15g，香附、三棱、莪术各10g，鸡血藤20g。
加减变化：阳虚加附片、肉桂；阴虚加女贞子、地骨皮；气虚加黄芪、党参；血虚加当归、首乌；经量多加仙鹤草、阿胶；腰酸加杜仲、寄生；痛甚加失笑散、炙乳香、没药；赤带加旱莲草、茜草；包块加皂角刺、苏木。
②灌肠方：三棱、莪术、蜂房、赤芍各10g，皂角刺3g。
③耳穴贴敷方：王不留行籽。
【治疗方法】内服方每日1剂，水煎服，日2次；灌肠方浓煎150ml，临睡前排便后作保留灌肠，经期停用；耳穴贴敷法取子宫、卵巢、交感穴等，以王不留行籽贴敷。
【功效主治】调补肾精，活血化瘀。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组74例中，参照中西医结合研究会妇科专业第三届会议制定的内异疗效标准，治愈38例，其中妊娠24例（最短治疗3个月，最长半年），占51%；显效24例，占32%；好转9例，占12%；无效3例，占4%。总有效率96%。
【经验体会】血瘀内阻是产生本症的关键，活血祛瘀是治疗本病的基本大法。但一味活血祛瘀，虽使取效一时，难免损伤精血，阻碍生机，故治疗当顾护精血，扶正生新。本病肾虚为本，出血粘连阻滞经脉造成局部癓块则是标。因此，用补肾祛瘀法治疗本病较其他几法效果为好。现代药理已证实补肾药有类似内分泌激素的作用，能调节性腺和肾上腺功能并有激发肾上腺功能，能激发肾上腺释放皮质激素的作用。所以治本病始终以补肾祛瘀为中心环节，祛瘀使气血通畅，调补肾阴肾阳以益肾藏精，故补肾祛瘀同用受孕率高。
【方剂来源】李祥云.补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症74例.上海中医药杂志，1991，（7）：20.
6.内异系列方
【药物组成】①经期方：茜草、五灵脂、蒲黄炭、川楝子、白芷、没药各10g，刘寄奴、元胡各12g，细辛6g，三七粉6g。②非经期方：三棱、莪术、川楝子、赤芍、桂枝、茯苓、桃仁、丹皮各10g，元胡、丹参、皂角刺各12g，夏枯草15g。
【治疗方法】水煎内服，1日1剂。
【功效主治】活血化瘀，止痛止血。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组45例，年龄最大50岁，最小23岁；已婚44例，未婚1例，病程最短半年，最长20年。全部病例采用中国中西医结合研究会妇产专业委员会第2届学术会议制定的诊断标准，其中有8例为手术后复发。治疗后18例显效（症状基本消失，盆腔包块缩小1／2以上。虽局部体征存在，但不育患者能生育）；20例有效（症状明显减轻，盆腔包块缩小不足1／2）；无效7例。总有效率为84.45%。如张某，24岁，已婚。1987年5月28日初诊。1986年6月因左侧卵巢巧克力囊肿破裂行左侧卵巢切除术，术后服炔诺酮3月，仍痛经不止。半年后妇检，发现子宫骶骨韧带部有结节样增厚，右侧附件可触及一鸡蛋大小包块。伴每月经潮腹痛，色暗有块。处以上方，痛经明显减轻。于1989年4月足月分娩。
【经验体会】本病的成因是子宫内膜异位，常造成广大妇女痛经、不孕等痛苦。瘀血是本病的病理实质，活血化瘀是治疗本病的基本法则。故本方治疗本病临床疗效满意。经观察，本方对毛细血管管径有扩张和降低血粘度的作用，从而改善微循环，改善子宫内膜异位症。
【方剂来源】金季玲，等.活血化瘀治疗子宫内膜异位症45例及甲皱微循环检查分析.陕西中医，1990，（9）：402.
7.内异Ⅰ号方
【药物组成】醋制生大黄、醋炙鳖甲、琥珀，按2：2：1比例。
加减变化：气虚者加服补中益气丸或黄芪、党参之类；睥胃虚者加服香砂六君子丸；气血两虚加十全大补丸或归芪冲剂；肾阳虚加右归丸、苁蓉片或仙灵脾、菟丝子；肾阴虚加服六味地黄丸；畏寒加肉桂、桂枝、吴萸、小茴香之类；郁热加丹皮、山栀、淡黄芩；气滞加逍遥丸或柴胡、香附、延胡、木香之类。
【治疗方法】研粉成末。每日5g，分2次服，连续3个月为1个疗程。若经行不畅，痛剧或量多者。行经期加服相应中药煎剂5～7天。
【功效主治】化瘀通腑。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】观察对象为24～48岁子宫内膜异位症95例，近半年未用过任何激素者。经上方治疗后，有痛经症状的87例中23例消失，63例好转，有效率98.65%；68例盆腔痛者35例消失，25例好转，有效率88.24%；29例性交痛者18例消失，8例好转，有效率89.66%；35例月经不调者25例恢复正常，3例好转，有效率80%；65例肛门坠痛者，25例消失，26例好转，有效率为78.46%；
【经验体会】本方以大黄、鳖甲、琥珀组成化瘀通腑的内异Ⅰ号方治疗此病取得较好效果。通过临床及动物实验证实，它的功效主要是改善全身和局部微循环，促使病灶吸收；降低前列腺素使疼痛减轻，有利于生育；通过T细胞亚群百分率的变化来调节控制机体的免疫功能，达到阻断病变发展的目的。
【方剂来源】王祖倩.化瘀通腑法治疗子宫内膜异位症的临床及实验研究——附95例病例分析.上海中医药杂志，1992，（9）：8.
