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第15章 孕期生活科学指导(12)

2.开窗通风。由于天气寒冷,为了保暖容易将门窗紧闭,但久不开窗通风,会造成室内空气污浊,氧气不足,细菌浓度增加。孕晚期的孕妇由于身体负担加重、耗氧量增加,久居空气不新鲜或缺氧的室内会感到全身不适,易有憋气感,也更易患感冒,不利于孕妇的健康,还会对胎儿的生长发育带来不利的影响。一定要注意居室的开窗通风,可选择在无风的天气,或让孕妇到另一房间去,以免大风直接吹在孕妇身上。

3.晒太阳。孕妇应经常晒太阳,以便促进身体对钙、磷等重要微量元素的吸收和利用。天气好时,可到室外散步,接触阳光,呼吸新鲜空气,还能活动筋骨肌肉,促进血液循环,增强体质。天气不好时,可以在室内避风又有阳光的地方接受日光的照射,只有直接照射才能发挥日光促进身体产生维生素D,促进钙磷吸收的作用,而隔着玻璃晒太阳是没用的,但充足的光亮可有助于孕妇保持肌体的活跃和精神的愉快。建议在冬季,孕妇每天至少应晒太阳半小时以上。

4.加强营养。冬季天寒地冻,身体为了抗寒需要额外补充能量,必须增加营养;孕晚期胎儿生长速度加快,营养需求量也在增加,一定要注意加强营养,保证身体所需的各类营养物质都充足,以增强孕妇的抵抗力,这是抵抗病菌和寒冷对身体侵袭的重要措施。由于冬季孕妇所需的热量增加,要比其他季节吃得多一些,吃得好一些,并适当增加一些能量高的肉食和奶制品,也要注意每日有一定量的新鲜蔬菜水果,以补充维生素并保持体内酸碱度的平衡。孕妇还应注意食用反季节蔬菜和水果的问题,可能含有一些植物营养液及其他促进生长的添加剂等,对于孕妇来说,最好是吃在自然环境下生长的新鲜水果和蔬菜。

5.出行安全。冰天雪地和大风的季节对孕晚期的女性会有一定的危险。孕妇身体笨重,行动不便,极易摔跤或扭伤,甚至引发早产,最好避免外出,如必须外出,要特别小心行走。结冰季节,特别是下雪天气,孕妇如果要外出,最好有人陪伴,以防发生意外。另外,对于孕妇,特别是怀孕晚期的女性来说,在路滑的下雪天气开车,容易发生交通事故,考虑到怀孕造成的应急能力下降以及易受伤害、易引发早产等原因,为了自己和腹中胎儿的安全,怀孕晚期的女性一定不要自己开车。

孕期检查孕妇应根据医生的安排坚持做产前检查,并且还要注意有无妊娠合并症发生,有无异常分娩的因素出现,如有腿肿、头痛、恶心等症状时,要及时就诊,尽早接受检查和治疗。建议有瘙痒症状的孕妇要重视皮肤瘙痒的自觉症状,在产前检查时,告诉医生并配合医生做必要的检查,及时化验检查肝功能和黄疸指数,若患病应争取早期治疗,以免发生不测。

营养方案科学和理智地进食怀孕的最后阶段,膳食要保证质量,搭配合理。由于胎儿增大。压迫胃肠道,孕妇会经常感到上腹部不适,往往食欲不振,一次吃不了太多的东西,可以采取少食多餐,吃有营养的平衡饮食,以保证摄入足够的营养。

当有食欲时,一定多吃些能够增强体力的食品,为分娩做好体能储备。要适当限制脂肪、甜食和水果的摄入,减少米、面等主食的量,以免胎儿长得过大。如果临近分娩,出现下肢浮肿,还应减少盐的摄入,并要注意预防便秘。

因此时的子宫对刺激已经非常敏感,用力排便可能会刺激子宫,引起宫缩,严重时甚至造成早产,所以孕妇应多吃一些含膳食纤维和维生素的食物,如蔬菜、水果和海藻类,一定尽量避免便秘发生,但大量进食水果后应注意少摄入一点水分。

胎儿的营养需要如果孕妇营养充足,全身状况好,胎儿发育也会好。孕妇除了摄取自身所需要的营养外,还需要把腹中胎儿所需的那一份也加上。此时孕妇的营养对自身和胎儿的健康都极为重要。

胎儿的继续发育需要营养;支持胎儿生长的组织,包括胎盘、胎膜、脐带等,医学上称胎儿附属物,也需要营养维持;妈妈子宫的增大,分娩时所需要的产力,产后哺乳等都需要营养;此时也是胎儿长骨骼、肌肉、脂肪层的时候,营养需求量很大。

特别参考此时可以进行情趣养胎。

胎儿和妈妈是血肉相连的,有着微妙的心理感应,妈妈的一言一行都将对胎儿产生潜移默化的影响。有研究发现,广泛的情趣对改善大脑的功能有着极为重要的作用。生活情趣较丰富的人,经常会交替使用大脑的左、右半球,可促进左、右大脑的平衡,提高了大脑的功能而具有较强的创造力。孕妇的生活情趣无疑对胎儿大脑左、右半球的均衡发育起着很关键的作用。如果孕妇身心健康,有丰富的精神生活,如听音乐、看书、读诗、旅游或欣赏美术作品等,十分有利于胎儿的身心发育。美好的情趣有利于调节情绪、增进健康、陶冶情操,对下一代是非常重要的。孕妇的养胎情趣必须是高雅和有规律的,才能达到良好的养胎效果。

自我监测孕期不同,胎动次数也有所差异。妊娠到9个月后,胎动有所减少。而一天之中,胎动次数也不尽相同。通常早上较少,以后逐渐增多。晚上最多。此期应继续进行胎动监测,如有胎动异常、胎儿宫内缺氧等表现,建议及时去医院就诊。对于有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,要增加数胎动的次数。同时还应监测胎心,如胎心率过快或过慢,每分钟160次以上或120次以下,呈不规则或减弱,提示可能有危急情况,也应立即就诊。患有妊娠高血压综合征的孕妇,要定时监测血压和水肿等情况,有异常应引起高度重视。此时期容易发生早产,应密切注意。如发现有阴遭出血、流水、规律性腹痛等情况时,都是早产的征兆,需要立即就诊,及早检查、诊断。

妊娠第10个月(37~40周)

宝宝的生长发育此时的胎儿已达到新生儿的标准长度和重量,身长约为50厘米,体重可达到3~3.2千克,双顶间距9.5厘米左右,已经成为一个可以在母体外独立生活的人了。胎儿下降至骨盆准备出生,成熟的动作是胎儿本身出现自主性的动手动脚。此时的胎儿以睡眠为主,比以前要安静许多,不太爱活动了,是因为胎儿的头部此时已被固定在骨盆中,更多地将会是向下运动,压迫子宫颈,想把头伸到这个世界上来。

从外表来看,胎儿外形、模样已形成,头发长2~3厘米,乳头乳晕清晰,指(趾)甲超过指(趾)端,皮肤呈粉红色,皱纹消失,皮下脂肪蓄积完成,肌肉有力,体态圆润,外形更为丰满,胎脂在其后背、屁股、关节等处已达到稍许可以看到的程度。胎儿的头盖骨变硬,各内脏器官和神经系统发育成熟、功能健全,手、脚肌肉发达,足跖纹较多,味蕾已经发育得很好。而且喜甘甜味。

到足月妊娠时。胎盘呈椭圆形,直径16~20厘米,厚约2.5厘米,重达500~600克;胎儿脐带长50~60厘米,直径为1.5~2厘米,其表面被羊膜覆盖。孕37周时,胎儿的头部可以移动,正好向下移动到骨盆内;孕38周时,胎儿的体重和身长又有所增长,已经准备好出世了。

妈妈的身体变化随着胎儿的头进入骨盆,胎体下降,子宫底高度也有所下降,子宫对胃、心脏的压迫减轻,胃及胸部感觉轻松,呼吸、食欲好转,身体舒适一些。然而子宫对膀胱和盆腔器官的压迫却加重了,尿频、便秘更加明显。怀孕至第10个月时,胎头下降入骨盆,宫底下降回复到孕8个月月末水平。这时孕妇常常感到子宫收缩,腹部皮肤发胀,将手放在腹部上,会感到腹部发硬,如子宫收缩每天反复出现数次,即为临产前兆。孕37周时,孕妇的体重增长速度会减慢甚至停滞,孕38周时,孕妇的体重不会增长太多,子宫宫颈开始软化,开始为分娩做准备。

常见疾病的预防与应对自身焦虑会影响腹中的胎儿孕妇的精神状态与胎儿的健康有密切关系,大量的临床研究表明,孕妇情绪过度不安或遭受严重的精神创伤,会使胎儿畸形或引发早产。孕妇持续的焦虑情绪所引起的一系列生理变化,可导致胎动频率和强度增加,胎儿过度的不安表现可能会贯穿整个妊娠期,而胎儿长期不安,可导致其体力消耗过多,从而影响其健康发育,甚至影响胎儿出生后的身心健康,包括生理、心理及智力方面的发育,如胎儿出生后可能会有瘦小虚弱、体重较轻、躁动不安、喜欢哭闹、睡眠不佳等表现。有研究显示,焦虑情绪在某种程度上是可以遗传的,母子会相互影响。孕妇的焦虑情绪不但危害自身的健康,而且可能会给胎儿及出生后的婴儿带来遗传性的焦虑症。

尿频是正常现象吗处于此时期的孕妇常常会有尿不尽,或者憋不住尿老想上厕所的感觉,通常是由于下降到骨盆内的胎儿头部压迫膀胱所引起的,是正常的妊娠生理现象,不需要进行任何治疗。孕妇只要注意不要憋尿,立即去厕所就可以了。但如果发现小便浑浊,或出现尿痛的感觉,则有可能是尿路感染,应及时就医,做进一步的检查和必要的治疗。

谨防泌尿系统的感染此时由于胎儿的胎头已进入骨盆中,孕妇会感觉到腰痛、脊背痛、尿意频频等,并且易出现便秘和腿抽筋等症状,这些都属于正常现象,分娩后即可消失。但如果孕妇在排尿时有疼痛感,尿液浑浊,且发现有自带增多等现象时,可能是患了膀胱炎或尿道炎,患膀胱炎或尿道炎又可以加重尿频现象,并且对妊娠不利,应该立即就诊,做进一步检查、治疗;经常喝水可以减少妊娠期孕妇发生泌尿系统感染的机会。

急性肾炎是妊娠后期常见的合并症。孕妇突发性高热、寒战、腰痛,并伴有恶心、呕吐以及膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道口烧灼感等,体温多在38℃以上,血、尿检查异常。由于怀孕后雌激素、孕激素及绒毛膜促性腺激素的影响,使输尿管扩张、扭曲及蠕动性减弱;而增大子宫的压迫,使尿液易潴留于肾盂、输尿管内,使细菌容易上行感染而发生炎症,引起感染最常见的病原菌是大肠杆菌。发病后要卧床休息,左右轮换侧卧位,以减少子宫对输尿管的压迫;多饮水以增加尿量,使每日尿量在2千毫升以上;高热、恶心呕吐时,体内消耗水分较多,应静脉输液补充液体。选择对胎儿没有影响,而对革兰阴性杆菌有效的抗生素控制感染。

胎儿头部为什么不能正常入骨盆在妊娠的最后一个月,正常初产妇的胎儿头部均会自然进入妈妈的骨盆,并与骨盆衔接而不再浮动,但有少数初产妇妊娠足月时,胎头会没有进入骨盆而浮动于耻骨联合处之上,医学上称这种现象为头浮。足月胎头不入盆的主要原因有胎头与母亲的骨盆不相称,孕妇的骨盆的入口比正常孕妇的狭窄,致使正常大小的胎头不能进入骨盆,或者是孕妇的骨盆正常,而胎头过大,或胎位不正、脐带绕颈、胎盘的位置不正常等;羊水过多;胎儿畸形;卵巢或子宫下段肌瘤等;详细情况需经医生检查后确定。

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