化痰药是以祛痰或消痰为主要作用的一类药物．包括桔梗、贝母、栝楼、海藻、海蛤壳、昆布、黄药子、胖大海等。中医理论中所称之“痰”并不仅仅是指肺与气道病理性的分泌物，还包括脾虚聚湿所生之痰等。“痰”可分为有形之痰与无形之痰，有形之痰是人们可以见到的，如咳嗽伴有的咯痰；无形之痰却是见不到、摸不到的，是由于外感内伤、饮食不节，或劳逸失度引起肺、脾、肾、膀胱等功能失常，聚湿而生水，积水而成饮，饮凝而成痰。如风痰上扰、蒙闭清窍可以引起眩晕（高血压等）；脾胃功能失常、痰湿积聚、成膏成脂，引起肥胖等。寒痰、湿痰主要可引起咳痰色白清冷、怕冷胸闷、气喘、四肢倦怠、关节酸痛、肢体麻木、半身不遂、眩晕、瘰疠痰核等。热痰，燥痰主要可引起咳喘胸闷、痰稠、痰黄、咯吐不爽、癫病惊厥、瘿瘤瘰疠等。临床上应用化痰药时、常需与温散寒邪、燥湿健脾、清热泻火或养阴润肺等药物配伍使用，才能更好地发挥疗效，达到祛痰或消痰的目的。
桔梗
又名：苦桔梗、白桔梗
性味归经：味苦、辛，性平；归肺经
化痰、止咳平喘之要药
骷梗具有开宣肺气、祛痰排脓的功效，为化痰、止咳、平喘之要药。《药性本草》中记载，桔梗能够“治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛。主中恶及小儿惊痫。”现代研究表明，桔梗还具有抗炎、抗溃疡、降血压、扩张血管、解热镇痛、抗过敏等广泛的药理作用。
【桔梗小档案】
桔梗属桔梗科植物，主产于安徽、江苏、山东等地。药用部位为桔梗的干燥根，一般在种植后第2～3年的春、秋二季采挖，秋季采挖者体重体实，品质优良。在采挖后除去桔梗的残茎及泥土，刮去外皮，晒干，也可将鲜品切片、烘干、制成饮片，即为生桔梗；用炼蜜拌炒桔梗片，炒至蜜尽色黄，即为炙桔梗。炙桔梗以润肺祛痰为强，多用于肺阴不足之咳嗽。
【功效主治】
功效宣肺，祛痰，利咽，排脓，开提肺气。
主治1．用于咳嗽痰多，寒、热均可用之。2．用于肺痈引起的发热、咳吐脓血、痰黄腥臭等。3．用于胸闷不畅、咽喉肿痛、音哑等。4．用于下痢、里急后重、小便不利等。
【真伪鉴别】
近年来，在市场上发现的桔梗伪品多是霞草。正品桔梗呈圆柱形或略呈纺锤形，下部渐细，有的有分枝，略扭曲，表面白色或淡黄白色，不去外皮的表面黄棕色至灰棕色，具纵扭皱沟，并有横的皮孔样斑痕及支根痕，上部有横纹，有的顶端有较短的根茎或不明显，其上有数个半月形茎痕，质脆，断面不平坦，有棕色环层，皮部类白色，有裂隙，木部淡黄白色。霞草为石竹科植物丝石竹的干燥根，呈圆柱形或圆锥形，长短不等，表面黄白色，可见棕黄色外皮残迹，根头部常有分又及多数凸起的圆形支根痕，全体有扭曲的纵沟纹，体重质坚，不易折断，断面黄白色相间者为异型维管束。
【注意事项】
1．服用桔梗过量会引起恶心呕吐。2．阳虚久咳及有咳血倾向者不宜用。3．桔梗不宜与猪肉同食。
【药膳养生】
1、滋肾润燥，益气生津
桔梗猪腰汤：猪腰1个，切片，用油、盐、酒各适量拌匀，甜桔梗30克，党参30克，水适量，大火煮沸，加入大豆芽150克（去根），改用小火煮15分钟，再加入猪腰，小火煮15分钟。适用于咳喘、短气、口渴欲饮或常觉口干而多饮者。
2、疏风清热，宣肺止咳
桔梗冬瓜汤：冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，盐、大蒜、葱、酱油、味精各适量。冬瓜洗净，切块，放入锅中，加入油、盐煸炒后，再加适量清水，然后放入杏仁、桔梗、甘草一并煎煮，至熟后，以盐、大蒜等调料调味即成。食冬瓜饮汤。每日1剂，佐餐服食。适用于风邪犯肺型急性支气管炎患者。
3、开肺化饮，祛痰止咳
鹌鹑桔梗汤：桔梗片15克，去核大枣7颗，鹌鹑2只，料酒10克，加水煮汤，调味即可。适用于肺原性心脏病患者。
【古今验方】
1、治疗慢性支气管炎
生姜30克（切丝），桔梗20克，红糖适量，拌匀，放入保温瓶内，用开水浸泡1小时，代茶饮，微出汗为佳。
2、解表散寒
桔梗6克，甘草3克，水煎6分钟，加入葱白2根，加盖焖1～2分钟，热服，早晚各1次。适用于感冒风寒引起的咽喉微痛、吞咽不利等。如伴有恶心呕吐，可在煎好的桔梗、甘草水中加入15克生姜片，再煮2分钟。
贝母
又名：川贝、浙贝
性味归经：味甘、苦，性寒；归肺、心经。
治痰、止咳之佳品
贝母有很多种，如川贝母、浙贝母、皇冠贝母、平贝母等，但在临床应用中主要以浙贝母和川贝母为主。浙贝以产于浙江象山为优，故又称象贝；川贝以产于四川为佳，又分松贝、青贝、炉贝，以松贝为最优，其次是青贝与炉贝，在临床上统称川贝。浙贝具有清热化痰、散结消肿的功效；川贝具有清热化痰、润肺止咳、散结消肿的功效。《本草汇言》中记载，“贝母，开郁、下气、化痰之药也。润肺消痰，止下喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂。故配知母，可以清气滋阴……”
【贝母小档案】
贝母属百合科，为多年生草本植物。川贝母主产于四川、西藏、青海、甘肃、云南等地，浙贝母主产于浙江、宁波、杭州等地。川贝母的药用部位为干燥的鳞茎，一般在夏秋二季或积雪融化时采挖，晒干或低温干燥。浙贝母的药用部位为浙贝母的干燥鳞茎，一般在初夏植株枯萎时采挖，除去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去浆汁，干燥；或取鳞茎，除去芯芽，趁鲜切厚片，干燥。皇冠贝母亦属百合科，为多年生草本植物，植株粗壮，直立，高60～110厘米；花朵钟状下垂，通常开花3～6朵，着生于花枝上，花瓣6枚，基部黑色，花色为黄色、橙色及红色，花期在5～6月；叶披针形，浅绿色，互生；具鳞茎，由数枚鳞片组成，直径在15厘米左右。平贝母为百合科多年生草本植物，长于我国长白山地区，花朵呈钟形下垂，花色为暗紫色、内面有近方形黄色斑点。
【功效主治】
功效川贝母清热化痰，润肺止咳，散结消肿；浙贝母清热化痰，散结消肿。
主治1．用于咳嗽。川贝母善治阴虚燥热之肺虚久咳、痰少咽燥或痰中带血等；浙贝多用于外感风热或痰热郁肺的咳嗽。2．用于瘰疠、乳痈、肺痈等。
【真伪鉴别】
1．浙贝母又分为元贝母和珠贝母。元贝母为分离的肥厚鳞叶，半圆形，一面凸一面凹。外表面类白色或黄白色，有淡棕色斑痕，披白色粉末。内表面黄棕色，质地坚实。断面淡黄白色，富粉性。珠贝母为未去芯芽的完整鳞茎，呈椭圆形，表面类白，外层有鳞叶两枚及残茎，质结实而脆，易折断，断面白色、富粉性。珠贝母以鳞叶肥厚、质坚实、粉性足、断面白色者为佳。
2．松贝呈类圆锥形或近球形，外层两鳞叶大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形。顶部闭合，钝圆或稍尖。内有类圆柱形、顶端稍尖的芯芽和小鳞叶1～2枚。底部平，微凹。中心有一灰褐色鳞茎盘，偶有残存的须根。一般可以直立放稳，质硬而脆。断面白色，富粉性。以粒小、均匀、完整、质坚实、色纯白、具有光泽者为佳。青贝呈扁球形或圆锥形。外表面白色或浅黄棕色。外层两鳞叶大小相近，相对抱合。顶端多开裂。内有细圆柱形残茎和小鳞叶2～3枚。底部略平。一般可放稳，鳞茎盘微凹，质地较松贝略疏松，断面白色。炉贝呈长圆锥形，形似马牙状。表面黄白色，稍粗糙，常有黄棕色斑块。顶端尖，多开口，露出内部细小鳞叶1～3枚及一枚残茎（芯芽）。底部偏斜，钝圆或钝尖。不能直立。根蒂向外突出，质地较脆。断面白色，略显粗糙。
3．贝母的常见伪品包括一轮贝母、光慈姑、草贝母等，除一轮贝母外，其他均不分瓣，临床使用时与正品贝母有明显区别。一轮贝母呈圆锥形或卵圆形，表面淡黄色或黄棕色，一侧有一浅纹沟，顶端渐尖，底部鳞茎盘突出，旁边有鳞叶，质坚硬，难折断，断面角质样。
【注意事项】
1．无论是川贝母还是浙贝母都不宜与乌头类药物同恿。2．川贝母和浙贝母都不宜用于寒痰、湿痰的治疗。
【药膳养生】
1、治疗老年慢性支气管炎、咳喘病
贝母黑米粥：黑米100克，生姜5克，煮粥。熟后，加入过筛的川贝母粉5克，拌匀服用。
2、化痰，益气
贝母萝卜粥：粳米30克，用大火煮沸，再加入川贝母（研末）3克、鲜萝卜25克，改用小火煮粥，熟后加入盐适量，早、晚餐时服用。适用于肺脾气虚引起的久咳痰少、气短乏力、小便不利、浮肿等。
3、治疗百日咳
贝母蒸鸡蛋：浙贝母2．5克，鸡蛋1个，蒸熟食用。每日1剂，服用2～9天。适用于百日咳痉咳期。
4、治疗结节性、囊肿性痤疮
贝母核桃粥：荷叶半张，贝母、核桃仁、山楂各10克，水煎，过滤留汁，加入粳米60克。每日1剂，连续服用30天。
5、化痰止咳，润肺养阴
川贝母蒸梨：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。将梨于柄部切开，挖去核；将川贝母研成粉未后装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定，放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。治疗久咳不愈、痰多、咽干、气短乏力。复有外感者不宜用。
6、化痰止咳，清热散结
贝母粥：贝母粉10克，北粳米50克，冰糖适量。用北粳米、冰糖煮粥，待米开汤未稠时，调入贝母粉，改小火稍煮片刻，粥稠即成。每日早晚温服。适用于急慢性气管炎、肺气肿、气短乏力。复有外感者不宜用。
【古今验方】
1、治疗手、足及耳部冻疮
浙贝母、冰片各适量，研细末，按9：1比例混合，加适量温水调成糊状，外敷患处，用消毒纱布固定。24小时更换1次，一般2～4次可愈。
2、治疗口腔溃疡
浙贝母、白芨按2：1比例研末，用冷开水送服或含化咽服。每次4克，每日3～4次，1～3周治愈。
3、治疗慢性胃炎
淮山药100克，生鸡内金100克，醋制半夏60克，浙贝母40克，研细末。每次3克，用水吞服。每日3次。
4、消炎平喘
蜂蜜30克，贝母12克。将贝母加蜂蜜放适量水在砂锅中以小火炖熟。清晨温服，连服15～20天。有利于防治呼吸道感染和哮喘等症。
5、理气止痛
麦芽40克，贝母、杏仁各15克，加水煎至适量。适用于经前期乳头胀痛较甚者、胁肋闷胀、郁郁不欢。
海蛤壳
又名：海蛤、蛤壳
性味归经：味苦、咸，性寒；归肺，胃经。
清热化痰制酸止痛
海蛤壳具有清肺化，痰、软坚散结等作用。《本草纲目》中记载，海蛤壳能够“清热利湿，化痰饮，消积聚，除血痢、妇人血结胸。”海蛤壳经煅烧后能够制酸止痛，治疗胃痛泛酸，可用于胃及十二指肠溃疡等疾病。
海蛤壳小档案
海蛤属帘蛤科，主产于沿海各省。药用部位为动物文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳，一般在夏、秋二季捕捞。海蛤去肉，洗净，晒干，置无烟炉上或置适宜的容器内煅至酥脆，即为煅蛤壳；或捣末或水飞（指在温润条件下研磨的方法），即为蛤粉。清热化痰宜生用，制酸止痛宜煅用。
功效主治
功效清肺化痰，软坚散结，制酸止痛。
主治1．用于胸闷喘咳、痰黄稠不易咯出。2．用于瘰疠、瘿瘤等。3．煅蛤壳用于胃痛泛酸、胃及十二指肠溃疡等。
【真伪鉴别】
文蛤壳，贝壳坚厚，背缘略呈三角形，腹缘略呈圆形，壳顶突出。外表面黄褐色或黄棕色，光滑，同心环纹清晰。壳内乳白或青白色，光滑无纹。前后缘有时略带紫色，无珍珠光泽。右壳有3个主齿及2个前侧齿，左壳有3个主齿及1个前侧齿。青蛤壳，贝壳薄，近圆形，表面青灰色，咬合部有3个主齿，没有侧齿。
【注意事项】
肺虚有寒、中阳不足者忌用。
【古今验方】
治疗糖尿病合并肺结核
海蛤壳30克，葶苈子12克，生晒参5克，黄芪10克，海浮石12克，功劳叶10克，水煎服。每日1剂。
栝楼
又名：药瓜皮
性味归经：味甘，性寒；归肺、胃、大肠经。
治胸痹之要药
栝楼为治疗胸痹（冠心病等）之要药。从南北朝时开始，渐有栝楼皮、栝搂仁分别入药，栝楼皮和栝楼仁均有清肺化痰的功效，栝楼皮兼能利气宽胸，栝楼仁兼能润肠通便。《本草述》中记载，“栝（瓜）搂实，阴厚而脂润，故于热燥之痰为治疗之药，若用之寒痰、温痰、气虚所结之痰、饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。”现代药理研究发现，栝楼还具有抗肿瘤、抗菌、抗缺氧等功效【栝楼小档案】
栝楼属葫芦科，为多年生草质藤本植物，主产于山东、河北、河南、安徽、浙江、江苏等地。药用部位为栝楼及双边栝楼的成熟果实，果皮和种子可分别人药，成熟种子称为栝楼仁，果实剖开，除去果瓤及种子称为栝楼皮，皮、仁合用称为全栝楼。一般在秋季采收，置通风处阴干，栝楼仁洗净，晒干；栝楼皮稍晾切丝，晒干。栝楼仁多用于燥咳痰黏、肠燥便秘；栝楼皮多用于痰热咳嗽、胸闷胁痛。
【功效主治】
功效栝楼仁清肺化痰，润肠通便；栝楼皮清肺化痰，利气宽胸。
主治1．用于肺热咳嗽、痰黄稠不易咯出等。2．用于痰热互结引起的胸闷，按之则痛，吐痰黄稠等。3．用于肠燥便秘。4．用于肺痈、肠痈、乳痈、痈疽肿毒等。
【真伪鉴别】
正品栝楼呈扁平椭圆形，表面浅棕色至棕色，平滑，沿边缘有一环状棱纹，顶端较尖，有种脐，基部钝圆或较狭，外种皮坚硬，内种皮膜质，灰绿色；双边栝楼长椭圆形或矩状椭圆形，表面灰棕色至棕褐色，光滑，沿边缘的一环状棱纹明显靠近内侧，顶端较宽，平截。
伪品之一王瓜，略呈长十字形，表面黄棕色，有细皱纹，中部环带明显隆起，两侧耳状室扁圆形，较大，室内中空。
伪品之二喜马栝楼，类三角形，表面灰棕色或黄棕色，有突起的细皱纹，中央环带隆起，两侧耳状室较小，室内不中空。
【注意事项】
1．脾胃虚弱泄泻者忌用。2．栝楼不宜与乌头类药物同时使用。3．夏季容易被虫蛀，应储存在容器中，放置于干燥通风处。
【药膳养生】
1、润肺化痰，散结止痛
栝楼饼：栝楼200克去子，加白糖100克，水适量，用小火熬熟，制馅，取面粉750克，加水适量，和面发酵，加碱，制成面片，包栝楼馅，作面饼，烙熟。适用于肺癌胸痛者。
2、宽胸散结，利水疏肝
栝楼炖猪肚：准备栝楼20克，大腹皮25克，猪肚1个及少许葱、姜、蒜。把大腹皮洗净，栝楼洗净；猪肚洗净，放沸水氽烫透，捞起待用；姜切片，葱切段，大蒜去皮、切段。把猪肚放炖锅内，大腹皮、栝楼放在猪肚内，加水1500毫升，放入盐、姜、葱。把炖锅置大火上烧沸，再用小火炖煮1小时即成。适合肝硬化兼糖尿病患者食用。
3、宽胸理气，祛痰散结
栝楼薤白酒：将栝楼12克、薤白9克加入白酒30毫升和适量水中，以小火煎煮，去渣饮服。每日2次，每次顿服。适用于喘咳气短、胸闷不舒。
【古今验方】
1、治疗急性乳腺炎
全栝楼45克，水500毫升，用小火煎煮30分钟左右，取汁200毫升，分为早、晚2次温服。
2、治疗乳腺增生
栝楼皮、海藻、淫羊藿、茯苓各15克，当归、柴胡、青皮、陈皮、莪术、半夏各10克同入砂锅，加水600毫升，大火煮沸后改小火煎15分钟，取药液300毫升。再加适量水，煎法如前法，取药液200毫升。
海藻
又名：落首
性味归经：味咸，性寒；归肝、胃、肾经。
治瘿瘤、瘰疬之要药
海藻是治疗瘿瘤、瘰疬之要药。《神农本草经》中记载，海藻能够“王治瘿瘤气、颈下核，破散结气，消痈肿……”《名医别录》记载，海藻“疗皮问积聚、暴溃、留气、热结、利小便”。中医学中的瘿是指颈部肿块，如甲状腺疾病等；瘤是指人体组织中形成的赘生物，如体表良性肿瘤等；瘰疬多指发生在颈部的慢性炎症性疾病，如颈部淋巴结结核等。
【海藻小档案】
海藻属马尾藻科植物，主产于福建、浙江、广东、山东、辽宁等地。药用部位为海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。一般在夏、秋二季捞取，洗净，稍晾，切段，晒干。现代研究发现，海藻中主要含有人体必需的蛋白质、脂肪、多糖、甘露醇、褐藻酸、多种维生素、碘、钾等。
【功效主治】
功效消痰软坚，利水消肿。
主治1．用于肝肾阴虚、肝火郁结、痰火凝聚引起的瘰疠。2．用于肝脾气郁、气滞痰凝、血行不畅引起的瘿瘤。3．用于脚气（是指以足胫麻木、酸痛、软弱无力为主症的一种维生素缺乏病，并非西医中真菌感染引起的脚气）、浮肿、水肿等。
【真伪鉴别】
1．海蒿子，皱缩卷曲，黑褐色，主干呈圆柱状，侧枝自主枝叶腋生出，具短小的刺状突起。初生叶披针形或倒卵形，全缘或具粗锯齿。次生叶条形或披针形。叶腋间生有条状的小枝，气囊黑褐色，球形或卵圆形，顶端钝圆，有的具细短尖。质脆，潮润时柔软，水浸后膨胀，肉质黏滑。
2．瓦氏马尾藻，藻体褐色，固着器盘状，柄短，圆柱状，其中有藻枝的残痕。主枝下部扁平，叶为长披针形，中肋，但有的在顶端处消失。气囊球状，圆顶，不对称，囊柄常扁平，有时呈叶状，生殖托圆柱状。
【注意事项】
1．有报道显示应慎用海藻类补品。有专家指出，部分海藻类补品的营养价值有限，有些藻类甚至会引发疾病。2．海藻不可与甘草同用，属禁忌。
【药膳养生】
1、清热降压，软坚散结，滋阴和脾
海藻黄豆汤：海藻30克，昆布30克，黄豆120克，水适量，小火炖熟，可加入白糖适量。每日2次。适用于阴阳两虚型高血压。
2、清痰降脂
海藻沙拉：海藻（泡开）1杯，苹果1个，小黄瓜2根，胡萝卜100克及调料。将海藻洗净，再用热水汆烫，捞起后晾凉，沥干备用。将盐1／4大匙加入2杯水中溶化备用，苹果洗净、切开、去子与蒂，切成八等分，再横切0．3厘米薄片，浸泡于盐水中30秒立即捞起，沥干备用。将小黄瓜与胡萝卜分别洗净、切片，加入盐2小匙略抓匀，置10分钟后，滤除盐水备用。将全部材料与适量盐、水、白醋、白糖一起混合搅拌均匀即可食用。海藻意米粥：海藻、海带、甜杏仁各10克，薏米30克。将海藻、甜杏仁、海带加适量水煎煮，取汁，再与薏米煮粥食用。可辅助治疗痤疮、咳嗽痰多、疫病等病症。
【古今验方】
1、治疗乳腺增生
海藻18克，昆布、栝楼各15克，夏枯草、生牡蛎各30克，浙贝、三棱、莪术各9克，连翘、红花各12克，甘草、水蛭各6克，三七粉（冲服）1克。每日1剂，水煎，分为2次服用。从月经来潮第15天开始服用，连续12天，经期停用。肝气郁滞型加青皮、香附各9克；痰凝血淤型加丹参、昆布各30克。
2、抗癌
海藻、黄药子各30克，水蛭6克，共研细末。每次6克，每日2次，黄酒冲服。适用于食道癌、直肠癌。
胖大海
又名：安南子
性味归经：味甘，性寒；归肺、大肠经。
喉科常用药
胖大海具有清宣肺气、润肠通便的作用。因其一得沸水便裂皮发胀、充盈整杯而得名。《本草纲目拾遗》中记载，胖大海“……治一切热证劳伤……消毒去暑，时行赤眼风火牙痛……干咳无、痰，骨蒸内热，三焦火证，诸疮皆效。”
【胖大海小档案】
胖大海属梧桐科，为多年生落叶乔木植物，主产于越南、泰国、印度尼西亚、中国广东、海南、云南等地。药用部位为胖大海的成熟种子。一般在每年4～6月由开裂的果实上采取成熟的种子，晒干备用。
【功效主治】
功效清宣肺气，润肠通便，利咽解毒。
主治1．用于痰热咳嗽、肺热声嘶、咽喉肿痛、目赤牙痛（如急性咽炎、扁桃体炎）等。尤其对于风热引起的咳嗽痰黄脓稠、口渴咽痛、失音等疗效较佳。2．用于热结肠胃引起的大便干燥秘结、小便短黄、面赤身热、口苦口臭等。3．用于骨蒸内热、吐血、衄血、痔疮漏管。4．用于风火牙疼、虫积下食、三焦火证。
【注意事项】
1．脾胃虚寒及风寒感冒引起的咳嗽、咽喉肿痛、肺阴虚咳嗽不宜用。2．老年人秋季便秘、失音应慎用。3．胖大海一般用量为3～5枚，煎服或浸泡饮用，病好即停，切勿将胖大海当茶饮用。
【古今验方】
1、治疗急性扁桃体炎
胖大海3～5枚，甘草3克，泡茶饮服3～5天。适用于风热感冒引起的咽喉燥痛、干咳无痰、声音嘶哑等。
2、治疗失音、嘶哑
胖大海5枚，石菖蒲5克，薄荷少许。放入保温杯中，注入沸水。闷10分钟即可饮用。
