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第17章 痛风患者如何喝

由于人体内 70%左右的尿酸通过肾排出,故必须要借助于充足的尿量才能完成,而只有充分的饮水量才能产生充足的尿量,所以痛风患者应当养成多饮水的习惯。但必须讲究科学性、合理性,下列几点可作参考。

1.必须养成好的饮水习惯,保证每日的饮水量,以达到促进尿酸排泄的目的。每日饮水量应保证在 2 000ml 左右,这还不包括吃饭时喝汤及饮用其他液体类食物(如牛奶等)。每日饮水量 2 000ml只是一个参考数值,饮水是为了产生足够的尿量,若每日(24h)尿量在 1 800ml以上,即证明饮水量是充足的。在炎热多汗的夏季,饮水量可能还要增加,才能保证理想的尿量。当然,如果已出现肾功能不全和水肿等证候,则通过饮水增加尿量来帮助尿酸排泄已无效,此时由于饮水过量反而造成水中毒及水肿加重等不良反应,此时应请医生安排治疗方案。

2.不要在饭前饭后半小时内大量饮水,这样会稀释消化液和胃酸,妨碍正常消化功能,久之会引起消化不良和消化系统疾病。

3.最佳饮水时间应该是两餐之间及夜间和清晨。夜间饮水是指晚饭后45 分钟至睡前一段时间;清晨是指起床至早饭前 30 分钟这段时间。痛风患者易合并不同程度的高脂血症、动脉硬化、高血压及冠心病等心血管病变,夜间缺少水分,会使血液浓缩、血黏度升高,加上夜间睡眠状态下血流缓慢,极易发生血栓,而于凌晨有突发脑卒中或心肌梗死的危险。如果在夜间及清晨多饮白开水,则血液黏度可明显下降,脑卒中及心肌梗死的发生概率也随之下降。

4.切忌平时饮水不足,渴时暴饮。因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时饮水属于被动饮水,对促进尿酸的排泄效果较差。暴饮,一方面会加重消化道、肾的负担,另一方面也不利于尿酸盐溶解。所以痛风患者要养成主动饮水的良好习惯,才有利于体内尿酸的排泄。

5.有人喜欢在饭后立即饮茶,认为这样有助于消化吸收,其实饭后饮茶除和饮水一样会稀释消化液、除影响食物消化与加工外,还易导致缺铁性贫血。因为茶叶中含有大量的鞣酸,红茶中含 5%~6%,绿茶中含量高达 10%~24%。饭后立即饮茶,则茶水中的鞣酸与食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物,使铁难以吸收,久而久之,则造成缺铁性贫血。茶水中的鞣酸尚可与某些蛋白质结合,形成难以吸收利用的鞣酸蛋白,妨碍营养物质的补充。一般主张在饭后 1h饮茶为宜。

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